2022醫(yī)學(xué)課件危重傷病員院內(nèi)轉(zhuǎn)

1、簡介：危重病人轉(zhuǎn)運是院前急救醫(yī)療實踐中的一局部，同時也是院內(nèi)危重病人管理的一局部，它不僅是單純的“運輸過程，其包含著： 1潛在的不平安隱患與醫(yī)療意外； 2預(yù)先以及轉(zhuǎn)運過程中的醫(yī)療干預(yù)活動；第一頁，共十四頁。轉(zhuǎn)運病人存在的風(fēng)險第二頁，共十四頁。轉(zhuǎn)運病人存在的風(fēng)險-患者病情病人本身存在的不平安因素：1低血氧癥或休克2心動過速或其他心律失常3儀器的故障可導(dǎo)致監(jiān)測數(shù)據(jù)不準確或無法進行監(jiān)測4靜脈輸液通路的意外脫出可能導(dǎo)致血流動力學(xué)不穩(wěn)定5意外拔管第三頁，共十四頁。6血管通路的意外脫出7呼吸.心跳驟停第四頁，共十四頁。轉(zhuǎn)運病人存在的風(fēng)險-醫(yī)護人員1由經(jīng)驗缺乏或知識缺乏的年輕護士，護生，實習(xí)醫(yī)師陪送，當患者

2、病情變化時未能及時發(fā)現(xiàn)或者處理不當2陪送護士責(zé)任心不強，觀察病情不仔細，急救技能應(yīng)急能力差，在轉(zhuǎn)運途中突然發(fā)生病情變化時，不能有效處理時，引起風(fēng)險第五頁，共十四頁。轉(zhuǎn)運病人存在的風(fēng)險-設(shè)備方面1通氣設(shè)備：呼吸回路斷開，呼吸囊漏氣，密封不夠，氧氣源缺乏，電池缺乏2輸注設(shè)備：斷開，電池缺乏，長度缺乏，輸液架出現(xiàn)問題3監(jiān)護儀：功能異常，電池缺乏，干擾，屏幕看不到第六頁，共十四頁。第七頁，共十四頁。危重病人轉(zhuǎn)運程序1危重病人在轉(zhuǎn)運前應(yīng)征得的科主任或主管醫(yī)師的同意，搶救情況下征得搶救指揮的同意。轉(zhuǎn)運前向患者或家屬說明情況，進行轉(zhuǎn)運的必要性或危險性，征得患者或家屬同意。在搶救情況下危重傷病員的轉(zhuǎn)運也須征得

3、患者家屬或關(guān)系人的口頭同意，并記錄在病歷中。特殊情況下可請示醫(yī)務(wù)部或醫(yī)務(wù)部總值班室2下達患者轉(zhuǎn)運醫(yī)囑前，主管醫(yī)師應(yīng)事先與接受患者相關(guān)部門取得聯(lián)系，告知患者的情況以及需要做的準備，下達醫(yī)囑后，醫(yī)生應(yīng)向負責(zé)轉(zhuǎn)運患者的護士交代轉(zhuǎn)運的本卷須知。第八頁，共十四頁。3護理人員在接到轉(zhuǎn)運醫(yī)囑后，應(yīng)立即準備好在轉(zhuǎn)運過程中可能使用的儀器設(shè)備，并聯(lián)系電話 與接受患者的科室確認，對方是否做好接受準備，護士長應(yīng)安排有經(jīng)驗的護士負責(zé)轉(zhuǎn)運。轉(zhuǎn)運的設(shè)備：給氧，備氧氣袋或便攜式小氧氣筒建立靜脈通路，靜脈通路最好使用留置針第九頁，共十四頁。有條件時攜帶手提式多功能心電監(jiān)護儀，持續(xù)心電監(jiān)測，血氧，血壓監(jiān)測。簡易的人工呼吸器4轉(zhuǎn)運

4、前應(yīng)確認轉(zhuǎn)運通道暢通無阻，通知電梯做好接應(yīng)準備5轉(zhuǎn)運過程中，醫(yī)護人員動作應(yīng)迅速，敏捷，準確，并爭取最短的時間內(nèi)把患者平安送到目的地第十頁，共十四頁。6在轉(zhuǎn)運前和到達后，責(zé)任護士應(yīng)檢查生命體征。如脈搏，呼吸，血壓，瞳孔，意識7到達相關(guān)科室，負責(zé)轉(zhuǎn)運的護士應(yīng)與接受科室的當班護士交接，第十一頁，共十四頁。交接班的內(nèi)容第十二頁，共十四頁。 謝謝謝謝第十三頁，共十四頁。內(nèi)容總結(jié)簡介：。危重病人轉(zhuǎn)運是院前急救醫(yī)療實踐中的一局部，同時也是院內(nèi)危重病人管理的一局部，它不僅是單純的“運輸過程，其包含著：。1危重病人在轉(zhuǎn)運前應(yīng)征得的科主任或主管醫(yī)師的同意，搶救情況下征得搶救指揮的同意。在搶救情況下危重傷病員的轉(zhuǎn)運也須征得患者家屬或關(guān)系人的口頭同意，并記錄在病歷中。