2022醫(yī)學課件危重傷病員院內(nèi)轉

1、簡介：危重病人轉運是院前急救醫(yī)療實踐中的一局部，同時也是院內(nèi)危重病人管理的一局部，它不僅是單純的“運輸過程，其包含著： 1潛在的不平安隱患與醫(yī)療意外； 2預先以及轉運過程中的醫(yī)療干預活動；第一頁，共十四頁。轉運病人存在的風險第二頁，共十四頁。轉運病人存在的風險-患者病情病人本身存在的不平安因素：1低血氧癥或休克2心動過速或其他心律失常3儀器的故障可導致監(jiān)測數(shù)據(jù)不準確或無法進行監(jiān)測4靜脈輸液通路的意外脫出可能導致血流動力學不穩(wěn)定5意外拔管第三頁，共十四頁。6血管通路的意外脫出7呼吸.心跳驟停第四頁，共十四頁。轉運病人存在的風險-醫(yī)護人員1由經(jīng)驗缺乏或知識缺乏的年輕護士，護生，實習醫(yī)師陪送，當患者

2、病情變化時未能及時發(fā)現(xiàn)或者處理不當2陪送護士責任心不強，觀察病情不仔細，急救技能應急能力差，在轉運途中突然發(fā)生病情變化時，不能有效處理時，引起風險第五頁，共十四頁。轉運病人存在的風險-設備方面1通氣設備：呼吸回路斷開，呼吸囊漏氣，密封不夠，氧氣源缺乏，電池缺乏2輸注設備：斷開，電池缺乏，長度缺乏，輸液架出現(xiàn)問題3監(jiān)護儀：功能異常，電池缺乏，干擾，屏幕看不到第六頁，共十四頁。第七頁，共十四頁。危重病人轉運程序1危重病人在轉運前應征得的科主任或主管醫(yī)師的同意，搶救情況下征得搶救指揮的同意。轉運前向患者或家屬說明情況，進行轉運的必要性或危險性，征得患者或家屬同意。在搶救情況下危重傷病員的轉運也須征得

3、患者家屬或關系人的口頭同意，并記錄在病歷中。特殊情況下可請示醫(yī)務部或醫(yī)務部總值班室2下達患者轉運醫(yī)囑前，主管醫(yī)師應事先與接受患者相關部門取得聯(lián)系，告知患者的情況以及需要做的準備，下達醫(yī)囑后，醫(yī)生應向負責轉運患者的護士交代轉運的本卷須知。第八頁，共十四頁。3護理人員在接到轉運醫(yī)囑后，應立即準備好在轉運過程中可能使用的儀器設備，并聯(lián)系電話 與接受患者的科室確認，對方是否做好接受準備，護士長應安排有經(jīng)驗的護士負責轉運。轉運的設備：給氧，備氧氣袋或便攜式小氧氣筒建立靜脈通路，靜脈通路最好使用留置針第九頁，共十四頁。有條件時攜帶手提式多功能心電監(jiān)護儀，持續(xù)心電監(jiān)測，血氧，血壓監(jiān)測。簡易的人工呼吸器4轉運

4、前應確認轉運通道暢通無阻，通知電梯做好接應準備5轉運過程中，醫(yī)護人員動作應迅速，敏捷，準確，并爭取最短的時間內(nèi)把患者平安送到目的地第十頁，共十四頁。6在轉運前和到達后，責任護士應檢查生命體征。如脈搏，呼吸，血壓，瞳孔，意識7到達相關科室，負責轉運的護士應與接受科室的當班護士交接，第十一頁，共十四頁。交接班的內(nèi)容第十二頁，共十四頁。 謝謝謝謝第十三頁，共十四頁。內(nèi)容總結簡介：。危重病人轉運是院前急救醫(yī)療實踐中的一局部，同時也是院內(nèi)危重病人管理的一局部，它不僅是單純的“運輸過程，其包含著：。1危重病人在轉運前應征得的科主任或主管醫(yī)師的同意，搶救情況下征得搶救指揮的同意。在搶救情況下危重傷病員的轉運也須征得患者家屬或關系人的口頭同意，并記錄在病歷中。