2022醫(yī)學(xué)課件十四種搶救藥相關(guān)

1、搶救藥相關(guān)知識(shí)海安縣中醫(yī)院九病區(qū)孫愛霞第一頁，共二十三頁。一、腎上腺素1mg/ml/支 1、藥理作用：可興奮心臟，收縮血管，能解除支氣管平滑肌痙攣，減輕支氣管粘膜充血水腫。2、適應(yīng)癥：過敏性休克，支氣管哮喘，心跳驟停的搶救。3、本卷須知：不良反響有面色蒼白，心慌，頭痛，心律失常，停藥后消失，劑量過大注射入血管使血壓驟升，反復(fù)局部注射易引起局部壞死。4、禁用于高血壓，心臟病，糖尿病，甲亢，洋地黃中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。第二頁，共二十三頁。二、利多卡因100mg/5ml/支 1、藥理作用：局麻藥，抗心律失常藥，能降低心室肌應(yīng)激性，提高心室致顫閾。2、適應(yīng)癥：治療室性心動(dòng)過速，室性早搏，

2、心室顫抖，外表麻醉。3、本卷須知：不良反響有嗜睡，頭痛，聽力減退，視力模糊，定向障礙，大劑量可引起肌肉抽搐，驚厥，心動(dòng)過緩，心律失常，低血壓，傳導(dǎo)阻滯。第三頁，共二十三頁。三、可拉明0.375/1.5ml/支又名尼可剎米1、藥理作用：本品可興奮延髓呼吸中樞，也可通過外周化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，對大腦皮質(zhì)血管運(yùn)動(dòng)中樞和脊髓有微弱的興奮作用。2、適應(yīng)癥：中樞性呼吸麻醉藥和中樞神經(jīng)抑制藥中毒，新生兒高膽紅素血癥輔助治療。3、本卷須知：一般用靜注，大劑量可出現(xiàn)高血壓，心悸，多汗，震顫等。 第四頁，共二十三頁。四、洛貝林3mg/ml/支1、藥理作用：本品刺激頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓化學(xué)感受器，反射性興奮呼

3、吸中樞。2、適應(yīng)癥：用于新生兒窒息，各種原因引起的早期呼吸衰竭。3、本卷須知：大劑量可興奮迷走神經(jīng)而導(dǎo)致心動(dòng)過緩，傳導(dǎo)阻滯，特大劑量可引起驚厥，呼吸麻痹，不良反響有惡心，嘔吐，頭痛，心悸。第五頁，共二十三頁。五、西咪替丁0.2/2ml/支1、藥理作用：為H2受體阻滯藥，能明顯抑制食物、組胺或五肽胃泌素等引起的胃酸分泌。對因化學(xué)刺激引起的腐蝕性胃炎有預(yù)防和保護(hù)作用。用于治療活動(dòng)性十二指腸潰瘍，預(yù)防其復(fù)發(fā) 。3、不良反響有：長期應(yīng)用或加大劑量時(shí)可出現(xiàn)：眩暈、頭痛、肌痛、肌痙攣、皮疹、脫發(fā)等偶見精神紊亂、咽喉痛熱、不明原因的出血瘀斑、粒細(xì)胞減少等。4.本卷須知：本品連續(xù)使用不得超過7天；嚴(yán)重心臟及呼

4、吸系統(tǒng)疾患、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、器質(zhì)性腦病、肝腎功能不全慎用。第六頁，共二十三頁。六、多巴胺20mg/2ml/支 1、藥理作用：興奮1受體，大劑量可興奮受體，中劑量增強(qiáng)心肌收縮力，小劑量興奮腎，腦，腸系膜血管及冠狀動(dòng)脈。2、適應(yīng)癥：各種類型的休克，腎功能不全，心力衰竭，難治性心力衰竭。3、本卷須知：本品應(yīng)強(qiáng)調(diào)按個(gè)體差異用藥，用藥前要注意補(bǔ)足血容量。不能與堿性藥物合用。靜注不應(yīng)漏出血管。心動(dòng)過速者禁用。第七頁，共二十三頁。七、地塞米松5mg/ml/支1、藥理作用：腎上腺素皮質(zhì)激素類藥物，有影響糖類代謝，抗炎，抗過敏，抗毒，抗休克作用。2、適應(yīng)癥：嚴(yán)重的細(xì)菌性感染，嚴(yán)重的過敏性疾病，結(jié)締組織病，腎病綜

5、合癥，嚴(yán)重支氣管哮喘，血小板減少性紫癜。3、本卷須知：大劑量可出現(xiàn)糖尿和庫欣綜合癥，長期服用可導(dǎo)致精神病癥。第八頁，共二十三頁。八、阿拉明10mg/ml/支，相當(dāng)于重酒石酸間羥胺19mg 1、藥理作用：直接消費(fèi)血管平滑肌，以興奮受體為主。有中等強(qiáng)度的縮血管作用與增強(qiáng)心肌收縮力，增強(qiáng)腦及冠狀動(dòng)脈血流量。2、適應(yīng)癥：治療各類休克，低血壓。3、本卷須知：不良反響有失眠，震顫，頭痛，心悸，心律失常。防止藥物外滲。第九頁，共二十三頁。九、西地蘭0.4mg/2ml/支 1、藥理作用：強(qiáng)心藥，加強(qiáng)心肌收縮力。2、適應(yīng)癥：急性心力衰竭，心房顫抖，室上性心動(dòng)過速。3、本卷須知：不良反響有胃腸道反響，心臟毒性，神

6、經(jīng)系統(tǒng)病癥。本品禁與鈣合用，必要時(shí)間隔4小時(shí)。靜脈注射要慢，應(yīng)注意心率，心律的變化。 第十頁，共二十三頁。十、速尿20mg/2ml/支1、藥理作用：抑制腎小管對鈉，氯離子的再吸收。本品能增加腎血流。2、適應(yīng)癥：用于各種原因的水腫，也用于肺水腫，腦水腫，藥物中毒時(shí)在輸液同時(shí)促進(jìn)毒物排泄以及急性腎功能衰竭及高血壓的輔助治療。3、本卷須知：定期檢查電解質(zhì)，可引起脫水癥，低血壓，低血鈣，等等，有胃腸道反響，偶有白細(xì)胞和血小板減少。4、腎病綜合癥者禁用，紅斑狼瘡禁用。第十一頁，共二十三頁。十一、阿托品0.5mg/ml/支 1、藥理作用：抗膽堿藥，能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，加快心率，消除心臟傳導(dǎo)阻滯

7、，可解除痙攣抑制腺體分泌，散大瞳孔。2、適應(yīng)癥：用于竇性心動(dòng)過緩，房室傳導(dǎo)阻滯，阿斯綜合癥，胃腸道，膽絞痛，散瞳，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。3、本卷須知：心動(dòng)過速，青光眼者禁用。第十二頁，共二十三頁。十二、山茛菪堿654-210mg/ml/支1、藥理作用：阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，作用與阿托品相似或稍弱。可使平滑肌明顯松弛，并能解除血管痙攣尤其是微血管，同時(shí)有鎮(zhèn)痛作用。2、適應(yīng)癥：主要用于解除平滑肌痙攣，胃腸膠痛、膽道痙攣以及急性微循環(huán)障礙及有機(jī)磷中毒等。3、本卷須知：顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期、幽門梗阻、腸梗阻及前列腺肥大都者禁用。常見副作用有：口干、面紅、視物模糊等；少見的有：心跳加快、排尿困難等。

8、第十三頁，共二十三頁。十三、酚磺乙胺0.5/2ml/支 1、藥理作用：本品能使血管收縮，降低毛細(xì)血管通透性，也能增強(qiáng)血小板聚集性和粘附性。2、適用防止各種手術(shù)前后的出血，也可有于血小板功能不良、血管脆性而引起的出血。3、不良反響可有惡心、頭痛、皮疹、暫時(shí)性低血壓等，偶有靜脈注射后發(fā)生過敏性休克的報(bào)道。第十四頁，共二十三頁。十四、氨甲苯酸注射液0.1g/10ml/支)1、適應(yīng)癥：用于因原發(fā)性纖維蛋白溶解過度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的高纖溶出血。2、本卷須知：一日不超過0.6g。應(yīng)用本品患者要監(jiān)護(hù)血栓形成并癥的可能性。對于有血栓形成傾向者如急性心肌梗死宜慎用。本品不單獨(dú)用于彌散

9、性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性纖溶性出血，以防進(jìn)一步血栓形成，影響臟器功能。 第十五頁，共二十三頁。十五1異丙嗪50mg/2ml/支)1、適應(yīng)癥：血管神經(jīng)性水腫，過敏性鼻炎，蕁麻疹，暈動(dòng)病，過敏性結(jié)膜炎，皮膚劃痕癥，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎。2、本卷須知：急性哮喘，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，閉角型青光眼，肝功能不全、高血壓，胃潰瘍者慎用。常見不良反響有嗜睡、增加皮膚對光的敏感性，易興奮，易沖動(dòng)。偶見血壓輕度降低。 第十六頁，共二十三頁。十五2氯丙嗪25mg/2ml/支)1、適應(yīng)癥：對興奮躁動(dòng)、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性病癥有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙，還用于其它原因引起的嘔

10、吐。2、本卷須知：心血管疾病慎用，用藥后引起體位性低血壓應(yīng)臥床。常見不良反響有口干、上腹不適、食欲缺乏、乏力及嗜睡、體位性低血壓、錐體外系反響。 第十七頁，共二十三頁。十六、納洛酮0.8mg/支)1、適應(yīng)癥：解決麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒，使病人蘇醒。解救急性乙醇中毒，對疑為麻醉性鎮(zhèn)痛藥成癮者有診斷價(jià)值。2、本卷須知：應(yīng)用納洛酮拮抗大劑量麻醉鎮(zhèn)痛藥后，可高度興奮。表現(xiàn)為血壓升高，心率增快，心律失常，甚至肺水腫和心室顫抖。 第十八頁，共二十三頁。十七、硝酸甘油5mg/1ml/支)1、適應(yīng)癥：適用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。2、常見不良反響：1頭痛2偶可發(fā)生眩暈、虛

11、弱、心悸和其他體位性低血壓3治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反響。禁用于心肌堵塞早期用嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過速時(shí)、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高。第十九頁，共二十三頁。十八、50%葡萄糖注射液20ml/支)1、適應(yīng)癥：補(bǔ)充能量和體液、低糖血癥、高鉀血癥、高滲溶液用作組織脫水劑、配制腹膜透析液、靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)。2、本卷須知：周期性麻痹、低鉀血癥患者慎用；應(yīng)激狀態(tài)或應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)容易誘發(fā)高血糖；水腫及嚴(yán)重心、腎功能不全、肝硬化腹水者，應(yīng)控制輸液量和滴速。第二十頁，共二十三頁。麝香保心丸(22.5mg/丸)功能主治：芳香溫通，益氣強(qiáng)心。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見心前區(qū)疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見上述證候者。第二十一頁，共二十三頁。 謝謝您的收看！海安縣中醫(yī)院九病區(qū)孫愛霞 第二十二頁，共二十三頁。內(nèi)容總結(jié)搶救藥相關(guān)知識(shí)。3、不良反響有：長期應(yīng)用或加大劑量時(shí)可出現(xiàn)：眩暈、頭