清洗消毒操作規(guī)范

1、消毒供應中心清洗消毒規(guī)范培訓時間：2016 年 3 月 29 日地點：辦公室主講人： 參加人員： 內容：一、術語和定義：1、清洗：去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。2、沖洗：使用流動水去除器械、器具和物品表面污物的過程。3、洗滌：使用含有化學清洗劑的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的過程。4、漂洗：用流動水沖洗洗滌后器械器具和物品上殘留物的過程。5、終末漂洗：用軟水、純化水或蒸餾水對漂洗后的器械、器具和物品進行最終的處理過程。6、超聲清洗器：利用超聲波在水中振蕩產生“空化效應”進行清洗的設備。7、清洗消毒器：8、閉合：用于關閉包裝而沒有形成密封的方

2、法。例如反復折疊，以形成一彎曲路徑。9、密封：包裝層間連續(xù)的結果。注：密封可以采用諸如粘合劑或熱熔法。10、閉合完好性：閉合條件能確保該閉合至少與包裝上的其他部分具有相同的阻礙微生物進入的程度。11、包裝完好性：閉合條件能確保該閉合至少與包裝上的其他部分具有相同的阻礙微生物進入的程度。12、植入物：放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中，留存時間為 30 天或者以上的可植入型物品。13、濕熱消毒：利用濕熱使菌體蛋白質變性或凝固酶失去活性，代謝發(fā)生障礙， 致使細胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低溫蒸汽消毒法。二、診療器械、器具和物品處理的基本原則通常情況下應遵循先清洗后消毒的處理程序。被

3、朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應先消毒再清洗。被朊毒體污染的診療器械、器具和物品應先浸泡于 1mol/L 氫氧化鈉溶液中作用 60 分鐘再按處理流程進行處理；被氣性壞疽污染的診療器械、器具和物品應先用含氯消毒劑1000mg/L-2000mg/L 浸泡 30-45 分鐘，有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5000mg/L-10000mg/L 浸泡至少 60 分鐘后，再按處理流程進行處理；對突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應符合國家當時發(fā)布的規(guī)定要求。應根據醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范的規(guī)定，選擇清洗、消毒或滅菌處理方法。清洗、消毒、滅菌效果的監(jiān)測應符合醫(yī)院消毒

4、供應中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準的規(guī)定。耐濕、耐熱的器械、器具和物品，應首選物理消毒或高壓蒸汽滅菌方法。 5.應遵循標準預防的原則進行清洗、消毒、滅菌，CSSD 不同區(qū)域人員應按要求防護著裝。6. 設備、藥械及耗材應符合國務院衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定，其操作與使用應遵循生產廠家的使用說明或指導手冊。三、診療器械、器具和物品處理的操作流程：回收、分類、清洗、消毒、干燥、 檢查與保養(yǎng)、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放（一）、 回收1、科室的器械、物品使用后，直接置于封閉的容器內。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應用雙層的封閉包裝并標明感染性疾病名稱，由 CSSD 單獨回收處理。2、不應在診療場所對污染的診療器械、器具和物品進行清點，采用封閉方式回收，避免反復裝卸。3、回收工具每次使用后應清洗、消毒、干燥備用。（二）、 分類：1、 應在 CSSD 的去污區(qū)進行診療器械、器具和物品的清點、核查。2、 應根據器械物品材質、精密程度等進行分類處理。（三）、 清洗：1、清洗方法包括機械清洗和手工清洗。2、機械清洗適用于大部分常規(guī)器械的清洗。手工清洗適用于精密、復雜器械的清洗和有機