個(gè)案護(hù)理書寫

1、個(gè)案護(hù)理書寫個(gè)案護(hù)理書寫第1頁內(nèi) 容1.概念2.案例選擇3.寫作前準(zhǔn)備4.個(gè)案護(hù)理基礎(chǔ)格式和要求5.討論2個(gè)案護(hù)理書寫第2頁1.概 念 個(gè)案護(hù)理論文是護(hù)理人員在撰寫護(hù)理專業(yè)科研論文時(shí)常見一個(gè)寫作文體。以臨床實(shí)踐中某一個(gè)或某幾個(gè)含有特殊性或經(jīng)典成功病例為寫作題材，是個(gè)案匯報(bào)文體在護(hù)理論文寫作中詳細(xì)利用。3個(gè)案護(hù)理書寫第3頁“個(gè)案護(hù)理”專欄：如：中華護(hù)理雜志；中國實(shí)用護(hù)理雜志；護(hù)理學(xué)雜志；護(hù)士進(jìn)修雜志；護(hù)理學(xué)報(bào)；護(hù)理研究；解放軍護(hù)理雜志，以及護(hù)理與康復(fù)雜志等。個(gè)案護(hù)理書寫第4頁1、病例本身特殊,（新、稀、奇、特） 經(jīng)過成功護(hù)理取得良好效果；高、精、尖診療技術(shù)。 2、在護(hù)理辦法上突破常規(guī), 有所創(chuàng)新

2、, 經(jīng)驗(yàn)可供同行借鑒 5特殊病例特殊做法 2.案例選擇個(gè)案護(hù)理書寫第5頁1.復(fù)雜、危重病例 臨床少見，病情復(fù)雜多變，治療護(hù)理難度大 如：1例雙胎剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)羊水栓塞產(chǎn)婦搶救護(hù)理 醫(yī)護(hù)協(xié)同分層管理在1例急危重癥產(chǎn)科個(gè)案中應(yīng)用2.應(yīng)用新技術(shù)、新辦法、新療法病例 如：應(yīng)用零射線射頻消融術(shù)救治1例妊娠33周伴短陣室性心動過速孕婦護(hù)理3.誤診誤治病例 如：產(chǎn)科失血性休克轉(zhuǎn)診處理討論附剖宮產(chǎn)并發(fā)失血性休克、彌散性血管內(nèi)凝血誤診1例4.首發(fā)病例 如：首例甲型H1N1患者護(hù)理5.罕見病例、常見病不常見表現(xiàn)病例6.藥品少見不良反應(yīng)病例 個(gè)案護(hù)理書寫第6頁 全方面搜集病例資料 查閱我國外同類文件 咨詢同行教授、

3、權(quán)威 參閱各家期刊要求3.寫作前準(zhǔn)備個(gè)案護(hù)理書寫第7頁個(gè)案護(hù)理格式前置個(gè)別正文個(gè)別后置個(gè)別題目作者摘要關(guān)鍵詞英文關(guān)鍵詞序言：介紹概念、介紹病例特點(diǎn)、引出下文正文：臨床資料、護(hù)理、小結(jié)和體會參考文件4.個(gè)案護(hù)理書寫格式個(gè)案護(hù)理書寫第8頁題目： 題目是全文集中點(diǎn)，要求命題準(zhǔn)確，能反應(yīng)文章內(nèi)容要詳細(xì)、簡練鮮明、確切、有特異性和可檢索性題目是成功二分之一防止使用非公用縮略詞文題中數(shù)字均用阿拉伯?dāng)?shù)字補(bǔ)充說明可在右上角加角注題名中應(yīng)包含文章主要關(guān)鍵詞題名用字不宜超出20個(gè)漢字個(gè)案護(hù)理書寫第9頁摘 要主要內(nèi)容濃縮，即不閱讀全文，就能取得必要信息.包含個(gè)案病例特殊性、采取護(hù)理方法、結(jié)果數(shù)據(jù)、作者真正體會等。普

4、通200250個(gè)漢字，不超出400字案例特色護(hù)理特色結(jié)果特色個(gè)案護(hù)理書寫第10頁關(guān)鍵詞普通35個(gè)，便于主題索引和自動檢索個(gè)案護(hù)理書寫第11頁 前 言介紹概念介紹病例特點(diǎn)概括護(hù)理和結(jié)果引出下文（個(gè)案意義）（300字）個(gè)案護(hù)理書寫第12頁臨床資料、護(hù)理、小結(jié)三個(gè)個(gè)別 編號均用阿拉伯?dāng)?shù)字分級填寫 一級標(biāo)題1、2 二級標(biāo)題為1.1、2.1、 三級標(biāo)題為1.1.1、1.2.1、 普通不超出四級標(biāo)題1.1.1.1正文個(gè)案護(hù)理書寫第13頁 1.臨床資料： 重點(diǎn)介紹與護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，不要過多介紹醫(yī)生診療治療辦法 2.護(hù)理： 重點(diǎn)是依據(jù)個(gè)體情況采取一些創(chuàng)新嘗試和獨(dú)特做法，要詳細(xì)詳細(xì)介紹，以表達(dá)文章特色。 3.小結(jié)

5、： 依據(jù)整個(gè)案例護(hù)理過程，概括病例特殊性，護(hù)理特色，以及護(hù)理效果，總結(jié)作者真正護(hù)理體會，與題目、摘要、序言，必須保持邏輯上一致性，寫作上做到“前后呼應(yīng)”。 個(gè)案護(hù)理書寫第14頁 要求：有一定文件量 近期（13年）文件 用權(quán)威期刊 1/3國外文件 在正文中引用過參考文件，采取“次序編碼制”，在引文最終一字右上角用方括號標(biāo)注阿拉伯?dāng)?shù)字角標(biāo)。3.后置個(gè)別：參考文件個(gè)案護(hù)理書寫第15頁參考文件著錄格式：文件：1 主要作者. 題名J. 出版物題名：年，卷（期）：頁碼 1 李曉東，張慶紅，葉瑾琳，羅云氣候?qū)W研究若干理論問題 J北京大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，35（1）：101-106專著：2 作者.文件題名M.

6、文件其它作者/專著主要作者.專著題名.版本.出版地.出版年：頁碼 2 程根偉，年長江洪水成因與減災(zāi)對策M(jìn)/許厚澤，趙其國. 長江流域洪澇災(zāi)害與科技對策. 北京：科學(xué)出版社，：32-36專利：3 專利申請者.專利題名:專利國別,專利號p.公開日期. 3 劉加林. 多功效一次性壓舌板：中國，92214985.2P1999-04-14.文件類型標(biāo)志分別為：專著M、論文集C、報(bào)紙文章N、期刊文章J、學(xué)位論文D、科技匯報(bào)R、專利P個(gè)案護(hù)理書寫第16頁咱們文件檢索資源：溫州醫(yī)科大學(xué)圖書館，登入遠(yuǎn)程接入賬號RARM，密碼RARM235，個(gè)案護(hù)理書寫第17頁 范文 個(gè)案格式個(gè)案護(hù)理書寫第18頁問題一：選擇病例

7、無特殊性問題二：病歷資料描述如同病程錄問題三：護(hù)理辦法如常規(guī)問題四：缺乏同類文件作佐證問題五：無真正護(hù)理體會4.討論個(gè)案護(hù)理書寫第19頁 提議一：選擇病例要有特殊性，如臨床少見，患者病情復(fù)雜，在治療過程中病情重復(fù)，護(hù)理難度大，最終成功救治案例?；蛘邔儆凇案呔狻奔夹g(shù)病例。個(gè)案護(hù)理書寫第20頁提議二：在工作中搜集和保留完善護(hù)理資料。尤其需要注意，護(hù)理個(gè)案資料必須是護(hù)士搜集資料，而不是使用醫(yī)生搜集資料（如病程錄）個(gè)案護(hù)理書寫第21頁提議三：寫自己參加護(hù)理個(gè)案，只有親自護(hù)理過病例寫起來才得心應(yīng)手提議四：熟悉個(gè)案寫作方法，在寫作前復(fù)習(xí)個(gè)案寫作條件、格式、寫作要求，并閱讀數(shù)據(jù)庫同類文件，模仿著寫。個(gè)案護(hù)理書寫第22頁提議五：用“