臨床藥學概論導論

1、臨床藥學概論導論臨床藥學概論導論第1頁2022/9/42臨 床 藥 學 內容提要: 一.概述 臨床藥學定義,概念及發(fā)展 歷史 二.臨床藥學主要工作任務與內容 三.臨床藥學現(xiàn)實狀況與進展 四.臨床藥學學科最新研究進展 五.總結臨床藥學概論導論第2頁2022/9/43臨 床 藥 學 一.概述:臨床藥學定義,概念及發(fā)展歷史 * 臨床藥學(clinical pharmaceutical)定義 - 醫(yī)學科學分支 - 藥學科學范圍 - 包括醫(yī)學.藥學多個領域 - 實用性很強學科 - 以病人為對象,研究合理,有效與安全用藥 科學臨床藥學概論導論第3頁2022/9/44臨床藥學 一.概述:臨床藥學定義,概念及

2、發(fā)展歷史臨床藥理學 藥品化學 藥劑學藥品治療學臨床藥學概論導論第4頁2022/9/45臨床藥學 一.概述:臨床藥學定義,概念及發(fā)展歷史 2002年衛(wèi)生部與中醫(yī)藥管理局“醫(yī)院藥事管理暫行方法”提出開展臨床藥學詳細要求,藥師從面向藥品轉向以病人為中心安全,有效,合理用藥方向,北京等地域開啟了臨床藥師考試式點,從制度上必定了臨床藥學地位臨床藥學概論導論第5頁2022/9/46臨床藥學 一.概述:臨床藥學定義,概念及發(fā)展歷史 * 臨床藥學發(fā)展回顧臨床藥學概論導論第6頁2022/9/47臨床藥學 一.概述:臨床藥學定義,概念及發(fā)展 歷史 -50年代醞釀階段 -60年代中期形成臨床藥學教育模式基礎框 架生

3、物醫(yī)學模式 -1960年USA加州大學藥學院創(chuàng)建臨床藥學專業(yè) -USA經過藥學教育改革培養(yǎng)了大量臨床藥師 -1990年提出藥學監(jiān)護(pc)理念,標志臨床藥 發(fā)展新階段 臨床藥學概論導論第7頁2022/9/48臨床藥學 一.概述:臨床藥學定義,概念及發(fā)展歷史 - 我國起步于60年代,因文革而中止 - 70年代末再度興起,30年來基礎有以下三 個階段: * 以藥代為中心試驗室研究初始階段 * 以藥學情報為中心,以病歷與處方用藥 分析為中心供給階段 * 以藥品治療為中心臨床藥學實踐階段臨床藥學概論導論第8頁2022/9/49臨床藥學 二.臨床藥學主要工作任務與內容 1. 臨床藥學興起原因臨床藥學概論

4、導論第9頁2022/9/410臨床藥學 二.臨床藥學主要工作任務與內容 1. 臨床藥學興起原因 * 醫(yī)藥科學快速發(fā)展結果 - 1951-1996上市原料藥為3500各種 - 抗微生物藥512種 - 心血管藥430種 - 神經糸統(tǒng)藥532種 - 消化糸統(tǒng)337種 - 抗腫瘤藥90各種 我國使用藥品制劑約0種,仍何醫(yī)師都只能了 解本科藥品 臨床藥學概論導論第10頁2022/9/411臨床藥學 二.臨床藥學主要工作任務與內容 1. 臨床藥學興起原因 * ADR與藥源性疾病頻繁發(fā)生 20初至60年代末世界范圍內發(fā)生了多起令人觸目驚心”藥源性災難: - 1920年醋酸鉈治療兒童頭癬所至中毒 - 1922

5、年氨基比林所至粒細胞缺乏癥 - 1935年二硝基酚引發(fā)白內障100萬人受害 - 1938年二甘醇作磺胺藥溶媒107人死亡,藥師自殺 - 1961年反應停事件 臨床藥學概論導論第11頁2022/9/412臨床藥學 二.臨床藥學主要工作任務與內容 1. 臨床藥學興起原因 * 藥品不良反應危害 案例:因注射苯甲醇(Benzyl alcohol)成蛙腳 癥狀主因是臀部屢次注射引發(fā),過量苯甲醇是罪魁禍首臨床藥學概論導論第12頁2022/9/413臨床藥學 二.臨床藥學主要工作任務與內容 1. 臨床藥學興起原因 * 臨床不合理用藥問題日益增多 - 對藥品知識不了解 - 用藥跟著廣告走 - 重視治療作用勿視

6、不良反應 - 不正當促銷伎倆臨床藥學概論導論第13頁2022/9/414臨床藥學 二.臨床藥學主要工作任務與內容 1.臨床藥學興起原因 * 聯(lián)適用藥增多 因為聯(lián)適用藥而造成相互 作用出現(xiàn)ADR越耒越嚴重臨床藥學概論導論第14頁2022/9/415臨床藥學 二.臨床藥學主要工作任務與內容 1.臨床藥學興起原因 * 危及生命藥品相互作用卡馬西平 + 地爾硫卓克拉霉素 + 麥角胺環(huán)磷酰胺 + 吲哚美辛依那普利 + 別嘌呤醇伊曲康唑 + 特非那定洛伐他丁 + 吉非貝齊氨甲喋呤 + 萘普生對乙酰胺基酚 + 華法林胺碘酮 + 地高辛卡馬西平 + 紅霉素臨床藥學概論導論第15頁2022/9/416臨床藥學

7、二.臨床藥學主要工作任務與內容 1.臨床藥學興起原因 特非拉丁經驗 阻斷心肌慢鉀離子通道 抗H1受體 Torsadesdepointes 效應 不良反應發(fā)生條件： 1.超出推薦劑量60mg Bid 2.顯著肝臟損害者 3.伍用P450酶抑制劑康唑類大環(huán)內酯類肝臟P450同工酶3A4特非拉丁 羥化特非 那丁臨床藥學概論導論第16頁2022/9/417臨床藥學 二.臨床藥學主要工作任務與內容 1.臨床藥學興起原因 * 醫(yī)藥科學發(fā)展需要 藥品療效不但與藥品成份,結構 親密相關也與配方和劑型相關 藥品不但要質量優(yōu)良,必須合理應用 臨床醫(yī)學與藥學科學發(fā)展,要求藥師必須 改變以藥為對象,轉向以病人和醫(yī)護人

8、員為 對象工作模式臨床藥學概論導論第17頁2022/9/418臨床藥學 二.臨床藥學主要工作任務與內容 1.臨床藥學興起原因 * 以病人為中心,走出藥房,開展藥學服務 (Pharmaceutical Care)臨床藥學概論導論第18頁2022/9/419臨床藥學 二.臨床藥學主要工作任務與內容 1.臨床藥學興起原因 * 醫(yī)療保險制度改革,自我藥療增多, 但大家文化素質落后,藥療事故在增多臨床藥學概論導論第19頁2022/9/420臨床藥學 二.臨床藥學主要工作任務與內容 2.臨床藥學主要內容與任務 * 臨床藥學關鍵內容為”以病人為中心” * 則重于研究藥品和人關糸臨床藥學概論導論第20頁202

9、2/9/421臨床藥學 二.臨床藥學主要工作任務與內容 2.臨床藥學主要內容與任務藥品本身用藥對象臨床藥學概論導論第21頁2022/9/422臨床藥學 二.臨床藥學主要工作任務與內容 2.臨床藥學主要內容與任務 * 臨床藥效學:(clinicalpharmacodynamics) 目標研究藥品對機體作用臨床藥學概論導論第22頁2022/9/423臨床藥學 二.臨床藥學主要工作任務與內容 2.臨床藥學主要內容與任務 * 臨床藥品動力學(clinicalpharmacokinemitics) 目標研究機體對藥品作用,利用臨床藥動 學參數(shù)指導用藥及新藥劑型研究臨床藥學概論導論第23頁2022/9/4

10、24臨床藥學 二.臨床藥學主要工作任務與內容 2.臨床藥學主要內容與任務 * 生物藥劑學研究 (biopharmacy ; biopharmaceutics) 目標研究藥品體內過程,說明劑型原因,生物 原因與藥效之間關糸,正確評價藥劑質量,設計合理劑型及制劑工藝為合理用藥提供根 據(jù),確保用藥有效性與安全性臨床藥學概論導論第24頁2022/9/425臨床藥學 二.臨床藥學主要工作任務與內容 2.臨床藥學主要內容與任務安浮特克雙層環(huán)形復合結構肝臟釋放兩性霉素B血液 其它器官普通兩性霉素B腎臟臨床藥學概論導論第25頁2022/9/426臨床藥學 二.臨床藥學主要工作任務與內容 2.臨床藥學主要內容與

11、任務 * 藥品相互作用研究(drug interaction) - 理化方面配伍 - 藥動學方面 ADME - 藥效學相互作用臨床藥學概論導論第26頁2022/9/427臨床藥學 二.臨床藥學主要工作任務與內容 2.臨床藥學主要內容與任務 * 藥效學相互作用 - 臨床治療劑量下藥動學 - 臨床治療中藥品相互作用 - 藥品與食物相互作用 - 西藥與中成藥相互作用 - 特殊人群應用臨床藥學概論導論第27頁2022/9/428臨床藥學 二.臨床藥學主要工作任務與內容 2.臨床藥學主要內容與任務 * 藥品與食物,環(huán)境及其它化學品相 互影響臨床藥學概論導論第28頁2022/9/429臨床藥學 二.臨床藥

12、學主要工作任務與內容 2.臨床藥學主要內容與任務 * 藥品不良反應與藥源性疾病研究 ( adverse drug reactions) ( druginduced diseases) 后者是ADR在一定條件下所產生后果臨床藥學概論導論第29頁2022/9/430臨床藥學 二.臨床藥學主要工作任務與內容 2.臨床藥學主要內容與任務 * 臨床藥品信息學 - 建立臨床藥品信息庫 - 臨床藥品信息咨詢 臨床藥學概論導論第30頁2022/9/431臨床藥學 二.臨床藥學主要工作任務與內容 2.臨床藥學主要內容與任務 * 臨藥品評價 對新藥進行安全有效性評價,尤其是進口新藥在中國人藥動學及代謝差異評價越來

13、越主要,臨床藥師熟悉藥品成份和特征,了解藥品動力學性質,能取得病人療效和不良反應,所以對新藥評價應作為主要工作內容臨床藥學概論導論第31頁2022/9/432臨床藥學 二.臨床藥學主要工作任務與內容 3.主要與任務 - 建立病人藥歷 - 參加臨床用藥實踐 - 進行TDM - 搜集新藥資料信息 - 匯總ADR資料并分析上報 - 開展TPN及注射劑集中配制 - 用藥咨詢 - 循證藥學研究 - 藥品經濟學評價臨床藥學概論導論第32頁2022/9/433臨床藥學 四.臨床藥學現(xiàn)實狀況與進展 1.我國臨床藥學現(xiàn)實狀況 - 各醫(yī)學院教學醫(yī)院與省.市級醫(yī)院普遍建 立了 臨床藥學機構或配置了專員,有計劃開展

14、臨床藥學工作,藥師參加臨藥學培訓 - 臨床藥學巳成為藥學教育主要內容與專業(yè) - 中國醫(yī)院藥學專業(yè)委員會開展了大量學術 活動臨床藥學概論導論第33頁2022/9/434臨床藥學 四.臨床藥學現(xiàn)實狀況與進展 1.我國臨床藥學現(xiàn)實狀況 - 年衛(wèi)生部文件”醫(yī)院藥事管理條例中巳明 確提出,醫(yī)院藥學要向臨床轉移,開展以合理 用為關鍵臨床藥學工作 -衛(wèi)生部在職稱考試中巳設置臨藥師崗位 考試項目,標志著我國臨床藥師制度基礎形成 臨床藥學概論導論第34頁2022/9/435臨床藥學 四.臨床藥學現(xiàn)實狀況與進展 1.我國臨床藥學現(xiàn)實狀況 - 在許多有教學任務大型醫(yī)院建立了 臨床藥學碩士與博士點 臨床藥學概論導論第

15、35頁2022/9/436臨床藥學 四.臨床藥學現(xiàn)實狀況與進展 1.我國臨床藥學現(xiàn)實狀況 * 咱們差距 - 基礎理論微弱 - 隊伍建設不足 - 科研經費短缺 - 裝備太差,總體水平不夠平衡與先進 國家比距離較大臨床藥學概論導論第36頁2022/9/437臨床藥學 四.臨床藥學現(xiàn)實狀況與進展 USA臨床臨床藥學及PC基礎模式醫(yī)師會診要求CPS分散體系臨床藥師.住院藥師.實習藥師為各專科定點處理藥學服務中心服務部藥動學教授.住院藥師實習藥師.處理難點臨床藥學概論導論第37頁2022/9/438臨床藥學 四.臨床藥學現(xiàn)實狀況與進展 USA臨床臨床藥師在醫(yī)院地位與作用 -溝通醫(yī)藥橋梁 * 改變重醫(yī)輕藥

16、局面 * 醫(yī)師集中精力做好診療與治療 * 藥師當好用藥參謀 -改變以往醫(yī)師憑經驗選藥.用藥方法 * 藥師依據(jù)病人情況預估參數(shù)和初始劑量 * 依據(jù)血藥濃度計算病人動力學參數(shù) * 制訂個體化給藥方案臨床藥學概論導論第38頁2022/9/439臨床藥學USA臨床臨床藥學多專業(yè)協(xié)作模式藥品治療決議選擇初始劑量準備.調劑藥品按時靜脈取血給藥血濃度測定藥動參數(shù)計算資詢劑量修正臨床醫(yī)師臨床藥師/醫(yī)師藥劑師護士臨床藥師/護士技師/化學師藥師/藥動教授臨床醫(yī)師 四.臨床藥學現(xiàn)實狀況與進展 臨床藥學概論導論第39頁2022/9/440臨床藥學 四.臨床藥學現(xiàn)實狀況與進展 1.我國臨床藥學現(xiàn)實狀況 * 展望 - 臨

17、床藥師培訓和教育制度是當前我國臨床藥學水平 與國外相差較大根本原因,故發(fā)展臨床藥學專業(yè)在 藥學院校己成為主要內容臨床藥學概論導論第40頁2022/9/441臨床藥學 四.臨床藥學現(xiàn)實狀況與進展 1.我國臨床藥學現(xiàn)實狀況 * 展望 * 臨床藥師專業(yè)化 在不一樣?？坪皖I域配置專業(yè)臨床藥師, 使其成 為該領域內藥品治療學教授臨床藥學概論導論第41頁2022/9/442臨床藥學 四.臨床藥學現(xiàn)實狀況與進展 1.我國臨床藥學現(xiàn)實狀況 * 展望 TDM研究應圍繞實現(xiàn)個體化給藥方案, 提升藥品治療有效性和安全性,不能 只停留在方法學研究上臨床藥學概論導論第42頁2022/9/443臨床藥學 四.臨床藥學現(xiàn)實

18、狀況與進展 1.我國臨床藥學現(xiàn)實狀況 * 展望 * 臨床藥代動力學研究應針對臨床各種病理條件下藥 動學 * 心,肝,腎功效障礙時藥動學改變,遺傳原因對藥動 學影響 * 腫瘤化療及介入條件下藥品動力學 * 中國人群體藥品動力學臨床藥學概論導論第43頁2022/9/444臨床藥學 四.臨床藥學現(xiàn)實狀況與進展 1.我國臨床藥學現(xiàn)實狀況 * 展望 * 加強藥學服務(pharmaceutical care) 參加病人藥品治療全過程服務,回答病人 用藥過程中出現(xiàn)各種問題臨床藥學概論導論第44頁2022/9/445臨床藥學 四.臨床藥學學科最新研究進展 * 新研究內容和方向 * 藥動藥效學結合模型（PK/P

19、D）研究 * 生物藥品與基因藥品體內分析方法與藥品 動力學研究 * 藥品相互作用機理研究 * 手性藥品體內分析與藥品動力學研究 * 利用藥品基因組學研究個體化給藥方案 * 上市藥品評價臨床藥學概論導論第45頁2022/9/446臨床藥學 四.臨床藥學學科最新研究進展 * 新研究內容和方向 * 個體化藥品治療概念 依據(jù)每個病人生理,病理,藥動 學,遺傳及當初 體質情況制訂治療方案,確定劑量,給藥途經 和間隔從而到達療效最正確,副反應最小目標 臨床藥學概論導論第46頁2022/9/447臨床藥學 四.臨床藥學學科最新研究進展 * 新研究內容和方向 * 個體化藥品治療概念未來現(xiàn)在過去臨床藥學概論導論

20、第47頁2022/9/448臨床藥學 四.臨床藥學學科最新研究進展 * 新研究內容和方向 * 個體化藥品治療概念* 過去 幾千年前中醫(yī)診療治療過程貫通著個體化治療體糸臨床藥學概論導論第48頁2022/9/449臨床藥學 四.臨床藥學學科最新研究進展 * 新研究內容和方向 * 個體化藥品 治療概念診療 選定藥品依據(jù)臨床及文件資料選定初步藥動學模型及給藥方案給藥臨床反應觀察藥品濃度監(jiān)測個體藥動學模型及參數(shù)計算校正后個體化給藥方案臨床藥學概論導論第49頁2022/9/450臨床藥學 四.臨床藥學學科最新研究進展 * 新研究內容和方向 * 個體化藥品治療概念 當前認為病人個體間對藥品反應差異主要有四方

21、面: 受體部位濃度改變 內源性受體配基濃度差異 與基因相關 藥品受體數(shù)目或功效改變 病理情況政變臨床藥學概論導論第50頁2022/9/451臨床藥學Is this the future of clinical practice?Diagnosis臨床藥學概論導論第51頁2022/9/452臨床藥學 現(xiàn)在未來診療 治療 監(jiān)視 基因分型選擇藥品和劑量基因護照(geneti passport)外原性物質接觸 診療 預防 選擇藥品和劑量 監(jiān)視 治療診療導向治療基因導向預防和量體裁衣治療臨床藥學概論導論第52頁2022/9/453臨床藥學 藥品基因組學信息能用來 干什幺? The use genetic

22、 information to improve health careGenetic TestingDiseaseGenetics Side effectsefficacyDisease riskDisease etiologyNew targets,Gene therapyPreventionPharmacogenomicsIndividualized drug therapyGene-drug effect臨床藥學概論導論第53頁2022/9/454臨床藥學 四.臨床藥學學科最新研究進展 * 新研究內容和方向 藥品基因組學信息能用來干什幺? Implications For Practic

23、ing Pharmacists臨床藥學概論導論第54頁2022/9/455臨床藥學 四.臨床藥學學科最新研究進展 * 新研究內容和方向 1 in 300 will have a fatal reaction to 6-MP臨床藥學概論導論第55頁2022/9/456 30 in 300 require a reduction in 6-MP dose臨床藥學臨床藥學概論導論第56頁2022/9/457臨床藥學 四.臨床藥學學科最新研究進展 * 新研究內容和方向 -循證醫(yī)學理論應用 評價證據(jù)方法與伎倆綜合全部最正確研究 Meta分析結果,取得更全方面,更近真實結 論臨床藥學概論導論第57頁202

24、2/9/458臨床藥學 四.臨床藥學學科最新研究進展 -20-265-31-33-22-25-358-34-42-30-20-285-24-20-9-45-40-35-30-25-20-15-10-50510WOSCOPS (N=6,595)4S (N=4,444)CARE (N=4,159)TCLDL-CHDL-C1 級預防2 級預防3 級預防非致死性 心梗/冠心病死亡冠心病死亡全部原因死亡%+ N=入選病例數(shù) 圖2 他汀類藥對血脂水平改變與心血管事件關系臨床藥學概論導論第58頁2022/9/459臨床藥學 四.臨床藥學學科最新研究進展 * 新研究內容和方向 五種新型抗抑郁藥臨床評價與選擇

25、5種SSRIs化學結構 西酞普蘭氟西汀氟伏沙明舍曲林帕羅西汀臨床藥學概論導論第59頁2022/9/460臨床藥學 四.臨床藥學學科最新研究進展 * 新研究內容和方向 -循證醫(yī)學理論應用 耐受性比較 三項主要參數(shù) DAER：藥品副作用造成治療中止率 TDR： 治療總中止率 PAD： 治療中最少出現(xiàn)一個副作用百分率臨床藥學概論導論第60頁2022/9/461臨床藥學 四.臨床藥學學科最新研究進展 表1. SSRIs耐受性比較TDRDAERPADSSRIs研究組(病人總)RR研究組(病數(shù))RR研究組 (病人總數(shù))RR氟伏沙明5(594)1.365(594)1.894(377)1.00氟西汀14(24

26、59)1.1114(2558)1.0612(2216)1.00西肽普蘭3(890)1.003(890)1.042(673)1.06帕羅西汀8(819)0.847(643)0.967(643)0.98舍曲林8(1236)0.829(1511)0.737(1169)1.00臨床藥學概論導論第61頁2022/9/462臨床藥學四.臨床藥學學科最新研究進展 副作用氟西汀(n=12692)氟伏沙明(n=10401)帕羅西汀(n=13734)T1T2T1/T2T1T2T1/T2T1T2T1/T2惡心16.21.61064.02.02.035.32.117腹瀉5.81.5415.71.6106.62.03嘔

27、吐5.41.1520.71.4157.91.08厭食2.00.544.20.4111.50.28注：T1：治療第一個月內不良反應發(fā)生率；T2：治療第二至六個月內不良反應發(fā)生率 T1/T2：治療第一個月與第二至六個月內不良反應發(fā)生率之比 臨床藥學概論導論第62頁2022/9/463臨床藥學 四.臨床藥學學科最新研究進展 文 獻 數(shù) 目副作用氟伏沙明(1987.2-1989.2)氟西汀(1989.3-1991.3)舍曲林(1991.1-1993.1)帕羅西?。?991.3-1993.3）西肽普蘭(1995.6-1997.6)腹痛便秘腹瀉口干消化不良惡心嘔吐其它累計65642039519232211

28、626172114191813156412303112131512240914985019579321501148572669181049516271969117表3.五種藥品上市頭二年副作用報道文件數(shù)臨床藥學概論導論第63頁2022/9/464臨床藥學 四.臨床藥學學科最新研究進展 -循證醫(yī)學理論應用惡心發(fā)生相對危險度2.52.01.51.00.50 氟西汀 帕羅西汀 舍曲林 氟伏沙明 西肽普蘭 圖1. 5種藥品造成惡心相對危險度比較 （用撫慰劑矯正后雙盲隨機試驗結果） 臨床藥學概論導論第64頁2022/9/465臨床藥學 四.臨床藥學學科最新研究進展 * 新研究內容和方向 圖2.四個藥品造

29、成便秘發(fā)生率比較（用撫慰劑矯正后雙盲隨機試驗結果）02468101214161820西酞普蘭氟伏沙明帕羅西汀舍曲林便秘發(fā)生率（%）臨床藥學概論導論第65頁2022/9/466臨床藥學 四.臨床藥學學科最新研究進展 * 新研究內容和方向 圖3. 5個藥品造成口干發(fā)生率比較 （用撫慰劑矯正后雙盲隨機試驗結果）-8-6-4-2024681012西酞普蘭氟西汀氟伏沙明帕羅西汀舍曲林發(fā)生率(%)臨床藥學概論導論第66頁2022/9/467臨床藥學 四.臨床藥學學科最新研究進展 * 新研究內容和方向 臨床藥學概論導論第67頁2022/9/468臨床藥學四.臨床藥學學科最新研究進展-循證醫(yī)學理論應用臨床藥學

30、概論導論第68頁2022/9/469臨床藥學 四.臨床藥學學科最新研究進展 -循證醫(yī)學理論應用臨床藥學概論導論第69頁2022/9/470臨床藥學 四.臨床藥學學科最新研究進展 -循證醫(yī)學理論應用圖8.五個藥品造成多汗發(fā)生率比較-4-20246810西酞普蘭氟西汀氟伏沙明帕羅西汀舍曲林發(fā)生率（%）臨床藥學概論導論第70頁2022/9/471臨床藥學 五.總結 -我國臨床藥學經過近30年發(fā)展,以面向臨床, 面向病人,參加臨床藥品治療為中心實現(xiàn)各種 藥學技術服務己取得共識 -加緊臨床藥學教育改革與發(fā)展在職教育是當 務之急 -國家政策支持,臨床藥師職稱與地位,人員編 制 -學科建設與發(fā)展 臨床藥學概

31、論導論第71頁2022/9/472湘雅二醫(yī)院臨床藥學教研室介紹一.學科介紹二.研究方向與內容三.科研結果四.工作環(huán)境與條件臨床藥學概論導論第72頁2022/9/473湘雅二醫(yī)院臨床藥學教研室介紹一.學科特點以藥劑學為中心展開藥事管和藥學技術工作以病人、臨床醫(yī)師、護士為服務對象以藥品供給,安全、有效、合理藥品治療為工作目標兼有藥品臨床研究與醫(yī)院藥學人才培養(yǎng)醫(yī)院藥學學科臨床藥學概論導論第73頁2022/9/474湘雅二醫(yī)院臨床藥學教研室介紹二.研究方向與內容臨床藥學研究室治療藥品監(jiān)測室臨床藥理研究室臨床藥師組新藥研究開發(fā)室文件資料室毒物咨詢中心臨床藥學概論導論第74頁2022/9/475湘雅二醫(yī)院臨床藥學教研室介紹二.研究方向與內容藥動/藥效學（PK/PD）研究藥品相互作用機理研究手性藥品體內分析與代謝立體選擇性研究利用藥品基因組學研究個體化給藥方案代謝組學方法研究藥品相互作用及不良反應機理中藥