氧氣吸入技術(shù)

1、氧氣吸入技術(shù)氧氣吸入技術(shù)第1頁(yè)學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握吸氧濃度及公式換算法掌握缺氧程度判斷和吸氧適應(yīng)證掌握中心吸氧技術(shù)熟悉氧氣筒和氧氣表裝置熟悉氧氣筒供氧使用方法氧氣吸入技術(shù)第2頁(yè)相關(guān)理論概念 氧氣吸入療法 是指供給患者氧氣，糾正由各種原因造成缺氧狀態(tài)，促進(jìn)代謝，以維持機(jī)體生命活動(dòng)治療方法。 氧氣吸入技術(shù)第3頁(yè) 吸氧目標(biāo)：提升患者血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度，糾正缺氧。氧氣吸入技術(shù)第4頁(yè)一、缺氧程度判斷和吸氧適應(yīng)證1.缺氧程度判斷 依據(jù)缺氧臨床表現(xiàn)及血?dú)夥治鰴z驗(yàn)，來判斷缺氧程度。2.吸氧適應(yīng)證 血?dú)夥治鰴z驗(yàn)是用氧客觀指標(biāo)，動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)正常值為106133kPa，當(dāng)病人PaO2：低于8kPa時(shí)，應(yīng)給

2、予吸氧 。(1)呼吸系統(tǒng)疾患; 如哮喘、支氣管肺炎、氣胸、肺氣腫、肺不張等，影響了病人肺活量者。氧氣吸入技術(shù)第5頁(yè)(2)心功效不全; 如心力衰蝎等，可使肺部充血而造成呼吸困難。(3)各種中毒引發(fā)呼吸困難; 如一氧化碳中毒、巴比妥類藥品中毒等，使氧不能由毛細(xì)血管滲透組織而產(chǎn)生缺氧。(4)昏迷病人; 如腦血管意外或顱腦損傷所致昏迷病人，使中樞受抑制而引發(fā)缺氧。(5)其它; 如一些外科手術(shù)后病人，大出血休克病人，分娩產(chǎn)程過長(zhǎng)或胎心音異常等。氧氣吸入技術(shù)第6頁(yè)缺氧程度輕度 中度重度氧氣吸入技術(shù)第7頁(yè)缺氧類型低張性缺氧血液性缺氧循環(huán)性缺氧組織性缺氧氧氣吸入技術(shù)第8頁(yè)氧氣吸入療法類型低流量氧療 指吸氧流量

3、4L/min 高流量氧療 指吸氧流量4L/min常壓吸氧 指在1個(gè)大氣壓下吸氧 高壓吸氧 指在高壓氧艙中吸氧，吸氧壓力為1.23.0個(gè)大氣壓低濃度吸氧 吸氧濃度50氧氣吸入技術(shù)第9頁(yè)給氧方法鼻塞給氧單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧雙側(cè)鼻導(dǎo)管給氧氧氣吸入技術(shù)第10頁(yè)給氧方法面罩給氧頭罩給氧氧氣帳給氧氧氣吸入技術(shù)第11頁(yè)給氧方法氧氣枕法氧氣吸入技術(shù)第12頁(yè)供氧裝置氧氣筒、氧氣表裝置氧氣吸入技術(shù)第13頁(yè)中心供氧裝置氧氣吸入技術(shù)第14頁(yè)高壓氧艙氧氣吸入技術(shù)第15頁(yè)氧療副作用氧中毒 主要癥狀胸骨后疼痛、進(jìn)行性呼吸困難肺不張 煩躁、呼吸困難、發(fā)紺、昏迷呼吸道分泌物干燥晶狀體后纖維組織增生呼吸抑制氧氣吸入技術(shù)第16頁(yè)氧流量與

4、氧濃度換算吸氧濃度（%）=21+4氧流量（L/min）氧氣吸入技術(shù)第17頁(yè) 中心供氧鼻塞給氧法評(píng)定患者環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備氧氣吸入技術(shù)第18頁(yè)操作規(guī)程用氧 攜用物于床旁查對(duì)解釋裝表接輸氧管開流量開關(guān)檢驗(yàn)氧流是否通暢選擇清潔鼻腔插入鼻塞固定統(tǒng)計(jì)交待注意事項(xiàng)統(tǒng)計(jì)整理停氧 取下鼻塞關(guān)流量開關(guān)統(tǒng)計(jì)停氧時(shí)間氧氣吸入技術(shù)第19頁(yè) 氧氣筒供氧鼻導(dǎo)管給氧法評(píng)定患者環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備氧氣吸入技術(shù)第20頁(yè)裝表法 吹塵 接表 接濕化瓶 檢驗(yàn)裝置 氧氣吸入技術(shù)第21頁(yè)裝表吹塵接表氧氣吸入技術(shù)第22頁(yè)裝表 接濕化瓶接吸氧管氧氣吸入技術(shù)第23頁(yè)裝表檢驗(yàn)裝置氧氣吸入技術(shù)第24頁(yè)方法調(diào)流量清潔氧氣吸入技術(shù)第25頁(yè)裝

5、表檢驗(yàn)裝置氧氣吸入技術(shù)第26頁(yè)操作規(guī)程用氧 吹塵裝表檢驗(yàn)是否漏氣接通氣管、濕化瓶、輸氧管及接管攜用物于床旁查對(duì)解釋選擇清潔鼻腔備膠布連接鼻導(dǎo)管開流量開關(guān)測(cè)量插管長(zhǎng)度濕潤(rùn)鼻導(dǎo)管插管固定統(tǒng)計(jì)交待注意事項(xiàng)統(tǒng)計(jì)整理停氧 取下鼻導(dǎo)管關(guān)小開關(guān)關(guān)總開關(guān)再開小開關(guān)放出余氣關(guān)小開關(guān)。統(tǒng)計(jì)停氧時(shí)間。氧氣吸入技術(shù)第27頁(yè)插管長(zhǎng)度插管長(zhǎng)度：鼻尖至耳垂2/3氧氣吸入技術(shù)第28頁(yè)固定方法氧氣吸入技術(shù)第29頁(yè)統(tǒng)計(jì)氧氣吸入技術(shù)第30頁(yè)四、注意事項(xiàng)1 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好四防（防震、防熱、防火、防油）。搬動(dòng)時(shí)防止傾倒、撞擊。氧氣筒應(yīng)置陰涼處，周圍禁止煙火和易燃品，最少距明火5米，暖氣1米，氧氣表及螺旋口勿涂

6、油，也不可用帶油手?jǐn)Q螺旋。2 使用氧氣應(yīng)先調(diào)流量后應(yīng) 用，停氧時(shí)應(yīng)先拔出導(dǎo)管再關(guān)流量表，再關(guān)閉氧氣總開關(guān)，以免一旦旋錯(cuò)開關(guān)，大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺部組織。氧氣吸入技術(shù)第31頁(yè)3 在用氧中，經(jīng)常觀察缺氧情況有沒有改進(jìn)，氧氣裝置有沒有漏氣，是否通暢等。如用鼻導(dǎo)管連續(xù)吸氧者，每8-12h更換導(dǎo)管一次，并由另一鼻孔插入。以降低對(duì)鼻粘膜刺激，鼻腔分泌物多者應(yīng)經(jīng)常去除，預(yù)防導(dǎo)管阻塞。鼻塞每日更換。4 氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg/cm2時(shí)，即不可再用，以預(yù)防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，于再次充氣時(shí)引發(fā)爆炸。氧氣吸入技術(shù)第32頁(yè)5 對(duì)未用或已用完氧氣筒，應(yīng)掛“滿”和“空”標(biāo)志，方便于及時(shí)調(diào)換氧氣。6