心血管內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識《實踐能力》習題庫及答案2021

1、【本題1分】【本題1分】心血管內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識實踐能力習題庫及答案2021試題1 （未排序）A1型題克羅恩病患者糞便性狀的特點多為水樣便糊狀便膿血便黏液便蛋花湯樣便【本題1分】【答疑編號35584】【正確答案】B【答案解析】 腹瀉為該病常見癥狀，26次/天，多為糊狀，也有水樣，一般無膿血或黏液。1!/肝硬化患者肝性腦病時治療措旋不正確的是保肝弱酸性液灌腸糾正水、電解質(zhì)的失衡靜脈滴注免疫球蛋白谷氨酸鉀或谷氨酸鈉【答疑編號35585【正確答案】C.【答案解析】 肝性腦病患者應禁蛋白質(zhì)。患血友病甲的男性與一名正常女子結(jié)婚生育一男一女，小 孩的情況是均為血友病患者男孩正常，女孩是攜帶者男孩是患者，

2、女孩是攜帶者男孩是患者，女孩正常均正常【本題1分】【答疑編號35586.【正確答案】B【答案解析】血友病為X性連鎖隱性遺傳控制風濕熱患者的鏈球菌感染應首選下列哪種抗生素氨基糖昔類喳諾酮類青霉素大環(huán)內(nèi)酯類亞胺培南【本題1分】 【答疑編號35587【正確答案】C【答案解析】一般應用普魯卡因青素素40萬80萬U,每 天1次，肌內(nèi)注射，共10-14天;或芋星青霉素（長效青霉素、 長效西林）120萬U,肌內(nèi)注射1次。對青零素過敏者，可予口服 紅霉索。對于一患慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性， 為防止復發(fā)，下列哪項措施是錯誤的.A.停藥后，復查尿常規(guī)和細菌培養(yǎng)尋找尿路梗阻等不利因素多飲水，定時排尿

3、增加營養(yǎng)，提高免疫的功能大劑量抗生素聯(lián)合應用【本題1分】【答疑編號35588【正確答案】E 【答案解析】以下甲狀腺功能亢進患者適合用放射性碘治療的是20歲以下，妊娠、哺乳期嚴重心、肝、腎衰竭 重癥浸潤性突眼 甲狀腺危象 甲狀腺功能亢進性心臟病【本題1分】 【答疑編號35589】 【正確答案】E 【答案解析】放射碘治療禁忌證:妊娠、哺乳期婦女;25歲以下;嚴重心臟、肝、腎衰竭或活動性肺結(jié)核;白細胞計數(shù)低于3X 109/L或粒細胞計數(shù)低于1.5X109/L；重癥浸潤性突眼;甲狀腺危象7.下列哪項肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值V-V曲線肺活量動脈血氧分壓殘氣量及殘氣量/肺總量(%)最大每分通

4、氣量(MVV)【本題1分】 【答疑編號35590 【正確答案】D 【答案解析】阻塞性肺氣腫時殘氣量及殘氣量與肺總量比值均明顯升高。關(guān)于Alport綜合征正確的是A .多以蛋白尿為首發(fā)表現(xiàn)腎功能進行性損害，男性突出肺腎同時受累D.血清中ANCA陽性111E.血清中抗GBM抗體陽性【本題1分】 【答疑編號35591 【正確答案】B11/【答案解析】Alport綜合征的臨床表現(xiàn)主要是血尿伴或不 伴蛋白尿，腎功能進行性進展，男性病情較女性重，伴感覺性神 經(jīng)性耳聾，有陽性家族史，腎病理檢查有特征性改變。引起細菌性痢疾最嚴重病變的病原菌是痢疾志賀菌B .福氏志賀菌鮑氏志賀菌司密斯志賀菌宋內(nèi)志賀菌L本題1分

5、】【答疑編號35592【正確答案】A 【答案解析】致賀菌中分ABCD4群（志賀菌、福氏菌、鮑氏菌、宋內(nèi)菌），其中A群痢疾桿菌最強，不但產(chǎn)生內(nèi)毒素，還產(chǎn) 生外毒素。111高血壓患者合并下列哪種疾病時禁用B-受體阻滯藥2型糖尿病B .支氣管哮喘心力衰竭痛風E.血脂異常111【本題1分】 【答疑編號35593 【正確答案】B【答案解析】應用8-受體阻滯藥應注意：該藥有誘發(fā)或加 重支氣管哮喘的作用，所以有支氣管哮喘或有慢性支氣管炎、肺 氣腫、肺心病的患者應禁用或慎用。有關(guān)白塞病的描述，下列哪一項是正確的常見皮膚表現(xiàn)為環(huán)形紅斑B血管一般不受累111C.抗Mi抗體是白塞病的特異性抗體幾乎全部患者都有口腔潰

6、瘍的臨床表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)一般不受累【本題1分】 【答疑編號35594】【本題1分】【本題1分】【正確答案】D【答案解析】白塞病是一種病因未明，以口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害為臨床特征的，可累及多個系統(tǒng)的慢性疾 病，其基本病理改變是血管炎，約95%患者常以此為首發(fā)癥狀。皮質(zhì)下型分水嶺腦梗死的病灶多位于額中回大腦皮質(zhì).頂、枕、顏交界區(qū)大腦深部白質(zhì)、殼核、尾狀核小腦皮質(zhì)腦干【本題1分】【答疑編號35595【正確答案】C【答案解析】皮質(zhì)下型分水嶺腦梗死的病灶位于大腦深部白質(zhì)、殼核、尾狀核等，是皮質(zhì)支和深穿支分水嶺區(qū)。13 .腎病綜合征對激素敏感的的病理類型是A.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥B .微小病變C

7、.膜性腎病D.膜增生性腎小球腎炎腎淀粉樣變【答疑編號35596【正確答案】B【答案解析】 微小病變型腎病好發(fā)于少年兒童，成人發(fā)病率較低，男性多于女性，呈典型腎病綜合征的表現(xiàn)，90%以上對 糖皮質(zhì)激素治療敏感，但易復發(fā)。確診重癥肌無力后，做胸部CT檢查的目的是確定是否A.合并肺部感染有異位甲狀腺有胸腺瘤或胸腺增生有肺結(jié)核有心肌炎【本題1分】 【答疑編號35597【正確答案】C 【答案解析】部分患者伴有胸腺瘤或胸腺增生，胸腺摘除是治療手段之一。碘劑治療甲狀腺功能亢進用于以下哪組情況A.甲狀腺功能亢進危象、術(shù)前準備甲狀腺功能亢進危象、妊娠應激甲狀腺功能亢進性心臟病、甲狀腺功能亢進危象Graves眼病

8、、術(shù)前準備【本題1分】【答疑編號35598【正確答案】A【答案解析】碘劑治療甲亢僅用于術(shù)前準備和甲狀腺危象。16.支氣管肺泡灌洗液(BALE)的檢查結(jié)果顯示：淋巴細胞比例增加，且CD4陽性和CD8陽性細胞之比為4: 1,該結(jié)果支持 下述哪種疾病的診斷.A.過敏性肺炎肺結(jié)核特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化肺泡香白沉著癥結(jié)節(jié)病【本題1分】 【答疑編號355991【正確答案】E 【答案解析】結(jié)節(jié)病患者BALF的細胞總數(shù)增加，在細胞分類計數(shù)中淋巴細胞百分比增高(10%50%)。主要是T淋巴細胞增 加，而B淋巴細胞相對減少。用單克隆抗體標記的T淋巴細胞亞 群檢測，未經(jīng)治療的結(jié)節(jié)病BALF中T輔助/誘導細胞(CD4)增

9、加, T抑制/細胞毒細胞(CD8)減少，CD4/CD8比值增高。17 .急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)中哪項是關(guān)鍵A .全身水腫高血壓血尿及紅細胞管型尿D .尿少E.蛋白尿及透明管型尿【本題1分】 【答疑編號35600【正確答案】C18.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血患者吸附C3的紅細胞inin多在何部位破壞肝脾骨髓淋巴結(jié)肺【本題1分】【答疑編號35601 【正確答案】B【答案解析】 此種細胞易在脾內(nèi)被巨噬細胞呑噬。影響慢性腎炎預后最主要的臨床因素是尿量鹽攝入量尿蛋白量血尿的程度水腫的程度【本題1分】【答疑編號35602【正確答案】C缺鐵性貧血治療的最后目標是紅細胞形態(tài)恢復正常B.血紅蛋白及紅細胞數(shù)恢

10、復正常111血紅蛋白及血清鐵恢復正常D.Ill紅蛋白正常及補足體內(nèi)貯存鐵E.血清鐵及血清總鐵結(jié)合力恢復正常【本題1分】【答疑編號35603 【正確答案】D11/【答案解析】在血紅蛋白恢復正常后，應補足體內(nèi)貯存鐵。21,凝血過程中形成的凝血活酶不含有矽;FX aFVPF3Ca2+FVIII: 0【本題1分】【答疑編號35604【正確答案】B【答案解析】 包含激活的FVa,而不是FV。下列哪種結(jié)核病患者，不宜并用糖皮質(zhì)激素A.結(jié)核性胸膜炎伴大量胸腔積泊結(jié)核性心包炎浸潤性肺結(jié)核急性粟粒性肺結(jié)核結(jié)核性腦膜炎伴明顯結(jié)核中毒癥狀【本題1分】【答疑編號35605【正確答案】C對判斷肺結(jié)核活動最有價值的指標是

11、結(jié)核抗體(+)痰抗酸桿菌(+)PPD試驗強陽性X線胸片示右肺上葉后段薄壁空洞ESR 120mm/h本題1分】【答疑編號35606【正確答案】B【答案解析】判斷肺結(jié)核活動最有價值的指標是痰抗酸桿菌（+）。24 .肺臟多發(fā)結(jié)節(jié)影伴空洞形成不見于下列何種情況Wegener肉芽腫肺轉(zhuǎn)移瘤多發(fā)性結(jié)核瘤結(jié)節(jié)病肺囊腫繼發(fā)感染【本題1分】 【答疑編號35607【正確答案】D【答案解析】 結(jié)節(jié)病典型X線胸片改變無空洞形成。有關(guān)氣道高反應性的敘述，錯誤的是是哮喘的特征氣道炎癥是其發(fā)生的重要機制C0PD患者可以有氣道高反應性激發(fā)試驗可以檢測氣道高反應性氣道高反應性不受遺傳因素的影響【本題1分】 【答疑編號35608

12、【正確答案】E系統(tǒng)性硬化?。⊿Sc）般侵犯何種器官會導致患者出現(xiàn)咳嗽、氣短皮膚心臟肺腎關(guān)節(jié)【本題1分】 【答疑編號35609【正確答案】C 【答案解析】系統(tǒng)性硬化病侵犯肺時，可有肺動脈高壓、肺問質(zhì)纖維化，晚期可有限制性肺病。是本病死亡原因之一。系統(tǒng)性硬化病起病隱匿，最常見的首發(fā)異常為面具臉.B.心包積液腎功能不全雷諾現(xiàn)象肺間質(zhì)纖維化【本題1分】【答疑編號35610【正確答案】D【答案解析】系統(tǒng)性硬化病起病隱匿，最常見的首發(fā)異常 為雷諾現(xiàn)象。關(guān)于降壓藥物的聯(lián)合應用，下列敘述哪項不正確藥物協(xié)同作用可增強降壓效果可減少單一藥物劑量提高患者對降壓藥物的依從性有可能抵消某些藥物的不良反應一般聯(lián)合的藥物不

13、應超過2種【本題1分】 【答疑編號35563】 【正確答案】E 【答案解析】 聯(lián)合應用2種（或以上）降壓藥治療。硝酸甘油靜脈用藥時的注意事項，下列哪項不正確應從小劑量開始可隨時停藥C .應建議間斷用藥D.可能出現(xiàn)反射性心動過速E.應注意低血壓反應【本題1分】 【答疑編號35564】 【正確答案】B 【答案解析】有產(chǎn)生硝酸甘油依賴性的可能，突然停藥可能誘發(fā)心絞痛。關(guān)于預激綜合征并發(fā)心動過速，下列哪項不正確絕大多數(shù)為房室折返性心動過速可出現(xiàn)心房顫動一般不出現(xiàn)心房撲動頻率過快可導致心力衰竭心動過速發(fā)生隨年齡增長而增加【本題1分】【答疑編號35565【正確答案】C【答案解析】 也可出現(xiàn)心房撲動。試題2

14、 心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試題庫以及答案一、A1型題A、疼痛不放射B、隨滲液量的增多而加重C、前俯位時加重D、深呼吸時減輕E、前俯位時減輕正確答案是：E第2題下列哪項不屬于高級心肺復蘇的措施A、人工呼吸B、氣管插管C、除顫D、建立靜脈通路E、藥物正確答案是：A 第3題診斷冠心病最有價值的侵入性檢查是A、心腔內(nèi)心音圖檢查B、心腔內(nèi)電生理檢查C、冠狀動脈造影D、心腔內(nèi)心電圖檢查E、心內(nèi)膜心肌活組織檢查正確答案是：C第4題心包積液征（Ewart征）是A、心尖搏動弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及B、左肩胛骨出現(xiàn)濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音C、在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音D、心臟叩診濁音界

15、向兩側(cè)擴大E、心音低而遙遠正確答案是：B第5題冠狀動脈粥樣硬化主要危險因素錯誤的是A、腦栓塞B、血脂異常C、年齡D、吸煙E、血壓正確答案是：A第6題主動脈-冠狀動脈旁路移植術(shù)的適應癥不包括A、左冠狀動脈主干病變狹窄50%B、有輕度室性心律失常伴左主干或3支病變C、穩(wěn)定型心絞痛對內(nèi)科藥物治療反應不佳，影響工作和生D、冠狀動脈3支病變伴左心室射血分數(shù)50%E、左前降支和回旋支近端狹窄N70%正確答案是：B 第7題主動脈瓣狹窄 的晚期，可見A、收縮壓升高，脈壓正常B、收縮壓和脈壓均升高C、脈壓升高9收縮壓正常D、收縮壓和脈壓均下降收縮壓和舒張壓均下降正確答案是：D 第8題持續(xù)性室速無顯著血流動力學障

16、礙，藥物治療首選A、西地蘭B、B-受體阻滯劑C、普羅帕酮D、利多卡因E、胺碘酮正確答案是：E第12題擴張型心肌病 的最主要體征是A、心律不齊B、可聽到奔馬律C、頸靜脈怒張D、心臟擴大E、肺水腫 正確答案是：D 第13題心肌梗死的鑒別診斷不包括A、急性肺動脈栓塞B、心絞痛C、急性心包炎D、心律失常E、主動脈夾層 正確答案是：D第14題最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學檢査是肌酸磷酸激酶(CPK)B CPK-MM 亞型：MM3/MM1 比值C CPK-MBa-羥丁酸脫氫酶(a -HBDH)E血清肌紅蛋白正確答案是：B第15題心絞痛發(fā)作的典型部位為A心前區(qū)B胸骨中、上段胸骨后C胸骨下段D心尖部E劍突下

17、正確答案是：B第16題正常二尖瓣口面積為A 1.5cm2B 2cm2C 22. 5cm2D 34cm2E 46cm2正確答案是：E第17題慢性縮窄性心包炎 經(jīng)確診后應考慮的治療方案是A、抗結(jié)核治療B、使用抗生素C、少量輸血D、充分準備后應盡早實行心包切除術(shù)E、強心利尿治療正確答案是：D第18題以下除哪項外均是心肌梗死的臨床表現(xiàn)A、心電圖進行性改變B、血清心肌壞死標記物增高C、胸骨后劇烈疼痛D、心悸E、發(fā)熱 正確答案是：D第19題患者男性，64歲，突感胸部劇痛2h,呈撕裂樣，并 向背部放射，有高血壓 病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩 解。首先應考慮的診斷是A、主動脈夾層B、急性膽囊炎C、急性心

18、肌梗死D、急性胸膜炎E、急性胰腺炎正確答案是：A 第20題竇性心動過緩很少見于下列哪種臨床情況A、貧血B、運動員C、甲狀腺機能減退醫(yī)學 全在線提供D、正常健康人E、急性下壁心肌梗死正確答案是：A第21題高血壓合并下列哪種疾病時，最適合用6受體阻滯劑治療？.A、高血壓伴支氣管哮喘B、高血壓伴肥厚梗阻型心肌病C、高血壓伴心動過緩D、高血壓急性左心衰E、高血壓伴心電圖二度房室阻滯.正確答案是：B第22題不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗死）之間主要的差別是A、CK-MBN正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高B、冠狀動脈造影的結(jié)果C、斑塊表面是否存在血栓形成D、心絞痛的嚴重程度E、ST段壓低

19、持續(xù)的時間正確答案是：A 第23題心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括A、主動脈瓣狹窄B、甲亢C、二尖瓣狹窄D、冠狀動脈畸形E、肥厚型心肌病正確答案是：C第24題冠心病人突感心悸、胸悶，BP90/60rnnHg, HR150bpm, 心尖部第一心音強弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者無固 定關(guān)系，QRS波群增寬至0.12ms,可見室性融合波，診斷為A、房撲B、陣發(fā)性室上性心動過速C、室顫D、頻發(fā)室早E、陣發(fā)性室性心動過速正確答案是：E第25題患者男性，2歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間收縮期吹 風樣雜音，第二心音亢進分裂。該患者最可能為.A、室間隔缺損B、動脈導管未閉C、房間隔缺損D、二尖瓣狹窄E、二尖瓣

20、關(guān)閉不全正確答案是：C第26題急性心肌梗死時出現(xiàn)高危性室性早搏,治療首選A、美西律（慢心律）B、普魯卡因胺（普魯卡因酰胺）C、丙毗胺（雙異丙毗胺）D、利多卡因E、胺碘酮（乙胺碘咲酮）正確答案是：D第27題下列哪項符合二度工型竇房阻滯的心電圖特征A、竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏B、P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于其前連續(xù)兩個PP 間期之和C、P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個PP間 期之和D、竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏E、P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個短的PP間期之和正確答案是：D二、A3型題第1-2題患者女性，30歲，上肢血壓165/105rn

21、nHg,下肢血壓130/85mnHg,搏動減弱，下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音HI1、初步診斷為A、高血壓危象B、原發(fā)性高血壓C、多發(fā)性大動脈炎D、原發(fā)性醛固酮增多癥E皮質(zhì)醇增多癥2、為明確診斷，宜選下列哪項檢查A、腹主動脈造影B、靜脈腎盂造影C、雙腎CT檢查D、尿17-羥皮質(zhì)類固醇檢測E、尿VMA檢測正確答案是：CA 解題思路:1 .年輕患者出現(xiàn)反常的上、下肢血壓差別，要考慮多發(fā)性大動脈炎可能。第3-4題患者男性，32歲，風心病史5年，4周前“感冒”后一直低熱、咽痛，1周來心悸、胸悶較前加重，乏力、多汗。查體；面色蒼白,心尖部聞及樂音樣收縮期雜音1、此病人低熱原因最可能為A、

22、金黃色葡萄球菌感染B、真菌感染C、立克次體感染D、草綠色鏈球菌感染E、衣原體感染2、首先應考慮下列哪一診斷A、風心病合并甲亢B、風心病合并貧血C、風心病合并急性感染性心內(nèi)膜炎D、風心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎E、風心病合并二尖瓣脫垂正確答案是：DD第5-6題急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸悶及III壓下降,心電圖示竇性心動過速1、對患者目前的診斷，不考慮A、心臟游離壁破裂B、室間隔穿孔C、再梗死或梗死延展D、Dressier 綜合征E、乳頭肌斷裂2、緊急處置中，不應包括A、應該迅速建立靜脈通路B、立即進行冠狀動脈造影C、升壓藥維持血壓D、床旁超聲檢查明確診斷E、備好除顫;正確答案是：D

23、B解題思路：2.機械并發(fā)癥的可能性大，造影沒有必要，除非同時搭橋。第7-8題患者男性,45歲，頭暈6個月，既往有高血壓病 史。門診化驗血膽固醇、三酰甘油（甘油三酯）高于正常1、哪項生活方式似不妥A、控制體重B、高脂飲食C、平衡膳食D、有氧運動E、定期體檢2、如果體檢，哪個項目沒有必要A、量血壓，包括下肢血壓HIB、心臟聽診C、心臟核素檢查D、必要時行頸動脈超聲檢查E、生化檢查，包括血脂、血糖等正確答案是：BC 第9-10題急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗，尿少，血壓90/70rmiHg1、患者血壓降低的原因最可能是A、心臟破裂B、心源性休克C、心力衰竭D、血容量不足E、低血

24、壓狀態(tài)2、以下處置不得當或者有風險的是A、多巴胺維持血壓B、主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)C、靜脈注射嗎啡5rug鎮(zhèn)痛D、適當補充血容量E、改善心臟功能正確答案是：BC 第11-12題患者女性，35歲，風心病二尖瓣狹窄2年，近2周工作勞累，2天來活動時胸悶憋氣較前加重，夜間陣發(fā)性呼吸 困難，遂住院治療。2min前突然咯大量鮮血1、咯血的原因是A、肺小動脈擴張后出SB、肺毛細血管出血C、肺梗死D、肺栓塞E、支氣管靜脈破裂2、下列哪項處理不正確A、平臥位，抬高雙下肢，以保證患者的回心血量B、給予鎮(zhèn)靜劑C、給予利尿劑D、給予鎮(zhèn)靜劑及利尿劑E、給予硝酸酯類藥物正確答案是：EA三、B1型題第1-3題B1型題A、盡早

25、手術(shù)B、學齡前手術(shù)C、612歲手術(shù).D、成人期手術(shù)E、藥物治療1、患者女性，2歲，無癥狀，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有連續(xù)性機器樣雜音，治療方法2、患者男性，3歲，胸骨左緣第三、?肋間收縮期雜音,伴震顫。治療方法3、患者男性，4歲，胸骨左緣第二肋間收縮期雜音，超聲心動圖心房間隔回聲失落。治療方法正確答案是：ABB 第4-8題B1型題A、心室顫動B、心室撲動C、心房撲動D、心房顫動E、尖端扭轉(zhuǎn)型室速1、QRS-T波群消失，代之形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的、波形2、P波消失，代之以大小不等的小“f”波3、QRS-T波群？肖失，代之以勾齊的連續(xù)的正弦波4、以等電位線為軸，QRS-T波群的主峰方向連續(xù)

26、自上而下, 又自下而上的扭轉(zhuǎn)5、P波消失，代之以肉齊的“F”波正確答案是：ADBEC 第9-12題B1型題A、B受體阻滯劑B、鈣拮抗劑C、硝酸酯類D、多巴胺E、ACEI1、急性心肌梗死發(fā)生室速時使用2、急性心肌梗死時預防猝死3、變異型心絞痛4、在所有冠心病患者降低心肌梗死發(fā)生和減少死亡正確答案是：AABA 第13-14題B1型題A、血壓病眼底I級改變B、血壓病眼底II級改變C、高血壓病眼底III級改變D、高血壓病眼底IV級改變E、正常眼底 1、患者男性，65歲，吸煙30年，有高血脂、冠心病，血11/壓升高6年，最高達160/90mnHg.眼底檢查為眼底出血、棉絮狀 滲出，符合2、患者女性，60

27、歲，血壓升高17年，最高達200/120nmHg.眼底檢查為出血、滲出物伴視乳頭水腫，符合正確答案是：CD第15-16題B1型題A、感染性心內(nèi)膜炎B、房顫C、血栓栓塞D、右心衰竭E、急性肺水腫1、患者男性，31歲，患重度二尖瓣狹窄，此患者有可能出 現(xiàn)的最嚴重并發(fā)癥是.2、患者女性，50歲，風心病史30余年，房顫6年，目前 口服華法林治療，是為了預防正確答案是：EC 第17-18題B1型題A、缺血性心肌病Ilf答案：E答案：BB、心包積液C、擴張型心肌病D、肥厚型心肌病E、風濕性心瓣膜病1、患者女性，49歲，近3個月出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢水腫，不能平臥，體格檢查心濁音界向兩側(cè)擴大，可隨體位改變

28、 而變化，心尖搏動不清楚，聽診心臟無雜音，心音遙遠。首先考慮的診斷是2、患者男性，35歲,近6個月出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢水腫，進行性加重不能平臥，體格檢查心濁音界向兩側(cè)擴大，心 尖搏動減弱；但不能隨體位改變而變化，聽診二尖瓣區(qū)有3/6級 收縮期吹風樣雜音。應考慮的診斷是正確答案是：BC試題301.先天性心臟病患兒，右心室壓力增高，右室增大，肺動脈 壓力降低，心電圖不完全性右束支傳導阻滯，應考慮室間隔缺損.B.房間隔缺損.C.動脈導管未閉主動脈口狹窄肺動脈狹窄02.下述哪種疾病易出現(xiàn)高血壓合并嚴重低血鉀A.腎血管性高血壓HIB.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜銘細胞瘤D.慢性腎小球腎炎E.惡性高血壓答

29、案：B03.我國原發(fā)性高血壓引起死亡的原因中最常見的是A.高血壓危象B.腦血管意外C.心力衰竭D.主動脈夾層動脈瘤破裂腎功能衰竭 答案：B04.致心律失常型右室心肌病的高危患者，首選的治療措施A.心臟移植B.植入埋藏式心律轉(zhuǎn)復除顫器（ICD）C.導管射頻消融治療D.洋地黃強心治療E.血管擴張劑及利尿劑治療05.診斷心絞痛型冠心病最有價值的檢查是心絞痛發(fā)作時ST段壓低0.1mV以上靜息時心電圖表現(xiàn)房室或束支傳導阻滯運動負荷試驗，心電圖水平或下斜型壓低0.1mV以上, 持續(xù)1分鐘動態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST-T改變和各種心律失常冠狀動脈造影示管腔縮小至70%75%答案：E06.診斷嗜銘細胞瘤有意義的檢查

30、是腎臟CT掃描尿中24小時VMA測定C.尿5-羥類固醇測定D.血鉀測定E.基礎(chǔ)代謝測定答案：B07.下述最適合于用洋地黃的是房顫，心室率60/min預激綜合征并房顫病態(tài)竇房結(jié)綜合征二度I型房室傳導阻滯房撲2： 1房室傳導阻滯，心室率為30/min08.下述哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準確08.下述哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準確心臟聽診心包穿刺術(shù)心電圖超聲心動圖胸部X線攝片答案：D09.下述哪種藥物最常用于變異型心絞痛發(fā)作A.胺碘酮地高辛鈣離子拮抗劑D.硝酸甘油E.普蒸洛爾答案：C下述哪種情況是洋地黃適應證A.月巴厚梗阻型心肌病風心病心衰，快速房顫預激綜合征合并心房顫動高度房室傳導阻滯

31、急性心肌梗死 答案：B下述哪種情況急需用西地蘭治療心衰并陣發(fā)性室上性心動過速竇性心動過速病毒性心肌炎急性心肌梗死預激綜合征并房顫答案：A下述哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎心房顫動心臟擴大新出現(xiàn)病理雜音原有的病理雜音強度增加II級以上，或雜音的性質(zhì)、強 度突然改變答案：E下述哪種抗心律失常藥物屬I a類普羅帕酮（心律平）毗二丙胺（丙毗胺）利多卡因美西律（慢心律）胺碘酮 答案：B下述哪種繼發(fā)性高血壓最常見原發(fā)性醛固酮增多癥主動脈縮窄皮質(zhì)醇增多癥嗜銘細胞瘤慢性腎臟病答案：E15.下述哪種疾病最容易發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難3心絞痛房間隔缺損肺心病原發(fā)性高血壓主動脈瓣關(guān)閉不全答案：D下述哪項最能說明心

32、功能失代償心肌肥厚與心臟擴大心率快心臟收縮力減低有效血容量增加心排血量下降答案：E下述哪項最不可能是心絞痛發(fā)作多無陽性體征，但發(fā)作時可以聞及收縮期雜音B.血壓多數(shù)升高，也可下降C.疼痛呈游走性D.發(fā)作時間一般不超過3minE.可以表現(xiàn)為與活動相關(guān)的咽痛答案：C;典型心絞痛發(fā)作不可能為游走性。下述哪項指標對病毒性心肌炎的診斷價值不大A.血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高B.血清肌鈣蛋白(T或I)增高0.血清肌紅蛋白含量增加D.血沉加快E.血清柯薩奇病毒的中和抗體滴度增高答案：D下述哪項有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒A.心電圖QRS波寬大畸形B.心室率40/minC.過去發(fā)現(xiàn)過室早D.心臟

33、増大心電圖有心室奪獲及室性融合波答案：E下述哪項因素與原發(fā)性高血壓左室后負荷增加有最密切的關(guān)系A(chǔ).外周血管阻力增加主動脈順應性降低C.相對性主動脈瓣狹窄D.血液黏度增加E.動脈血容量增加答案：A男性患者，78歲，夜間睡眠中憋醒，氣喘不能平臥，神志淡漠，手腳冰涼，急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血 壓70/40mmHg,心率12/min,可聞及室性奔馬律。低血壓的最可 能原因是A.低血容量性休克心源性休克急性左心衰竭心律失常E.急性腦血管意外答案：B;根據(jù)病情分析，患者處于休克狀態(tài)，其病因可以肯定為急性廣泛前壁心肌梗死所致，臨床表現(xiàn)為典型的心源性休男性患者，70歲，突感心悸1天,心率140

34、/min,節(jié)律 不整，心電圖示“房顫0治療首選緩釋異博定心得安西地蘭利多卡因速尿答案：C;患者為老年男性，突發(fā)快速心室率的心房顫動，治療原則應是盡快降低心室率。利多卡因、速尿?qū)D(zhuǎn)復房顫心律及 減慢心室率無效。異搏定（鈣通道阻滯劑）對心房顫動減慢心室率 是有效的，但選擇緩釋劑型是不正確的。心得安是可選的藥物, 但一般需采用靜脈注射的方式，目前臨床已很少應用。西地蘭（洋 地黃制劑）仍是目前臨床最常作為初治心房顫動減慢心室率的藥 物。男性患者，60歲，胸痛4小時急診。心電圖檢査：胸導聯(lián)V1V3出現(xiàn)QS波群，ST段抬高，并有頻發(fā)室性期前收縮。除吸氧鎮(zhèn)痛外還應盡快應用消心痛利多卡因普茶洛爾洋地黃硝酸甘油

35、 答案：B男性患者，60歲，1周來暈厥發(fā)作2次來診，擬診為阿斯綜合征。下列哪項心律失常最易引起此征心房纖顫三度房室傳導阻滯左前分支阻滯合并右束支阻滯陣發(fā)性室上性心動過速二度I型房室傳導阻滯答案：B;所列的五種疾患，三度房室傳導阻滯是最可能發(fā)生 阿斯綜合征的疾患。心房顫動患者只有并發(fā)傳導阻滯出現(xiàn)極緩慢 的、心室率時才有可能出現(xiàn)阿斯綜合征。左前分支阻滯并發(fā)右束 支阻滯、陣發(fā)性室上性心動過速、二度I型房室傳導阻滯一般都 不出現(xiàn)阿斯綜合征。男性患者，58歲，患急性下壁心梗4天，暈厥2次,心室率40/min,律齊，心電圖為三度房室傳導阻滯，首先治療 是.A.阿托品麻黃堿地塞米松安裝臨時心臟起搏器利多卡因

36、 答案：D男性患者，58歲，冠心病心表患者，服地高辛及氫氯 噬嗪1周后癥狀加重。心電圖示有多發(fā)性室性期前收縮二聯(lián)律。下列處理錯誤的是補鉀B.吸氧C.西地蘭D.利多卡因E.停氫氯嚏嗪改用螺內(nèi)酯（安體舒通）答案：C男性患者，58歲，10天前診斷急性心肌梗死?，F(xiàn)最有可能異常的血清酶是CPKAT (GOT)CPK同工酶ALT (GPT)LDH答案：E男性患者，54歲，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。檢查：心率110/min,血壓 90/70mmHg,尿比重 1.024,11/中心靜脈壓30mmH20o首要治療是西地蘭 咬塞米 硝普鈉 補充血容量 地塞米松答案：D男性患者，24歲,因勞力時氣短就診，查體

37、胸骨左緣 第34肋間有收縮期噴射性雜音，超聲心動圖示室間隔與左室 后壁增厚，其比值1.3,最可能的診斷是冠心病肥厚型心肌病擴張型心肌病室間隔缺損.E.先天性心臟病，主動脈瓣狹窄答案：B；患者室間隔明顯增厚，與左室后壁的比值大于1.3, 胸骨左緣第34肋間可聞及收縮期雜音，患者有勞累后氣短， 綜上表現(xiàn)應首先考慮肥厚型心肌病的可能。主動脈瓣狹窄可出現(xiàn) 室間隔及左室壁肥厚，但其比值不應大于1.3;患者的雜音部位 及明顯的室間隔及左心室后壁肥厚不支持擴張型心肌病及冠心 ??；室間隔缺損可有類似的雜音，但伴有室間隔肥厚可排除。男性患者，歲，先心病合并感染性心內(nèi)膜炎患者，經(jīng)抗菌治療體溫已恢復正常，但突然出現(xiàn)

38、腰痛，肉眼血尿。最可能的 原因是. A.急性腎炎B.藥物所致腎功能損害C .急性腎功能不全泌尿系感染腎栓塞答案：E31.男性患者，28歲。診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎，抗菌治療癥狀好轉(zhuǎn)后，突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血便。首選應考慮的診斷為A.急性腸梗阻B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎，腸系膜動脈栓塞C.急性胃炎D.急性腸炎E.急性胃穿孔答案：B32.男性，廣泛前壁心肌梗死2周后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛和氣短,無咳嗽，查體頸靜脈怒張，X線胸片示心影明顯增大，雙側(cè)中等 量胸腔積液，最可能的診斷是右心衰竭心肌梗死后綜合征全心衰竭肺栓塞室壁瘤形成答案：B33.男性，78歲，高血壓10年，平時血壓多為(150HI11110)/(7

39、085)mmHg,有關(guān)這類患者的臨床特點，哪項不正確脈壓波動較大易有體位性低血壓C.為收縮期高血壓HID.脈壓小E.此類患者應使用主要降低收縮壓的藥物11/答案：D;老年人血壓在臨床上有以下特點：血壓波動較大;容易有體位性低血壓;脈壓大，收縮壓控制率低。男性，72歲，持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6h,血壓80/50rmiHg,竇性心律，45/min,心電圖示下壁和右室梗死，不合理的處置是A.阿托品0. 5mg肌注B.首先靜點硝酸甘油C.補液維持肺毛細血管嵌壓15mmHgD.盡快行直接PTCA止吐、鎮(zhèn)痛答案：B男性，70歲，平日BP 150/60tnnHg,脈壓增大的原因可能是由于容量血管可擴張性減小

40、阻力血管緊張性增高 毛細血管前括約肌收縮 彈性貯器血管彈性降低 循環(huán)系統(tǒng)充盈壓增高答案：D男性，69歲，近5年出現(xiàn)心悸、氣短，于3個月前出 現(xiàn)雙下肢水腫，有夜間陣發(fā)性呼吸困難，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩 側(cè)擴大，心音低鈍，聽診二尖瓣區(qū)有3/6級收縮期吹風樣雜音。 首先應考慮的診斷是心包積液缺血性心肌病擴張型心肌病肥厚型心肌病E.風濕性心瓣膜病答案：C男性，67歲，發(fā)現(xiàn)高血壓2年，近日活動后胸悶氣短,心電圖顯示左室高電壓，運動試驗陰性，超聲心動圖檢查左室射血分數(shù)56%。該患者可能發(fā)生了11/右心衰左心衰收縮功能不全性心力衰竭舒張功能不全性心力衰竭冠心病 答案：D男性，66歲，3年前患急性前壁心肌梗死，

41、1年前診斷為慢性心力衰竭，左室射血分數(shù)33%。患者平時無癥狀，應當長期服用的藥物不包括B受體阻滯劑阿司匹林鈣拮抗劑螺內(nèi)酯（安體舒通）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：C男性，65歲，血壓140/95rrmHg,有糖尿病史6年，無吸煙史，血脂正常，無家族史，該患者高血壓分級及危險分層為A. 1 級,低危B. 1 級,中危C. 1 級，高危D. 1 級,極高危E. 2 級,中危答案：D；合并糖尿病的高血壓患者，危險分層時不論血壓的 高低，均屬于極高危組。.男性，65歲，胸痛8h,心電圖下壁導聯(lián)和右胸導聯(lián)ST 段抬高0. 3mV,經(jīng)過補液治療，血壓仍然偏低，考慮血壓低的原 因.A.心源性休克慢性心力衰竭急

42、性右室梗死輸液過多過快E.血容量不足答案：C;右室梗死盡管經(jīng)過補液仍可能有低血壓。試題4A型題1、搶救大咯血窒息時最關(guān)鍵的措施是111A立即輸血B、立即吸氧C、呼吸興奮劑D、立即解除呼吸道梗阻E、人工呼吸正確答案：D2、確定深昏迷最有價值的體征是A、全身深淺反射消失B、生命體征有改變C、呼之不應D、眼球固定E、對外界刺激無反應正確答案：A3、人體嘔吐中樞位于A、大腦皮層B、延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背面C、U5延髓第四腦室的底面D、丘腦E、腦橋正確答案：B4、日咯血量多少時為中量A、50100mlB、100 200mlC、300500mlD、100500m IE、大于 500ml正確答案：D5、溶血性黃

43、疸的病因有以下幾項,除外A、遺傳性球型紅細胞增多癥B、惡性瘧疾C、蠶旦病D、蛇毒中毒E、四氯化碳中毒正確答案：E6、上消化道出血嘔出的血常呈咖啡樣，這是因為111A、血液與胃內(nèi)食物混合所致B、血液與胃內(nèi)粘液混合所致C、血液經(jīng)胃酸作用而形成正鐵血紅蛋白所致D、鮮血與唾液混合所致IlfE、血紅蛋白的鐵經(jīng)硫化物作用生成硫化鐵正確答案：C7、少尿是指24小時尿量少于 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark275 o Current Document A、600mlB、500mlC、400mlD、300mlE、200ml正確答案：C8、水腫產(chǎn)生的機制不包括A、鈉、水潴留B、

44、毛細血管濾過壓降低C、毛細血管通透性增高D、血漿膠體滲透壓降低E、淋巴液或靜脈回流受阻 正確答案：BlYf9、特發(fā)性血小板減少性紫瘢急性型與慢性型的區(qū)別，下述哪項不正確A、急性型多見于兒童，慢性型多見于青年B、急性型常有感染誘因，慢性型誘因不明顯C、急性型血小板計數(shù)在（3080）X10 9/L,慢性型多20X10 9/LD、急性型起病突然，慢性型起病緩慢E、急性型病程短，常可自行緩解;慢性型多反復發(fā)作，無自行緩解正確答案：C10、體內(nèi)膽紅素來源于以下各項，除外A、衰老的紅細胞的血紅蛋白B、骨髓未成熟紅細胞的血紅蛋白C、肌紅蛋白D、堿性磷酸酶E、肝游離血紅素 正確答案：D11、胃酸分泌增多引起的

45、腹瀉是A、胃泌素瘤B、大部分腸切除術(shù)后C、服甘露醇D、服用乳果糖E、腸易激綜合征.正確答案：A12、消化性潰瘍病史患者，近日感上腹部疼痛加重，規(guī)律 不明顯，1小時前突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛并放射至背部，診斷 考慮A、腎結(jié)石B、消化性潰瘍穿孔C、膽系疾病D、腸梗阻E、十二指腸潰瘍正確答案：B13、消化性潰瘍活動期大便隱血陽性提示每天出血量不少11于 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark525 o Current Document A、1mlB、23mlC、34mlD、5m IE、10ml正確答案：D14、血清膽紅素正常值為A、34umol/L,即 2. Omg/dl

46、B、34umol/L,即 1. Omg/d IC、17umol /L,即 1.0g/dlD、17umol/L,即 2. Og/dlE、17 mol/L, 34 n mo I /L正確答案：C15、血清堿性磷酸酶明顯升高，可見于哪種黃疸A、肝細胞性黃疸B、阻塞性黃疸C、Roter綜合征引起的黃疸D、Gilbert綜合征引起的黃疸E、溶血性黃疸 正確答案：B16、鹽類瀉藥導瀉的機制是A、造成腸粘膜吸收障，B、使腸腔內(nèi)滲透壓增高C、使腸粘膜分泌增多D、促進腸蠕動增快E、以上都不是正確答案：B17、腋測法測量體溫的正常值為A、36. 3C37. 2CB、36.5C37. 7CC、36C37CD、35.

47、 8C36. 8CE、36. 8C37. 8C.正確答案：C18、以下各臟器的表現(xiàn)哪項不符合多器官功能衰竭的診斷標準A、心血管一心電圖明顯失常，收縮壓10. 6kPa或低于平素血壓的2/3,需要藥物支持B、肺一呼吸率28次/分，呼吸困難，煩躁，需吸氧支持C、腎一每小時尿量20ml,或尿量持續(xù)增多D、血液一皮膚出血斑點，胃腸出血、咯血E、腦一意識障礙（GIasgow平分7）、瞳孔反應等失常正確答案：B19、以下疾病，哪項不是急性腹痛的病因A、急性胰腺炎B、尿毒癥C、過敏性紫瘢D、泌尿系結(jié)石E、腸扭轉(zhuǎn).正確答案：B20、以下哪項不是夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)作原因A、睡眠時迷走神經(jīng)興奮性增高B、迷走神

48、經(jīng)興奮，使冠狀動脈收縮，心肌供血不足C、仰臥時肺活量減少.D、臥位時下半身靜脈回流量增多.E、血中酸性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞正確答案：E21、咳嗽無痰或其量甚少為干性咳嗽，其病因多見于A、肺膿腫B、慢性支氣管炎C、大葉性肺炎.D、急性咽喉炎E、肺結(jié)核空洞正確答案：D22、每分鐘腎血流約占心排出量的 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark548 o Current Document A、1/2B、1/3C、1/4D、1/5E、1/6正確答案：C.23、某男，21歲，受涼后高熱5天，咳嗽，咳鐵銹色痰。 檢查：血白細胞數(shù)增高，胸片呈右上葉片狀陰影，首選抗生素為A、青霉素B

49、、紅霉素C、慶大霉素.D、頭抱哇麻鈉.E、丁胺卡那霉素正確答案：A24、某男,23歲，休克,測中心靜脈壓0.196kPa (2 cm HO),血壓 10. 6/8kPa(80/60rmHg),心率 116 次/分，尿量 10ml/ht 首治療為A、補充血容量B、靜注西地蘭C、靜點低分子右旋糖肝D、靜點阿托品E、多巴胺正確答案：A25、某男，29歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛半年,曬太陽后面部出現(xiàn)紅斑。查體：全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟、活動、無壓痛；尿蛋白 +,抗鏈”0”+,抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。最可能的 診斷為A、慢性淋巴結(jié)炎.B、淋巴結(jié)結(jié)核C、全身壞死性淋巴結(jié)炎D、局限性淋巴結(jié)炎E、淋巴瘤 正確

50、答案：C26、某男，33歲，入冬以來感中上腹部不適并陣發(fā)性隱痛,有空腹痛及夜間痛，近2日大便發(fā)黑，其診斷可能是A、胃癌并出血B、急性胃粘膜病變C、十二指腸球部潰瘍出血D胃潰瘍并出血E、結(jié)腸癌.正確答案：C27、某男，33歲，診斷休克型肺炎，治療后，血容量已補 足，但患者仍無尿或每小時尿量少于17ml,比重1.018,應首 先排除哪種可能A、休克未糾正.B、合并心功能不全C、合并酸中毒D、合并急性腎功能衰羯E、合并肺栓塞 正確答案：D28、某男，41歲，3小時前突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐。查體：頸部輕度抵抗，克氏征陽性，體溫37.5C,血壓17. 5/10. 7kPao其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性，診斷首

51、先考慮A、偏頭痛發(fā)作B、腦出血C、腦炎D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦神經(jīng)纖維瘤正確答案：D29、某男，46歲，間斷性乏力、食欲不振、兩肋部脹痛3 年，既往有慢性乙型肝炎病史。査體：一般情況可，心肺無異常。 腹軟，無壓痛，肝肋下3cm,質(zhì)地中等，輕壓痛，表面光滑，脾 肋下2 emo實驗室檢查：丙氣酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)50U/L,白蛋白37 g/Lo上消化道造影無異常，診斷考慮A、原發(fā)性肝癌B、心源性肝硬化C、原發(fā)性膽汁性肝硬化.D、肝炎后肝硬化(代償期)E、肝炎后肝硬化(失代償期)正確答案：D30、某男，49歲，肝硬化腹水，近3天出現(xiàn)低熱伴腹痛,腹水量較前明顯增加。腹水常規(guī)檢查：李凡他實驗(+),細胞總

52、 數(shù)650X10 6/L ,白細胞500X10 6/L ,中性粒細胞90%,最可能的診斷是A、肝腎綜合征B、自發(fā)性腹膜炎C、門靜脈血栓形成D、結(jié)核性腹膜炎E、原發(fā)性肝癌正確答案：B31、某男，49歲，間斷性水樣瀉8個月。每天腹瀉69次，量大，無膿血。查體：顏面潮紅，腹部無異常。實驗室檢查:血鉀2.7mmol/L,血鈣2. Ommol/L,血氣分析示：代謝性酸中毒。胃鏡示：萎縮性胃炎。應進一步行哪項檢査A、血清促胃液素B、血漿血管活性腸肽C、血清胰島素D、胃液分析E、血白細胞計數(shù)正確答案：B32、某男，4歲，在獨自游戲時突然出現(xiàn)呼吸困難，吸氣 時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，其病因最可能是

53、A、急性上呼吸道感染B、自發(fā)性氣胸C、支氣管哮喘D、氣管異物E、腦外傷 正確答案：D33、某男，69歲，發(fā)生心源性休克，測中心靜脈壓1.2kPa (12cmH0),血壓 12/80kPa (90/60mmHg),四肢末端厥冷,應選用哪種藥物繼續(xù)治療A、咲塞米B、異丙腎上腺素C、酚妥拉明D、西地蘭E、阿托品正確答案：C34、某男性患者，72歲，常于休息或熟睡時發(fā)生心前區(qū)疼痛，不易被硝酸甘油所緩解。此心絞痛為A、變異型心絞痛B、中間綜合征C、臥位心絞痛D、惡化型心絞痛E、混合性心絞痛正確答案：C35、某女，16歲，晚餐進食一碗剩飯。1小時后出現(xiàn)上腹 絞痛，并持續(xù)性惡心、嘔吐。體溫37.0度，上腹部

54、壓痛，腸鳴 音活躍。白細胞總數(shù)正常、中性粒細胞占76%,便常規(guī)正常。診 斷首先考慮A、急性胃炎B、功能性消化不良C、食物中毒D、急性膽囊炎E、急性胰腺炎正確答案：A36、某女，21歲，持續(xù)高熱1周，胸、腹部出現(xiàn)皮疹，經(jīng)檢查確診為傷寒，其皮疹特征為A、紅色不凸出皮膚.B、壓之不褪色C、呈紅色出血點D、直徑2cmE、呈粉紅色丘疹 正確答案：E37、某女，24歲，發(fā)作性頭痛5年，每次頭痛發(fā)作前出現(xiàn) 眼前異彩，持續(xù)約20分鐘，繼之出現(xiàn)從一側(cè)擴展到另一側(cè)的頭 部跳痛。頭痛睡眠后緩解，頭顱CT正常，此時治療首選藥物是A、一般鎮(zhèn)靜劑B、利眠寧C、麥角胺咖啡因D、強痛定E、。引噪美辛（消炎痛）正確答案：038

55、、某女，31歲，頭暈、乏力、發(fā)熱皮膚出血點半月。查體:全身淋巴結(jié)不大,胸骨無壓痛,心肺無異常，肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常規(guī)：血紅蛋白68 g/L,白細胞2X10/ L,血小板20X10/Lo診斷考慮A、再生障礙性貧血B、巨幼紅細胞性貧血C、溶血性貧血D、血小板減少性紫瘢E、急性白血病 正確答案：D39、某女，36歲，腹痛、腹瀉6個月，糞便呈糊狀，不含粘液膿血。查體：消瘦、體溫37.5C,心肺無異常，右下腹輕壓痛。實驗室檢查:血沉快。最可能的診斷是A、腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)腸癌D、腸易激綜合征E、以上都不是 正確答案：A40、某女，38歲，近一周來發(fā)熱，體溫37. 8C,伴腰痛， 尿

56、頻，排尿時下腹部脹痛。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量白細胞及白細胞 管型，診斷為.A、尿路感染B、急性膀胱炎C、腎盂腎炎D、腎病綜合征E、急性腎小球腎炎正確答案：C試題501.先天性心臟病患兒，右心室壓力增高，右室增大，肺動脈壓力降低，心電圖不完全性右束支傳導阻滯，應考慮室間隔缺損房間隔缺損動脈導管未閉主動脈口狹窄肺動脈狹窄 答案：E02,下述哪種疾病易出現(xiàn)高血壓合并嚴重低血鉀腎血管性高血壓 原發(fā)性醛固酮增多癥 嗜銘細胞瘤慢性腎小球腎炎惡性高血壓答案：B03.我國原發(fā)性高血壓引起死亡的原因中最常見的是HI高血壓危象腦血管意外心力衰竭主動脈夾層動脈瘤破裂E.腎功能衰竭答案：B04.致心律失常型右室心肌病的高

57、?；颊撸走x的治療措施A.心臟移植B.植入埋藏式心律轉(zhuǎn)復除顫器（I CD）C.導管射頻消融治療D.洋地黃強心治療E.血管擴張劑及利尿劑治療答案：B05.診斷心絞痛型冠心病最有價值的檢査是心絞痛發(fā)作時ST段壓低0.1mV以上靜息時心電圖表現(xiàn)房室或束支傳導阻滯運動負荷試驗，心電圖水平或下斜型壓低0.1mV以上,持續(xù)1分鐘動態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST-T改變和各種心律失常冠狀動脈造影示管腔縮小至70%75%答案：E06.診斷嗜銘細胞瘤有意義的檢查是腎臟CT掃描尿中24小時VMA測定尿5-羥類固醇測定血鉀測定基礎(chǔ)代謝測定答案：B07.下述最適合于用洋地黃的是房顫，心室率60/min預激綜合征并房顫病態(tài)竇房結(jié)

58、綜合征二度I型房室傳導阻滯房撲2： 1房室傳導阻滯，心室率為30/min 答案：E08,下述哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準確心臟聽診心包穿刺術(shù)心電圖超聲心動圖胸部X線攝片答案：D09.下述哪種藥物最常用于變異型心絞痛發(fā)作胺碘酮地高辛鈣離子拮抗劑硝酸甘油普茶洛爾答案：C下述哪種情況是洋地黃適應證肥厚梗阻型心肌病風心病心衰，快速房顫預激綜合征合并心房顫動高度房室傳導阻滯急性心肌梗死答案：B下述哪種情況急需用西地蘭治療心衰并陣發(fā)性室上性心動過速竇性心動過速病毒性心肌炎急性心肌梗死預激綜合征并房顫答案：A下述哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎期前收縮心房顫動心臟擴大新出現(xiàn)病理雜音原有的病理雜音強度

59、增加II級以上，或雜音的性質(zhì)、強度突然改變答案：E下述哪種抗心律失常藥物屬I a類普羅帕酮（心律平）毗二丙胺（丙毗胺）利多卡因美西律（慢心律）.E.胺碘酮答案：B下述哪種繼發(fā)性高血壓最常見A.原發(fā)性醛固酮增多癥主動脈縮窄皮質(zhì)醇增多癥嗜銘細胞瘤慢性腎臟病答案：E15.下述哪種疾病最容易發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難3心絞痛房間隔缺損肺心病原發(fā)性高血壓主動脈瓣關(guān)閉不全答案：D下述哪項最能說明心功能失代償心肌肥厚與心臟擴大心率快心臟收縮力減低有效血容量增加心排血量下降答案：E下述哪項最不可能是心絞痛發(fā)作多無陽性體征，但發(fā)作時可以聞及收縮期雜音血壓多數(shù)升高，也可下降疼痛呈游走性發(fā)作時間一般不超過3min可以表

60、現(xiàn)為與活動相關(guān)的咽痛 答案：C;典型心絞痛發(fā)作不可能為游走性。下述哪項指標對病毒性心肌炎的診斷價值不大血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高HI血清肌鈣蛋白(T或I)增高 血清肌紅蛋白含量增加 血沉加快 血清柯薩奇病毒的中和抗體滴度增高答案：D下述哪項有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒心電圖QRS波寬大畸形心室率40/min過去發(fā)現(xiàn)過室早心臟增大心電圖有心室奪獲及室性融合波答案：E下述哪項因素與原發(fā)性高血壓左室后負荷增加有最密 切的關(guān)系外周血管阻力增加主動脈順應性降低C.相對性主動脈瓣狹窄D.血液黏度增加E.動脈血容量增加答案：A男性患者，78歲，夜間睡眠中憋醒，氣喘不能平臥， 神志淡漠，手腳