腹部外傷院前急救

1、腹部外傷院前搶救第1頁 院前搶救醫(yī)院搶救后續(xù)?？浦委焺?chuàng)傷搶救醫(yī)療體系第2頁院前搶救希望到達(dá)目標(biāo)及時(shí)發(fā)覺腹部創(chuàng)傷必要,有效初級(jí)創(chuàng)傷生命支持搜集病史現(xiàn)場(chǎng)情況，為后續(xù)治療提供主要引導(dǎo)有效降低死亡率，提升搶救成功率轉(zhuǎn)運(yùn)傷員到醫(yī)院 ，為深入治療贏得時(shí)間 對(duì)接診醫(yī)生判斷傷情至關(guān)主要第3頁腹部外傷 主要性主要性發(fā)生率較高 原因：1、面積較大，包含器官多 2、缺乏保護(hù) 死亡率較高（10-20%） 原因：出血和感染 所以必須及早發(fā)覺和正確處理第4頁腹部外傷 一、解剖二、分類三、病因四、臨床表現(xiàn)五、診療思緒（要不要轉(zhuǎn)院？）六、院前搶救(我們能做什么？)第5頁一、解剖第6頁二、分 類 穿透?jìng)贡趥?開放傷 非穿透?jìng)?/p>

2、腹部外 單純腹壁傷 閉合傷 腹腔臟器傷 第7頁三、病 因車禍，斗毆，刀傷，槍傷；墜落，碰撞，沖擊，擠壓等。最輕易受損內(nèi)臟依次是：脾，腎，小腸，肝，腸系膜。胰，十二指腸，膈，直腸損傷機(jī)率較低。第8頁第9頁四、臨床表現(xiàn) 腹痛、出血性休克、腹膜炎腹腔內(nèi)臟器損傷：實(shí)質(zhì)性臟器傷（肝、脾等） 出血為主，可造成休克空腔臟器傷（胃、腸等） 腹膜炎為主第10頁五、診療思緒1、有沒有臟器損傷？2、什么臟器受損傷？3、是否有多發(fā)損傷？4、診療有困難怎么辦？第11頁五、診療思緒1、有沒有臟器損傷？連續(xù)性腹部劇痛嘔血、便血、血尿休克腹膜刺激征直腸指診第12頁五、診療思緒2、什么臟器受損傷？惡心、嘔吐、便血、氣腹排尿困難、血尿、外陰部牽涉痛肩部牽涉疼痛下位肋骨骨折骨盆骨折第13頁五、診療思緒3、是否有多發(fā)損傷？一個(gè)臟器多處損傷，如肝臟腹腔內(nèi)一個(gè)臟器以上損傷合并腹部以外其它部位損傷第14頁五、診療思緒4、診療有困難怎么辦？診療性腹腔穿刺X線檢驗(yàn)超聲檢驗(yàn)CT檢驗(yàn)第15頁五、診療思緒第16頁六、腹腔內(nèi)大出血院前搶救肝、脾臟、大血管破裂監(jiān)測(cè)生命征抗休克絕對(duì)臥床第17頁六、空腔臟器損傷院前搶救胃腸破裂禁食水不明確診療禁用止痛藥。突出于腹外臟器，普通不要送回腹腔，用無菌紗布加以保護(hù)。第18頁總