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文檔簡(jiǎn)介

1、ICU-姜瑩 張進(jìn)學(xué)習(xí)目標(biāo)T型管的簡(jiǎn)單介紹放置T型引流管的目的T管引流的護(hù)理右肝管左肝管T管用于引流膽汁，一端通向肝管，一端通向十二指腸，由腹壁戳口穿出體外，接引流袋T管引流的目的1.引流膽汁和減壓，防止因膽汁排出受阻導(dǎo)致膽總管內(nèi)壓增高，膽汁外漏而引起膽汁性腹膜炎。2.引流殘余結(jié)石，使膽道內(nèi)殘余結(jié)石，尤其是泥沙樣結(jié)石通過(guò)T管排出體外。3.支撐膽道，防止膽總管切口瘢痕狹窄，管腔變小，粘連狹窄等。4.經(jīng)T管溶石或造影等T管引流的護(hù)理 一、患者術(shù)前護(hù)理二、術(shù)后攜帶T管患者護(hù)理三、妥善固定、引流液的色、量及性質(zhì)的觀察四、T型管拔管指征五、T型管拔管前后護(hù)理六、健康教育一、患者術(shù)前護(hù)理給予低脂高蛋白飲食

2、若急性發(fā)作應(yīng)監(jiān)測(cè)生命體征，尿量及腹痛情況注意皮膚及鞏膜有無(wú)黃染，糞便顏色有無(wú)變化，以確保膽道有無(wú)梗阻四、T型管拔管指征： 放置T型引流管者在全身情況好轉(zhuǎn)，生命體征恢復(fù)一周，可在餐前夾管，每日23次，每次一小時(shí)，如無(wú)不適主訴3天后可給予全天夾管及拔管。1.術(shù)后10天左右2.無(wú)腹痛腹?jié)q發(fā)熱3.黃疸癥狀減輕4.引流量減少5.顏色為透明金黃色，無(wú)膿液，結(jié)石或絮狀物6.經(jīng)T管造影證明膽總管舒暢五、T型管拔管前后護(hù)理：1.閉管期間患者無(wú)不適主訴。2.造影后必須繼續(xù)開(kāi)放T管引流23天，以充分引流出從T管注入的造影劑。3.拔后傷口用凡士林紗布堵塞，12天竇道自行愈合。4.傷口護(hù)理，注意觀察傷口情況，保持其清潔干燥，如有滲漏及時(shí)更換敷料；如有膽汁外漏，引流管周圍皮膚涂抹氧化鋅油膏加以保護(hù)5.拔后一周內(nèi)注意有無(wú)膽汁外漏，患者有無(wú)黃疸，腹痛及腹膜炎等發(fā)生。6.早期下床活動(dòng)防止并發(fā)癥，補(bǔ)充機(jī)體需要的體液及電解質(zhì)和有效抗生素，控制感染。六、健康教育低脂飲食，少量多餐，多飲水，高維生素，少油膩飲食，烹飪方式以蒸煮為宜，少吃油炸類的食物。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，提高機(jī)體抵抗力指導(dǎo)病人對(duì)異常的觀察，若存在

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