流行病學三間分布的論述

1、第三節(jié) 疾病分布形式第1頁定義 疾病三間分布(distribution of disease)是指疾病在不一樣時間、不一樣地域、不一樣人群中頻率與分布特征，其經(jīng)過從時、空、人三方面對疾病群表達象進行全方面、系統(tǒng)展示，以認識疾病分布規(guī)律。疾病分布第2頁疾病分布簡稱為“三間分布”，即人間、空間、時間分布。第3頁疾病分布是指經(jīng)過疾病在人群中發(fā)生、發(fā)展和消退表現(xiàn)，描述疾病在什么時間發(fā)病多、發(fā)病少，在什么地域發(fā)病多、發(fā)病少及在哪些人群中發(fā)病多或發(fā)病少現(xiàn)象，即疾病人群現(xiàn)象。它可經(jīng)過了解疾病在不一樣人群、地域和時間分布特征來探索疾病病因及預防疾病。這是流行病學研究起點和基礎。研究疾病分布意義：1.它是研究疾

2、病流行規(guī)律和探索疾病病因基礎。.經(jīng)過對疾病分布描述，認識疾病流行基本特征，是臨床診療很有價值主要信息。.對疾病分布規(guī)律和決定原因分析有利于為合理地制訂疾病防制、保健對策及辦法提供科學依據(jù)。 第4頁一、地域分布* 疾病在不一樣地域有不一樣分布，往往與致病因子分布相關。* 疾病發(fā)生受到地域自然環(huán)境和社會環(huán)境影響，研究疾病地域分布，有助說明影響分布原因，制訂防制對策、辦法。 * 可依據(jù)行政單位劃分，如洲、國家、省、市、縣 * 可依據(jù)地理條件劃分，如山區(qū)、平原、湖沼、森林。 第5頁（一）疾病在國家間和國家內(nèi)分布1.國家間分布腦卒中：日本其它西方國家心血管疾?。喝毡九?。 2）膽囊炎、膽石癥和地方性甲狀

3、腺腫等：女性男性。3）傳染?。簞t隨接觸機會不一樣而變。 第36頁死因男女死亡率比COPD3.10意外死亡2.96慢性肝臟疾病和肝硬化2.19心臟病2.01肺炎和流感1.86腎炎、腎病綜合癥、腎病1.58惡性腫瘤1.51敗血病1.40動脈硬化1.29腦血管疾病1.19糖尿病1.04美國12種主要死因年紀調(diào)整死亡率性別比第37頁（三）職業(yè) 例：染料職業(yè)與膀胱癌、石棉作業(yè)與間皮瘤 接觸放射線或苯職業(yè)易患白血病 在研究職業(yè)與疾病關系時應考慮以下幾方面：疾病職業(yè)分布不一樣與感染機會或暴露于致病原因機會不一樣相關。2.暴露機會多少與勞動條件相關。3. 職業(yè)反應了勞動者所處社會經(jīng)濟地位和衛(wèi)生文化水平。4.

4、不一樣職業(yè)體力勞動強度和精神擔心程度不一樣，在疾病種類上也有不一樣反應。 第38頁（四）種族和民族例：黑人高血壓性心臟病,白人動脈硬化性心臟病 種族之間疾病病種及發(fā)病率有一定差異，分布差異主要原因是： (1)與不一樣民族、種族遺傳原因相關 (2)與不一樣民族間社會經(jīng)濟情況不一樣相關: (3)與風俗習慣、生活習慣和飲食習慣相關(4)與各民族所處定居點地理環(huán)境、自然條件及社會條件不一樣影響相關(5)與醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和水平不一樣相關。在分析疾病患病民族與種族差異時，不能單純地從首先去找原因，應綜合起來去分析，尤其是當種族差異同時伴有社會經(jīng)濟情況差異時。第39頁(五)宗教： 不一樣宗教有其各自獨立教義、教規(guī)，對其生活方式也產(chǎn)生一定影響。不一樣人群因宗教信仰不一樣，其生活方式也有顯著差異，使疾病分布頻率也出現(xiàn)顯著差異。討論宗教對疾病影響時還應兼顧到不一樣民族生活條件、居住環(huán)境、飲食衛(wèi)生習慣、風俗習慣及心理狀態(tài)等原因影響。(六)婚姻與家庭： 1.不一樣婚姻情況人健康常有很大差異2.婚姻情況對女性健康有顯著影響3.近親婚配4.家庭組員中因數(shù)量、年紀、性別、免疫水平、文化水平、癖好不一樣對疾病分布頻率也會產(chǎn)生影響。 (七)流感人口： (1) 流感人口是傳染病暴發(fā)流行高危人群。(2) 流感人口是疫區(qū)與非疫區(qū)間傳染病傳輸紐帶。 (3) 流感人口對傳輸性傳輸疾病起到主要