心腦血管疾病

1、心腦血管疾病人類(lèi)健康第一殺手第1頁(yè)全世界每年1700萬(wàn)人死于心腦血管疾病到每年有2500萬(wàn)人死于心腦血管疾病全球心腦血管疾病發(fā)病情況第2頁(yè)低知曉率不足40%低控制率不足30%低治療達(dá)標(biāo)率不足10%發(fā)病率高致殘率高復(fù)發(fā)率高死亡率高特點(diǎn)三低四高一多并發(fā)癥多第3頁(yè) 心腦血管疾病是怎樣形成？動(dòng)脈硬化第4頁(yè)2.動(dòng)脈硬化致病原因 可控原因不良飲食習(xí)慣吸煙、酗酒精神壓力肥胖運(yùn)動(dòng)量少污染微量元素缺乏（硒、鉻） 不可控原因年紀(jì)性別遺傳原因動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈硬化一個(gè),動(dòng)脈硬化分為細(xì)小動(dòng)脈硬化,中層動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈粥樣硬化,其中動(dòng)脈粥樣硬化是最常見(jiàn),也是心肌梗死和腦梗死主要病因 。第5頁(yè)動(dòng)脈粥樣硬化形成 因?yàn)榇嬖诟哐?/p>

2、壓、高血脂和糖尿病等血管損傷原因，血管最先受損部位是血管內(nèi)皮，接著血液中過(guò)多脂肪組織沉積于血管壁，形成早期脂肪條紋，經(jīng)過(guò)多年至數(shù)十年進(jìn)展，發(fā)展為阻塞血管腔粥樣硬化斑塊。第6頁(yè)1動(dòng)脈粥樣硬化心臟：冠心病腦：腦中風(fēng)；眼底血管：視力下降，失明；腎臟：腎動(dòng)脈硬化，腎功效衰竭；下肢：出現(xiàn)肢體壞死、潰爛第7頁(yè)動(dòng)脈硬化發(fā)病機(jī)理 高血脂和血管內(nèi)皮損傷是造成動(dòng)脈硬化主要原因。 第8頁(yè)高血脂與其它疾病關(guān)系脂肪肝高血粘高血脂高血壓糖尿病冠心病第9頁(yè)哪些人易得高血脂 有高血脂家族史者 體型肥胖者 長(zhǎng)久高糖飲食者 生活無(wú)規(guī)律、情緒易激動(dòng)精神常處于擔(dān)心狀態(tài)者 患肝腎疾病、糖尿病、高血壓等病者第10頁(yè)沒(méi)有癥狀不等于血脂不高

3、血管堵塞75%以上沒(méi)有感覺(jué)頭痛,心慌血管堵塞75%以下第11頁(yè)心腦血管疾病分類(lèi)腦血管疾病 腦栓塞腦血栓腦出血血管性癡呆冠心病心絞痛心肌梗死心律失常心功效衰竭第12頁(yè)冠心病 冠心病全稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，又稱(chēng)為缺血性心臟病。是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化造成管腔狹窄或阻塞，或在此基礎(chǔ)上合并痙攣，血栓形成加重管腔阻塞，引發(fā)營(yíng)養(yǎng)心臟冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌缺血、缺氧或發(fā)生梗死一個(gè)心臟病。普通說(shuō)冠脈狹窄程度50%，可稱(chēng)冠心病第13頁(yè)1.冠心病發(fā)作信號(hào)體力活動(dòng)時(shí)伴心慌、氣短、呼吸困難；飽餐、嚴(yán)寒時(shí)感心悸或胸痛，勞累及情緒改變突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或壓迫感；心律失常；睡眠中突然憋醒，伴心慌，需坐起；長(zhǎng)久

4、出現(xiàn)陣發(fā)性左肩部疼痛，經(jīng)治不愈。耳聾、耳鳴、眩暈，普通觀察612月發(fā)生冠心病。第14頁(yè) 2.典 型 心 絞 痛 癥 狀胸痛突然發(fā)生；部位在心前區(qū)，大多數(shù)在胸骨中、下部；心絞痛發(fā)作與運(yùn)動(dòng)或情緒相關(guān)；疼痛時(shí)間：35分鐘，極少超出20分鐘；服用硝酸甘油有效第15頁(yè)腦血管病腦血管疾病是因?yàn)楦鞣N原因引發(fā)腦局部急性血液供給障礙，出現(xiàn)對(duì)應(yīng)腦功效損傷癥狀和體癥一組疾病，稱(chēng)中風(fēng)，卒中或腦血管意外。第16頁(yè)腦血管病 分類(lèi)最常見(jiàn)病因是動(dòng)脈硬化。因?yàn)槟X動(dòng)脈硬化，管腔內(nèi)膜粗糙、管腔變窄，在一些條件下，如血壓降低、血流遲緩或血液粘稠度增高、血小板聚集性增強(qiáng)等原因作用下，凝血因子在管腔內(nèi)凝集成塊，形成血栓，使血管閉塞，血流

5、中止，從而使血管供血區(qū)腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發(fā)病。腦血栓形成普通起病較遲緩，從發(fā)病到病情發(fā)展到高峰，多需數(shù)十小時(shí)至數(shù)天。這種病常在睡眠中或平靜休息時(shí)發(fā)生。一些病人往往睡前沒(méi)有任何先兆癥狀，早晨醒來(lái)時(shí)發(fā)覺(jué)偏癱或失語(yǔ)。第17頁(yè)腦動(dòng)脈硬化形成 注黃色為脂質(zhì)正常腦血管脂質(zhì)沉積開(kāi)始，動(dòng)脈硬化形成脂質(zhì)沉積加劇，動(dòng)脈硬化嚴(yán)重發(fā)展第18頁(yè)1.腦動(dòng)脈硬化表現(xiàn)頭暈、頭痛； 記憶力減退、健忘； 嗜睡、失眠； 肢體麻木、疲乏無(wú)力；腦鳴、哈欠連天；老年環(huán)、瞼黃瘤、老年斑眼底動(dòng)脈硬化；第19頁(yè)2.中風(fēng)主要癥狀意識(shí)障礙、頭痛肢體癱瘓肢體麻木、面癱語(yǔ)言障礙第20頁(yè)1、腦出血，指腦實(shí)質(zhì)血管破裂出血，不包含外傷性腦出血。

6、多由高血壓、腦動(dòng)脈硬化、腫瘤等引發(fā)。腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂出血稱(chēng)為腦出血，又叫腦溢血。多發(fā)生于中老年人，男性多于女性。 腦出血臨床表現(xiàn)大致分為兩種：(1)全腦癥狀，多由腦出血、水腫和顱內(nèi)壓升高所致。表現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等。(2)局灶癥狀，為血破入腦實(shí)質(zhì)后所致定位癥狀，如中樞性偏癱、面癱、失語(yǔ)及偏身感覺(jué)障礙。出血性腦血管病第21頁(yè)出血性腦血管病 2、蛛網(wǎng)膜下腔出血，因?yàn)槟X表面和腦底部血管破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。常見(jiàn)原因有動(dòng)脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化、血液病等。蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，病前常無(wú)先兆，部分病人為活動(dòng)狀態(tài)下發(fā)病。發(fā)病后可出現(xiàn)猛烈頭痛，多為撕裂樣或猛烈脹痛。頭痛部位多位于枕部，也可為全頭痛。同時(shí)，因?yàn)檠捍碳つX膜可產(chǎn)生頸部肌肉痙攣，使頸部活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直。頭痛、嘔吐和頸項(xiàng)強(qiáng)直是蛛網(wǎng)膜下腔出血三大主癥。 第22頁(yè)案例馬季：2012月20日早晨9點(diǎn)，著名相聲演員馬季先生因高血壓引發(fā)突發(fā)心肌梗塞逝世。侯耀文：206月23日黃昏18時(shí)30分左右，侯耀文在位于昌平沙河家中突發(fā)心臟病，經(jīng)搶救無(wú)效逝世。謝晉：2010月18日凌晨7：40酒店服務(wù)生到謝晉導(dǎo)演下榻客房?jī)?nèi)清潔，發(fā)覺(jué)謝晉停頓呼吸。經(jīng)調(diào)查謝晉死于心源性猝死。古月：1