一例剖宮產(chǎn)流程：手術(shù)室相關(guān)介紹課件

1、一例剖宮產(chǎn)流程：手術(shù)室相關(guān)介紹晉瑩小講課目的了解層流手術(shù)室相關(guān)知識(shí)掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)流程知識(shí)復(fù)習(xí)并掌握手術(shù)體位要求提高實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)于無菌觀念的重要性我始終相信努力奮斗的意義層流手術(shù)室的定義臨床實(shí)踐中的你們，對(duì)于層流手術(shù)室的了解有多少？層流手術(shù)室是采用空氣 潔凈技術(shù)對(duì)微生物污染采取程度不同的控制，以達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求；并提供適宜的溫度、濕度，創(chuàng)造一個(gè)清新、潔凈、舒適、細(xì)菌數(shù)低的手術(shù)空間環(huán)境，使病人在手術(shù)時(shí)組織受到盡可能少的損傷，并大大減低感染率 。無菌的概念清潔（cleaning）：是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，其目的是去除和減少微生物而非殺滅微生物消毒(

2、disinfection)：是指用物理或化學(xué)方法消除或殺滅芽孢以外的所有病原微生物，其目的是使消毒的對(duì)象達(dá)到無害化滅菌(sterilization)：是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物以及細(xì)菌芽孢 術(shù)前準(zhǔn)備迎接病人，輸液至病房核對(duì)信息，迎接病人，術(shù)中帶藥者詳細(xì)核對(duì)醫(yī)囑預(yù)防術(shù)中突發(fā)癥狀，利于麻醉用藥打開層流凈化機(jī)組-鋪上壓手巾-檢查負(fù)壓吸引裝置-連接液體-打開照明留置導(dǎo)尿 女病人術(shù)中常規(guī)導(dǎo)尿避免術(shù)中損傷膀胱解除患者術(shù)中緊張情緒，增加患者舒適度整理手術(shù)間7術(shù)前（用物準(zhǔn)備）高級(jí)耗材：可吸收縫線0#4#，刀片（15.22）止血電刀引流管，十毫升注射器普通用物：無菌手套（符合醫(yī)

3、生手型），沙墊1中單1，腹單1，消毒沙球1，無菌碗1特殊用物：縮宮素.嬰兒臺(tái)123器械包使用：剖宮產(chǎn)包4術(shù)前準(zhǔn)備（人員）手術(shù)參與人員衣帽符合無菌原則1.無菌帽抱住全部頭發(fā)露出耳朵2.口罩遮住眼鼻3.嚴(yán)格遵守外科手消毒保持清潔外科手消毒順序（醫(yī)務(wù)人員傳播細(xì)菌手所造成醫(yī)院感染約30%）術(shù)中器械護(hù)士要求術(shù)開臺(tái)前.術(shù)傷口關(guān)閉前以及手術(shù)結(jié)束前與巡回護(hù)士一起清點(diǎn)清點(diǎn)器械、紗條、紗墊、針、線 術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，保持手術(shù)區(qū)和器械的清潔整齊干燥 密切觀察手術(shù)步驟及需要，做到心中有數(shù)，并且能準(zhǔn)確迅速的傳遞手術(shù)所需器械和物品，傳遞尖銳器械時(shí)注意安全防止誤傷 嚴(yán)格無菌操作原則，按規(guī)定鋪好無菌臺(tái)，并將手術(shù)器械分類排放

4、器械護(hù)士配合消毒：遞組織鉗夾棉球消毒皮膚。鋪巾：將三塊治療巾的1/4反折面對(duì)手術(shù)醫(yī)，最后一塊反折面對(duì)自己進(jìn)行傳遞，遞4把巾鉗，小雙層單鋪于切口上方遞過麻醉頭架，大雙層單鋪于切口下方蓋過器械升降臺(tái)，最后鋪大孔巾切開皮膚皮下組織：遞刀切開，干紗布拭血，直血管鉗、中彎血管鉗止血，鋪皮膚巾，巾鉗固定。切開腹直肌前鞘：遞刀切開，剪刀擴(kuò)大，皮膚拉鉤拉開皮下組織。 關(guān)愛牙齒，更關(guān)心你知識(shí)小鏈接：研究發(fā)現(xiàn)，孕婦患牙周病不僅對(duì)自身健康有影響，最嚴(yán)重的是會(huì)對(duì)胎兒的健康造成各種影響，甚至?xí)鹪绠a(chǎn)。所以，為了保證母嬰安全，準(zhǔn)媽媽在孕期一定要積極預(yù)防牙周病的發(fā)生。專家提醒孕期婦女，一方面要注意口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持做到每天早

5、晚刷牙，每餐飯后漱口;另一方面要養(yǎng)成定期潔牙的習(xí)慣，最好每隔半年或1年潔牙一次。專家建議，除了養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和定期到醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查之外，日常的口腔護(hù)理和保健對(duì)于孕婦的口腔健康也極為重要。其中選擇功能相適應(yīng)的牙膏產(chǎn)品作為口腔護(hù)理的工具至關(guān)重要。目前市場上的牙膏產(chǎn)品繁多，如高露潔、佳潔士、云南白藥等，孕婦作為特殊群體，應(yīng)選擇專門針對(duì)牙齦、牙周健康的牙膏。此外，孕媽媽們?cè)趹言衅陂g需要充分的營養(yǎng)，蔬菜、水果、米飯、魚、肉、蛋、奶類皆要均衡攝取，才能供應(yīng)胎兒牙齒所需的鈣質(zhì)、磷質(zhì)、維生素。特別是鈣質(zhì) (如：牛奶、小魚之類)，不但有助于胎兒發(fā)育及建立堅(jiān)固牙齒，也可維護(hù)媽媽自己的健康術(shù)后護(hù)理病情觀察（意

6、識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)）：將患者送至PICU用物分內(nèi)處理（醫(yī)療垃圾黃色垃圾袋，生活垃圾黑色垃圾袋）整理手術(shù)室清理血跡污跡，為下臺(tái)手術(shù)做好準(zhǔn)備 手術(shù)體位 是指術(shù)中患者的位式，由患者的臥姿、體位墊的使用、手術(shù)床的操縱3部分組成。正確的手術(shù)體位，可獲得良好的術(shù)野顯露（尤其是深部手術(shù)），防止神經(jīng)、肢體等意外損傷的發(fā)生，縮短手術(shù)時(shí)間；反之，則可造成手術(shù)操作困難，可能導(dǎo)致重要器官的損傷、大出血或嚴(yán)重后果。因此，必須熟練掌握手術(shù)體位的擺放。手術(shù)體位體位擺放的七原則 體位擺放的七原則 體位固定要牢固舒適 保持呼吸道通暢 鋪單要平整、干燥、柔軟 大血管、神經(jīng)無擠壓 上臂外展不超過90，下肢約束帶勿過緊 四肢勿過分牽引 病人體表勿接觸金屬體位擺放的標(biāo)準(zhǔn) 不影響呼吸 不影響循環(huán) 不壓迫外周神經(jīng) 皮膚壓力最小化 無肌肉骨骼的過度牽拉 手術(shù)野暴露清楚 便于麻醉 滿足個(gè)人需要（一）手術(shù)常用體位-水平仰臥位1、水平仰臥位適用胸、腹部、下肢等手術(shù)。 方法及步驟： 患者仰臥于手術(shù)床上; 雙上肢自然放于身體兩側(cè)，中單固定肘關(guān)節(jié)部位； 雙下肢伸直，雙膝下放一軟墊，以免雙下肢伸直時(shí)間過長引起神經(jīng)損傷 約束帶輕輕固定膝部。擺放體位時(shí)注意事項(xiàng)小結(jié)時(shí)間是最公平的資源，一天有二十四小時(shí)你澆灌在哪里那里就會(huì)開出最鮮