2022年兒科主治醫(yī)師《基礎、專業(yè)、實踐》綜合試題及答案卷48

1、2022年兒科主治醫(yī)師基礎、專業(yè)、實踐綜合試題及答案卷1、題干流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥是A.腦膜炎B.睪丸炎C.胰腺炎D.腎炎。E,附睪炎【答案】A2、題干流行性乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎、中毒型菌痢的主 要區(qū)別在于()()。A.發(fā)病季節(jié)B.意識障礙C.腦膜刺激征D.皮膚淤點、淤斑。E,腦脊液變化【答案】E【解析】流行性乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要 區(qū)別在于腦脊液變化，故正確答案為E。3、題干抗結核病的首選藥和必選藥是A.異煙脫21、題干再生障礙性貧血的發(fā)生與以下哪些因素的關系不顯著A.生物因素B.藥物C.化學物質D.飲食習慣。E,電離輻射【答案】D【解析】再障分為原發(fā)性（特

2、發(fā)性）再障和繼發(fā)性再障，前者原因未 明，后者的原因有：物理因素如電離輻射;化學因素，藥物如氯霉素、 四環(huán)素、磺胺類、抗腫瘤藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥（保泰松、氨基比林、安乃 近、非那西?。┑?化學物質如苯及其衍生物、汞化合物、染發(fā)劑、瀝 青、油漆等;生物因素如病毒、細菌、原蟲等感染。發(fā)病機制仍不清楚。 主要有三種學說：造血干/祖細胞缺陷，免疫因素，造血微環(huán)境缺陷。 缺鐵性貧血病因與飲食習慣有一定關系。22、題干不屬于腎活檢的指征的是A.嚴重蛋白尿B.顯著的氮質血癥C.持續(xù)少尿D.出現(xiàn)水腫。E,持續(xù)低補體血癥【答案】D【解析】出現(xiàn)水腫不構成腎活檢的指征。腎活檢指征：不典型的 表現(xiàn)：如嚴重蛋白尿、顯著的氮質

3、血癥。少尿等情況持續(xù)存在，無血 清學證據(jù)說明有鏈球菌前驅感染;顯著的血壓高肉眼血尿持續(xù)23 周以上，或持續(xù)蛋白尿伴或不伴血尿持續(xù)6個月以上;持續(xù)低補體血 癥。23、題干8個月嬰兒，因面色蒼黃，表情呆滯，少哭、不笑1個 月來院就診。診為巨幼細胞貧血。以下哪項不符合其診斷的是A.紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC) 94flD.紅細胞數(shù)的減少比血紅蛋白減少明顯。E,骨髓象：細胞系顯示胞 核發(fā)育落后于胞體【答案】A24、單項選擇題以下有關小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點，錯誤的選項是A. 34個月嬰兒唾液分泌增加而口底淺，易發(fā)生流涎B.膽汁分泌少、對脂肪消化吸收差C.母乳喂養(yǎng)兒腸道優(yōu)勢菌為大腸桿菌D.腸壁屏障

4、功能弱過敏原易透過腸壁致變態(tài)反響性疾病。E,唾液腺和胰腺分泌淀粉酶少，故不宜過早添加淀粉食物【答案】C25、題干三級預防包括A.鍛煉、健康教育、定期檢查B.預防接種、營養(yǎng)、鍛煉C.疾病診斷及治療D.營養(yǎng)、鍛煉、健康教育、預防接種。E,定期檢查、新生兒篩查【答案】C26、題干嬰兒腹瀉每日補鉀總量是一般 34111nlol/(kg d)B.缺鉀明顯時68mniol/(kgd)C.輕度缺鉀12mmol/(kgd)D.常規(guī)每日給于氯化鉀0. 5go E,重度缺鉀810mmol/(kgd)【答案】A27、題干急性上呼吸道感染可引起的并發(fā)癥不包括A.中耳炎B.頸淋巴結炎C.肺炎D.手足口病。E,急性腎炎【

5、答案】D28、題干患兒男，10個月，有多汗，夜驚表現(xiàn)，查體可見方顱， 前因大，肋骨串珠，血鈣，磷降低，堿性磷酸酶升高，那么該患兒最可 能診斷為A.維生素D缺乏性佝僂病初期B.維生素D缺乏性佝僂病激期C.維生素D缺乏性佝僂病恢復期D.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期。E,維生素D缺乏性佝僂病中期【答案】B29、題干目前國內大范圍新生兒篩查苯丙酮尿癥采用的方法是A.尿三氯化鐵試驗Guthrie細菌生長抑制試驗2, 4-二硝基苯腫試驗D.血游離氨基酸分析。E,尿液有機酸分析【答案】B【解析】目前我國苯丙酮尿癥新生兒期的篩查主要是應用Guthrie細菌生長抑制試驗。30、題干患兒男，3歲，確診為先天性甲狀

6、腺功能減退癥，服用 甲狀腺素片已2. 5年連續(xù)3次復查，血清T題干TSH正常，該患兒的 下一步治療()。A.可停止用藥B.甲狀腺素可逐漸減量，3個月后停藥C.3個月后再次復查血清T題干TSH,假設正常，那么可停藥D.維持原劑量繼續(xù)治療。E,加大劑量繼續(xù)治療【答案】D31、題干新生兒化膿性腦膜炎的病原菌是A.腦膜炎雙球菌B.肺炎雙球菌C.流感桿菌D.大腸桿菌。E,銅綠假單胞桿菌【答案】D32、題干患兒男，8歲。因1個月內睡眠中驚厥發(fā)作2次就診， 呈局部性繼發(fā)全身性發(fā)作，體檢無異常，無智力運動發(fā)育遲滯及倒退, 無語言障礙，其腦電圖檢查最可能的改變?yōu)锳.高幅失律B.中央?yún)^(qū)、顆區(qū)棘波或棘-慢復合波發(fā)放

7、C.全腦3Hz棘-慢復合波D.全腦1. 53. 5Hz棘-慢復合波。E,慢波睡眠期棘慢波持續(xù)發(fā)放【答案】B33、題干感染性休克的常見病因有哪些()。A.流行性腦脊髓膜炎B.支原體感染C.衣原體感染D.腹膜炎。E,中毒性痢疾【答案】A, D, E34、題干口服補液時，ORS中葡萄糖的作用主要是()A.治療酮中毒B.調節(jié)滲透壓C.增加小腸對水、鈉的重吸收D.利用滲透壓利尿作用排泄毒素。E,以上都不是【答案】C35、題干女，8歲，“感冒”后水腫1個月，開始顏面部，漸及 全身，經(jīng)潑尼松足量并間斷應用吠睡米治療，病情一度好轉，2周前出 現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，出現(xiàn)腹水，近3d不能下地活動， BP120/

8、80mmHg,查尿蛋白(卅)、潛血(卅)，BUN10. 7mmol/L,血膽固醇 11. 2mmol/L,血漿白蛋白209/L.目前病情加重，最可能的并發(fā)癥是()。A.感染B.嚴重低白蛋白血癥C.腎靜脈血栓形成D.低血容量。E,尿路感染【答案】C36、題干7歲男孩，身高1. 80m,消瘦，睪丸小。染色體核型為48, XXXY () () oA.肝豆狀核變性B.苯丙酮尿癥C.先天性卵巢發(fā)育不全D.先天性睪丸發(fā)育不全。E, 21-三體綜合征【答案】D37、題干患兒，4歲，自1歲出現(xiàn)口唇青紫，活動后加劇，喜坐 少動，胸骨左緣題干3肋間可聞及收縮期雜音，有震顫，動脈血氧飽 和度75%。比例可能的診斷是

9、A.原發(fā)性肺動脈高壓癥B.肺動脈狹窄C.較大型室間隔缺損D.較大型室間隔缺損。E,法洛四聯(lián)癥【答案】E38、題干患兒女，5歲。反復發(fā)作腹痛2個月余，疼痛經(jīng)常出現(xiàn) 于進食過程中或餐后，位于上腹部，常伴食欲缺乏、惡心、嘔吐，中 上腹壓痛。最可能的診斷為A.腸痙攣B.慢性胃炎C.急性胃炎D.腹型癲癇。E,腸蛔蟲【答案】B39、題干貧血最常見于A.再生障礙性貧血B.鉤蟲病C.營養(yǎng)性貧血D.白血病。E,溶血癥【答案】C40、題干小兒白細胞分類中，粒細胞與淋巴細胞的交叉發(fā)生于46天，46歲7天,1歲46周，46歲46天，46周。E, 1歲，6歲【答案】A41、題干缺鐵性貧血患兒經(jīng)過治療最先改善是()。A.

10、血紅蛋白上升B.網(wǎng)織紅細胞上升C.血清鐵升高D.轉鐵蛋白飽和度升高。E,異食癖消失【答案】B【解析】缺鐵性貧血患兒經(jīng)過治療最先改善是網(wǎng)織紅細胞上升。42、A1/A2型題以下現(xiàn)象出現(xiàn)的大致月齡開始隨所視物品或聲音 轉動頭部()。A.3個月B. 4個月C.5個月D.6個月。E,7個月【答案】A43、題干急性壞死性腸炎的休克屬于()。A.感染性休克B.失血性和中毒性休克C.中毒性休克D.感染性與失血性休克。E,感染性中毒性休克【答案】C44、題干5歲患兒因診斷全身性結核病。經(jīng)全面規(guī)那么抗結核治療 3個月后出現(xiàn)肝功能嚴重損害，黃疸，肝臟肋下5厘米。最容易引起肝 臟損害的藥物是A.利福平、異煙肌B.鏈霉

11、素、利福平C.鏈霉素、異煙腫D.力克肺疾、卡那霉素。E,毗嗪酰胺、乙胺丁醇【答案】A45、題干嬰兒期血紅蛋白量約為10g/dL 左右B.利福平C.乙胺丁醇D. 口比嗪酰胺。E,鏈霉素【答案】A【解析】異煙肺具有以下優(yōu)點：常規(guī)劑量很少發(fā)生不良反響；口服 后，吸收快，滲入組織，通過血腦屏障，殺滅細胞內外的代謝活躍或 靜止的結核菌，因此作為首選藥物。4、題干8個月男孩，持續(xù)高熱、咳嗽、喘憋12天，加重3天嗜 睡，抽搐2次，昏迷搶救無效死亡，胸片左肺下呈大片狀陰影。尸檢: 病理所見為支氣管和肺泡間質炎，病灶互相融合，氣管支氣管上皮廣 泛壞死，支氣管管腔閉塞，肺實質嚴重炎癥實變。考慮符合A.呼吸道合胞病

12、毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.支原體肺炎。E,肺炎雙球菌肺炎【答案】C5、題干患兒男，5歲，出生后6個月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)組， 胸骨左緣第3肋間聞及III級收縮期雜音。X線示肺野缺血，心外形呈靴 形。心電圖示右心室肥大。股動脈血氧飽和度為0.85。該患兒進行心 臟手術治療，術前進行以下哪項檢查最有幫助12g/dL 左右Hg/dL 左右9g/dL 左右。E, 15g/dL 左右【答案】C46、單項選擇題該患兒系法洛四聯(lián)癥，以下哪項不是構成法洛四聯(lián)癥 的畸形A.室間隔缺損B.右心室流出道梗阻C.房間隔缺損D.主動脈騎跨。E,右心室肥厚【答案】C47、題干女孩，5個月，人工喂養(yǎng)，未

13、加其他輔食。4月20日突 然出現(xiàn)意識喪失，兩眼上翻，面部呈陣攣性抽搐，經(jīng)數(shù)秒鐘后驚厥停, 頻繁發(fā)作，神志清楚。該患兒首先考慮的疾病是A.遲發(fā)性維生素K缺乏B.小兒癲癇C.VitD缺乏性手足搐搦癥D.腦膜炎。E,低鎂血癥【答案】C48、題干腎小球濾過率接近成人的年齡為A.出生后約12周B.出生后36個月C. 12歲D. 3歲以后。E,出生后612個月【答案】C49、題干3歲男孩，因反復全身多部位感染3年，間斷發(fā)熱8個 月入院。曾發(fā)現(xiàn)左腋、腹股溝包塊，肛周紅腫，在外胸片提示“雙側 肺門淋巴結結核”，抗結核治療18個月，此間患“肺炎” 1次。此后 反復發(fā)熱，咳嗽，咳痰，口腔潰瘍，屢次8超：肝脾大，有

14、低密度陰 影。外周血 WBC20. 1X109/L, Hbl099/L, PLT115X 109/L, IgG7. 16g/L, IgAO. 78g/L, IgMO. 48g/L.最可能的診斷是()。A.粘附分子缺陷病1型B.粘附分子缺陷病H型C. X-連鎖慢性肉芽腫病D.非X-連鎖慢性肉芽腫病。E,聯(lián)合免疫缺陷病【答案】C50、題干以下關于腎病綜合癥治療的說法中不正確的選項是A.腎上腺皮質激素為單純性腎病的首選藥物B.短程療法用于單純性腎病C.中長程療法用于各種類型腎病D.免疫抑制劑聯(lián)合治療用于短程療法后復發(fā)病例。E,短程療法先給 予強的松2mg/kg日，分34次口服，共4周【答案】B51、

15、對于6個月至6歲的小兒，貧血的診斷標準是：A.血紅蛋白量90g/LB.血紅蛋白量GOOg/LC.血紅蛋白量G10g/LD.血紅蛋白量G20g/L。E,血紅蛋白量（145g/L【答案】C52、題干關于遺傳性血管性水腫錯誤的選項是A.血清C1INH含量增多B.為常染色體顯性遺傳性疾病C.常反復發(fā)作D.外傷可誘發(fā)。E,最有效的治療方法為濃縮C1INH替代【答案】A【解析】遺傳性血管性水腫為常染色體顯性遺傳性疾病，患者因Cl 抑制物（CHNH）基因缺陷導致C1INH缺乏或功能不全而發(fā)病。53、問題患兒男，7歲。智力落后6+年伴矮小。查體：T36. 5, P60/分，顏面蒼白，唇厚，舌大，頸短，上部量/

16、下部量1.5,皮膚粗 糙，心音低鈍，腹膨隆，該患兒最可能的診斷是A.甲狀腺功能亢進癥B.甲狀腺功能減退癥C.化膿性甲狀腺炎D.單純甲狀腺腫。E,醫(yī)源性甲亢【答案】B54、題干胎兒血液循環(huán)，錯誤的選項是A.胎盤來的動脈血經(jīng)臍動脈進入胎兒體內B.右心房血可經(jīng)卵圓孔人左心房C.動脈導管開放D.胎兒肺處于壓縮狀態(tài)。E,胎兒期供應上肢血氧量較下半身高【答案】A55、題干歲男孩，身高90cm,體重13kg,身材勻稱，智力正常。近1年身高增加3cm,骨齡為2歲。11個月（）（）。A.抬頭很穩(wěn)B.獨坐穩(wěn)C.獨站片刻D.獨走穩(wěn)。E,雙腳并跳【答案】C56、題干不適合治療變應性鼻炎的藥物是A.氯雷他定B.左卡巴斯

17、汀C.色甘酸二鈉D.青霉素。E,二丙酸倍氯米松【答案】D57、題干3歲女孩，青紫型先天性心臟病。5天來發(fā)熱伴腹瀉，1 天來頭痛、驚厥2次，右側肢體不能活動。最可能的診斷是A.腦血栓B.腦出血C.結核性腦膜炎D.癲痼。E,中毒性腦病【答案】A58、單項選擇題確診原發(fā)性免疫缺陷病最重要的指標是()。A.白細胞計數(shù)和分類B.各類Ig的檢測C.T、B及吞噬細胞功能的檢測D.檢測相關基因的缺陷。E,補體成分的檢測【答案】D59、題干主動脈縮窄患者出現(xiàn)高血壓時，不應出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.上肢血壓高于下肢血壓B.下肢血壓高于上肢血壓C.股動脈搏動可消失D.足背動脈搏動可消失。E,眼底可有小動脈痙攣【答案】B6

18、0、題干以下屬于地方病的是A.鐵缺乏B.維生素D缺乏C.鋅缺乏D.碘缺乏。E,鈣缺乏【答案】D【解析】碘缺乏是一種地方病。地方病是指具有嚴格的地方性區(qū)域 特點的一類疾病。61、題干患兒，6個月，因腹瀉、嘔吐頻繁、煩渴、多飲入院。 查體：體溫40,皮膚干，前因凹陷，肌張力高。該患兒首批補液應 補充()()。A.4:3:2 液B. 2:6:1 液C.2:3:l 液D. 2:1液。E, 5%的糖鹽水【答案】B62、題干再生障礙性貧血()()。A.造血干細胞缺陷B.紅細胞酶異常C.紅細胞膜缺陷D.血紅蛋白合成異常。E,慢性失血【答案】A63、題干全身型JIA的臨床表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的A.發(fā)熱呈弛張熱

19、，至少持續(xù)2周以上B.皮疹隨著體溫升高而出現(xiàn)C.關節(jié)病癥常在發(fā)熱時加劇，熱退后減輕或緩解D.肝脾大。E,銀屑病【答案】E【解析】ABCD選項都是全身型JIA的特點，只有E是確診全身型 JIA應排除的情況。64、題干百白破的初種年齡應是A. 2個月B.3個月C.9個月D. 10個月。E, 12個月【答案】B65、題干臨床診斷兒童原發(fā)型肺結核最有價值的檢查是：A.全面詳盡的體格檢查B.血沉和血常規(guī)檢查C.影像學檢查D.血清結核抗體測定。E,痰液涂片做抗酸染色找結核桿菌【答案】C66、題干1歲，男，母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體虛胖，毛發(fā)稀黃, 面色蒼黃，肝肋下3cm,脾助下1.5cm,表情呆滯，智力發(fā)育

20、落后，肢 體震顫，踝陣攣陽性。首選的實驗室檢查是A.心電圖B.腦電圖C.B型超聲檢查D.尿常規(guī)檢查。E,血常規(guī)檢查【答案】E67、題干5歲女孩，不規(guī)那么發(fā)熱3周，咳嗽，盜汗，食欲不振， 消瘦，其母有結核病史。72小時PPD試驗結果示硬結20所，血沉 45mm/ho X線胸片示右肺門見啞鈴狀影。其可能的診斷是()()。A.傷寒B.副傷寒C.肺結核D.全身型類風濕病。E,傳染性單核細胞增多癥【答案】C68、題干面罩加用人工呼吸的有效標志為()()。A.兩肺聞及呼吸音B.胸廓隨加壓而起伏C.呼吸監(jiān)護儀提示存在呼吸運動D.心率增快、好轉。E,尿量增多【答案】B【解析】面罩加用人工呼吸的有效標志為胸廓隨

21、加壓而起伏，故正 確答案為B。69、題干鼻竇炎引起的頭痛在何時較重A.上午B.清晨C.午后D.夜間。E,以上都不是【答案】D【解析】鼻竇炎的頭痛在夜間較重，因分泌物積聚之故。70、題干急性肝功能衰竭時，哪項檢查結果說明有肝細胞再生A.轉氨酶膽紅素別離B.白蛋白降低，球蛋白升高C.甲胎蛋白陽性A.心電圖和Holter檢查B.右心選擇性造影C. X線三位片D.超聲心動圖檢查。E,右心導管檢查【答案】B6、題干哪項符合格林-巴利綜合征的典型腦脊液改變A.細胞數(shù)正常，蛋白增加，糖降低B.細胞數(shù)增高，蛋白正常，糖正常C.細胞數(shù)增加，蛋白增加，糖正常D.細胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低。E,細胞數(shù)正常，蛋白增

22、加，糖 正?！敬鸢浮縀7、單項選擇題以下哪項是風濕病活動的指標A.血沉增快B.外周血白細胞增高C.血清白蛋白增高D.心電圖示竇性心律不齊。E,發(fā)熱【答案】AD.凝血酶原時間延長。E,凝血酶原時間正?！敬鸢浮緾71、題干關于結核病的表達，以下哪一項為哪一項不正確的A.結核病的肺結核為多見B.結核病的傳染途徑主要是消化道傳染C.小兒多表現(xiàn)為低熱和結核中毒病癥，而呼吸系統(tǒng)多不明顯D.結核桿菌在紫外線照射下1020分鐘即可死亡。E, 70%酒精接觸 2分鐘可殺死結核桿菌【答案】D72、題干落日眼常見于A.腦膜炎B.腦積水C.白內障D.大腦發(fā)育不全。E,眼肌功能障礙【答案】B73、題干最適合患兒的治療是

23、A.免疫重建B.輸注血漿C.輸注IL-2D.脾臟切除。E,靜脈輸注丙球【答案】E74、單項選擇題免疫功能的檢測與評估應除外()。A.紅細胞沉降率檢測B.補體檢測C.T細胞功能檢測D.B細胞功能檢測。E,吞噬細胞功能檢測【答案】A75、題干患兒9歲，左頸部無痛性腫塊1個月，3cm3.5cni,質 地偏硬。首先考慮的疾病是A.化膿性淋巴結炎B.結核性淋巴結炎C.病毒性淋巴結炎D.轉移性腫瘤。E,惡性淋巴瘤【答案】E76、題干某小學最近流行猩紅熱。哪項不是診斷本病的主要依據(jù)OoA.發(fā)熱、咽痛、扁桃體紅腫且可有膿性滲出物B.全身皮膚出現(xiàn)彌漫性鮮紅色高出皮面的粟粒疹C. 口腔、黏膜充血，有時可見舌質紅、

24、乳頭紅呈楊梅狀D.出疹時可見到口周蒼白圈。E,?？砂l(fā)生變態(tài)反響性并發(fā)癥【答案】E77、題干3個月嬰兒，煩躁不安、夜啼，食欲差，頭頸后仰，吸 吮無力，哭聲嘶啞，聽診有心動過速，最可能的診斷為()A.維生素A缺乏B.維生素B1缺乏C.維生素B2缺乏D.維生素C缺乏。E,維生素D缺乏【答案】B78、經(jīng)肝細胞酶檢測發(fā)現(xiàn)葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，確診為I型糖原 累積癥。當前的治療原那么是A.酶替代治療B.控制酸中毒C.進行肝移植D.首先保持血糖正常并預防和積極治療感染及控制酸中毒。E,保肝+控制感染和酸中毒【答案】D79、題干母乳喂養(yǎng)的特點是A.蛋白質總量高B.白蛋白少C.含飽和脂肪酸的脂肪高D.乳糖量少

25、。E,含微量元素較多【答案】E80、題干腎炎性腎病與單純性腎病的區(qū)別點()。A.血尿B.血漿蛋白明顯降低C.血清補體C3可見降低D.膽固醇明顯升高。E,以上都不是【答案】A, C8、題干符合瑞氏綜合征臨床表現(xiàn)的是A.中重度黃疸B.中重度貧血C.中重度脫水D.驚厥、意識障礙。E,急性共濟失調【答案】D【解析】瑞氏綜合征有急性腦?。@厥、意識障礙、腦水腫所致顱 內高壓等），伴肝功能損害，一般無黃疸，無明顯貧血、脫水，故此題 正確答案為D。9、題干營養(yǎng)性缺鐵性貧血確實診，除鐵的生化檢查外，以下哪 一項亦可以協(xié)助確診A.喂養(yǎng)史B.臨床表現(xiàn)C.血象特點D.骨髓象特點。E,鐵劑治療有效【答案】E10、題干

26、癲痼持續(xù)狀態(tài)時首選哪種藥物止驚A.苯巴比妥鈉B. 10%水合氯醛C.苯妥英鈉D.氯硝西泮。E,地西泮【答案】EH、單項選擇題各種化腦的治療，以下首選藥物中哪項不妥A.肺炎鏈球菌腦膜炎：青霉素B.流感桿菌腦膜炎：氨葦西林C.大腸埃希菌腦膜炎：氨葦西林+慶大霉素D.金黃色葡萄球菌腦膜炎：氨節(jié)西林。E,病原菌未明的化膿性腦膜 炎：氨葦西林+氯霉素【答案】D12、題干6歲男孩，生后有哭鬧后青紫。6個月后青紫漸明顯， 平時喜蹲踞，哭吵時有突發(fā)呼吸急促、青紫加重，嚴重時伴昏厥。此 次因同樣發(fā)作急診住院。體檢：口唇，指、趾甲青紫，杵狀指、趾， 胸骨左緣第23肋間聞及IIV級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣第二 心

27、音減弱。上述患兒雜音形成是由于A.血液經(jīng)室間隔缺損自左室流入右室B.血液經(jīng)室間隔缺損自右室流入左室C.經(jīng)主動脈的血流增多D.右心室流口道狹窄。E,右心室肥厚收縮力量增強【答案】D13、題干患兒男，1歲6個月，因間斷咳嗽1周就診，每日嘔吐 12次胃內容物?；純菏堑谝惶プ阍马槷a(chǎn)兒，生后母乳喂養(yǎng)至今，未 添加輔食。平時易患“肺炎、腸炎”。查體：精神萎靡，營養(yǎng)差，體 重5. 9kg,身長75cm,前因已閉，心肺(-)，皮膚彈性差，皮下脂肪消 失，四肢肌張力低下，活動尚可，神志尚清。此患兒可診斷為()。A.營養(yǎng)不良輕度B.營養(yǎng)不良輕度伴中度脫水C.營養(yǎng)不良重度D.營養(yǎng)不良重度伴重度脫水。E,營養(yǎng)不良輕度伴重度脫水。F,營養(yǎng) 不良，免疫缺陷病【答案】C【解析】輕度營養(yǎng)不良，精神狀態(tài)正常;重度營養(yǎng)不良可有精神萎 靡，反響差，體溫偏低，脈細無力，無食欲，腹瀉、便秘交替。合并 血漿白蛋白下降時，可有凹陷性水腫。同時重度營養(yǎng)不良可有重要臟 器功能損害，如心臟功能下降，可有心音低鈍、血壓偏低、脈搏變緩、 呼吸淺表等。14、題干患兒，2歲3個月。3月份發(fā)病。以發(fā)熱2天伴皮膚淤 點