老年護(hù)理學(xué)論文

1、老年護(hù)理學(xué)論文老年護(hù)理學(xué)論文論文是一個(gè)漢語詞語Z拼音是IclnWEn ,古典文 學(xué)常見論文一詞，謂交談辭童或交流思想。以下是本站小編為大家?guī)?來的老年護(hù)理學(xué)論文，希望能幫助到大家！老年護(hù)理學(xué)論文1目的分析在為晚期胃腸道腫瘤患者實(shí)施化療的過 程中營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的運(yùn)用效果。方法本次試驗(yàn)硏究的94例研究對(duì)象由我 院在20桿年2月20*年2月期間收治，均為接受化療的晚期胃腸 道腫瘤患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為人數(shù)相等的兩組，其中給 予常規(guī)護(hù)理的47例患者作為對(duì)比組Z給予營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的47例患者作 為試驗(yàn)組，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理后,試驗(yàn)組與對(duì) 比組患者血清白蛋白、血清前白蛋白和NRS2002等

2、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)與護(hù)理 前相比均有所改善（P胃腸道腫瘤屬于臨床較為常見的一種腫瘤類型, 其位于空腔器官，患者發(fā)病后的臨床表現(xiàn)并不明顯Z在患者有明顯的 癥狀出現(xiàn)后其病情一般已經(jīng)發(fā)展到了晚期。晚期胃腸道腫瘤屬于臨床 各種腫瘤中出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良較高的一個(gè)群體，再加上化療可能會(huì)導(dǎo)致患 者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不佳等情況，加劇了營(yíng)養(yǎng)不良的嚴(yán)重性，而 如果及時(shí)糾正患者的營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)則可能影響其治療、生活以及預(yù) 后，因此，就應(yīng)該給予患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理與干預(yù)。本次試驗(yàn)硏究的94例 研究對(duì)象均為接受化療的晚期胃腸道腫瘤患者，分析了在為晩期胃腸 道腫瘤患者實(shí)施化療的過程中營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的運(yùn)用效果，現(xiàn)分析如下。1資料與方法1.1 般資料本次

3、試驗(yàn)研究的94例研究對(duì)象均為接受化療的晚期胃腸道腫瘤 患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為人數(shù)相等的試驗(yàn)組與對(duì)比組，每 組有患者47例。試驗(yàn)組男、女患者例數(shù)分別為22例、25例，患者 年齡最大、最小的分別為69歲、25歲，平均年齡為(50.13.2)歲， 其中胃部腫瘤患者有23例，腸部腫瘤患者24例;對(duì)比組男、女患者 例數(shù)分別為21例、26例，患者年齡最大、最小的分別為68歲、27 歲，平均年齡為(5O.83.6)歲，其中胃部腫瘤患者有22例，腸部腫 瘤患者25例。兩組患者基本資料無明顯差異(PO.O5)1.2方法運(yùn)用常規(guī)護(hù)理服務(wù)為對(duì)比組患者實(shí)施護(hù)理，主要包括心理護(hù)理、 生活護(hù)理以及常規(guī)營(yíng)養(yǎng)宣教，

4、告知患者在接受化療期間應(yīng)該以清淡的 飲食為主,并在出院后多進(jìn)食高蛋白、高熱量和高維生素的食物，試 驗(yàn)組患者在對(duì)比組基礎(chǔ)上加用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：1.2.1成立飲食護(hù)理小組。應(yīng)該由營(yíng)養(yǎng)護(hù)士、責(zé)任醫(yī)生和家屬共 同組成飲食護(hù)理小組,由營(yíng)養(yǎng)護(hù)士針對(duì)患者的實(shí)際情況為其執(zhí)行針對(duì) 性的飲食計(jì)劃，安排食譜，責(zé)任醫(yī)生密切關(guān)注患者的情況，并做好相 關(guān)處理和記錄，患者家屬則應(yīng)該按照營(yíng)養(yǎng)護(hù)士給出的食譜安排患者的 餐食。1.2.2普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。護(hù)理人員應(yīng)向患者和家屬講解營(yíng)養(yǎng)知識(shí)， 主要的內(nèi)容包括在醫(yī)院治療期間對(duì)蛋、肉、奶、蔬菜等食物的需求量, 讓患者和家屬知道合理飲食的重要性，并讓其學(xué)會(huì)如何根據(jù)自身需求 和實(shí)際情況

5、合理的安排飲食。1.2.3針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)該了解患者日常生活的飲食 喜好，是否有忌口 Z根據(jù)其實(shí)際情況、不同階段的病情變化進(jìn)行飲食 調(diào)整，如果患者出現(xiàn)惡心嘔吐則應(yīng)該在化療前進(jìn)行一段時(shí)間的禁食， 化療后進(jìn)食少油脂、高蛋白且富含纖維素的食物。同時(shí)，應(yīng)該避免患 者進(jìn)食辛辣刺激、過冷過熱的食物Z減少對(duì)胃腸道造成的刺激?；?后出現(xiàn)食欲不佳可以通過聞檸檬片或者是含陳皮的方式緩解，嚴(yán)重時(shí) 可以通過藥物調(diào)整。13觀察指標(biāo)將血清白蛋白、血清前白蛋白和NRS2002等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)、飲食依 從性、化療耐受度以及功能狀態(tài)作為本次試驗(yàn)研究中兩組患者的觀察 指標(biāo)。飲食依從性運(yùn)用調(diào)查問卷評(píng)價(jià)，患者基本可以按照醫(yī)囑進(jìn)

6、食， 且進(jìn)食狀態(tài)良好為依從;化療依從性的評(píng)價(jià)包括住院期間靜脈化療和 出院后口服化療兩個(gè)部分，其化療情況均良好為耐受;功能狀態(tài)采用 KPS評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分范圍在O IOO分之間，患者得分越高 表示其健康狀況越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析試驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理與分析均借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSSl9.0實(shí)現(xiàn)，飲食 依從性和化療耐受度的表示方法均為(),檢驗(yàn)方法為2檢驗(yàn)，營(yíng) 養(yǎng)指標(biāo)、功能狀態(tài)的表示方法為(x-s),檢驗(yàn)方法為獨(dú)立樣本t檢驗(yàn), 統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)為P2結(jié)果2.1兩組患者護(hù)理前后營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)對(duì)比護(hù)理后，試驗(yàn)組與對(duì)比組患者血清白蛋白、血清前白蛋白和NRS2002等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)與護(hù)理前相比均有所改善(P2.2兩組

7、患者飲食 依從性、化療耐受度、功能狀態(tài)評(píng)分比較試驗(yàn)組47例患者飲食依從性、化療耐受度分別為89.4%(42/47)、93.6%(4447),功能狀態(tài)評(píng)分為(69.9811.24)分 Z 對(duì)比組47例患者飲食依從性、化療耐受度分別為66.0%(3147)x 76.6%(3647),功能狀態(tài)平分(62.4310.56)分，試驗(yàn)組患者飲食 依從性、化療耐受度以及功能狀態(tài)均與對(duì)比組患者存在顯著差異(P3 討論在為晚期胃腸道腫瘤患者實(shí)施治療的過程中化療為主要的治療 方法，這一治療方法運(yùn)用不僅僅會(huì)殺死癌細(xì)胞，對(duì)正常細(xì)胞也有著一 定的殺傷作用，可能引起患者出現(xiàn)惡心、嘔吐和食欲不佳，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng) 不良情況的出現(xiàn)，

8、降低了患者的機(jī)體免疫力，不利于患者的更好治療 與病情控制。營(yíng)養(yǎng)護(hù)理是一種?？谱o(hù)理方案，其主要是根據(jù)患者的飲 食情況、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和營(yíng)養(yǎng)需求而開展的一種護(hù)理服務(wù)方法，在糾正患 者營(yíng)養(yǎng)不良，改善患者食欲等方面有著顯著的效果。在為接受化療的 晚期胃腸腫瘤患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中，營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的運(yùn)用可以針對(duì) 性的為患者安排食譜，由家屬安排飲食,同時(shí)，豐富了患者與家屬的 營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，做好了飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整和干預(yù)，為患者營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)、飲食 狀態(tài)的調(diào)整、化療耐受度的提高以及健康狀況的改善均有著積極的作 用。綜上所述，運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理為晚期胃腸道腫瘤化療患者實(shí)施護(hù)理服 務(wù)可以改善患者的各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，提高其飲食依從性和化療耐受度

9、， 提高了患者的健康狀態(tài)。老年護(hù)理學(xué)論文2外周靜脈輸液是臨床治療和急救用藥供給營(yíng)養(yǎng)的 重要途徑。尤其是老年患者存在血管條件差或是經(jīng)常使用一根靜脈反 復(fù)穿刺，長(zhǎng)期輸入較多藥物的刺激，淺靜脈留置針放置時(shí)間過長(zhǎng)而引 起局部靜脈炎的化學(xué)特性反應(yīng)，易造成血管痙攣、靜脈炎等并發(fā)癥發(fā) 生。重者有局部皮膚變色或壞死情況，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理從而加 重患者心理負(fù)擔(dān)，增加患者疼痛。為了減少老年患者外周靜脈損傷， 減輕痛苦,近來我科對(duì)50例老年患者外周靜脈輸液進(jìn)行觀察護(hù)理, 采取各種方法措施，減少各種輸液并發(fā)癥發(fā)生。1臨床資料從20杠年1 1：L月對(duì)我科50例進(jìn)行靜脈治療的老年患者采取 預(yù)防性護(hù)理措施，其中男30例

10、，女20例，年齡在65歲以上，均有 兩種以上的疾病，肺心病為50% ,糖尿病為30% Z高血壓20% ,患 病均在5年以上，輸液時(shí)間在4周以上。2護(hù)理對(duì)策2.1認(rèn)真觀察合理選擇血管老年患者?；加卸喾N慢性病，血管條件差，伴有血管神經(jīng)病變， 血管循環(huán)不良，血管脆性大,動(dòng)脈硬化。應(yīng)根據(jù)應(yīng)用藥物種類、時(shí)間 來合理選擇血管、穿刺位置、進(jìn)針角度，原則由上至下，由遠(yuǎn)到近， 避免靠近關(guān)節(jié)、硬化、感染、靜脈竇的血管，嚴(yán)禁多次反復(fù)穿刺一根 血管，保證一次成功,避免感染。2.2輸濃度高及刺激性較強(qiáng)的藥物護(hù)理靜脈輸液前IOmin給老年患者的穿刺部位用熱水毛巾熱敷，能 使局部表淺血管擴(kuò)張充盈,減輕血管刺激疼痛及不良反應(yīng)

11、。另外使用 輸液增溫器后液體的黏度可隨溫度升高而下降,從而使流速增快，減 輕對(duì)血管壁的刺激，也是預(yù)防發(fā)生或降低局部癥狀和血管損傷的有效 方法。2.3輸液過程中的護(hù)理老年患者常有多種慢際病，如反應(yīng)遲鈍，言語溝通障礙，輸液 過程中疼痛、痙攣、滲出，輸液不暢發(fā)生率較高。因此要求護(hù)士要熟 悉藥物的性能和使用方法、藥理作用、不良反應(yīng)、配伍禁忌，合理安 掃悻俞液順序。在輸液中隨時(shí)巡視沿靜脈走向有無條索狀改變或血管變 粗、發(fā)紅、硬結(jié)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理等。按不同程度分為輕度刺激 癥、中度刺激癥、重度刺激癥。靜脈炎判斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)美國(guó)靜脈輸液護(hù) 理學(xué)會(huì)的規(guī)定指標(biāo)。對(duì)在用淺靜脈留置針導(dǎo)致靜脈炎，可用30%硫 酸鎂粉加

12、入溫水濕熱敷，每日2次，每次20min ,可以減輕局部炎 癥、水腫，促進(jìn)血液循環(huán)作用。另外要注意觀察拔針按壓時(shí)間要充分, 抬高肢體以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕因輸液時(shí)間長(zhǎng)引起的不適，避免輸液 在小血管內(nèi)存留時(shí)間長(zhǎng),刺激血管引起靜脈炎,也可以防止慢性滲出。2.4心理護(hù)理首先要了解老年患者的心理特征及存在的問題，加強(qiáng)溝通，針對(duì) 老年患者不同心理問題及文化對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度進(jìn)行健康教育 和心理疏導(dǎo),不斷提高認(rèn)識(shí)程度,使老年患者獲得安全感、滿足感Z 盡早消除患者緊張、焦慮、恐懼、悲觀情緒，積極配合治療。3護(hù)理體會(huì)老年患者靜脈輸液時(shí)特別注意老年特點(diǎn),患病時(shí)間長(zhǎng)、長(zhǎng)期輸液、 活動(dòng)量小、血管脆性大、彈性差,全身抵

13、抗力低，由于代謝紊亂導(dǎo)致 外周血管病變以致血管缺血,感覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變以致感覺障礙,容易 發(fā)生局部感染、靜脈炎、血栓形成。如反復(fù)靜脈穿刺可導(dǎo)致靜脈血管 內(nèi)皮細(xì)胞變化。末梢循環(huán)欠佳者，藥物在局部血管內(nèi)血液濃度較高或 存留時(shí)間長(zhǎng)，導(dǎo)致血管損傷機(jī)會(huì)增多，當(dāng)輸入對(duì)血管刺激性強(qiáng)的高滲 溶液時(shí)或使用靜脈留置針管腔越小，留置針對(duì)血管壁的機(jī)械摩擦機(jī)會(huì) 就增加，加重對(duì)血管內(nèi)膜刺激。因此護(hù)士一定要嚴(yán)密觀察全身狀況， 血管條件，心理特點(diǎn)，并根據(jù)病情采取有效措施，相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策， 加強(qiáng)溝通,建立良好護(hù)患關(guān)系，用愛心和過硬的技術(shù)為患者提供良好 的治療和護(hù)理，提供一流的服務(wù)，防止各種輸液并發(fā)癥的發(fā)生。老年護(hù)理學(xué)論文3目的分

14、析醫(yī)院社區(qū)家庭護(hù)理對(duì)高血壓患者血壓 控制的影響。方法以我院20桿年3月20年5月期間接診的86 例高血壓患者為例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組、研究組，均 43例，其中對(duì)照組極易常規(guī)護(hù)理，而硏究組則給予醫(yī)院社區(qū)家庭 護(hù)理，現(xiàn)對(duì)兩組護(hù)理效果予以分析。結(jié)果護(hù)理后，演技組護(hù)理總滿 意度、血壓水平均優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著性（P近些年，高血壓發(fā) 病率逐漸增高的，對(duì)我國(guó)中老年人群機(jī)體健康造成直接損害，且有硏 究指出，該病是誘發(fā)心腦血管不良事件（冠心病、腦卒中等）的重要危 險(xiǎn)因素，使其生命安全受到嚴(yán)重威脅。因此，為了確保患者血壓水平 處于理想狀態(tài)，減少并發(fā)癥，提高預(yù)后，應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行科學(xué)化管理。 本文以我院

15、高血壓患者為例，向其施行醫(yī)院社區(qū)家庭護(hù)理，如下。1資料與方法1.1 般資料以高血壓為例，共納入86例Z抽選自我院20年3月20桿年 5月，與中國(guó)高血壓防治指南20杠內(nèi)提到的原發(fā)性高血壓診斷 標(biāo)準(zhǔn)相符。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組43例，男女比例23 : 20 t年齡40-75歲，病程1-10年。研究組43例，男女比例25 : 18 ,年齡4273歲，病程2-12年。兩組基線資料比較無差異 (P0.05)o1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,即測(cè)量、記錄生命體征，安排舒適病房， 聯(lián)系醫(yī)生，按照醫(yī)囑，建立靜脈通路，提供藥物治療，同時(shí)做好患者 生活、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面護(hù)理，待其出院，交代出院后注意事項(xiàng)，以

16、 及定期隨訪復(fù)查的重要性。研究組采取醫(yī)院社區(qū)家庭護(hù)理，如下：成立干預(yù)小組，成員 包括醫(yī)生1名、護(hù)士 2名、社區(qū)醫(yī)護(hù)人員4名，擬定醫(yī)院社區(qū)家庭 護(hù)理計(jì)劃，在其出院前，建立聯(lián)系卡，出院前Id ,向其發(fā)放宣傳資 料，加以即講解，并對(duì)其家屬予以培訓(xùn)，待出院后，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃， 即每15d進(jìn)行一次電話隨訪，每個(gè)月要求患者參與聯(lián)誼會(huì),同時(shí)督 促患者定時(shí)就診，測(cè)量血壓、生化指標(biāo);護(hù)理干預(yù)，以一對(duì)一方式 向患者講述自我護(hù)理的重要性，以及不良生活習(xí)慣對(duì)血壓的不良影 響，增強(qiáng)其重視感,使其充分認(rèn)識(shí)到健康行為對(duì)病情改善的正性作用， 另外，叮囑患者合理安排膳食，養(yǎng)成健康作息時(shí)間，自測(cè)血壓方法及 血壓正常參考范圍，同時(shí)指

17、導(dǎo)患者結(jié)合自身狀況,安排適量有氧運(yùn)動(dòng), 如太極劍、太極拳、散步等，加以指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑正確用藥，切不 可增減藥量,或是更換其他藥物，以維持穩(wěn)定血壓，對(duì)于部分老年患 者，建議使用帶有提醒功能的分藥盒，以防出現(xiàn)漏服、忘服等情況。1.3觀察指標(biāo)比較兩組血壓控制效果、護(hù)理總滿意度(以本院自行設(shè)計(jì)的滿意 度調(diào)查表為工具，評(píng)估患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，總分IOO分，即 十分滿意100-80分、較滿意79-60分、不滿意低于60分，總滿意 度=十分滿意率+較滿意率)O1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以軟件SPSS24.0為工具Z計(jì)量資料表示為，以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料表示為n(%),以X2檢驗(yàn)，P2結(jié)果2.1比較兩組血壓控制效果護(hù)理后,兩組血壓控制效果t匕較差異顯著(P2.2比較兩組護(hù)理總 滿意度護(hù)理后，研究組十分滿意17例Z較滿意24例，不滿意2例， 總滿意度(95.35%)。對(duì)照組十分滿意14例，較滿意20例，不滿意 9例，總滿意度(79.07%),兩組比較差異顯著性(P=0.0243討論高血壓，在臨床上極為常見，屬于心血管疾病當(dāng)中的一種，與大 量飲酒、精神緊張，低鉀飲食的能因素有關(guān)，且癥狀較多，如頭痛、 頭暈、心悸、頸項(xiàng)板緊等,對(duì)患者身體健康、生活質(zhì)量產(chǎn)生極大不利 影響。一般來講，患