麻醉科住院醫(yī)師季考01

1、麻醉科住院醫(yī)師季考01您的姓名： 填空題 *_考生類(lèi)型 單選題 *本院住院醫(yī)基地規(guī)培生研究生（包括八年制及統(tǒng)招碩士）現(xiàn)在處于住院醫(yī)師規(guī)培第幾年 單選題 *第一年第二年第三年第一部分 A1題型（單選題）1. 術(shù)前評(píng)估對(duì)患者進(jìn)行ASA評(píng)級(jí)時(shí),ASA的英文表述為 單選題 *A.American Society of Anesthesiologists(正確答案)B.American Stomatological AssociationC.American Surgical AssociationD.Americal Standard AssociationE.American Statistical

2、 Association2. 術(shù)前訪視病人時(shí),需要了解很多內(nèi)容,以下哪項(xiàng)最不重要 單選題 *A.婚姻史(正確答案)B.過(guò)去史C.以往麻醉手術(shù)史D.治療用藥史E.過(guò)敏史3. 關(guān)于術(shù)前禁食水,對(duì)大于36個(gè)月小兒的正確建議是 單選題 *A.禁食10小時(shí)以上,禁飲6小時(shí)以上B.禁食8小時(shí)以上,禁飲6小時(shí)以上C.禁食8小時(shí)以上,禁飲4小時(shí)以上D.禁食6-8小時(shí),禁飲2-3小時(shí)(正確答案)E.禁食4小時(shí)以上,禁飲2小時(shí)以上4. 下面哪項(xiàng)與手術(shù)時(shí)麻醉方式的選擇關(guān)系不大。 單選題 *A一般情況B重要器官損害程度C手術(shù)部位和時(shí)間長(zhǎng)短D麻醉設(shè)備條件E麻醉醫(yī)師的偏執(zhí)愛(ài)好(正確答案)5. 以下關(guān)于術(shù)前藥物應(yīng)用情況的描

3、述正確的是 單選題 *A. 麻醉藥有降壓的作用，因此高血壓患者的降壓藥手術(shù)當(dāng)天應(yīng)該停用B長(zhǎng)期服用單胺氧化酶抑制藥的患者，為了控制患者的病情，手術(shù)前也不能停用。C長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者，只要實(shí)施的不是椎管內(nèi)麻醉，就建議服用至手術(shù)當(dāng)天D小兒患者術(shù)中分泌物容易增多，建議術(shù)前應(yīng)用阿托品(正確答案)E阿片類(lèi)藥物有降心率作用，因此服用受體阻滯藥的患者術(shù)前最好停藥6. 麻醉前用藥的作用不正確的是 單選題 *A消除病人恐懼心理B降低病人基礎(chǔ)代謝率C加強(qiáng)肌肉松弛(正確答案)D提高痛閾E減少呼吸道分泌物7. 單胺氧化酶抑制藥，應(yīng)該術(shù)前多久停用方安全 單選題 *A3天B1周C10天D2周(正確答案)E一個(gè)月8. 中

4、心供氣時(shí)氧氣管道的顏色是 單選題 *A灰色B藍(lán)色(正確答案)C黃色D白色E棕色9. 氣管導(dǎo)管的前端斜口對(duì)側(cè)管壁上開(kāi)有一側(cè)孔的作用是 單選題 *A減少通氣阻力B增加通氣量C對(duì)應(yīng)右上肺支氣管的開(kāi)口D防止斜口緊貼氣管壁引起的氣道堵塞(正確答案)E方便導(dǎo)管內(nèi)吸引10. 13歲的小兒設(shè)置儀器報(bào)警界限時(shí)心率的上下限分別為 單選題 *A160100(正確答案)B180120C180100D140110E14010011. 直腸部位溫度的參考正常值為 單選題 *A35.037.0B36.937.7(正確答案)C35.037.3D35.737.9E36.537.712. 鈉石灰的主要成分不包括 單選題 *ACa

5、(OH)2BNaOHC少量的硅酸鹽D少量的指示劑ECaCO3(正確答案)13. 下列哪個(gè)藥物禁與鈣劑合用 單選題 *A腎上腺素B阿托品C多巴胺D毛花苷C(正確答案)E氨茶堿14. 下列哪類(lèi)患者可以應(yīng)用氯琥珀膽堿(司可林)進(jìn)行快速氣管插管 單選題 *A嚴(yán)重?cái)D壓傷B高鉀血癥C脊髓損傷D孕產(chǎn)婦(正確答案)E腦出血15. 具有順行性遺忘作用的麻醉前用藥是 單選題 *A嗎啡B哌替啶C咪唑安定(正確答案)D阿托品E東莨菪堿16. 慢誘導(dǎo)插管前BIS至少小于 單選題 *A. 90B. 80C. 70(正確答案)D. 60E. 5017. 丙泊酚靜脈注射不是減少注射痛的預(yù)防措施是 單選題 *A. 選擇較細(xì)的靜

6、脈(正確答案)B. 預(yù)先靜脈滴注芬太尼C. 丙泊酚中混入利多卡因D. 減慢注射速度E. 選用中長(zhǎng)鏈脂肪乳丙泊酚注射劑18. 患者禁食時(shí)間不足，麻醉誘導(dǎo)前采用具體措施避免反流、誤吸的方法錯(cuò)誤的是 單選題 *A. 在病房置入粗大胃管吸引胃內(nèi)容物并催吐B. 口服枸櫞酸鈉溶液C. 靜脈注射西咪替丁D. 適度頭低位減少反流(正確答案)E. 為預(yù)防反流誤吸，對(duì)飽胃患者，應(yīng)盡量推遲手術(shù)時(shí)間19. 使氣管粘膜毛細(xì)血管血流中斷的氣管導(dǎo)管套囊的壓力是 單選題 *A. 20mmHgB. 22mmHgC. 26mmHgD. 28mmHgE. 30mmHg(正確答案)20. 起效最快的肌松藥 單選題 *A. 羅庫(kù)溴銨B

7、. 維庫(kù)溴銨C. 阿曲庫(kù)銨D. 順式阿曲庫(kù)銨E. 琥珀膽堿(正確答案)21. 快速順序誘導(dǎo)適用患者不包括 單選題 *A. 飽胃患者B. 孕婦C. 腸梗阻患者D. 病態(tài)肥胖患者E. 小兒(正確答案)22. 適用于休克患者的誘導(dǎo)藥物不包括 單選題 *A. 依托咪酯B. 阿片類(lèi)藥物C. 氯胺酮D. 苯二氮類(lèi)E. 吸入性麻醉藥(正確答案)23. 下列哪種情況不能應(yīng)用依托咪酯 單選題 *A. 高齡患者B. 合并心功能不全C. 合并腎功能不全D. 癲癇患者(正確答案)E. 合并肝功能不全24. 圍術(shù)期低體溫可造成哪種后果 單選題 *A. 血液粘滯度降低B. 外周血管阻力降低C. 氧離曲線左移(正確答案)D

8、. 高凝狀態(tài)E. 激活免疫系統(tǒng)25. 合并哮喘的患者，全麻中不宜應(yīng)用的藥物是 單選題 *A丙泊酚B依托咪酯C氯胺酮D阿曲庫(kù)胺(正確答案)E七氟烷26. 關(guān)于每搏量變異(SVV)，下列說(shuō)法哪項(xiàng)正確 單選題 *A超過(guò)20%提示容量不足B特別適合于房顫患者的容量評(píng)估C自主呼吸時(shí)應(yīng)在呼氣末測(cè)量D機(jī)械通氣時(shí)應(yīng)保持固定的呼吸頻率(正確答案)E機(jī)械通氣的潮氣量設(shè)為6ml/kg27. 吸入麻醉藥的MACawake為 單選題 *A. 0.3MACB. 0.4MAC(正確答案)C. 0.5MACD. 0.6MACE. 0.7MAC第二部分 A2題型（單選題）28. 患者男，24歲，因工傷至右側(cè)橈骨粉碎性骨折，自行

9、來(lái)醫(yī)院就診，心率90次/分，血壓120/70mmHg，外科手術(shù)擬行右側(cè)橈骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，這個(gè)病人的麻醉方法宜選用 單選題 *A頸從神經(jīng)阻滯B臂叢神經(jīng)阻滯(正確答案)C非插管靜脈全麻D氣管內(nèi)插管全身麻醉E局部浸潤(rùn)麻醉29. 一例10歲患兒計(jì)劃行colles骨折切開(kāi)復(fù)位術(shù)，關(guān)于術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的說(shuō)法，下面正確的是 單選題 *A術(shù)前6小時(shí)患兒吃了一個(gè)香腸，這不影響手術(shù)的按時(shí)進(jìn)行B只要給患者采取臂叢神經(jīng)阻滯，禁食與否并不重要C為了緩解饑渴，患兒術(shù)前4小時(shí)可以喝200ml牛奶D為了防止術(shù)中返流誤吸，患兒最好禁食10小時(shí)E患者術(shù)前2小時(shí)喝了50ml水，不影響手術(shù)的按時(shí)進(jìn)行(正確答案)30. 患兒2歲，右

10、頸胸腫物1月余，診斷為右中縱隔、右頸淋巴管腫物，擇期行腫物切除術(shù)。選擇何種麻醉最為合理 單選題 *A硬膜外B頸從阻滯C全麻氣管插管(正確答案)D神經(jīng)安定基礎(chǔ)麻醉E局麻31. 某患者因外傷性肝破裂行急診手術(shù)，手術(shù)前血壓80/55mmHg，脈搏130次/分，下列麻醉處理原則哪項(xiàng)不正確 單選題 *A立即開(kāi)放靜脈，加快輸血輸液B待休克糾正后馬上手術(shù)(正確答案)C糾正電解質(zhì)、酸堿紊亂D首選氣管內(nèi)全麻E加強(qiáng)呼吸循環(huán)功能監(jiān)測(cè)32. 患者女性，30歲，車(chē)禍致股骨干開(kāi)放性骨折。血壓70/40mmHg，脈搏130次/分，呼吸22次/分。術(shù)前未放置胃腸減壓管，擬行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是 單選題 *A靜

11、脈注射嗎啡5mg止痛(正確答案)B靜脈注射甲氧氯普胺(滅吐靈)10mgC糾正酸堿平衡D快速補(bǔ)液進(jìn)行抗休克治療E靜脈注射雷尼替丁300mg33. 男性患者，65歲，因右上肺支氣管擴(kuò)張擬行右上肺葉切除術(shù)，痰量每天超過(guò)50ml，最好的誘導(dǎo)方法和氣管導(dǎo)管類(lèi)型是 單選題 *A快速誘導(dǎo)，單腔氣管導(dǎo)管B快速誘導(dǎo)，雙腔氣管導(dǎo)管(正確答案)C快速誘導(dǎo)，經(jīng)鼻氣管插管D慢誘導(dǎo)，單腔氣管導(dǎo)管E慢誘導(dǎo)，雙腔氣管導(dǎo)管34. 一老年女性患者因尿失禁擬行尿道懸吊手術(shù)，實(shí)施椎管內(nèi)麻醉時(shí)用阿托品的目的是 單選題 *A預(yù)防嘔吐B減少胃腸道腺體分泌C減弱迷走神經(jīng)反射(正確答案)D提高痛閾，減少麻醉藥用量E鎮(zhèn)靜催眠35. 患者男性，7

12、8歲，擬行膽囊切除術(shù)，患者有活動(dòng)后胸前不適感5年，近一月發(fā)作次數(shù)增加。圍術(shù)期重點(diǎn)預(yù)防 單選題 *A心肌梗死(正確答案)B肺栓塞C腦栓塞D肺水腫E心衰36. 患者女性，70歲，因左上肺葉肺癌入院，每天咯血約10ml，擬行肺癌根治術(shù)。術(shù)前訪視時(shí)要了解呼吸功能，最簡(jiǎn)易的測(cè)定方法是 單選題 *A觀察末梢循環(huán)顏色B吹火柴試驗(yàn)(正確答案)C量胸廓周徑D床邊X線檢查E肺部聽(tīng)診37. 患者男性，35歲，體重89kg，身高166cm，擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，根據(jù)其體重指數(shù)，該患者屬于 單選題 *A. 正常體重范圍B. 肥胖前期C. 度肥胖D. 度肥胖(正確答案)E. 度肥胖38. 患者女性， 4歲，體重20kg，

13、擬于全麻下行扁桃體切除術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備下列哪項(xiàng)不正確 單選題 *A. 心電圖B. 胸片C. 血常規(guī)D. 禁食4小時(shí)(正確答案)E. 術(shù)前訪視病人，與家屬溝通39. 檢查麻醉機(jī)時(shí)，完全關(guān)閉APL閥，打開(kāi)氧氣流量開(kāi)關(guān)，同時(shí)用手堵住呼吸螺紋管Y型接頭，輕輕按下快速給氧開(kāi)關(guān)，發(fā)現(xiàn)30秒內(nèi)其壓力下降幅度大于20cmH2O，最可能的原因是什么 單選題 *A. 手控BAG破裂B. 鈉石灰吸收罐安放沒(méi)有達(dá)到指定位置(正確答案)C. 螺紋管某端破裂漏氣D. 揮發(fā)罐密閉墊圈老化E. 部分緊固螺絲松脫40. 患者男性，26歲，擬于腰叢+坐骨神經(jīng)阻滯下行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，下列哪種局部麻醉藥物在低濃度時(shí)能產(chǎn)生感覺(jué)神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

14、分離阻滯 單選題 *A. 鹽酸布比卡因B. 鹽酸利多卡因C. 鹽酸羅哌卡因(正確答案)D. 鹽酸丁卡因E. 碳酸利多卡因41. 患者男性，56歲，慢性腎功能衰竭，擬于全麻下行腎移植術(shù)，最適宜的肌松藥是 單選題 *A. 羅庫(kù)溴銨B. 阿曲庫(kù)銨(正確答案)C. 維庫(kù)溴銨D. 泮庫(kù)溴銨E. 氯琥珀膽堿42. 患者男性，54歲，既往哮喘病史，不宜使用的血管活性藥物是 單選題 *A. 腎上腺素B. 受體阻滯劑(正確答案)C. 受體阻滯劑D. 去甲腎上腺素E. 異丙腎上腺素43. 患者男性，65歲，擬于氣管插管全麻下行胃癌根治術(shù)，氣管插管前通常應(yīng)準(zhǔn)備幾根氣管導(dǎo)管 單選題 *A. 一根氣管導(dǎo)管B. 兩根氣管

15、導(dǎo)管C. 三根氣管導(dǎo)管(正確答案)D. 四根氣管導(dǎo)管E. 五根氣管導(dǎo)管44. 患者男性，65歲，既往腦梗病史，擬于全麻下行結(jié)腸癌根治術(shù)，為維持合適的麻醉深度，麻醉過(guò)程使用BIS監(jiān)測(cè)，麻醉維持期間合適的BIS值范圍是 單選題 *A. 2040B. 4060(正確答案)C. 040D. 4080E. 8010045. 患者男，60歲，診斷結(jié)腸癌，擬全麻下行右半結(jié)腸切除術(shù)，既往高血壓，哮喘病史，均控制良好。氣管插管后發(fā)現(xiàn)氣道阻力增高，潮氣量降低，聽(tīng)診呼吸音微弱，最可能發(fā)生的情況是 單選題 *A. 氣管導(dǎo)管阻塞B. 導(dǎo)管誤入一側(cè)支氣管C. 張力性氣胸D. 過(guò)敏反應(yīng)E. 哮喘發(fā)作(正確答案)46. 患者

16、女，58歲，有哮喘病史，診斷子宮肌瘤，擬全麻行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，為避免誘導(dǎo)期支氣管痙攣的方法錯(cuò)誤的是 單選題 *A. 預(yù)防性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B. 誘導(dǎo)前吸入沙丁胺醇C. 避免使用氯胺酮(正確答案)D. 異丙酚具有氣道保護(hù)作用E. 術(shù)前應(yīng)用苯二氮類(lèi)藥物鎮(zhèn)靜47. 患者，男，75歲，診斷結(jié)腸癌，擬全麻行左半結(jié)腸切除術(shù)，既往冠心病10年，服藥控制可。對(duì)于冠心病病史的患者，常規(guī)誘導(dǎo)的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是 單選題 *A. 少量逐次增加麻醉藥物用量B. 避免缺氧和高碳酸血癥，最好過(guò)度通氣(正確答案)C. 控制心率，預(yù)防插管后血壓上升D. 糾正貧血，增加心肌供氧E. 適當(dāng)應(yīng)用硝酸酯類(lèi)藥物48. 患者，男，75

17、歲，診斷結(jié)腸癌，擬全麻行左半結(jié)腸切除術(shù)，既往冠心病10年，服藥控制可。冠心病患者誘導(dǎo)不應(yīng)選擇的藥物 單選題 *A. 異丙酚B. 依托咪酯C. 巴比妥D. 苯二氮類(lèi)E. 氯胺酮(正確答案)49. 全麻患者氣管插管后患者心率120次/分，心電圖顯示、導(dǎo)聯(lián)ST段明顯壓低，血壓隨即在幾分鐘內(nèi)從112/65mmHg降至72/45mmHg，考慮出現(xiàn)了什么問(wèn)題 單選題 *A. 心肌缺血(正確答案)B. 心衰C. 麻醉過(guò)深D. 肺栓塞E. 麻醉過(guò)淺50. 患者男，42歲，因車(chē)禍傷需急診行開(kāi)顱手術(shù)。氣管插管前進(jìn)行面罩正壓通氣時(shí)，為防止反流誤吸，應(yīng)壓迫 單選題 *A. 甲狀軟骨B. 環(huán)狀軟骨(正確答案)C. 氣管

18、D. 舌骨E. 腹部51. 患者男，42歲，因車(chē)禍傷需急診行開(kāi)顱手術(shù)。氣管插管時(shí)發(fā)生反流誤吸，誤吸后的處理錯(cuò)誤的是 單選題 *A. 重建氣道B. 經(jīng)氣管插管反復(fù)吸引C. 應(yīng)用PEEP 3-5cmH2O糾正低氧血癥(正確答案)D. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素緩解支氣管痙攣E. 利尿，糾正酸中毒并維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定52. 患者，女，3歲，擬行腺樣體切除術(shù)，預(yù)行吸入麻醉誘導(dǎo)，宜選用下列哪種藥物 單選題 *A. 異氟醚B. 地氟醚C. 七氟醚(正確答案)D. 恩氟醚E. 甲氧氟醚53. 患者男，68歲，因急性腸梗阻，需急診行剖腹探查術(shù)，麻醉誘導(dǎo)時(shí)發(fā)生返流，首先的處理措施為 單選題 *A. 立即壓迫環(huán)狀軟骨以閉塞食

19、管，防止胃內(nèi)容物進(jìn)一步進(jìn)入咽部B. 立即將患者置于頭低腳高位、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，同時(shí)將返流物吸出(正確答案)C. 立即進(jìn)行輔助呼吸D. 立即行氣管插管E. 立即給予支氣管解痙藥物及抗生素54. 患者男，42歲，因車(chē)禍傷需急診行開(kāi)顱手術(shù)。導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的靜脈麻醉藥是 單選題 *A. 咪達(dá)唑侖B. 異丙酚C. 依托咪酯D. 硫噴妥鈉E. 氯胺酮(正確答案)55. 患者，男，70歲，診斷膽囊結(jié)石，擬全麻行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。全麻插管時(shí)，為縮短肌松藥的起效時(shí)間，預(yù)注的劑量時(shí)插管劑量的 單選題 *A. 1/10-1/6(正確答案)B. 1/6-1/4C. 1/4-1/3D. 1/4-1/2E. 1/3-1/25

20、6. 患者，女，在全麻下行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。既往體健。術(shù)中出現(xiàn)QRS波增寬，血壓80/40mmHg，心率200bpm，最恰當(dāng)?shù)闹委熓?單選題 *A靜脈注射利多卡因B靜脈注射普魯卡因胺C電轉(zhuǎn)復(fù)(正確答案)D靜脈注射胺碘酮E靜脈注射腺苷57. 患者，男，11歲，在全麻下行脊柱側(cè)彎矯形術(shù)。采用靜吸復(fù)合麻醉(丙泊酚、瑞芬太尼、七氟烷)，間斷追加肌松藥(羅庫(kù)溴銨)。手術(shù)進(jìn)行2小時(shí)后，患者突然出現(xiàn)心率140bpm、PetCO278mmHg、體溫39。最有效的治療措施是 單選題 *A輸注冰鹽水B增加分鐘通氣量C靜注艾司洛爾D靜注丹曲林(正確答案)E暫停手術(shù)58. 患者，男，56歲，在全麻下行腹腔鏡左腎癌根治

21、術(shù)。術(shù)畢拔管后，患者主訴呼吸困難，查體：雙側(cè)胸部廣泛皮下氣腫，左肺呼吸音微弱，BP85/50mmHg，HR120bpm，SpO290%。最可能的診斷是 單選題 *A肌松藥殘余作用B腹腔內(nèi)出血C張力性氣胸(正確答案)D充血性心力衰竭E過(guò)敏性休克59. 患者女性，34歲，主因“耳鳴、頭痛2周”入院，診斷聽(tīng)神經(jīng)瘤，擬于全麻下行聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)。術(shù)中主刀醫(yī)生要求降低顱內(nèi)壓，下列哪項(xiàng)措施不妥 單選題 *A. 限制液體入量B. 靜脈輸注甘露醇C. 維持 PaCO230mmHgD. 使用皮質(zhì)激素E. 靜注氯胺酮(正確答案)60. 患者女，59歲，因左肺腫物擬行左肺切除術(shù)，關(guān)于該患者的麻醉管理，哪種說(shuō)法是正確的

22、？ 單選題 *A. 切除肺內(nèi)含有相當(dāng)多的液體，應(yīng)積極輸液補(bǔ)充B. 鉗夾患側(cè)肺動(dòng)脈時(shí)常引起心動(dòng)過(guò)緩(正確答案)C. 肺切除后因通氣容量減少可引起左心功能不全D. 輸液量應(yīng)足以維持尿量1ml/(kgh)E. 術(shù)中需積極補(bǔ)充第三間隙的液體丟失61. 患者男，70歲，體檢發(fā)現(xiàn)左上肺腫物而計(jì)劃行左肺上葉切除術(shù)，插管選用左雙腔導(dǎo)管。單肺通氣10min后，脈搏氧飽和度從100%降至90%，此時(shí)首選的處理措施為 單選題 *A. 增加潮氣量B. 增加呼吸頻率C. 通氣側(cè)肺加用5cmH2O PEEPD. 非通氣側(cè)肺加用5cmH2O CPAPE. 纖支鏡檢查導(dǎo)管位置(正確答案)62. 患者男性，68歲，冠心病史10

23、年，冠狀動(dòng)脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。麻醉中保持心肌氧供需平衡的原則不包括： 單選題 *A以增加冠脈血流為主(正確答案)B以減少心肌氧耗量為主C避免心率增快D避免血壓升高E避免增加心肌收縮力63. 患者女性，62歲，因上消化道穿孔擬于全麻下急診行剖腹探查術(shù)。患者既往糖尿病史20年，口服降糖藥控制血糖。入院后血糖為15.3mmol/L。術(shù)中采用什么方法控制血糖： 單選題 *A經(jīng)胃管應(yīng)用口服降糖藥B調(diào)節(jié)麻醉深度C輸含糖溶液D輸注脂肪乳E使用胰島素(正確答案)64. 患者男性，68歲，因主動(dòng)脈瓣狹窄行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，麻醉管理中正確的是： 單選題 *A將血壓維持在較低水平B將心率

24、維持在較快水平C維持較低的CVP水平D避免心動(dòng)過(guò)速(正確答案)E常規(guī)應(yīng)用起搏器65. 患者男，74歲，體檢發(fā)現(xiàn)左上肺腫物而計(jì)劃行胸腔鏡下左肺上葉切除術(shù)，既往高血壓病史15年，冠心病史15年，糖尿病史20年。術(shù)中輸液適合依據(jù)哪項(xiàng)指標(biāo) 單選題 *A. 中心靜脈壓B. 肺毛細(xì)血管楔壓C. 尿量、出血量D. 血壓、心率E. 心輸出量/每搏量(正確答案)第三部分 A3/A4題型（單選題）（6668題共用題干）男性患者，38歲，酒后開(kāi)車(chē)致車(chē)禍入院，雙側(cè)股骨骨折。查體，一般情況差，貧血面貌、心率120次/分，律齊，兩肺呼吸音清晰，血壓80/40mmHg66. 術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪一項(xiàng)最重要 單選題 *A積極進(jìn)

25、行輸液輸血(正確答案)B用降壓藥控制性降壓，減少失血量C糾正酸堿平衡D改善凝血功能E放置胃管，預(yù)防呼吸道窒息67. 這例患者的麻醉方式，下列哪項(xiàng)比較合適 單選題 *A硬膜外麻醉B硬膜外聯(lián)合腰麻C腰叢復(fù)合坐骨神經(jīng)阻滯D氣管內(nèi)插管全麻(正確答案)E喉罩全麻68. 為了避免麻醉時(shí)誤吸，下列哪個(gè)方法最安全 單選題 *A推遲麻醉，使禁食時(shí)間達(dá)6小時(shí)以上B置胃管吸引C誘發(fā)患者嘔吐后，再開(kāi)始麻醉D充分表面麻醉后清醒氣管插管(正確答案)E放置雙管喉罩，通過(guò)雙管喉罩放置胃管（6970題共用題干）患者男性，72歲，因右側(cè)腹股溝疝入院，平素可正?；顒?dòng)，自述有“冠心病”史3年，劇烈活動(dòng)后可出現(xiàn)胸悶，胸痛。高血壓病史1

26、0年，服用藥物控制在130-140/80mmHg69. 根據(jù)美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)分級(jí)，該患者的ASA分級(jí)和紐約心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)的心功能分級(jí)分別是 單選題 *AASA級(jí)，心功能級(jí)BASA級(jí)，心功能級(jí)CASA級(jí)，心功能級(jí)DASA級(jí)，心功能級(jí)(正確答案)EASA級(jí)，心功能級(jí)70. 術(shù)前訪視對(duì)患者進(jìn)行心功能評(píng)估，下列選項(xiàng)中不屬于常用的心功能評(píng)估方法有 單選題 *A吹氣試驗(yàn)(正確答案)B爬樓梯試驗(yàn)C6分鐘步行試驗(yàn)D起立試驗(yàn)E運(yùn)動(dòng)耐量試驗(yàn)（7172題共用題干）患者，女，65歲，62kg，診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，全心衰，長(zhǎng)期服用地高辛和氫氯噻嗪，近3天病情加重，心電圖示室早二聯(lián)

27、律，血清鉀2.4mmol/L。71. 下列處理方法中哪項(xiàng)是合適的 單選題 *A靜脈注射利多卡因B靜脈注射葡萄糖酸鈣C靜脈泵注胺碘酮D停用地高辛、補(bǔ)鉀(正確答案)E靜脈泵注多巴胺72. 該患者禁用下列哪種藥物 單選題 *A異丙腎上腺素(正確答案)B多巴胺C利多卡因D去氧腎上腺素E阿托品（7375題共用題干）患者，男性，71歲，既往高血壓、糖尿病史，血壓最高170/95mmHg，尿蛋白(+),因腎囊腫擬于全麻下行腎囊腫開(kāi)窗去頂術(shù)。73. 該患者高血壓分級(jí)為 單選題 *A高血壓病1級(jí)中危組B高血壓病1級(jí)高危組C高血壓病1級(jí)極高危組D高血壓病2級(jí)高危組(正確答案)E高血壓病2級(jí)極高危組74. 該患者降

28、壓治療的目標(biāo)值是 單選題 *A140/90mmHgB150/90mmHgC130/80mmHg(正確答案)D150/100mmHgE120/80mmHg75. 對(duì)該患者具有強(qiáng)適應(yīng)癥的降壓藥是哪一類(lèi) 單選題 *A利尿劑B鈣離子拮抗劑C受體阻滯劑D受體阻滯劑E血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(正確答案)（7678題共用題干）患者男，50歲，食道癌擬行腫瘤切除術(shù)，術(shù)前情況大致正常，無(wú)高血壓病史76. 該患者選擇哪種麻醉最恰當(dāng) 單選題 *A. 硬膜外麻醉B. 局部麻醉C. 氣管插管全麻(正確答案)D. 神經(jīng)干阻滯E. 腰麻77. 上述患者行氣管插管哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 單選題 *A. 易于保持呼吸道通暢B. 易于維持循

29、環(huán)穩(wěn)定(正確答案)C. 減少呼吸道死腔D. 易于吸出呼吸道分泌物E. 便于機(jī)械通氣78. 上述患者行氣管插管時(shí)，血壓、心率明顯上升，5分鐘后逐漸恢復(fù)正常，可能的原因是 單選題 *A. 麻醉太深B. 麻醉太淺C. 氣管插管反應(yīng)(正確答案)D. 血容量不足E. 腫瘤導(dǎo)致病理變化（7980題共用題干）患者男，45歲，膽囊炎擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，既往哮喘病史，中度體力活動(dòng)后即有呼吸困難，夜間需抬高頭部，無(wú)外周水腫。動(dòng)脈血?dú)? pH7.36，PaO260mmHg，PaCO285mmHg，HCO336mmol/L。79. 全麻首選的肌松藥是 單選題 *A. 琥珀酰膽堿B. 維庫(kù)溴銨(正確答案)C. 哌庫(kù)溴

30、銨D. 阿曲庫(kù)銨E. 米庫(kù)氯胺80. 該患者麻醉期間出現(xiàn)支氣管痙攣，錯(cuò)誤的是 單選題 *A. 常見(jiàn)于氣道呈高敏感反應(yīng)的病人B. 表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，常伴哮鳴音(正確答案)C. 淺麻醉下手術(shù)刺激可引起反射性支氣管痙攣D. 嗎啡由于具有組胺釋放作用可引發(fā)支氣管痙攣E. 嚴(yán)重的支氣管痙攣需用2-受體興奮劑治療（8182題共用題干）患者 女，70歲，外傷致眼球穿透?jìng)痹\行手術(shù)治療81. 全麻不宜選用的誘導(dǎo)藥物是 單選題 *A. 咪達(dá)唑侖B. 芬太尼C. 丙泊酚D. 利多卡因E. 琥珀膽堿(正確答案)82. 該患者全麻誘導(dǎo)顯露咽喉部時(shí)，大量胃內(nèi)容物涌出。立即吸引后氣管插管，但SpO2為80%，氣道阻

31、力大，雙肺有濕啰音，病人可能為 單選題 *A. 支氣管哮喘B. 反流誤吸(正確答案)C. ARDSD. 肺水腫E. 心功能不全（8384題共用題干）患者女性，45歲，身高150cm，體重85kg，主因“全身皮膚瘙癢，黃疸兩周”入院，擬行“腹腔鏡下膽囊切除，膽總管探查術(shù)”。83. 手術(shù)進(jìn)行1小時(shí)后患者逐漸出現(xiàn)血壓升高、心率增快，最可能的原因是 單選題 *A.牽拉膽囊引起的反射B.低體溫C.麻醉過(guò)深D.頭低腳高位位E.二氧化碳蓄積(正確答案)84. 出現(xiàn)上述情況后的正確處理方法是 單選題 *A.暫停手術(shù)B.應(yīng)用暖風(fēng)機(jī)C.加深麻醉D.調(diào)節(jié)體位E.增加分鐘通氣量(正確答案)（8586題共用題干）患者男

32、性，35歲，因酒后駕車(chē)后發(fā)生車(chē)禍，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，擬于全麻下行急診開(kāi)顱血腫清除術(shù)。氣管內(nèi)插管后機(jī)械通氣，氣道壓力高達(dá)35cmH2O，聽(tīng)診兩肺聞及哮鳴音，吸純氧時(shí)SpO2 94%。85. 最可能是初步診斷是 單選題 *A、上呼吸道梗阻B、Mendelson綜合征(正確答案)C、急性肺水腫D、急性心肌梗死E、上呼吸道感染86. 這種情況的最佳處理方法是： 單選題 *A. 停用吸入性麻醉藥B. 更換直徑更大的氣管導(dǎo)管C. 應(yīng)用激素、氨茶堿、抗生素，氣管內(nèi)沖洗(正確答案)D. 強(qiáng)心、利尿，以維持循環(huán)穩(wěn)定E. 增加肌松藥劑量，降低氣道阻力（8788題共用題干）患者男性，10歲，擬于全麻下行斜視矯正術(shù)。術(shù)中

33、突然發(fā)生BP 80/60mmHg，HR40bpm。87. 最可能的原因是 單選題 *A. 缺氧B. 二氧化碳蓄積C. 眼心反射(正確答案)D. 過(guò)敏反應(yīng)E. 眼底出血88. 下列哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的 單選題 *A. 暫停手術(shù)操作B. 保證足夠通氣C. 靜注阿托品D. 加深麻醉E. 靜注新斯的明(正確答案)（8990）患者女性，33歲，妊娠39+1周，擬行擇期剖宮產(chǎn)術(shù)。因術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)60109/L，麻醉方式為全麻。消毒鋪單后，患者出現(xiàn)BP80/60mmHg，HR97bpm。89. 最可能的原因是 單選題 *A. 仰臥位綜合征(正確答案)B. 麻醉過(guò)深C. 過(guò)敏反應(yīng)D. 子宮破裂E. 羊水栓塞90. 下列哪種處理措施是錯(cuò)誤的 單選題 *A. 靜注去氧腎上腺素B. 將子宮推向左側(cè)C. 將手術(shù)床向右傾斜(正確答案)D. 盡快手術(shù)娩出胎兒E. 加快輸液（9192）患者，女性，26歲，因卵巢囊腫擬于全麻下行卵巢囊腫切除術(shù)。既往體健。采用靜脈誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管，丙泊酚、瑞芬太尼全靜脈麻醉。術(shù)中患者多次體動(dòng)，需追加較大劑量肌松劑。91. 患者術(shù)中多次體動(dòng)最可能的原因是： 單選題 *A肌松劑效能差B麻醉深度過(guò)淺(正確答案)C麻醉藥失效D手術(shù)刺激過(guò)強(qiáng)E患者存在特異性體質(zhì)92. 該患者術(shù)后最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是： 單選題 *A呼吸抑制B蘇醒延遲C惡性高熱D術(shù)中知曉(正確答案)E惡心嘔吐第