專家答疑-國培計劃專家答疑

1、專家答疑:國培計劃專家答疑專家答疑：國培計劃專家答疑山西省運城市紅旗西路XX號景X：我剛參加工作，上高中時?？吹綍?上說化妝會引發(fā)皮膚病，比方化妝品皮炎、毛細血管擴張、皮膚過敏、色素沉著 或脫失等，所以我覺得不化妝最保險。最近有朋友建議我用天然化妝品說沒有副 作用，這可信嗎？答：我們不能因噎廢食完全否認化妝品的作用，關鍵是正確地使用，比方 過了 30歲的人皮膚漸漸變得干燥、粗糙，假設不用乳液及面霜加以保護，就會加 速皮膚老化；一般性質(zhì)的皮膚在干燥的冬季要搽營養(yǎng)、滋潤性化妝品，防止皮膚 干燥；干性肌膚甚至在皮脂分泌活躍的夏季也應使用化妝品進行保養(yǎng)。還有，隨 著年齡的增長，體內(nèi)防紫外線侵害的功能

2、相應減退，很有必要用防曬油及粉底霜 來阻隔紫外線。所謂天然化妝品，其實與普通化妝品一樣也含有產(chǎn)生副作用的化 學物質(zhì)，因為真正的天然植物成分根本不能原原本本地當化妝品使用，如美容圣 品絲瓜露，實際上都添加了防腐用的酒精以及具有保濕作用的甘油等，而如果將 絲瓜汁液直接瓶裝備用，只要12天就會長細菌。江蘇省丹陽市新民東路XX號蔡義：我剛到40歲就有了明顯的眼袋，看上 去像50多歲的人，為什么會這樣呢？廣告上宣傳的無切口去眼袋效果可靠嗎？ 會不會出現(xiàn)并發(fā)癥？答：下眼瞼由外向內(nèi)分為皮膚、眼輪匝肌、眶膈膜、眶內(nèi)脂肪及臉板等多 層。人到中年后，由于眼瞼皮膚逐漸萎縮失去彈性，眼輪匝肌變得松垂，眶膈膜 張力減弱

3、，導致眶內(nèi)脂肪由于重力作用而向外疝出，形成眼袋。年輕人出現(xiàn)眼袋 多由于遺傳、慢性疾病或起居不規(guī)律所致。有了眼袋，無論年齡多大均需手術治 療，有兩種方法，即下瞼緣切口法及下眼瞼結膜囊切口法去眼袋。前者是在距下 瞼緣2mm皮膚上做切口，后者就是廣告上宣傳的無切口去眼袋，局麻后在下眼瞼 結膜囊部位切開瞼結膜及結膜下組織，別離脂肪球包膜，切除局部脂肪組織，徹 底止血后縫合瞼結膜。其特點是皮膚上無切口，不會留下痕跡，但此法對中重度 眼袋效果欠佳，我建議你還是用下瞼緣切口法去眼袋為好。常見的并發(fā)癥有眼瞼 外翻、血腫、眶下緣上方塌陷等。如果手術操作輕柔，切除皮膚適度，止血徹底, 掌握好脂肪切除量，用美容小針

4、精細縫合，防止經(jīng)期手術，術前忌煙、停服避孕 藥及抗凝血藥，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。內(nèi)蒙古包頭市高山區(qū)新城中學郭X：我的太陽穴有些塌，使外眼角處的眉骨 顯得很高，因此我很想做豐太陽穴美容，去咨詢了幾家醫(yī)院，有的用注射法，有 的用假體充填，但不知哪一種方法更適合我。答：太陽穴處塌陷可做整形手術，用自身的肌皮瓣、筋膜瓣移植或鄰近軟 組織瓣轉(zhuǎn)移到凹陷部位，以獲得永久的隆起效果。如果選用生物材料充填，那么建 議選用固體硅膠，其性能穩(wěn)定，刺激性小，不會變形，效果持久，即便有0.5% 1%的人發(fā)生排斥反響，均可隨時完整地取出，不會留下后患，也不會影響再次手 術。而信中提到的注射法充填，目前指的是將液體硅膠或奧

5、美定（英捷爾法勒） 注入到凹陷處使之飽滿起來，雖方法簡便，效果立竿見影，但一旦出現(xiàn)紅腫、硬 結、破潰等并發(fā)癥，要將充填物完全取出來非常困難，也不利于再次手術修復。山東省煙臺市海藻工業(yè)公司吳XX：我女兒6歲時跌倒致面部擦傷，以后留 下色素沉著，去醫(yī)院看了，醫(yī)師說不必治療，等其自然吸收?，F(xiàn)在兩年過去了， 色素沉著沒有什么改善，特請教米教授，到底該如何治療？答：表皮擦傷對大多數(shù)人來說愈后不會留下任何痕跡，但個別人會出現(xiàn)較 重的色素沉著，膚色加深，而且這些人不宜做祛斑治療及“換膚術”，特別是擦 皮美容術。對于小孩皮膚的外傷性色素沉著，更應以皮膚護理為主，注意采取防 曬措施，多吃蔬菜水果，這樣有助于色素

6、沉著的自然吸收。不可涂抹對皮膚有刺 激的膏霜類藥劑或護膚品，特別是會造成表皮損傷的漂白、增白、換膚等，因為 任何新的表皮損傷都可能引起新的色素沉著一一如同你女兒兩年前那樣，其結果 是色素沉著范圍增大，膚色加深。廣東省梅州市江南梅龍路XX號張XX：我一歲多時面部被開水燙傷，痊愈 后下頜和頸部留下瘢痕，牽拉著嘴不能張大，脖子轉(zhuǎn)動也不靈活，醫(yī)生說要切除 瘢痕，再用皮膚擴張術進行修復。我想知道什么是皮膚擴張術？平安嗎？答：更確切地說應該叫皮膚軟組織擴張術，就是將硅橡膠制成的球囊，即 皮膚軟組織擴張器，通過手術方法埋植到鄰近待修復區(qū)的皮下或肌肉下面，然后 定期注入滅菌生理鹽水，使得擴張器外表的皮膚軟組織

7、隨著球囊的增大而逐漸擴 張、伸展，以提供“額外”的皮膚和皮下組織來修復缺損或形成一定的空隙做植 入軟骨和質(zhì)復體用。由于它能提供與缺損區(qū)域皮膚色澤、質(zhì)地、厚度幾乎相同的 皮膚軟組織，因此修復缺損后不會產(chǎn)生明顯的痕跡，從而被廣泛用于整形、美容 外科，比方治療瘢痕性禿發(fā)，顏面、頸部瘢痕切除的修復，耳、鼻再造術，大面 積色素痣、色素瘤、血管瘤、文身切除后創(chuàng)面的覆蓋等。擴張器埋入后可能出現(xiàn) 血腫、感染、局部組織壞死、擴張器外露、注射壺漏液等并發(fā)癥，一旦發(fā)生應及 時處理，就不會有后患，皮膚軟組織擴張術本身是絕對平安的。湖南省株州市XX號信箱張X：爬在臉上的皺紋太煩人了，它給我的生活 蒙上了陰影。雖然你在貴刊上一期回答某讀者關于除皺術并發(fā)癥提問時講了那么 多并發(fā)癥，但基本上都是可以防治的，所以我做面部除皺術的決定不改，請告訴 我要做哪些術前準備？答：術前首先要調(diào)整好自己的心態(tài)及精神狀況，皺紋的出現(xiàn)是一種自然生 理過程，手術只能去除已出現(xiàn)的皺紋，而改變不了皮膚自然衰老的進程，不會是 一勞永逸的。因此，對手術效果的期望值不可太高，并盡量取得家人的理解和支 持。其次是必須選擇有經(jīng)驗的受過正規(guī)培訓的整形美容外科醫(yī)師，向醫(yī)師講明自 己的觀點與要求，進行充分的咨詢與溝通，相互達成一致，這樣有助于手術的成 功。此外，術前應判定自己的健康