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1、 顱內(nèi)血腫的護理 外二科 馮俊娥 2015-8 -10YOUR SITE HERE主要內(nèi)容顱內(nèi)血腫的分類硬膜外、硬膜下血腫的區(qū)別 顱內(nèi)血腫的處理原則 顱內(nèi)血腫的術后護理術術術 顱內(nèi)血腫的術后并發(fā)癥分類按血腫所在部位:硬膜外血腫硬膜下血腫腦內(nèi)血腫按出現(xiàn)顱高壓時間急性型亞急性型慢性型YOUR SITE HERE硬膜? 硬膜是在顱骨和腦組織之間的一層堅韌的薄層膜狀結(jié)構,是用來保護我們的腦組織的屏障。YOUR SITE HERE兩個間隙: 硬膜和顱骨之間的“硬膜外”。 硬膜和腦組織之間的“硬膜下”。 在這兩個間隙出血造成的血腫,也就被稱為硬膜 外血腫與硬膜下血腫。YOUR SITE HERE血腫部位血

2、腫病理血腫影像臨床表現(xiàn)YOUR SITE HERE硬膜外血腫PK硬膜下血腫硬膜外血腫血腫在頭腦損傷部位顱骨與硬膜之間 *頭腦在外損傷* 因硬腦膜與顱骨緊密粘連故血范圍局限患者外傷史明確,外傷后有短暫昏迷,有明顯的中間清醒期。顱高壓及腦疝表現(xiàn):頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、瞳孔變化CT顱骨內(nèi)板下雙凸型高密度區(qū),邊界銳利,血腫范圍未超過顱縫。YOUR SITE HERE處理原則手術治療:一經(jīng)確診應行開顱血腫清除術并徹底止血。非手術治療:病人若無意識障礙和顱內(nèi)壓增高癥狀,可在嚴密觀察病情之下采用脫水等非手術治療。YOUR SITE HERE術后并發(fā)癥感染腦疝再出血壓瘡顱內(nèi)積氣低顱壓腦脊液漏YOUR SIT

3、E HERE術后護理臥位病情觀察引流管護理營養(yǎng)皮膚護理功能鍛煉心理護理YOUR SITE HERE術后護理4、營養(yǎng):給高蛋白、高熱量、高維生素的飲食,如瘦肉、墨魚湯、雞蛋等?;杳?、吞咽困難者給鼻飼。YOUR SITE HERE術后護理5、皮膚護理:昏迷、臥床患者不能自動翻身,因此要做好患者的皮膚護理,睡氣墊床,保持床單的平整、清潔、干燥,每12h翻身1次。YOUR SITE HERE術后護理6、功能鍛煉:術后有肢體偏癱或活動障礙者,要保持肢體于功能位置,急性期過后要盡早給患者進行功能鍛煉,促進肢體功能恢復。YOUR SITE HERE術后護理7、心理護理 由于對疾病知識及其治療缺乏正確認識,不能有效配合和積極參與治療護理活動,導致恐懼、焦慮。 醫(yī)護人員與病人以及家

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