跟骨骨折的相關(guān)護(hù)理課件

1、跟骨骨折的護(hù)理跟骨骨折的定義 跟骨骨折是指由于各種原因?qū)?致跟骨的完整性受損，是足部 較常見(jiàn)的損傷。常由于 高處墜落，足跟著地，垂直暴 力自距骨傳導(dǎo)至跟骨，導(dǎo)致跟 骨壓縮或劈開(kāi)。跟骨的解剖圖臨床表現(xiàn)1.后跟疼痛、腫脹、瘀斑2.足內(nèi)、外翻障礙3足底扁平增寬，有時(shí)足縱弓變淺，踝部下移不能負(fù)重。治療原則1、非手術(shù)治療 功能鍛煉。2、手術(shù)治療 切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)；關(guān)節(jié)融合 術(shù)；跟骨體截骨矯形外側(cè)增寬部分修整術(shù)。護(hù)理評(píng)估1、局部情況 足跟是否疼痛、腫脹及瘀斑，有無(wú)足內(nèi)、外翻功能障礙，足底是否扁平、增寬。2、全身情況 高處墜下病人神志是否清楚，有無(wú)頭痛，耳、鼻流液，熊貓眼等顱底骨折征象；有無(wú)背部疼痛及雙下肢

2、活動(dòng)、感覺(jué)及大小便障礙等脊柱骨折征象，從而判斷有無(wú)合并傷。3、既往健康狀況。4、X線檢查 明確骨折部位及類(lèi)型。護(hù)理診斷1.疼痛 與肌、骨骼的損傷有關(guān)2.焦慮 與疼痛、長(zhǎng)期臥床及擔(dān)憂(yōu)預(yù)后有關(guān)3.有感染的危險(xiǎn) 與皮膚受損、開(kāi)放性骨折及內(nèi)固定有關(guān)4.皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與骨折后軀體活動(dòng)受限有關(guān)5.潛在并發(fā)癥 脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征、健康教育1、鍛煉功能 鼓勵(lì)病人堅(jiān)持功能鍛煉，骨折愈合后，可負(fù)重鍛煉。2、心理與營(yíng)養(yǎng) 保持心情愉快，增加營(yíng)養(yǎng)，以促使骨折愈合。3、定期攝片復(fù)查。一護(hù)理查房案例分析 患者安云康,男,28歲,因跌傷致右跟骨疼痛,活動(dòng)受限4小時(shí)于2012年7月29日11:49:00急診平車(chē)推送入院.入院查體:T:36.4C、 P:65次/分、 R:20次/分、 BP:126/86mmhg 現(xiàn)病史:雙側(cè)踝部腫脹明顯,局部皮下青紫,傷口無(wú)流血,雙側(cè)足跟區(qū)可觸及骨擦感,足背動(dòng)脈可觸及,雙足血運(yùn)好,雙側(cè)足底麻木,淺感覺(jué)減退,深感覺(jué)存在. 患者既往史.個(gè)人史.家族史無(wú)特殊.線片顯示雙側(cè)跟骨骨折，移位。診斷為右跟骨粉碎性骨折。護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施1、疼痛-與骨折及軟組織損傷有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：解除病人痛苦，保證病人的休息與睡眠，利于術(shù)后恢復(fù)措施：1與病人談?wù)撎弁?，指?dǎo)病人減輕疼痛的方法2及時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物鎮(zhèn)痛3介紹同病房病友