ICU質(zhì)量管理手冊(細(xì)則)

1、PAGE PAGE 13ICU質(zhì)量管理手冊匯編組織管理理體系ICU質(zhì)質(zhì)量管理理小組人人員名單單組 長長：楊徳徳貴副組長：彭秋玲玲成 員員：吉文文?。ㄗ≡横t(yī)醫(yī)師） 馬馬翔（住院醫(yī)醫(yī)師） 楊德德燕（住住院醫(yī)師師）ICU質(zhì)質(zhì)量管理理構(gòu)架圖圖楊徳貴丁先瓊彭秋玲俞煥菊陸明竹馬 翔吉文俊副主任醫(yī)師主管護(hù)師主治醫(yī)師醫(yī)療組護(hù)理組住院醫(yī)師護(hù) 師護(hù) 師住院醫(yī)師一 ICCU醫(yī)療療護(hù)理質(zhì)質(zhì)量組成成人員 組組長： 彭秋秋玲 組組員： 吉文文俊 丁先先瓊 俞煥煥菊 陸明明竹 二 IICU病病案管理理組成人人員 組組長： 彭秋秋玲 組組員： 丁先先瓊 陸明明竹 吉文文俊 三 IICU輸輸血管理理組成人人員 組組長： 彭秋秋

2、玲 組組員： 丁先先瓊 陸明明竹 吉文文俊 四 IICU藥藥事管理理組成人人員 組組長： 彭秋秋玲 組組員： 丁先先瓊 吉文文俊 五 IICU院院感組成成人員 組組長： 彭秋秋玲 組組員： 丁先先瓊 陸明明竹臨床科主主任職責(zé)責(zé)1、在分分管院長長領(lǐng)導(dǎo)下下，負(fù)責(zé)責(zé)本科的的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及及行政管管理工作作。2、制定定本科工工作計(jì)劃劃，組織織實(shí)施，經(jīng)常督督促檢查查，按期期總結(jié)匯匯報(bào)。3、組織織本科人人員，對對病員進(jìn)進(jìn)行醫(yī)療療護(hù)理工工作，完完成醫(yī)療療任務(wù)，提高醫(yī)醫(yī)療護(hù)理理質(zhì)量。4、定時(shí)時(shí)查房，共同研研究解決決重危疑疑難病例例診斷治治療上的的問題。5、組織織全科人人員學(xué)習(xí)習(xí)、運(yùn)用用國內(nèi)外外醫(yī)學(xué)先

3、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)，開展展新技術(shù)術(shù)、新療療法進(jìn)行行科研工工作，及及時(shí)總結(jié)結(jié)經(jīng)驗(yàn)。6、督促促本科人人員，認(rèn)認(rèn)真執(zhí)行行各項(xiàng)規(guī)規(guī)章制度度和技術(shù)術(shù)操作常常規(guī)，嚴(yán)嚴(yán)防并及及時(shí)處理理差錯(cuò)事事故。7、確定定醫(yī)師輪輪換、值值班、會會診、出出診。組組織領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)有關(guān)本本科對掛掛勾醫(yī)療療機(jī)構(gòu)的的技術(shù)指指導(dǎo)工作作、幫助助基層醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員提高醫(yī)醫(yī)療技術(shù)術(shù)水平。8、參加加門診、會診、出診，決定科科內(nèi)病員員的轉(zhuǎn)科科轉(zhuǎn)院和和組織臨臨床病例例討論。9、組織織本科人人員的業(yè)業(yè)務(wù)訓(xùn)練練和技術(shù)術(shù)考核，提出升升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲懲意見。妥善安安排進(jìn)修修、實(shí)習(xí)習(xí)人員的的培訓(xùn)。組織并并擔(dān)任臨臨床教學(xué)學(xué)。臨床各級級醫(yī)師職職責(zé)臨床主任任醫(yī)師職職責(zé)1、在科科主

4、任領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全全科醫(yī)療療、教學(xué)學(xué)、科研研、技術(shù)術(shù)培養(yǎng)與與理論提提高工作作。2、定期期查房并并親自參參加指導(dǎo)導(dǎo)急、重重、疑難難病例的的搶救處處理與特特殊疑難難和死亡亡病例的的討論會會議。3、指導(dǎo)導(dǎo)本科主主治醫(yī)師師和住院院醫(yī)師做做好各項(xiàng)項(xiàng)醫(yī)療工工作，有有計(jì)劃地地開展基基本功訓(xùn)訓(xùn)練。4、擔(dān)任任教學(xué)和和進(jìn)修、學(xué)習(xí)人人員的培培訓(xùn)工作作。5、定期期參加門門診工作作。6、運(yùn)用用國內(nèi)外外先進(jìn)經(jīng)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)導(dǎo)臨床實(shí)實(shí)踐，不不斷開展展新技術(shù)術(shù)，提高高醫(yī)療質(zhì)質(zhì)量。7、督促促下級醫(yī)醫(yī)師認(rèn)真真貫徹執(zhí)執(zhí)行各項(xiàng)項(xiàng)規(guī)章制制度和醫(yī)醫(yī)療操作作規(guī)程。8、指導(dǎo)導(dǎo)全科結(jié)結(jié)合臨床床開展科科學(xué)研究究工作。副主任醫(yī)醫(yī)師參照照主任醫(yī)師職職責(zé)執(zhí)

5、行行。臨床主治治醫(yī)師職職責(zé)1、在科科主任領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下和和主任醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)導(dǎo)下，負(fù)負(fù)責(zé)本院院一定范范圍的醫(yī)醫(yī)療、教教學(xué)、科科研、預(yù)預(yù)防工作作。2、按時(shí)時(shí)查房，具體參參加和指指導(dǎo)住院院醫(yī)師進(jìn)進(jìn)行診斷斷、治療療及特殊殊診療操操作。3、掌握握病員的的病情變變化，病病員發(fā)生生病危、死亡、醫(yī)療事事故或其其他重要要問題時(shí)時(shí)，應(yīng)及及時(shí)處理理，并向向科主任任匯報(bào)。4、參加加值班、門診、會診、出診工工作。5、主持持病房的的臨床病病例討論論及會診診、檢查查，修改改下級醫(yī)醫(yī)師書寫寫的醫(yī)療療文件。決定病病員出院院，審簽簽出（轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)）院病病歷。6、認(rèn)真真執(zhí)行各各項(xiàng)規(guī)章章制度和和技術(shù)操操作常規(guī)規(guī)，經(jīng)常常檢查本本病房的的醫(yī)療護(hù)護(hù)理質(zhì)

6、量量，嚴(yán)防防差錯(cuò)事事故。7、組織織本組醫(yī)醫(yī)師學(xué)習(xí)習(xí)與運(yùn)用用國內(nèi)外外先進(jìn)醫(yī)醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)技術(shù)，開展新新技術(shù)、新療法法，進(jìn)行行科研工工作，做做好資料料積累，及時(shí)總總結(jié)經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)。8、擔(dān)任任臨床教教學(xué)，指指導(dǎo)進(jìn)修修、實(shí)習(xí)習(xí)醫(yī)師工工作。臨床住院院醫(yī)師職職責(zé)1、在科科主任領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)和主主治醫(yī)師師指導(dǎo)下下，根據(jù)據(jù)工作能能力、年年限，負(fù)負(fù)責(zé)一定定數(shù)量病病員的醫(yī)醫(yī)療工作作。新畢畢業(yè)的醫(yī)醫(yī)師實(shí)行行三年二二十四小小時(shí)的住住院醫(yī)師師負(fù)責(zé)制制。擔(dān)任任住院、門診、急診的的值班工工作。2、對病病員進(jìn)行行檢查、診斷、治療、開寫醫(yī)醫(yī)囑并檢檢查其執(zhí)執(zhí)行情況況，同時(shí)時(shí)還要做做一些必必要的檢檢查和放放射線檢檢查工作作。3、書寫寫病歷。新入院院

7、病員的的病歷，一般應(yīng)應(yīng)于病員員入院后后24小小時(shí)內(nèi)完完成。檢檢查和改改正實(shí)習(xí)習(xí)醫(yī)師的的病歷記記錄。負(fù)負(fù)責(zé)病員員住院期期間的病病程記錄錄。及時(shí)時(shí)完成出出院病員員病案小小結(jié)。4、向主主治醫(yī)師師及時(shí)報(bào)報(bào)告診斷斷、治療療上的困困難以及及病員病病情的變變化，提提出需要要轉(zhuǎn)科或或出院的的意見。5、住院院醫(yī)師對對所管病病員應(yīng)全全面負(fù)責(zé)責(zé)，在下下班前，作好交交班工作作。對需需要特殊殊觀察的的重癥病病員，用用口頭方方式向值值班醫(yī)師師交班。6、參加加科內(nèi)查查房。對對所管理理病員每每天至少少上、下下午各巡巡診一次次?？浦髦魅巍⒅髦髦吾t(yī)師師查房（巡診）時(shí)，應(yīng)應(yīng)詳細(xì)匯匯報(bào)病員員的病情情和診療療意見。請他科科會診時(shí)時(shí)，應(yīng)

8、陪陪同診視視。7、認(rèn)真真執(zhí)行各各項(xiàng)規(guī)章章制度和和技術(shù)操操作常規(guī)規(guī)，親自自操作或或指導(dǎo)護(hù)護(hù)士進(jìn)行行各種重重要的檢檢查和治治療，嚴(yán)嚴(yán)防差錯(cuò)錯(cuò)事故。8、認(rèn)真真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國國內(nèi)外的的先進(jìn)醫(yī)醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)技術(shù)、新療法法，參加加科研工工作，及及時(shí)總結(jié)結(jié)經(jīng)驗(yàn)。9、隨時(shí)時(shí)了解病病員的思思想、生生活情況況，征求求病員對對醫(yī)療護(hù)護(hù)理工作作的意見見。做好好病員的的思想工工作。10、在在門診或或急診室室工作時(shí)時(shí)，應(yīng)按按門診、急診室室工作制制度進(jìn)行行工作?？傋≡横t(yī)醫(yī)師職責(zé)責(zé)1、在科科主任領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)和主主治醫(yī)師師指導(dǎo)下下，協(xié)助助科主任任做好科科內(nèi)各項(xiàng)項(xiàng)業(yè)務(wù)和和日常醫(yī)醫(yī)療行政政管理工工作。2、帶頭頭執(zhí)行并并檢查督督促各項(xiàng)項(xiàng)醫(yī)療規(guī)規(guī)

9、章制度度和技術(shù)術(shù)操作規(guī)規(guī)程的貫貫徹執(zhí)行行，嚴(yán)防防差錯(cuò)事事故發(fā)生生。3、負(fù)責(zé)責(zé)組織和和參加科科內(nèi)疑難難危重病病人的會會診、搶搶救和治治療工作作。帶領(lǐng)領(lǐng)下級醫(yī)醫(yī)師做好好下午、晚間查查房和巡巡視工作作。主治治醫(yī)師不不在時(shí)代代理主治治醫(yī)師工工作。4、協(xié)助助科主任任和主治治醫(yī)師加加強(qiáng)對住住院、進(jìn)進(jìn)修、實(shí)實(shí)習(xí)醫(yī)師師的培訓(xùn)訓(xùn)和日常常管理工工作。5、組織織病員出出院及死死亡病例例總結(jié)討討論，做做好病死死率、治治愈率、病床周周轉(zhuǎn)率、病床利利用率及及醫(yī)療事事故、差差錯(cuò)登記記、統(tǒng)計(jì)計(jì)、報(bào)告告工作。6、負(fù)責(zé)責(zé)節(jié)假日日排班及及書寫各各種手術(shù)術(shù)通知單單。臨床科護(hù)護(hù)士長職職責(zé)1、在護(hù)護(hù)理部主主任的領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)和科科主任的的業(yè)務(wù)指

10、指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)護(hù)理部對對全院護(hù)護(hù)理工作作的質(zhì)量量標(biāo)準(zhǔn)、工作計(jì)計(jì)劃，結(jié)結(jié)合本科科情況制制訂本科科護(hù)理計(jì)計(jì)劃，并并組織實(shí)實(shí)施。2、深入入本科各各病房參參加晨會會交接班班，檢查查危重病病人護(hù)理理，并作作具體指指導(dǎo)。對對復(fù)雜的的護(hù)理技技術(shù)或新新開展的的護(hù)理業(yè)業(yè)務(wù)，要要親自參參加實(shí)踐踐。3、教育育全科護(hù)護(hù)理人員員加強(qiáng)工工作責(zé)任任心，改改進(jìn)服務(wù)務(wù)態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)執(zhí)行醫(yī)囑囑、規(guī)章章制度和和技術(shù)操操作規(guī)程程，嚴(yán)防防差錯(cuò)事事故。4、隨同同科主任任查房，以便了了解護(hù)理理工作中中存在的的問題，并加強(qiáng)強(qiáng)醫(yī)護(hù)聯(lián)聯(lián)系。5、組織織本科護(hù)護(hù)理人員員學(xué)習(xí)護(hù)護(hù)理業(yè)務(wù)務(wù)技術(shù)，并注意意護(hù)士素素質(zhì)的培培養(yǎng)。6、組織織擬訂本本科護(hù)理理科研計(jì)

11、計(jì)劃，督督促檢查查計(jì)劃的的執(zhí)行情情況，及及時(shí)總結(jié)結(jié)護(hù)理經(jīng)經(jīng)驗(yàn)。7、了解解本科病病人的病病情、思思想及生生活情況況。督促促檢查各各病房護(hù)護(hù)理工作作，提出出改進(jìn)措措施和意意見。8、負(fù)責(zé)責(zé)組織安安排進(jìn)修修、實(shí)習(xí)習(xí)護(hù)士在在本科各各病房的的臨床教教學(xué)及實(shí)實(shí)習(xí)工作作。9、確定定本科護(hù)護(hù)士的輪輪換和臨臨時(shí)調(diào)配配?？傊蛋嘁挂共榉孔o(hù)護(hù)士長職職責(zé) 1、總總值班夜夜查房護(hù)護(hù)士長在在護(hù)理部部主任領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)督督導(dǎo)夜班班護(hù)理人人員的護(hù)護(hù)理工作作，指導(dǎo)導(dǎo)夜班實(shí)實(shí)習(xí)護(hù)士士臨床實(shí)實(shí)踐。2、檢查查病區(qū)環(huán)環(huán)境安靜靜、整潔潔狀況。3、了解解夜班護(hù)護(hù)理人員員執(zhí)行規(guī)規(guī)章制度度、崗位位職責(zé)、操作規(guī)規(guī)程情況況。4、了解解夜間護(hù)護(hù)理工作作

12、情況，巡視病病房，觀觀察急診診、危重重、搶救救病人及及手術(shù)后后病人病病情及治治療、護(hù)護(hù)理措施施落實(shí)情情況，協(xié)協(xié)助和指指導(dǎo)夜班班護(hù)士工工作，解解決護(hù)理理工作中中的疑難難問題。5、夜間間護(hù)理工工作中存存在的問問題應(yīng)立立即對值值班護(hù)士士指出，以予糾糾正。6、保持持與分管管院長或或其它部部門領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)的密切切聯(lián)系，如遇意意外事件件發(fā)生，應(yīng)及時(shí)時(shí)向分管管領(lǐng)導(dǎo)或或其它部部門領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)報(bào)告，共同處處理。7、作好好夜查房房記錄，次日晨晨交護(hù)理理部，特特殊情況況進(jìn)行口口頭匯報(bào)報(bào)。臨床各級級護(hù)師(士)職職責(zé)主任護(hù)師師職責(zé)1、在護(hù)護(hù)理部主主任（總總護(hù)士長長）的領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本本科護(hù)理理業(yè)務(wù)技技術(shù)、科科研和教教學(xué)工作作。2、

13、檢查查指導(dǎo)本本科急、重、疑疑難病人人的護(hù)理理計(jì)劃、護(hù)理會會診及搶搶救危重重病人的的護(hù)理。3、了解解國內(nèi)外外護(hù)理發(fā)發(fā)展動(dòng)態(tài)態(tài)，并根根據(jù)本院院具體條條件努力力引進(jìn)先先進(jìn)技術(shù)術(shù)，提高高護(hù)理質(zhì)質(zhì)量，發(fā)發(fā)展護(hù)理理學(xué)科。4、主持持本科的的護(hù)理大大查房，指導(dǎo)主主管護(hù)師師查房，不斷提提高護(hù)理理業(yè)務(wù)水水平。5、對本本科護(hù)理理差錯(cuò)、事故提提出技術(shù)術(shù)鑒定意意見。6、組織織在職主主管護(hù)師師、護(hù)師師及進(jìn)修修護(hù)師的的業(yè)務(wù)學(xué)學(xué)習(xí)，擬擬定教學(xué)學(xué)計(jì)劃，編寫教教材，負(fù)負(fù)責(zé)講授授。7、帶教教護(hù)理系系和護(hù)理理進(jìn)修生生及學(xué)生生的臨床床實(shí)習(xí)，擔(dān)任部部分課程程的講授授，并指指導(dǎo)主管管護(hù)師完完成此項(xiàng)項(xiàng)工作。8、協(xié)助助護(hù)理部部做好主主管護(hù)師師

14、、護(hù)師師晉級的的業(yè)務(wù)考考核工作作，承擔(dān)擔(dān)對高級級護(hù)理人人員的培培養(yǎng)。9、制定定本科護(hù)護(hù)理科研研、技術(shù)術(shù)革新計(jì)計(jì)劃，并并負(fù)責(zé)指指導(dǎo)實(shí)施施。參與與審定、評價(jià)護(hù)護(hù)理論文文和科研研、技術(shù)術(shù)革新成成果。10、負(fù)負(fù)責(zé)組織織本科護(hù)護(hù)理學(xué)術(shù)術(shù)講座和和護(hù)理病病案討論論。11、對對全院的的護(hù)理隊(duì)隊(duì)伍建設(shè)設(shè)、業(yè)務(wù)務(wù)技術(shù)管管理和組組織管理理提出意意見，協(xié)協(xié)助護(hù)理理部加強(qiáng)強(qiáng)對全院院護(hù)理工工作的領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)。副主任護(hù)護(hù)師參照照主任護(hù)護(hù)師的職職責(zé)執(zhí)行行。主管護(hù)師師職責(zé)1、在科科護(hù)士長長領(lǐng)導(dǎo)下下和本科科主任護(hù)護(hù)師指導(dǎo)導(dǎo)下進(jìn)行行工作。2、負(fù)責(zé)責(zé)督促檢檢查本科科各病房房護(hù)理工工作質(zhì)量量，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題及及時(shí)解決決，把好好護(hù)理質(zhì)質(zhì)量關(guān)。3、

15、解決決本科護(hù)護(hù)理業(yè)務(wù)務(wù)上的疑疑難問題題，指導(dǎo)導(dǎo)重危、疑難病病人護(hù)理理計(jì)劃的的制定及及實(shí)施。4、負(fù)責(zé)責(zé)指導(dǎo)本本科各病病房的護(hù)護(hù)理查房房和護(hù)理理會診，對護(hù)理理業(yè)務(wù)給給予具體體指導(dǎo)。5、對本本科各病病房發(fā)生生的護(hù)理理差錯(cuò)、事故進(jìn)進(jìn)行分析析、鑒定定，并提提出防范范措施。6、組織織本科護(hù)護(hù)師、護(hù)護(hù)士進(jìn)行行業(yè)務(wù)培培訓(xùn)，擬擬定培訓(xùn)訓(xùn)計(jì)劃，編寫教教材，負(fù)負(fù)責(zé)講課課。7、組織織護(hù)理系系、護(hù)理理專修科科學(xué)生和和護(hù)校學(xué)學(xué)生的臨臨床實(shí)習(xí)習(xí)，負(fù)責(zé)責(zé)講課和和評定成成績。8、制訂訂本科護(hù)護(hù)理科研研和技術(shù)術(shù)革新計(jì)計(jì)劃，并并組織實(shí)實(shí)施。指指導(dǎo)全科科護(hù)師、護(hù)士開開展科研研工作。9、協(xié)助助本科科科護(hù)士長長做好行行政管理理和隊(duì)伍伍建

16、設(shè)工工作。護(hù) 師 職 責(zé)責(zé)1、在病病房護(hù)士士長領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)下和本本科主管管護(hù)師指指導(dǎo)下進(jìn)進(jìn)行工作作。2、參加加病房的的護(hù)理臨臨床實(shí)踐踐，指導(dǎo)導(dǎo)護(hù)士正正確執(zhí)行行醫(yī)囑及及各項(xiàng)護(hù)護(hù)理技術(shù)術(shù)操作規(guī)規(guī)程，發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題，及時(shí)時(shí)解決。3、參與與病房危危重、疑疑難病人人的護(hù)理理工作，以及難難度較大大的護(hù)理理技術(shù)操操作。帶帶領(lǐng)護(hù)士士完成新新業(yè)務(wù)、新技術(shù)術(shù)的臨床床實(shí)踐。4、協(xié)助助護(hù)士長長擬訂病病房護(hù)理理工作計(jì)計(jì)劃，參參與病房房管理工工作。5、參加加本科主主任護(hù)師師、主管管護(hù)師組組織的護(hù)護(hù)理查房房、會診診和病例例討論。主持本本病房的的護(hù)理查查房。6、協(xié)助助護(hù)士長長負(fù)責(zé)本本病房護(hù)護(hù)士和進(jìn)進(jìn)修護(hù)士士的業(yè)務(wù)務(wù)培訓(xùn)，制訂學(xué)學(xué)習(xí)計(jì)

17、劃劃，組織織編寫教教材并擔(dān)擔(dān)任講課課。對護(hù)護(hù)士進(jìn)行行技術(shù)考考核。7、參加加護(hù)校部部分臨床床教學(xué)，帶教實(shí)實(shí)習(xí)護(hù)士士。8、協(xié)助助護(hù)士長長制訂本本病房的的科研、技術(shù)革革新計(jì)劃劃，提出出科研課課題，并并組織實(shí)實(shí)施。9、對病病房出現(xiàn)現(xiàn)的護(hù)理理差錯(cuò)、事故進(jìn)進(jìn)行分析析，提出出防范措措施。病房護(hù)士士職責(zé)1、在護(hù)護(hù)士長的的領(lǐng)導(dǎo)和和護(hù)師指指導(dǎo)下進(jìn)進(jìn)行工作作。2、認(rèn)真真執(zhí)行各各項(xiàng)護(hù)理理制度和和技術(shù)操操作規(guī)程程，正確確執(zhí)行醫(yī)醫(yī)囑，準(zhǔn)準(zhǔn)確及時(shí)時(shí)地完成成各項(xiàng)護(hù)護(hù)理工作作，嚴(yán)格格執(zhí)行查查對及交交接班制制度，防防止差錯(cuò)錯(cuò)事故的的發(fā)生。3、做好好基礎(chǔ)護(hù)護(hù)理和心心理護(hù)理理工作。經(jīng)常巡巡視病房房，密切切觀察病病情變化化，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)異常

18、，及時(shí)報(bào)報(bào)告。4、認(rèn)真真做好危危重病人人的搶救救工作。5、協(xié)助助醫(yī)師進(jìn)進(jìn)行各種種診療工工作，負(fù)負(fù)責(zé)采集集各種檢檢驗(yàn)標(biāo)本本。6、參加加護(hù)理教教學(xué)和科科研，指指導(dǎo)實(shí)習(xí)習(xí)護(hù)士和和護(hù)理員員、衛(wèi)生生員的工工作。7、定期期組織病病員學(xué)習(xí)習(xí)，宣傳傳衛(wèi)生知知識和住住院規(guī)則則。經(jīng)常常征求病病人意見見，改進(jìn)進(jìn)護(hù)理工工作。在在出院前前做好衛(wèi)衛(wèi)生保健健宣傳工工作。8、辦理理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手手續(xù)及有有關(guān)登記記工作。9、在護(hù)護(hù)士長領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下，作好病病房管理理、消毒毒隔離、物資藥藥品材料料請領(lǐng)與與保管工工作。ICU工工作制度度病人到達(dá)達(dá)ICUU后，認(rèn)認(rèn)真及時(shí)時(shí)了解病病情，醫(yī)醫(yī)護(hù)密切切配合，立即給給予生命命體征監(jiān)監(jiān)測，

19、并并采取救救治措施施。（1）、病人意意識狀態(tài)態(tài)情況，瞳孔是是否改變變，肢體體活動(dòng)是是否正常常，若病病人有外外傷史，特別注注意臟器器的損傷傷，如肝肝、脾、腎、心心、肺等等。（2）、生命體體征測定定：血壓壓、脈搏搏、呼吸吸、血樣樣飽和度度、體溫溫。（3）、立即急急診生化化（鈉、鉀、氯氯、尿素素氮、肌肌酐、血血糖）及及必要時(shí)時(shí)動(dòng)脈血血?dú)鈾z查查。（4）、持續(xù)心心電監(jiān)測測，盡快快床旁心心電圖。（5）、保持氣氣道通暢暢、吸氧氧，必要要時(shí)開放放氣道。（6）、保持良良好的靜靜脈通道道，必要要時(shí)立即即深靜脈脈置管。（7）、根據(jù)病病情留置置尿管，記單位位時(shí)間尿尿量。（8）、檢查各各引流管管是否通通暢在位位，了解解

20、并記錄錄引流量量及性質(zhì)質(zhì)。（9）、盡快向向家屬交交代病情情及ICCU管理理制度。2、ICCU醫(yī)生生每天至至少一次次向病人人家屬通通報(bào)病情情，病情情變化，特別是是惡化時(shí)時(shí)隨時(shí)通通報(bào)。涉涉及具體體的?？瓶魄闆r時(shí)時(shí)，應(yīng)由由?？漆t(yī)醫(yī)師具體體解釋。3、收住住的病人人原則上上由ICCU醫(yī)生生負(fù)責(zé)管管理，必必要時(shí)由由ICUU及專科科（特別別是外科科）醫(yī)生生共同管管理，IICU醫(yī)醫(yī)師負(fù)責(zé)責(zé)生命體體征、內(nèi)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)穩(wěn)定及各各臟器的的支持與與維護(hù)，液體入入量及抗抗生素的的使用應(yīng)應(yīng)與?？瓶漆t(yī)生協(xié)協(xié)商；專?？魄闆r況由專科科醫(yī)師負(fù)負(fù)責(zé)處理理。4、病程程記錄：ICUU醫(yī)師書書寫病程程記錄；專科醫(yī)醫(yī)生應(yīng)定定期書寫寫以?？瓶魄?/p>

21、況為為主的病病程記錄錄。ICU搶搶救制度度ICU病病室內(nèi)必必須備有有齊全完完好的搶搶救器材材、儀器器、藥品品等。各各類搶救救儀器功功能良好好，器材材完備適適用，各各種搶救救用物配配套完整整，必須須四定（定品種種數(shù)量、定位放放置、定定人管理理、定期期維修）、三及及時(shí)（及及時(shí)檢查查、及時(shí)時(shí)消毒、及時(shí)補(bǔ)補(bǔ)充）。且隨時(shí)時(shí)處于備備有狀態(tài)態(tài)。急救車上上物品放放置有序序，藥品品編號清清楚，數(shù)數(shù)物相符符，護(hù)士士能背誦誦藥品排排列次序序。搶救人員員人人必必須熟練練掌握搶搶救知識識，熟悉悉搶救儀儀器器材材、藥品品的作用用功能和和使用方方法。參加搶救救人員必必須全力力以赴，明確分分工，緊緊密配合合，聽從從指揮，堅(jiān)守

22、崗崗位，嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行各項(xiàng)規(guī)規(guī)章制度度。醫(yī)師未到到以前，護(hù)理人人員應(yīng)根根據(jù)病情情及時(shí)輸輸液、吸吸痰、測測量血壓壓，保持持輸液通通暢，行行人工呼呼吸及胸胸外心臟臟按壓，配血、止血等等。并嚴(yán)嚴(yán)密觀察察病情。護(hù)理人員員要認(rèn)真真執(zhí)行醫(yī)醫(yī)囑，嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行查對制制度，口口頭醫(yī)囑囑要經(jīng)復(fù)復(fù)述核實(shí)實(shí)后才能能執(zhí)行，所有藥藥品的空空安瓿須須經(jīng)第二二人核對對后方可可丟棄。詳細(xì)做好好搶救記記錄，對對病情變變化、搶搶救救過過、用藥藥情況均均要仔細(xì)細(xì)交接班班。及時(shí)與病病人家屬屬及單位位取得聯(lián)聯(lián)系。搶救完畢畢，做好好終末料料理與消消毒，用用后物品品及藥品品及時(shí)補(bǔ)補(bǔ)充，詳詳細(xì)登記記搶救過過程與病病人轉(zhuǎn)歸歸情況。醫(yī)務(wù)人員員進(jìn)入I

23、ICU制制度醫(yī)務(wù)人員員進(jìn)入IICU須須走醫(yī)務(wù)務(wù)人員專專用通道道。進(jìn)入ICCU前必必須換鞋鞋、更衣衣。將自自己的鞋鞋整齊擺擺放于IICU指指定的鞋鞋柜，然然后赤腳腳踏板，更換IICU專專業(yè)拖鞋鞋（或鞋鞋套），及ICCU專業(yè)業(yè)隔離衣衣。工作人員員走近病病床旁時(shí)時(shí)須戴口口罩，口口罩不用用時(shí)疊好好放于專專業(yè)口袋袋里。接接觸病人人時(shí)必須須嚴(yán)格洗洗手或戴戴手套，聽診時(shí)時(shí)須用各各病床之之專用聽聽診器。工作服要要勤換勤勤洗，保保持清潔潔，且與與私人衣衣物分開開掛放。不得將將工作服服穿至餐餐廳、會會場等公公共場所所。未經(jīng)ICCU同意意，謝絕絕帶家屬屬進(jìn)入IICU探探視。工作人員員講究個(gè)個(gè)人衛(wèi)生生，勤沐沐浴、理理

24、發(fā)、修修剪指甲甲。急性性上呼吸吸道感染染的醫(yī)務(wù)務(wù)人員進(jìn)進(jìn)入ICCU時(shí)必必須戴口口罩。服從ICCU人員員的管理理，嚴(yán)格格執(zhí)行IICU的的消毒隔隔離制度度。ICU內(nèi)內(nèi)的外科科系統(tǒng)危危重病人人管理制制度有條件的的危及生生命的外外科系統(tǒng)統(tǒng)危重病病人（包包括嚴(yán)重重多發(fā)傷傷、復(fù)合合傷），應(yīng)收住住ICUU進(jìn)行集集中監(jiān)護(hù)護(hù)搶救，由ICCU和各各外科共共同管理理。嚴(yán)格執(zhí)行行首診負(fù)負(fù)責(zé)制。外科系統(tǒng)統(tǒng)危重病病人在IICU期期間，IICU醫(yī)醫(yī)生全程程負(fù)責(zé)患患者生命命體征穩(wěn)穩(wěn)定，內(nèi)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)穩(wěn)定，臟臟器支持持，營養(yǎng)養(yǎng)支持等等，書寫寫上述內(nèi)內(nèi)容的病病程記錄錄及緊急急情況的的處理。外科醫(yī)醫(yī)生負(fù)責(zé)責(zé)外科情情況，若若?？撇〔∏榘l(fā)

25、生生變化，應(yīng)及時(shí)時(shí)書寫與與?？魄榍闆r有關(guān)關(guān)的病程程記錄及及相關(guān)醫(yī)醫(yī)囑更改改記錄。多部位、多性質(zhì)質(zhì)的損傷傷，以及及危及生生命的部部位或性性質(zhì)的相相關(guān)科室室醫(yī)生為為主進(jìn)行行管理，及時(shí)書書寫病歷歷、首次次病程記記錄、術(shù)術(shù)前記錄錄、術(shù)后后記錄等等醫(yī)療文文件，及及時(shí)處理理?？魄榍闆r并記記錄。需需其他科科會診者者，由IICU醫(yī)醫(yī)師書寫寫“會診申申請單”。隨著病程程進(jìn)展，危及生生命的部部位或性性質(zhì)可能能隨之發(fā)發(fā)生變化化，原專?？浦鞴芄茚t(yī)生在在請示其其上級后后，可轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)與其他他相應(yīng)專?？漆t(yī)生生為主進(jìn)進(jìn)行管理理。ICU醫(yī)醫(yī)生與外外科醫(yī)生生共同催催繳住院院費(fèi)用。與家屬屬談話時(shí)時(shí)，應(yīng)各各有重點(diǎn)點(diǎn)。病人脫離離生命危危險(xiǎn)

26、后，外科醫(yī)醫(yī)生與IICU醫(yī)醫(yī)生協(xié)商商達(dá)成共共識后，轉(zhuǎn)入相相應(yīng)科室室。病人死亡亡后，IICU參參與相關(guān)關(guān)科室死死亡病例例討論。ICU探探視制度度中心ICCU是全全院危重重病人及及術(shù)后病病人實(shí)施施集中加加強(qiáng)治療療和監(jiān)護(hù)護(hù)的場所所，故非非本科及及相關(guān)工工作人員員，未經(jīng)經(jīng)許可不不得入內(nèi)內(nèi)。凡入本科科患者的的家屬，如需了了解病情情，可向向值班醫(yī)醫(yī)生或主主管醫(yī)生生提出，由其給給予解答答，如有有特殊要要求，可可向科主主任、護(hù)護(hù)士長提提出。家屬探視視，需遵遵守探視視時(shí)間，探視時(shí)時(shí)間為每每日下午午4：00044：300。探視時(shí)，需服從從工作人人員的安安排，按按順序進(jìn)進(jìn)入。探探視所帶帶物品，也須經(jīng)經(jīng)工作人人員同意

27、意方能帶帶入。每天每床床允許一一人進(jìn)入入探視，每人的的探視時(shí)時(shí)間在110分鐘鐘左右。特殊情況況需入室室探望的的家屬，由當(dāng)班班醫(yī)護(hù)人人員視病病情并請請示科主主任或護(hù)護(hù)士長給給予安排排。入室時(shí)聽聽從安排排，并穿穿隔離衣衣、換鞋鞋。入室室后需保保持室內(nèi)內(nèi)安靜，不得喧喧嘩或哭哭鬧，不不得打出出或接聽聽手提電電話。每每次不超超過兩人人，有急急性上呼呼吸道感感染及其其他傳染染病者禁禁止入內(nèi)內(nèi)。入住ICCU患者者的家屬屬需留下下電話號號碼，并并且保持持開機(jī)，以便必必要時(shí)及及時(shí)取得得聯(lián)系。ICU的的轉(zhuǎn)入和和轉(zhuǎn)出制制度（一）收收治范圍圍收治范圍圍包括已已經(jīng)或可可能發(fā)生生重要臟臟器功能能障礙而而需要監(jiān)監(jiān)測、搶搶救

28、及生生命臟器器支持，并可望望通過加加強(qiáng)治療療得到治治愈和好好轉(zhuǎn)的危危重病人人包括括各種復(fù)復(fù)雜的臨臨床綜合合癥，如如復(fù)合外外傷、手手術(shù)、膿膿毒癥（SEPPSISS）、全全身炎癥癥反應(yīng)綜綜合癥（SIRRS）、急性呼呼吸窘迫迫綜合癥癥（ARRDS）、休克克、彌漫漫性血管管內(nèi)凝血血（DIIC）和和多臟器器功能障障礙綜合合征（MMODSS）等等臨床情情況。對對于雖然然危重，但在目目前無救救治可能能的急性性或慢性性疾病的的終末期期病人，如惡性性腫瘤晚晚期、腦腦死亡及及傳染病病、精神神病人不不宜收入入ICUU，特殊殊情況例例外。具具體如下下：急性呼吸吸衰竭；慢性呼呼吸功能能不全急急性發(fā)作作。急性循環(huán)環(huán)衰竭。

29、心跳、呼呼吸驟停停復(fù)蘇后后。溺水、電電擊傷復(fù)復(fù)蘇后的的病人。重大手術(shù)術(shù)后需要要監(jiān)測器器官生理理功能者者。麻醉意外外。重型復(fù)合合性創(chuàng)傷傷。各類中毒毒病人。各類休克克。重度妊娠娠中毒癥癥、羊水水栓塞。各種代謝謝疾病危危象。主要臟器器移植后后。嚴(yán)重感染染。嚴(yán)重水、電解質(zhì)質(zhì)及酸堿堿嚴(yán)重失失衡。急性神經(jīng)經(jīng)系統(tǒng)損損傷，包包括顱內(nèi)內(nèi)壓力升升高。（二）收收住途徑徑各病區(qū)的的危重病病人，全全麻后、重大手手術(shù)后生生命體征征不穩(wěn)定定的各種種術(shù)后病病人。（三）非非常緊急急之危重重病人及及術(shù)后需需加強(qiáng)監(jiān)監(jiān)護(hù)治療療的病人人應(yīng)提前聯(lián)聯(lián)系或電電話通知知ICUU，以便便做好接接收準(zhǔn)備備。一般般情況下下，應(yīng)由由ICUU醫(yī)生會會診

30、，同同意后方方可轉(zhuǎn)入入ICUU，危重重病患者者的轉(zhuǎn)運(yùn)運(yùn)由要轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入科室室負(fù)責(zé)。（四）收收入ICCU的危危重病人人由ICUU醫(yī)生負(fù)負(fù)責(zé)全面面管理，包括醫(yī)醫(yī)療文件件書寫、開列醫(yī)醫(yī)囑、申申請會診診、交代代病情等等。(五) 在臨床床治療方方面1. 由由ICUU和病員員來源的的各科共共同管理理，并嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行首診負(fù)負(fù)責(zé)制，ICUU醫(yī)生全全程負(fù)責(zé)責(zé)患者生生命體征征穩(wěn)定，內(nèi)環(huán)境境穩(wěn)定，臟器支支持，營營養(yǎng)支持持等，書書寫上述述內(nèi)容的的病程記記錄及緊緊急情況況的處理理，ICCU醫(yī)生生負(fù)責(zé)與與病人家家屬交代代全身情情況。2. 專?？漆t(yī)生生負(fù)責(zé)專專科情況況，若專專科病情情發(fā)生變變化，應(yīng)應(yīng)及時(shí)書書寫與專?？朴嘘P(guān)關(guān)的病程

31、程記錄及及相關(guān)醫(yī)醫(yī)囑更改改記錄，及時(shí)與與病人家家屬交代代病情。3. 凡凡牽涉到到多部位位、多性性質(zhì)的損損傷，均均以危及及生命的的部位或或性質(zhì)相相關(guān)科室室醫(yī)生為為主進(jìn)行行管理，及時(shí)書書寫病歷歷、首次次病程記記錄、術(shù)術(shù)前記錄錄、術(shù)后后記錄、手術(shù)記記錄等醫(yī)醫(yī)療文件件，及時(shí)時(shí)處理專?？魄闆r況并記錄錄。需其其他?？瓶茣\者者，由IICU醫(yī)醫(yī)生書寫寫“會診申申請單”并協(xié)調(diào)調(diào)相關(guān)事事宜。（六）病病情變化化者隨著病程程進(jìn)展，危及生生命的部部位或性性質(zhì)可能能隨之變變化，原原專科主主管醫(yī)生生在請示示其上級級后，可可轉(zhuǎn)與其其他相應(yīng)應(yīng)?？漆t(yī)醫(yī)生為主主進(jìn)行管管理。也也可由IICU醫(yī)醫(yī)生提出出，經(jīng)專?？漆t(yī)生生同意，處理影

32、影響生命命的最主主要的問問題。（七）經(jīng)經(jīng)加強(qiáng)治治療病情情穩(wěn)定者者由ICUU醫(yī)生決決定并負(fù)負(fù)責(zé)聯(lián)系系各相關(guān)關(guān)科室或或醫(yī)生，并與病病人或家家屬說明明，以取取得理解解。然后后通知管管床護(hù)士士，并書書寫轉(zhuǎn)科科記錄。ICU交交接班制制度ICU全全周每日日醫(yī)護(hù)集集中交班班。所有夜班班和白班班人員參參與交班班。醫(yī)生護(hù)士士分別書書寫交班班報(bào)告，內(nèi)容包包括：前前日病人人總數(shù)，新入、轉(zhuǎn)入病病人數(shù)，轉(zhuǎn)出、出院、死亡病病人數(shù)；所有病病人的病病情變化化及處理理，目前前情況、注意事事項(xiàng)等；重點(diǎn)病病人應(yīng)詳詳細(xì)報(bào)告告病員各各個(gè)系統(tǒng)統(tǒng)情況并并附帶病病情分析析。護(hù)士可按按照特護(hù)護(hù)記錄，詳細(xì)、準(zhǔn)確交交代清楚楚各病人人24hh內(nèi)生命

33、命體征情情況；出出入量；中心靜靜脈壓；末梢血血糖；各各管道引引流量、顏色、性質(zhì)；痰量、顏色、性質(zhì)；病情變變化、處處理、效效果等。醫(yī)生重點(diǎn)點(diǎn)交接各各病人224小時(shí)時(shí)內(nèi)病情情變化、處理及及效果；病人或或家屬思思想動(dòng)態(tài)態(tài)及相關(guān)關(guān)情況等等。護(hù)士士已交內(nèi)內(nèi)容醫(yī)生生不再重重復(fù)。必須進(jìn)行行床頭交交班：由由值班醫(yī)醫(yī)生將病病員的重重點(diǎn)問題題交代給給專科醫(yī)醫(yī)生和接接班醫(yī)生生。出具醫(yī)學(xué)學(xué)證明管管理制度度PAGE PAGE 101一、出生生醫(yī)學(xué)證證明管理理制度1、根據(jù)據(jù)中華華人民共共和國母母嬰保健健法、中華華人民共共和國母母嬰保健健法實(shí)施施辦法、四四川省中華人人民共和和國母嬰嬰保健法法實(shí)施施辦法、冕寧寧縣出出生醫(yī)學(xué)學(xué)

34、證明管理辦辦法制定定本管理理制度。2、醫(yī)院院藥劑科科負(fù)責(zé)出生醫(yī)醫(yī)學(xué)證明明的領(lǐng)領(lǐng)購，由由總務(wù)科科負(fù)責(zé)保保管和發(fā)發(fā)放，由由醫(yī)院辦辦公室負(fù)負(fù)責(zé)監(jiān)督督管理。3、出出生醫(yī)學(xué)學(xué)證明由婦產(chǎn)產(chǎn)科主任任領(lǐng)取，并由科科主任專專人管理理。4、出出生醫(yī)學(xué)學(xué)證明專用章章由醫(yī)院院辦公室室專人管管理。5、出出生醫(yī)學(xué)學(xué)證明必須加加蓋“出生醫(yī)醫(yī)學(xué)證明明專用章章”方能生生效。6、填寫寫出生生醫(yī)學(xué)證證明要要求內(nèi)容容準(zhǔn)確、字跡清清楚、項(xiàng)項(xiàng)目齊全全、嚴(yán)禁禁涂改。7、嚴(yán)禁禁任何單單位和個(gè)個(gè)人偽造造、倒賣賣、轉(zhuǎn)讓讓、出借借、私自自涂改或或使用非非法印制制的出出生醫(yī)學(xué)學(xué)證明。8、對違違反相關(guān)關(guān)規(guī)定的的，根據(jù)據(jù)相關(guān)規(guī)規(guī)定給予予處罰。二、出具具

35、死亡證證明規(guī)范范1、來急急診科就就診后死死亡的病病例，由由參與搶搶救的醫(yī)醫(yī)師按死死亡證明明單要求求開具死死亡證明明，簽名名蓋章，交死者者親屬。2、若死死亡原因因涉及法法律方面面的問題題，應(yīng)先先向科主主任或醫(yī)醫(yī)院保衛(wèi)衛(wèi)部門報(bào)報(bào)告，根根據(jù)批復(fù)復(fù)及有關(guān)關(guān)規(guī)定再再出具死死亡證明明。3、來急急診科就就診前已已經(jīng)死亡亡（主要要指在家家中或來來醫(yī)院途途中死亡亡者）的的病人，死者親親屬須先先出示當(dāng)當(dāng)?shù)嘏沙龀鏊C明明，醫(yī)師師方能出出具醫(yī)院院死亡證證明單，否則通通知醫(yī)院院保衛(wèi)部部門處理理。三、出具具出院證證明規(guī)范范1、出院院證明只只能為在在我院住住院的病病人出具具，住院院部醫(yī)師師不準(zhǔn)開開具未住住院的其其他人的的出

36、院證證明。2、出院院證明必必須填寫寫完整，由執(zhí)業(yè)業(yè)醫(yī)師簽簽字。3、入、出院時(shí)時(shí)間及診診斷必須須與住院院病歷相相一致。4、出院院證明采采用復(fù)寫寫形式，一式兩兩份，一一份交病病人，一一份載入入病歷。5、出院院證明需需在入院院處登記記并加蓋蓋業(yè)務(wù)章章后方可可生效。6、如需需補(bǔ)辦出出院證明明，只能能在住院院病歷中中復(fù)印并并注明“補(bǔ)辦”字樣同同時(shí)加蓋蓋鮮章并并登記。四、出具具醫(yī)學(xué)診診斷證明明書規(guī)范范1、出具具診斷證證明書必必須根據(jù)據(jù)患者病病情，輔輔助檢查查結(jié)果，實(shí)事求求是的填填寫疾病病診斷證證明書。2、診斷斷證明書書必須由由我院執(zhí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師師填寫或或簽名。3、診斷斷證明書書需在醫(yī)醫(yī)院辦公公室登記記并加蓋蓋

37、業(yè)務(wù)章章后方可可生效。傳染病疫疫情報(bào)告告制度1、醫(yī)務(wù)務(wù)人員在在診療中中發(fā)現(xiàn)法法定傳染染病疫情情或者其其他傳染染病暴發(fā)發(fā)、流行行及突發(fā)發(fā)不明原原因的傳傳染病時(shí)時(shí)，應(yīng)遵遵循傳傳染病防防治法和傳傳染病信信息報(bào)告告管理規(guī)規(guī)范規(guī)規(guī)定的內(nèi)內(nèi)容、程程序、方方式和時(shí)時(shí)限報(bào)告告。2、傳傳染病報(bào)報(bào)告病種種（377種）甲類類傳染病?。?種種）：鼠鼠疫、霍霍亂。乙類類傳染病?。?55種）：傳染性性非典型型肺炎、艾滋病病、病毒毒性肝炎炎、脊髓髓灰質(zhì)炎炎、人感感染高致致病性禽禽流感、麻疹、流行性性出血熱熱、狂犬犬病、流流行性乙乙型腦炎炎、登革革熱、炭炭疽、細(xì)細(xì)菌性和和阿米巴巴性痢疾疾、肺結(jié)結(jié)核、傷傷寒和副副傷寒、流行性性

38、腦脊髓髓膜炎、百日咳咳、白喉喉、新生生兒破傷傷風(fēng)、猩猩紅熱、布魯氏氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺螺旋體病病、血吸吸蟲病、瘧疾。丙丙類傳染染?。?10種）：流行行性感冒冒、流行行性腮腺腺炎、風(fēng)風(fēng)疹、急急性出血血性結(jié)膜膜炎、麻麻風(fēng)病、流行性性和地方方性斑疹疹傷寒、黑熱病病、包蟲蟲病、絲絲蟲病，除霍亂亂、細(xì)菌菌性和阿阿米巴性性痢疾、傷寒和和副傷寒寒以外的的感染性性腹瀉病病。3、傳傳染病疫疫情報(bào)告告時(shí)限：甲類傳傳染病22小時(shí)；乙、丙丙類傳染染病244小時(shí)。44、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)甲類傳傳染?。ㄊ笠摺⒒魜y）和乙類類傳染病病中的肺肺炭疽、傳染性性非典型型肺炎、脊髓灰灰質(zhì)炎、人感染染高致病病性禽流流感的病病人或疑疑似病人人

39、時(shí)，或或發(fā)現(xiàn)其其他傳染染病和不不明原因因疾病暴暴發(fā)時(shí)，必須立立即電話話報(bào)告醫(yī)醫(yī)院感染染管理辦辦公室及及醫(yī)教部部，醫(yī)教教部應(yīng)于于2小時(shí)時(shí)內(nèi)向醫(yī)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)及上級級衛(wèi)生部部門報(bào)告告，首診診醫(yī)生于于2小時(shí)時(shí)內(nèi)上報(bào)報(bào)傳染染病報(bào)告告卡。55、出現(xiàn)現(xiàn)乙類傳傳染病暴暴發(fā)疫情情時(shí)，應(yīng)應(yīng)按甲類類傳染病病報(bào)告時(shí)時(shí)限和方方式報(bào)告告疫情。66、需報(bào)報(bào)告病原原攜帶者者的病種種包括霍霍亂、脊脊髓灰質(zhì)質(zhì)炎、艾艾滋病以以及衛(wèi)生生部規(guī)定定的其他他傳染病病。7、地地方傳染染病病員員向灞橋橋區(qū)疾病病控制中中心網(wǎng)絡(luò)絡(luò)直報(bào)，部隊(duì)傳傳染病病病員應(yīng)向向本院預(yù)預(yù)防保健健科報(bào)告告，由預(yù)預(yù)防保健健科向?qū)W學(xué)校衛(wèi)生生處報(bào)告告。8、發(fā)發(fā)生食物物中毒、大

40、批不不明原因因病員、當(dāng)?shù)匚次从羞^或或者國家家已宣布布消滅的的傳染病病時(shí)，醫(yī)醫(yī)院感染染管理辦辦公室應(yīng)應(yīng)立即報(bào)報(bào)告醫(yī)教教部，同同時(shí)向院院首長報(bào)報(bào)告，醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在在最短時(shí)時(shí)間內(nèi)向向上級衛(wèi)衛(wèi)生部門門報(bào)告，同時(shí)填填報(bào)傳傳染病報(bào)報(bào)告卡。9、嚴(yán)嚴(yán)格登記記制度。門診、急診各各接診醫(yī)醫(yī)師、放放射科、檢驗(yàn)科科必須建建立疫情情登記本本，做好好接診病病例登記記，對接接診及檢檢出的傳傳染病病病員必須須詳細(xì)登登記，及及時(shí)報(bào)告告。10、任何單單位或個(gè)個(gè)人不得得隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳傳染病疫疫情。111、未經(jīng)經(jīng)批準(zhǔn)，不得對對外通報(bào)報(bào)、公布布和引用用發(fā)表未未經(jīng)公布布的傳染染病疫情情。傳染病報(bào)報(bào)告制度度為貫徹執(zhí)執(zhí)行中中華人民民共和國國

41、傳染病病防治法法及四川省省法定傳傳染病醫(yī)醫(yī)院報(bào)告告管理工工作規(guī)范范，強(qiáng)強(qiáng)化我院院傳染病病疫情報(bào)報(bào)告工作作，向上上級衛(wèi)生生部門和和疾控部部門提供供及時(shí)可可靠的疫疫情信息息，結(jié)合合我院實(shí)實(shí)際制訂訂本院傳傳染病報(bào)報(bào)告制度度。一、根據(jù)據(jù)中華華人民共共和國傳傳染病防防治法第三十十四條“執(zhí)行職職務(wù)的醫(yī)醫(yī)療保健健人員、衛(wèi)生防防疫人員員為責(zé)任任報(bào)告人人”的規(guī)定定，本院院職工發(fā)發(fā)現(xiàn)傳染染病或疑疑似傳染染病病人人時(shí)，都都必須及及時(shí)口頭頭或電話話報(bào)告預(yù)預(yù)防保健健科。并并必須依依法如實(shí)實(shí)填寫傳傳染病報(bào)報(bào)告卡及及傳染病病登記薄薄。二、診治治病人的的醫(yī)生為為法定的的傳染病病報(bào)告人人，對確確認(rèn)或疑疑似的法法定傳染染病及克克

42、山病都都必須及及時(shí)準(zhǔn)確確地分類類填寫傳傳染病報(bào)報(bào)告卡，并在傳傳染病登登記薄上上如實(shí)登登記。填填好的傳傳染病報(bào)報(bào)告卡放放入本科科疫情袋袋內(nèi)，由由預(yù)防保保健科按按時(shí)收取取。本院“傳傳染病報(bào)報(bào)告”實(shí)行“首診負(fù)負(fù)責(zé)制”。三、傳染染病登記記及填報(bào)報(bào)要求：1、門診診由接診診醫(yī)生、住院部部由主診診醫(yī)生登登記并填填寫傳染染病報(bào)告告卡。2、傳染染病報(bào)告告卡應(yīng)詳詳細(xì)填寫寫，不得得缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。3、最后后確定診診斷與初初步診斷斷不符時(shí)時(shí)要及時(shí)時(shí)修正病病名。4、傳染染病病人人、病原原攜帶者者和疑似似傳染病病人應(yīng)登登記在傳傳染病登登記薄上上。四、傳染染病報(bào)告告卡的填填報(bào)范圍圍及報(bào)告告時(shí)限：1、明確確診斷為為傳染病病的病人

43、人、病原原攜帶者者及疑似似病人。2、甲類類傳染病?。罕仨氻氃诙⌒r(shí)內(nèi)填填報(bào)。3、乙類類傳染病?。悍翁烤也〔〉牟∪巳?、傳染染性非典典型肺炎炎、脊髓髓灰質(zhì)炎炎、高致致病性禽禽流感的的病人、病原攜攜帶者有有疑似病病人，以以及其它它暴發(fā)的的傳染病病病情時(shí)時(shí)，必須須在二小小時(shí)內(nèi)填填報(bào)。脊髓灰質(zhì)質(zhì)炎、白白喉、狂狂犬病、流行性性乙型腦腦炎的病病人、病病原攜帶帶者及疑疑似病人人，必須須在二十十四小時(shí)時(shí)內(nèi)填報(bào)報(bào)。乙類傳染染病中的的其它傳傳染病必必須在二二十四小小時(shí)內(nèi)填填報(bào)。3、丙類類傳染病?。罕仨氻氃诙男r(shí)時(shí)內(nèi)填報(bào)報(bào)。4、傳染染病暴發(fā)發(fā)、流行行時(shí)或可可疑暴發(fā)發(fā)、流行行時(shí)，首首診醫(yī)生生應(yīng)立即即向分管管領(lǐng)導(dǎo)

44、及及本院預(yù)預(yù)防保健健科報(bào)告告疫情。5、155歲以下下AFPP病例必必須填報(bào)報(bào)傳染病病卡并電電話通知知預(yù)防保保健科。五、傳染染病卡片片填卡：1、要求求字跡清清楚，項(xiàng)項(xiàng)目準(zhǔn)確確完整，不得缺缺項(xiàng)、漏漏項(xiàng)。114歲（含144歲）以以下兒童童必須填填寫家長長姓名，聯(lián)系辦辦法。2、門診診確認(rèn)或或疑似傳傳染病由由門診醫(yī)醫(yī)生填卡卡。3、住院院的傳染染病人：如門診診已經(jīng)報(bào)報(bào)卡的不不再填卡卡，但對對診斷有有修正或或在住院院期間死死亡的傳傳染病人人必須再再報(bào)卡，并在卡卡片上注注明“修正”或“死亡”。如門門診醫(yī)生生未報(bào)卡卡收入院院的，住住院部收收治醫(yī)生生必須補(bǔ)補(bǔ)填卡片片，原門門診醫(yī)生生屬漏報(bào)報(bào)。住院院后才確確診或疑疑

45、似傳染染性疾病病的病人人由住院院部醫(yī)生生填卡。4、傳染染科以外外的科室室對確認(rèn)認(rèn)或疑似似的傳染染病人必必須在轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)傳染科科的同時(shí)時(shí)由轉(zhuǎn)出出科室報(bào)報(bào)卡，否否則屬轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)出科室室漏報(bào)。六、疫情情管理人人員必須須定時(shí)下下科室收收集傳染染病卡，并檢查查傳染病病報(bào)告情情況。發(fā)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)報(bào)必須及及時(shí)補(bǔ)上上，并登登記在案案。預(yù)防防保健科科每天將將全院卡卡片匯總總審核后后，經(jīng)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)報(bào)疾控中中心。七、傳染染病管理理領(lǐng)導(dǎo)小小組每半半年召開開一次會會議，聽聽取疫情情管理專專職人員員對疫情情報(bào)告工工作的總總結(jié)，研研究疫情情報(bào)告工工作的有有關(guān)問題題。在傳傳染病流流行或發(fā)發(fā)生突發(fā)發(fā)性公共共衛(wèi)生事事件時(shí)必必須隨時(shí)時(shí)召集會會議。

46、八、獎(jiǎng)懲懲：違反反傳染染病防治治法，未按規(guī)規(guī)定進(jìn)行行登記及及填寫傳傳染病報(bào)報(bào)告卡的的本院醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員將按傳染病病防治法法及本本院有關(guān)關(guān)規(guī)定進(jìn)進(jìn)行處理理。ICU消消毒隔離離制度對工作人人員的要要求1、進(jìn)IICU必必須穿戴戴好工作作服和鞋鞋帽，外外出時(shí)換換外出附附和外出出鞋，IICU門門口應(yīng)放放置消毒毒腳墊。2、嚴(yán)格格執(zhí)行無無菌技術(shù)術(shù)操作規(guī)規(guī)程消毒毒隔離制制度，在在 吸痰痰、氣管管插管及及氣管切切開護(hù)理理、口腔腔護(hù)理。傷口換換藥、導(dǎo)導(dǎo)尿、灌灌腸時(shí)均均應(yīng)戴無無菌手套套。3、嚴(yán)格格執(zhí)行洗洗手制度度，在各各種檢查查、治療療、護(hù)理理前后均均要 認(rèn)認(rèn)真洗手手或用快快速手消消毒劑擦擦拭雙手手。二、物品品的消毒

47、毒1、無菌菌物品規(guī)規(guī)范放置置，并注注明失效效期。2、污物物處理遵遵循“消毒清洗洗再消毒毒”的原原則，一一次性物物品用后后遵循“消毒毀形形統(tǒng)一處處理”的原原則處理理。、凡醫(yī)醫(yī)院供給給患者的的生活活用具，應(yīng)定時(shí)時(shí)清潔，消毒，患者出出后，病病床單位位應(yīng)進(jìn)行行終末消消毒處理理。、呼吸吸機(jī)管道道嚴(yán)格一一人一用用。濕化化瓶用戊二二醛或濃濃度為的含氯制制劑消毒毒，患者者停用呼呼吸機(jī)后后管道進(jìn)進(jìn)行終末末消毒。、特異異性感染染患者用用過的敷敷料應(yīng)及及時(shí)焚毀毀。三、環(huán)境境的消毒毒、應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)格控制制非工作作人員流流動(dòng)，禁禁止非工工作人員員進(jìn)入。2 物體體表面用用濃度為為10000mggL含含氯消毒毒液擦拭拭，每天天1

48、或22次。3 地面面用濃度度為10000mmgLL的含氯氯消毒液液拖擦，每天33或4次次。4 墻壁壁用濃度度為10000mmgL的含含氯消毒毒液擦拭拭，每周周1次。5.室內(nèi)內(nèi)用濃度度為10000mmgL的含含氯消毒毒液徹底底擦拭，每周11次。四 空氣氣消毒1 開窗窗通風(fēng)，換氣，每次330miin，每每天2或或3次。2 應(yīng)用用層流或或空氣凈凈化器。3 監(jiān)護(hù)護(hù)室，治治療室，換藥室室用紫外外線消毒毒，每天天1或22次，每每周徹底底消毒11次。4 每月月空氣監(jiān)監(jiān)測培養(yǎng)養(yǎng)1或22次，菌菌落數(shù)應(yīng)應(yīng)2000cfuum3。5 每半半年監(jiān)測測空氣中中二氧化化碳，氨氨，硫化化氫，一一氧化碳碳等有害害氣體及及灰塵1

49、1次。6.室內(nèi)內(nèi)無患者者時(shí)，可可用臭氧氧或2過氧乙乙酸噴霧霧或熏蒸蒸消毒五患者者監(jiān)測1 患者者傷口監(jiān)監(jiān)測，每每周1或或2次。2 使用用呼吸機(jī)機(jī)患者痰痰液監(jiān)測測，每周周2或33次。3 有創(chuàng)創(chuàng)導(dǎo)管拔拔出時(shí)培培養(yǎng)監(jiān)測測。4 各種種引流液液培養(yǎng)監(jiān)監(jiān)測每周周1次。六 消毒毒效果監(jiān)監(jiān)測物體表面面，空氣氣，醫(yī)務(wù)務(wù)人員的的手的監(jiān)監(jiān)測由醫(yī)醫(yī)院質(zhì)控控中心進(jìn)進(jìn)行，設(shè)設(shè)備，儀儀器由設(shè)設(shè)備維修修人員監(jiān)監(jiān)測。具具體要求求是：物物體表面面菌落數(shù)數(shù)5fuucm22，空氣氣菌落數(shù)數(shù)200ccfum3；醫(yī)務(wù)人人員手菌菌落數(shù)5fuucm22，且不不得有致致病菌檢檢出；每每月監(jiān)測測特殊細(xì)細(xì)菌1次次，不得得有致病病菌；保保證紫外外線燈

50、波波長為11802900nm,功率70Wccm2，每周用用95酒精擦擦拭紫外外線燈管管1次；每36月監(jiān)監(jiān)測儀器器功率11次。醫(yī)醫(yī)院感染染管理制制度窗體頂端端 一、所所有工作作人員均均應(yīng)穿專專用工作作服、換換鞋、戴戴帽子入入內(nèi)，盡盡量減少少人員流流動(dòng)，嚴(yán)嚴(yán)格控制制人員入入室，探探視者應(yīng)應(yīng)穿探視視衣、鞋鞋套、戴戴帽子入入內(nèi)。 二、所所有人員員要堅(jiān)持持洗手規(guī)規(guī)則，在在處理不不同病人人或同一一病人的的不同部部位前、后均須須洗手，嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行無菌菌操作。手衛(wèi)生生監(jiān)測每每月一次次。 三三、每個(gè)個(gè)病人所所用的血血壓計(jì)、聽診器器、床頭頭物品、供氧吸吸引裝置置等不可可交叉使使用。病病人出室室后須徹徹底清洗洗消毒后

51、后方可給給別人使使用。 四、各各種搶救救物品與與監(jiān)護(hù)儀儀器在轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)換使用用時(shí)，應(yīng)應(yīng)進(jìn)行表表面消毒毒、清洗洗，各種種導(dǎo)管、濕化瓶瓶、吸氧氧面罩等等均應(yīng)浸浸泡消毒毒。 五五、室內(nèi)內(nèi)地面、家具用用消毒液液擦拭每每天二次次，若有有污染隨隨時(shí)擦拭拭。 六六、醫(yī)護(hù)護(hù)人員不不得在室室內(nèi)用餐餐。 七七、病房房定期通通風(fēng)、紫紫外線消消毒每天天一次，每月空空氣培養(yǎng)養(yǎng)一次。加強(qiáng)床床單位的的終末消消毒，必必要時(shí)經(jīng)經(jīng)衛(wèi)生學(xué)學(xué)監(jiān)測合合格后方方可再收收治病人人。 八八、物體體表面、醫(yī)護(hù)人人員手及及使用中中消毒液液的細(xì)菌菌學(xué)監(jiān)測測每月一一次，并并符合衛(wèi)衛(wèi)生部要要求。 九、定定期對病病人的分分泌物、引流物物作細(xì)菌菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)或或

52、疑有感感染，應(yīng)應(yīng)立即采采取措施施，上報(bào)報(bào)感染管管理科。 十、其其他消毒毒隔離參參照醫(yī)院院感染管管理制度度。首診負(fù)責(zé)責(zé)制度1.首診診科室是是指病人人就診的的第一個(gè)個(gè)接診科科室，該該診室的的當(dāng)班接接診醫(yī)師師即為首首診醫(yī)師師。首診診負(fù)責(zé)制制是指首首診醫(yī)師師不得以以任何理理由拒診診病人，而應(yīng)熱熱情接待待，詳細(xì)細(xì)檢查，認(rèn)真書書寫病歷歷，并提提出診斷斷和處理理意見，并對病病人進(jìn)行行施救。 2.首首診醫(yī)師師診察病病人后，認(rèn)為確確系他科科疾病，仍應(yīng)按按第一條條要求進(jìn)進(jìn)行必要要的緊急急處理后后，方可可提請有有關(guān)科室室會診或或提出轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科申請請，不得得擅自更更改分診診科別。若病情情復(fù)雜、涉及多多種疾病病，須報(bào)報(bào)告上

53、級級醫(yī)師或或科室負(fù)負(fù)責(zé)人協(xié)協(xié)助處理理或組織織會診。 3.凡凡遇到多多發(fā)性外外傷或診診斷不明明的病人人，首診診科室和和首診醫(yī)醫(yī)師應(yīng)先先承擔(dān)診診治責(zé)任任，及時(shí)時(shí)邀請有有關(guān)科室室會診，在未確確定接收收科室之之前，首首診科室室和首診診醫(yī)師要要對病人人全面負(fù)負(fù)責(zé)。 4.經(jīng)經(jīng)會診確確定為他他科病人人后，首首診科室室醫(yī)師應(yīng)應(yīng)及時(shí)完完成所在在科室的的病情記記錄和交交接注意意事項(xiàng)的的記錄，向接受受科室醫(yī)醫(yī)師于床床旁交接接病人。 5.病病人如確確需住院院，須待待病情穩(wěn)穩(wěn)定、允允許轉(zhuǎn)送送時(shí)，在在上級醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)導(dǎo)下、由由首診醫(yī)醫(yī)師負(fù)責(zé)責(zé)安排并并與有關(guān)關(guān)科室聯(lián)聯(lián)系，落落實(shí)好接接收病室室。 6.若若病人因因特殊情情況需轉(zhuǎn)

54、轉(zhuǎn)外院治治療，首首診醫(yī)師師需先征征得上級級醫(yī)師或或/和本科科室負(fù)責(zé)責(zé)醫(yī)師同同意，同同時(shí)報(bào)告告醫(yī)務(wù)科科和醫(yī)院院行政值值班室。三級醫(yī)師師查房制制度住院醫(yī)師師原則上上在新患患者入院院2小時(shí)時(shí)內(nèi)進(jìn)行行查房；主治醫(yī)醫(yī)師必須須在新患患者入院院24小小時(shí)內(nèi)進(jìn)進(jìn)行首次次查房；主任醫(yī)師或或副主任任醫(yī)師必必須在新新患者入入院722小時(shí)內(nèi)內(nèi)進(jìn)行首首次查房房。一、主任任或副主主任醫(yī)師查查房1、主任任或副主主任醫(yī)師師查房每每周12次，重?；蓟颊呖啥喽啻?。臨臨床診斷斷明確，診治方方案確定定的治療療效果好好的，以以后維持持二級查查房。2、主治治醫(yī)師提提前2天天提出重重點(diǎn)病例例和需要要解決的的問題向向科主任任匯報(bào)，根據(jù)輕輕重

55、緩急急做好安安排。3、住院院醫(yī)師應(yīng)應(yīng)事先做做好一切切準(zhǔn)備，盡量備備齊各種種資料。4、主任任查房時(shí)時(shí)，本病病區(qū)各級級醫(yī)師、護(hù)士長長均應(yīng)參參加。住住院醫(yī)師師全面報(bào)報(bào)告病史史，當(dāng)前前病情并并提出需需要解決決的問題題，主治治醫(yī)師補(bǔ)補(bǔ)充，護(hù)護(hù)士報(bào)告告治療和和護(hù)理情情況，主主任作必必要的詢詢問和檢檢查后進(jìn)進(jìn)行分析析，提出出意見由由住院醫(yī)醫(yī)師詳細(xì)細(xì)記載于于病史中中。5、教學(xué)學(xué)查房和和考核查查房可與與主任查查房相結(jié)結(jié)合進(jìn)行行。6、出院院轉(zhuǎn)院病病例：一一般病例例，在出出院、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院前應(yīng)應(yīng)進(jìn)行二二級查房房（統(tǒng)計(jì)計(jì)時(shí)作一一級查房房病例數(shù)數(shù)）；危危重、疑疑難病例例，在出出院、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院前應(yīng)應(yīng)進(jìn)行三三級查房房。7、急診診留觀

56、病病例當(dāng)班班醫(yī)師必必須在急急診留觀觀患者入入院后半半小時(shí)內(nèi)內(nèi)進(jìn)行查查房；主主治醫(yī)師師（或住住院總）必須在在急診留留觀患者者入院后后24小小時(shí)內(nèi)進(jìn)進(jìn)行查房房；急診診危重留留觀病例例，應(yīng)隨隨時(shí)觀察察病情變變化并及及時(shí)處理理，必要要時(shí)請上上級醫(yī)師師臨時(shí)查查房。8、查房房內(nèi)容：重點(diǎn)解解決疑難難、重危危病例及及重點(diǎn)新新入院患患者診斷斷治療計(jì)計(jì)劃；決決定重大大手術(shù)及及特殊檢檢查治療療、院內(nèi)內(nèi)外會診診；抽查查病歷質(zhì)質(zhì)量、醫(yī)醫(yī)囑、治治療措施施、護(hù)理理質(zhì)量；介紹有有關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)理論及及新進(jìn)展展，進(jìn)行行教學(xué)考考核；及及時(shí)糾正正醫(yī)療缺缺陷。二、主治治醫(yī)師查查房1、主治治醫(yī)師查查房每日日1次，于晨交交班后（一般88時(shí)30

57、0分）按按時(shí)帶領(lǐng)領(lǐng)下級醫(yī)醫(yī)師查房房，指導(dǎo)導(dǎo)下級醫(yī)醫(yī)師開出出醫(yī)囑，危重患患者應(yīng)定定時(shí)及時(shí)時(shí)及多次次查房。2、查房房時(shí)住院院醫(yī)師、進(jìn)修實(shí)實(shí)習(xí)醫(yī)師師詳細(xì)記記載主治治醫(yī)師查查房意見見于病史史中。3、查房房內(nèi)容：對所管管患者進(jìn)進(jìn)行系統(tǒng)統(tǒng)查房解解決診斷斷治療問問題，尤尤其對新新入院、危重患患者和疑疑難病例例進(jìn)行重重點(diǎn)檢查查和討論論決定手手術(shù)方式式和手術(shù)術(shù)者；聽聽取醫(yī)護(hù)護(hù)反映和和患者陳陳述；檢檢查病歷歷質(zhì)量、診斷、醫(yī)囑、治療措措施并予予修正，決定科科內(nèi)會診診、出院院、轉(zhuǎn)科科（院）等問題題。三、住院院醫(yī)師查查房1、住院院醫(yī)師每每天晨間間查房和和下午查查房各一一次，夜夜班醫(yī)師師接班后后查房一一次，重重?；颊哒唠S

58、時(shí)巡巡診。2、住院院醫(yī)師查查房時(shí)要要詳細(xì)了了解患者者病情，聽取護(hù)護(hù)士匯報(bào)報(bào)，全面面檢查，分析資資料，開開好醫(yī)囑囑，督促促執(zhí)行，做好記記錄。3、及時(shí)時(shí)了解患患者及家家屬心理理狀態(tài)，并予以以指導(dǎo)。分級護(hù)理理制度根據(jù)病情情、醫(yī)囑囑執(zhí)行護(hù)護(hù)理級別別，并做做出標(biāo)識識，分組組護(hù)理工工作必須須按要求求實(shí)施到到位。1、特級級護(hù)理指病情危危重需要要隨時(shí)搶搶救的病病人或者者各種復(fù)復(fù)雜、新新開展的的大手術(shù)術(shù)后需要要重點(diǎn)觀觀察的病病人。護(hù)理要求求：派專專人晝夜夜守護(hù)，嚴(yán)密觀觀察病情情變化，制定護(hù)護(hù)理措施施，做好好基礎(chǔ)護(hù)護(hù)理和專?？谱o(hù)理理，預(yù)防防并發(fā)癥癥；備齊齊急救器器材、藥藥品，隨隨時(shí)準(zhǔn)備備急救；及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完

59、整書書寫危重重病人護(hù)護(hù)理記錄錄。2、一級級護(hù)理重癥、大大手術(shù)后后需要嚴(yán)嚴(yán)格臥床床休息的的病人及及生活完完全不能能自理的的病人；生活部部分自理理，但病病情隨時(shí)時(shí)發(fā)生變變化的病病人。護(hù)理要求求：密切切觀察病病情變化化；制定定護(hù)理措措施，做做好身心心護(hù)理，預(yù)防并并發(fā)癥；備齊急急救器材材、藥品品，隨時(shí)時(shí)準(zhǔn)備急急救；根根據(jù)病情情做好護(hù)護(hù)理記錄錄。3、二級級護(hù)理病情較重重，生活活部分自自理的病病人。護(hù)理要求求：注意意觀察病病情變化化；采取取相應(yīng)的的護(hù)理措措施，指指導(dǎo)病人人提高其其自護(hù)能能力，促促進(jìn)身心心康復(fù)；做好一一般護(hù)理理記錄。4、三級級護(hù)理各疾病的的康復(fù)期期、生活活能自理理的病人人等。護(hù)理要求求：注意

60、意觀察病病情，在在護(hù)理人人員的指指導(dǎo)下進(jìn)進(jìn)行自我我護(hù)理，并做好好一般護(hù)護(hù)理記錄錄。疑難病例例討論制制度1、凡遇遇入院兩兩周仍診診斷不明明確和治治療無效效的及實(shí)實(shí)驗(yàn)室有有重大突突破的病病例，應(yīng)應(yīng)進(jìn)行疑疑難病例例討論。2、討論論會由科科主任或或正（副副）主任任醫(yī)師主主持，經(jīng)經(jīng)治住院院醫(yī)師和和主治醫(yī)醫(yī)師充分分準(zhǔn)備，有關(guān)人人員參加加。詳細(xì)細(xì)記錄一一式二份份，一份份歸入病病歷，一一份留于于科室（疑難病病例討論論記錄本本）。3、疑難難病例討討論包括括：癥狀狀、休征征、實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室檢查查結(jié)果在在鑒別診診斷中的的意義，明確診診斷的途途徑、措措施和方方法。死亡病例例討論制制度1、凡遇遇死亡病病例均應(yīng)應(yīng)在死亡亡后1周