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1、關(guān)注糖尿病提高防治意識(shí)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH 工程小組汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH 工程小組親愛的受訪者們:感謝你們?cè)诎倜χ谐榭臻喿x我們的宣傳小冊(cè)子。在小冊(cè)子中我們將向你們宣傳“關(guān)注糖尿病,提高防治意識(shí)”的理 念。我們小組將向你介紹一些關(guān)于糖尿病的根本學(xué)問。期望您對(duì)糖尿病有所了解,有所警覺。隨著社會(huì)的進(jìn)展,人們的生活水平越來越高。但是隨之而來的卻是很多所謂的富貴病,糖尿病就是其中之一。我們將在本冊(cè)中重點(diǎn)介紹糖尿病的預(yù)防和治療方法,期望對(duì)您有所幫助。再一次向你們表示誠(chéng)意的感謝!祝你們身體安康、工作開心、學(xué)業(yè)進(jìn)步、家庭幸福!汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH工程小組-2-關(guān)注糖尿病,提高防治意識(shí)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSB
2、H 工程小組名目什么是糖尿病4糖尿病分型4糖尿病高危人群5糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)6糖尿病臨床表現(xiàn)6糖尿病危害7糖尿病預(yù)防和治療8糖尿病人低血糖時(shí)的自救12糖尿病并發(fā)癥治療13-3-關(guān)注糖尿病,提高防治意識(shí)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH 工程小組糖尿病是一種慢性終身性疾病。胰島素是人體胰腺細(xì)胞分泌 的身體內(nèi)唯一的降血糖激素。由于胰島素分泌缺乏或作用缺陷導(dǎo)致血糖上升引起的全身廣泛損傷的疾病。分為型糖尿病和 型糖尿病。目前,我國(guó)糖尿病的患病率正隨著人民生活水平的提高、生活方式的轉(zhuǎn)變而快速增加,呈漸漸增長(zhǎng)的流行趨勢(shì),需引起大家的高 度關(guān)注。型糖尿病:多發(fā)生于青少年,屬于自身免疫性疾病,遺傳和環(huán)境因素共同 參與其發(fā)病過
3、程。因胰島細(xì)胞被破壞而導(dǎo)致胰島素分泌確定缺乏, 需要依靠外源性胰島素補(bǔ)充以維持生命。兒童糖尿病也是型糖尿病常見發(fā)病對(duì)象。型糖尿?。嚎砂l(fā)生在任何年齡,但成人多見,多在 40 歲后發(fā)病。多數(shù)發(fā)病慢,病癥相對(duì)較輕。主要是由于胰島素抵抗而導(dǎo)致的胰島素分泌 相對(duì)缺乏胰島素抵抗是指體內(nèi)四周組織對(duì)胰島素的敏感性降低, 使組織對(duì)葡萄糖的吸取和利用削減。-4-關(guān)注糖尿病,提高防治意識(shí)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH 工程小組1、年齡45 歲;體重指數(shù)BMI24 者;以往有 IGT葡萄糖耐量特別或 IFG空腹血糖調(diào)整受損者;或糖化血紅蛋白 A1c(可反映近 3 個(gè)月血糖)5.76.5%之間 。2、有糖尿病家族史者。3、有高
4、密度脂蛋白膽固醇 (HDL)低2.8mmol/L者。4、有高血壓成人血壓140/90mmHg和/或心腦血管病變者。5、年齡 30 歲的妊娠婦女有妊娠糖尿病史者;曾有分娩大嬰兒(4kg);有不能解釋的滯產(chǎn)者;有多囊卵巢綜合征的婦女。6、常年不參與體力活動(dòng)。7、使用如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等??崭寡?7.0mmol/L糖耐量試驗(yàn)OGTT中,2 小時(shí)血糖 11.1mmol/L糖尿病病癥+任意時(shí)間血糖 11.1mmol/L留意:空腹血糖指 8-14 小時(shí)內(nèi)無任何熱量攝入。任意時(shí)間指 1 天內(nèi)任何時(shí)間,與上次進(jìn)餐時(shí)間及食物攝入量無關(guān)。-5-關(guān)注糖尿病,提高防治意識(shí)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH 工程小組三多一少:
5、多食、多飲、多尿、體重減輕1、多尿糖尿病患者因血糖過高,腎小球?yàn)V液中的葡萄糖又不能完全被腎小管重吸取,以致形成滲透性利尿。2、多飲由于多尿,使體內(nèi)喪失大量水分,引起口渴,故消滅多飲,糖尿病人喝水很多,飲不解渴。3、多食由于尿中失去大量葡萄糖,需從體外補(bǔ)充,加上體內(nèi)葡萄糖利用障礙,引起饑餓反響,故消滅多食。4、消瘦由于體內(nèi)胰島素缺乏,葡萄糖不能充分利用,使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速,使體重減輕或消滅形體消瘦。5、疲乏主要為肌無力,與代謝紊亂、葡萄糖利用削減及分解代謝增加有關(guān)。6、其他糖尿病急慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)。-6-關(guān)注糖尿病,提高防治意識(shí)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH 工程小組1、低血糖:血糖反響性上升,可成
6、為首發(fā)臨床病癥2、酮癥酸中毒:是糖尿病最常見急癥,是危及糖尿病患者生命最主 要并發(fā)癥3、糖尿病非酮癥高滲性昏迷: 糖尿病危及生命的嚴(yán)峻并發(fā)癥4、慢性并發(fā)癥:糖尿病腎病尿毒癥糖尿病性視網(wǎng)膜病變失明糖尿病足潰瘍、壞疽-7-關(guān)注糖尿病,提高防治意識(shí)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH 工程小組對(duì)于糖尿病患者來說,僅僅依靠醫(yī)師的藥物來治療疾病是確定不 夠的,患者的自我保健意識(shí)和安康學(xué)問水平,患者及家屬戰(zhàn)勝疾病的毅力和信念,都在治療和把握糖尿病中起著醫(yī)院不行替代的重要作用。-8-關(guān)注糖尿病,提高防治意識(shí)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH 工程小組一構(gòu)造合理:清淡飲食,不甜不咸少油膩、戒煙限酒碳水化合物 :粗糧、大豆制品、香芋、南
7、瓜。蔬菜 :蘑菇、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、黃瓜、菜瓜、冬瓜、絲瓜、西紅柿、綠豆芽、萵筍、茄子、空心菜。水果 :血糖正常時(shí),兩餐間或運(yùn)動(dòng)后吃水果 200g,但應(yīng)減主食 25g。蛋白質(zhì) :瘦肉兔肉、魚、蛋、奶。脂肪 :豆油、花生油、菜籽油、橄欖油。留意:少吃: 煎炸、咸腌、高脂高膽固醇食品,與白薯、馬鈴薯、芋艿、粉條、花生、綠豆、紅小豆、洋蔥、蒜苗、胡蘿卜、蠶豆、 豌豆、香蕉、柿子、葡萄、桂圓等。-9-關(guān)注糖尿病,提高防治意識(shí)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH 工程小組二少量多餐少量可以讓這頓飯,餐后血糖不高。多餐可以讓下頓飯前,血糖不低, 血糖平穩(wěn)。一天不少于三餐,一餐不多于二兩,合理安
8、排,青菜不限。三水果,餐前或兩餐間。持之以恒:每周 5 次以上,每次 30 分鐘以上。量力而行:避開競(jìng)爭(zhēng)性運(yùn)動(dòng),適宜運(yùn)動(dòng)心率=170-年齡。有氧運(yùn)動(dòng):強(qiáng)度適中、時(shí)間較長(zhǎng)、有節(jié)奏的全身運(yùn)動(dòng)登山是缺氧運(yùn)動(dòng)。 可以選擇的運(yùn)開工程包括:快步走路、慢步跑、爬樓梯、體操、太極拳、羽毛球、乒乓球-10-關(guān)注糖尿病,提高防治意識(shí)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH 工程小組1、體重達(dá)標(biāo):BMI體重指數(shù):體重kg)身高(m) 2中青年:BMI:24 老年人:BMI282、血糖中青年:空腹血糖 3.9-6.1mmol/L老年人:可適當(dāng)放寬些,空腹血糖可高于 7.8mmol/L 正常的血糖可以保護(hù)你的心、腎,眼,血管,神經(jīng)。3、
9、血壓達(dá)標(biāo)中青年:120/90 mmHg 老年人:140/90 mmHg血壓高了,少吃鹽,還是高的話,服用降壓藥。4、血脂中青年與老年人完全一樣,都要正常范圍。血脂高了,各種心腦血管疾病都來了。多吃點(diǎn)蔬菜。還是把握不來,就服用點(diǎn)降脂藥。5、血沉。血沉不快,血粘度不高,血粘把握不好,血管就簡(jiǎn)潔堵,各種并發(fā)病也隨之而來。-11-關(guān)注糖尿病,提高防治意識(shí)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH 工程小組當(dāng)病情得不到有效把握時(shí),應(yīng)樂觀到醫(yī)院就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下 合理用藥,保證有效把握糖尿病。假設(shè)糖尿病病友消滅以下病癥,應(yīng)高度疑心自己可能已發(fā)生了低血 糖:1.出虛汗,有手心或額頭出汗,甚至大汗淋漓。2.眩暈。心跳加快,心慌
10、。抖動(dòng),尤其是雙手。饑餓感。乏力,尤其雙腿脆弱無力。7 手足或嘴唇麻木或刺痛。視物模糊,眼冒金花。說話模糊不清。行走不穩(wěn)。頭暈或頭疼。精力不集中。行為怪異,性格轉(zhuǎn)變。糖尿病病友一旦發(fā)生低血糖,獲得準(zhǔn)時(shí)的救治格外重要。大多數(shù)病友可通過進(jìn)食很快的得到訂正,因此應(yīng)用胰島素和磺脲類降糖藥物治療的糖尿病病友應(yīng)隨身攜帶含糖食物以備自救。-12-關(guān)注糖尿病,提高防治意識(shí)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH 工程小組一糖尿病足根底病治療:盡量使血糖、血壓正常。神經(jīng)性足潰瘍的治療:處理的關(guān)鍵是通過特別的轉(zhuǎn)變壓力的矯形鞋子或足的矯形器來到達(dá)轉(zhuǎn)變患者足的局部壓力。依據(jù)潰瘍的深度、面積大小、滲出多少以 及是否合并感染來打算潰瘍的換
11、藥的次數(shù)和局部用藥。適當(dāng)?shù)闹委熆梢允?90%的神經(jīng)性潰瘍愈合。二糖尿病腎病預(yù)防措施:樂觀把握高血糖、高血壓和血脂紊亂,使其達(dá)把握標(biāo)準(zhǔn) 。應(yīng)用血管緊急素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊急素受體拮抗劑,從消滅微量白蛋 白尿起,無論有無高血壓均應(yīng)服用。盡量選用長(zhǎng)效、雙通道排泄藥物。從小量開頭,時(shí)漸漸加量,服藥時(shí)間要久。要親熱觀看副作用。雙側(cè) 腎動(dòng)脈狹窄、妊娠及血清肌酐 265mol/L3mg/dl患者不宜用此類藥物對(duì)腎功能不全的治療延緩腎損害進(jìn)展:限制蛋白質(zhì)入量,同時(shí)服用酮酸-氨基酸制劑-13-關(guān)注糖尿病,提高防治意識(shí)汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH 工程小組排出體內(nèi)代謝毒物:承受胃腸透析治療,服用含中藥大黃的藥物 維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡:應(yīng)留意訂正水、電解質(zhì)及酸鹼平衡紊亂應(yīng)使用促紅細(xì)胞生成素及鐵劑治療腎性貧血。使用活性維生素 D3 治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)及相關(guān)腎性骨病藥物治療胰島素治療:腎功能不全病人需調(diào)整胰島素用量口服降糖藥:必需調(diào)整劑量或停用磺脲類藥:應(yīng)禁用。格列喹酮例外,但終
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