青少年心理健康0625

1、青少年心理健康0625知情同意書：我閱讀并知曉所提供的信息，并有機(jī)會(huì)提出疑問。我自愿參與調(diào)查，且可以隨時(shí)無理由退出。如您同意并認(rèn)可以上內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊下面同意按鈕，開始回答題目?jī)?nèi)容。 單選題 *我同意參與本次研究所在學(xué)校 填空題 *_年級(jí) 單選題 *初一高一生理性別 單選題 *男女年齡 填空題 *_母親職業(yè) 單選題公務(wù)員專業(yè)技術(shù)人員管理人員企事業(yè)單位職員商業(yè)服務(wù)業(yè)人員農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)生產(chǎn)人員軍人個(gè)體經(jīng)營(yíng)者沒有工作或待業(yè)在家其他父親職業(yè) 單選題 *公務(wù)員專業(yè)技術(shù)人員管理人員企事業(yè)單位職員商業(yè)服務(wù)業(yè)人員農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)生產(chǎn)人員軍人個(gè)體經(jīng)營(yíng)者沒有工作或待業(yè)在家其他父母受教育程度矩陣量表題 *

2、初中及以下高中/中專/職高/技校大學(xué)（專科或本科）碩士研究生及以上母親父親你覺得你家的生活水平在同學(xué)當(dāng)中屬于 單選題 *貧困不太富裕一般比較富裕很富裕父母目前的工作時(shí)長(zhǎng)？矩陣量表題 *無工作兼職工作（每周35小時(shí)以下）全職工作（每周35小時(shí)以上）父親母親占位題，可不填矩陣單選題12父親母親父母婚姻狀況 單選題 *結(jié)婚至少有一方已再婚離婚分居但未離婚單親家庭（一方離世）占位題，可不填矩陣單選題121家里包括你共有幾個(gè)孩子？（請(qǐng)?zhí)畎⒗當(dāng)?shù)字） 填空題 *_家里所有孩子里你排第幾？（請(qǐng)?zhí)畎⒗當(dāng)?shù)字） 填空題 *_占位題，可不填矩陣單選題121與同一年級(jí)的學(xué)生相比，你的學(xué)業(yè)成績(jī)?nèi)绾危?單選題 *優(yōu)秀良

3、好中等較差非常差占位題，可不填矩陣單選題121基于過去一星期以來的情況，對(duì)下列問題影響你的程度做評(píng)估?；卮馃o所謂對(duì)錯(cuò)，請(qǐng)?jiān)谧罘献约呵闆r的選項(xiàng)里打“”。我害怕見到權(quán)威人士 單選題 *一點(diǎn)也不01234極度地我因?yàn)樵趧e人面前臉紅而困擾 單選題 *一點(diǎn)也不01234極度地社交和聚會(huì)活動(dòng)讓我感到害怕 單選題 *一點(diǎn)也不01234極度地我避免和不認(rèn)識(shí)的人交流 單選題 *一點(diǎn)也不01234極度地我很害怕被別人批評(píng) 單選題 *一點(diǎn)也不01234極度地回避可能使自己難堪的場(chǎng)景 單選題 *一點(diǎn)也不01234極度地因?yàn)椤耙缓腿私煌统龊埂倍鄲?單選題 *一點(diǎn)也不01234極度地我避免參加聚會(huì)和派對(duì)活動(dòng) 單選題

4、 *一點(diǎn)也不01234極度地我避免那些讓我成為關(guān)注焦點(diǎn)的活動(dòng) 單選題 *一點(diǎn)也不01234極度地我害怕和陌生人談話 單選題 *一點(diǎn)也不01234極度地我避免做演講 單選題 *一點(diǎn)也不01234極度地過分避免任何有可能被批評(píng)被責(zé)難的情景 單選題 *一點(diǎn)也不01234極度地為“一和人交往就心跳加快”而苦惱 單選題 *一點(diǎn)也不01234極度地我害怕做一些讓別人關(guān)注到自己的事情 單選題 *一點(diǎn)也不01234極度地我最害怕變得尷尬或者我看起來愚蠢的事情 單選題 *一點(diǎn)也不01234極度地我回避和任何權(quán)威人士說話 單選題 *一點(diǎn)也不01234極度地為“和人交往時(shí)表現(xiàn)發(fā)抖或顫抖”而沮喪 單選題 *一點(diǎn)也不0

5、1234極度地請(qǐng)根據(jù)你過去這兩周的實(shí)際感受填寫下表。請(qǐng)不要遺漏題項(xiàng)。若問題描述的情況和你的實(shí)際根本不一致，或極少出現(xiàn)，請(qǐng)選擇“無”；若有時(shí)是這樣，有時(shí)不是這樣，請(qǐng)選擇“有時(shí)”；若你的感受在大多數(shù)情況下與問卷描述的一致，請(qǐng)選擇“經(jīng)?！?。我感到沮喪或不高興 單選題 *無有時(shí)經(jīng)常我對(duì)任何事情都不感興趣 單選題 *無有時(shí)經(jīng)常我感到很疲乏，什么事都不想干 單選題 *無有時(shí)經(jīng)常我感到不安 單選題 *無有時(shí)經(jīng)常我覺得自己再也不會(huì)變好 單選題 *無有時(shí)經(jīng)常我經(jīng)?？奁?單選題 *無有時(shí)經(jīng)常我思考問題或集中注意力很困難 單選題 *無有時(shí)經(jīng)常我憎恨我自己 單選題 *無有時(shí)經(jīng)常我覺得自己是一個(gè)壞人 單選題 *無有時(shí)經(jīng)

6、常我感到很孤單 單選題 *無有時(shí)經(jīng)常我認(rèn)為沒有人真正愛我 單選題 *無有時(shí)經(jīng)常我認(rèn)為別人都比我好 單選題 *無有時(shí)經(jīng)常我感覺自己吧所有的事情都做錯(cuò)了 單選題 *無有時(shí)經(jīng)?！痉浅８兄x你對(duì)本研究的支持！僅剩下三部分，請(qǐng)耐心填寫，再次感謝！】【如果感受到煩躁，可以通過深吸氣，慢呼氣的方式進(jìn)行調(diào)節(jié)】下面的問題與你過去一年中對(duì)自己的看法有關(guān)，請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況認(rèn)真選擇，回答無所謂對(duì)錯(cuò)，請(qǐng)?jiān)谧罘献约呵闆r的選項(xiàng)里打“”，請(qǐng)不要遺漏題項(xiàng)。你曾因自己是一種什么樣的人而產(chǎn)生羞恥感嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常如此你曾想辦法掩飾過你的某些性格特征嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常如此你曾因自己

7、與同學(xué)交往的方式而回避與他們的交往嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常如此你是否曾因?yàn)楦杏X到自己的學(xué)習(xí)能力不足而感到過羞恥？ 單選題 *完全沒有偶爾有點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常如此你曾對(duì)自己與同學(xué)交往的方式產(chǎn)生過羞恥感嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常如此你曾因自己的某些習(xí)慣而產(chǎn)生過羞恥感嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常如此你曾因?yàn)樽约涸谀承┓矫娴臒o能而不愿與同學(xué)交往嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常如此當(dāng)你在老師或同學(xué)面前說了某些魯莽、愚蠢或不該說的話時(shí)，你會(huì)感到羞恥嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常如此當(dāng)你做錯(cuò)了某些事情時(shí)，你是否感到過羞恥？ 單選題

8、*完全沒有偶爾有點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常如此當(dāng)你做了某些感到羞恥的事情時(shí)，你曾試圖掩飾過嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常如此當(dāng)你在與同學(xué)的某種競(jìng)爭(zhēng)中失敗時(shí)，你是否感到過羞恥？ 單選題 *完全沒有偶爾有點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常如此當(dāng)你做錯(cuò)了某些事情時(shí)，你擔(dān)心別人對(duì)你的看法嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常如此你曾因在某種競(jìng)爭(zhēng)性情境中失敗而擔(dān)心別人對(duì)你的看法嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常如此你曾因自己體形和身體能力而感到過羞恥嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常如此你擔(dān)心過別人對(duì)你的體形和身體能力的看法嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常如此你曾試圖掩飾過自己的身體

9、或身體的某一部位嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常如此你會(huì)擔(dān)心別人對(duì)你性格特征的看法嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常如此你曾擔(dān)心過別人對(duì)你與同學(xué)交往的方式的看法嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常如此你曾擔(dān)心過別人對(duì)你做事能力的看法嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常如此你會(huì)設(shè)法在老師或同學(xué)面前掩飾自己的某些習(xí)慣嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常如此你會(huì)擔(dān)心老師或者對(duì)你的某些習(xí)慣的看法嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常如此你曾對(duì)自己做事的能力產(chǎn)生過羞恥感嗎？ 單選題 *完全沒有偶爾有點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常如此【非常感謝你對(duì)本研究的支持！僅剩下兩

10、部分，請(qǐng)耐心填寫，再次感謝！】【如果感受到煩躁，可以通過深吸氣，慢呼氣的方式進(jìn)行調(diào)節(jié)】下面一些題目涉及到你對(duì)自己的一些感受，請(qǐng)仔細(xì)閱讀下面的每個(gè)條目，每題后面都有五個(gè)選項(xiàng)，請(qǐng)?jiān)谧罘献约呵闆r的選項(xiàng)里打“”，請(qǐng)不要遺漏題項(xiàng)。當(dāng)情況變?cè)銜r(shí)，我能明白挫折是人生經(jīng)歷的一部分。 單選題 *沒有偶爾有時(shí)經(jīng)常總是想到自己的不足，我覺得自己和別人有很大的距離。 單選題 *沒有偶爾有時(shí)經(jīng)?？偸钱?dāng)令我不安的事情發(fā)生時(shí)，我盡力保持情緒平和。 單選題 *沒有偶爾有時(shí)經(jīng)?？偸菍?duì)于自己個(gè)性中我不喜歡的方面，我不能容忍和接納。 單選題 *沒有偶爾有時(shí)經(jīng)?？偸窃谛那榫趩实臅r(shí)候，我覺得可能大多數(shù)人比我幸福。 單選題 *沒有偶爾

11、有時(shí)經(jīng)常總是當(dāng)痛苦的事發(fā)生時(shí)，我嘗試客觀地看待問題。 單選題 *沒有偶爾有時(shí)經(jīng)?？偸窃谔幚碇匾氖虑闀r(shí)，即使失敗了，我仍能正確看待自己。 單選題 *沒有偶爾有時(shí)經(jīng)常總是當(dāng)我在困難中掙扎時(shí)，我覺得其他人更容易度過這個(gè)難關(guān)。 單選題 *沒有偶爾有時(shí)經(jīng)常總是當(dāng)心情沮喪時(shí)，我試著用積極、豁達(dá)的心態(tài)調(diào)節(jié)情緒。 單選題 *沒有偶爾有時(shí)經(jīng)?？偸俏夷芙邮茏陨泶嬖诘娜秉c(diǎn)和不足。 單選題 *沒有偶爾有時(shí)經(jīng)?？偸窃谥匾氖虑樯鲜r(shí)，我會(huì)感到孤立無援。 單選題 *沒有偶爾有時(shí)經(jīng)?？偸俏夷苋萑毯徒蛹{自己個(gè)性中那些自己不喜歡的方面。 單選題 *沒有偶爾有時(shí)經(jīng)?？偸恰竟材氵M(jìn)入最后一部分，請(qǐng)耐心填寫，再次感謝(*)】【如

12、果感受到煩躁，可以通過深吸氣，慢呼氣的方式進(jìn)行調(diào)節(jié)】以下是關(guān)于父母態(tài)度和行為的陳述，如果您的成長(zhǎng)過程中缺少某一方，可以自行更改為同性別的照顧者，如用爺爺或外公指代爸爸，奶奶或外婆指代媽媽，或其他親近的照顧者均可。在你的印象中，你的主要照顧者對(duì)你的教養(yǎng)態(tài)度如何，請(qǐng)?jiān)谧罘献约呵闆r的選項(xiàng)里打“”，請(qǐng)不要遺漏題項(xiàng)。父母常常在我不知道原因的情況下對(duì)我大發(fā)脾氣矩陣量表題 *從不有時(shí)經(jīng)?？偸歉改父改纲澝牢揖仃嚵勘眍} *從不有時(shí)經(jīng)常總是父母我希望父母對(duì)我正在做的事情不要過分擔(dān)心矩陣量表題 *從不有時(shí)經(jīng)?？偸歉改父改笇?duì)我的懲罰往往超過我應(yīng)受的程度矩陣量表題 *從不有時(shí)經(jīng)常總是父母父母要求我回到家里必須得向他們

13、說明我在做的事情矩陣量表題 *從不有時(shí)經(jīng)常總是父母我覺得父母在盡量使我的青春更有意義和豐富多彩(如給我買很多的書，安排我去夏令營(yíng)或參加俱樂部)矩陣量表題 *從不有時(shí)經(jīng)常總是父母父母經(jīng)常當(dāng)著別人的面批評(píng)我既懶惰，又無用矩陣量表題 *從不有時(shí)經(jīng)常總是父母父母不允許我做一些其他孩子可以做的事情，因?yàn)樗麄兒ε挛視?huì)出事矩陣量表題 *從不有時(shí)經(jīng)?？偸歉改父改缚傇噲D鼓勵(lì)我，使我成為佼佼者矩陣量表題 *從不有時(shí)經(jīng)常總是父母我覺得父母對(duì)我可能出事的擔(dān)心是夸大的，過分的矩陣量表題 *從不有時(shí)經(jīng)常總是父母當(dāng)遇到不順心的事時(shí)，我能感到父母在盡量鼓勵(lì)我，使我得到一些安慰矩陣量表題 *從不有時(shí)經(jīng)?？偸歉改肝以诩依锿划?dāng)做“替罪羊”或“害群之馬”矩陣量表題 *從不有時(shí)經(jīng)?？偸歉改肝夷芡ㄟ^父母的言談、表情感受他(她)很喜歡我矩陣量表題 *從不有時(shí)經(jīng)常總是父母父母常以一種使我很難堪的方式對(duì)待我矩陣量表題 *從不有時(shí)經(jīng)?？偸歉改父改赋Ｔ试S我到喜歡去的地方，而他們又不會(huì)過分擔(dān)心矩陣量表題 *從不有時(shí)經(jīng)?？偸歉改肝矣X得我的父母干涉我做的任何一件事矩陣量表題 *從不有時(shí)經(jīng)?？偸歉改肝矣X得與父母之間存在一種溫暖，體貼和親熱