護理部工作計劃

1、護理部工作計劃第一篇：2015護理部工作計劃2015護理部工作計劃護理部工作計劃20 xx年繼續(xù)以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重點、以滿意為目標，以四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標準為基礎，落實各項護理管理制度，豐富優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)容，不但完善，持續(xù)改進，把各項工作落到實處，現(xiàn)將護理工作計劃制定如下：一、加強科學管理，提高護理質(zhì)量護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強全員參與質(zhì)量管理的意識。1、加強護士長目標管理考核，促使各項護理質(zhì)量達標，要求護士長每月一次夜班，一次周日值班，講一次公開課和護理單元零差錯。2、堅持走動式管理，每天

2、到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。3、每月召開護理安全會議，全院安全大檢查不少于12次。4、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。5、按照醫(yī)院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續(xù)進行每月一次護理綜合質(zhì)量檢查，做到檢查有小結，有分析，有反饋，有追蹤，獎罰分明，簡報公示。7、開展護理安全質(zhì)量月、基礎護理質(zhì)量月、專科護理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護理病歷質(zhì)量月活動，切實有效提高護理質(zhì)量。二、優(yōu)化服務流程，改善服務態(tài)度1、確保病人的治療護理環(huán)境清潔、整齊、舒

3、適、安全。2、進一步規(guī)范護理服務用語，加強護患溝通。3、每月召開工休座談會，通過與病人交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。4、加強服務意識教育，當班護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導。5、繼續(xù)進行立體式護理滿意度調(diào)查，合格率達90%以上，被點名表揚者給予獎勵。6、弘揚團隊精神，樹立先進典型，展現(xiàn)護士風采，在5.12期間表彰十佳護士。三、防范護理風險，保障護理安全1、落實護理質(zhì)量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認真履行各班工作職責，做好五交接班：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。2、

4、履行護理質(zhì)量管理職能，認真執(zhí)行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內(nèi)、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長及個人的有關責任，減少護理缺陷的發(fā)生。3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。認真落實患者識別制度，規(guī)范床頭卡安全標示。4、規(guī)范護理文書書寫，定期進行護理記錄分析，減少安全隱患。5、加強重點病人管理：如手術病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。6、加強重點環(huán)節(jié)風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少

5、交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護士的慎獨精神。7、完善護理緊急風險預案，提高護士對突發(fā)事件的應急能力。8、加強安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。四、加強業(yè)務培訓，提高技術水平。1、組織護士分階段學習應急預案、操作技能、基護、疾病護理常規(guī)以及護士條例、分級護理、護理質(zhì)量考評標準等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。2、加強急救技能的培訓與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。4、加強基本技能考核，不流于形式，定期抽考。5、加強醫(yī)院服務禮儀學習，強化

6、護士文化意識。6、學習相關的法律、法規(guī)，提高風險防范意識。7、第月組織一次護理大查房，應急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導內(nèi)容。8、安排護理人員外出學習培訓進修或短期學術交流。附20 xx年工作安排第一季度工作重點:抽查基礎護理落實情況護理安全執(zhí)行情況，對存在的問題反饋到科室并要求科室寫出書面整改措施。一月工作計劃：制定護理工作計劃、季重點、月安排;制定三基三嚴培訓計劃;組織召開護理人員會議，明確職責與分工;組織護理人員進行一次護理安全教育培訓。二月工作計劃：細化各項考核標準并落實到科室;組織一次護理業(yè)務大查房;護理文書書寫規(guī)范化培訓。三月工作計劃：對第一季度護理質(zhì)量進行檢查;召開護士長

7、會議，對存在問題進行整改;護理測試。第二季度工作重點：各科室組織護理操作技能培訓(靜脈輸液法)，護理部進行考核，安排5.12護士節(jié)活動及?？谱o理健康教育內(nèi)容。四月工作計劃：護士節(jié)活動安排(知識競賽);科室培訓護理操作。五月工作計劃：慶祝5.12護士節(jié)活動;護理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。六月工作計劃：對護理質(zhì)理進行全面檢查;抽查一級護理質(zhì)量;組織護理人員進行護理安全教育培訓;護理測試;半年工作總結。第三季度工作重點：加強護理文書書寫及安全隱患排查七月工作計劃：每個科室抽查10份護理病歷，找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況八月工作計劃：對急救藥品和器

8、械進行全面檢查;重點檢查各科室院感管理情況。九月工作計劃：組織各科護士長對病房管理進行檢查;召開護士長例會;護理測試。第四季度工作重點：病房管理質(zhì)量月抽查及做好準備迎接年終檢查十月工作計劃：護理質(zhì)量檢查;組織召開護士長會議;護理測試。十一月工作計劃：組織護理質(zhì)量檢查及行政查房;組織護士長會議。十二月工作計劃：對護理工作進行總結和制定2016年工作計劃。第二篇：護理部工作計劃一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)（一）抓好三基及?？萍寄苡柧毰c考核工作1、基本技能考核：新進院護士及低年資護士，在年內(nèi)對常用16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士按計劃進行現(xiàn)論與操作

9、考試。尤其對年齡35歲的護理人員作為重點訓練、考核人員。要求對基本及專科技能均能熟練掌握，將規(guī)范操作實施于病人，確保病人安全，預防并發(fā)癥發(fā)生。我院護理部將2008年定為護理技能提升年。2、重點加強對新進院護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃下半年以強化基礎知識及?？平】到逃R為主，增加考核次數(shù)，直至達標。3、加強?？萍寄艿呐嘤枺鹤o理部每季度組織理論或技術操作考核一次。各科制定出每季度的?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每季度組織考試、考核一次，理論考試要有試卷，并由護士長進行閉卷考試。要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎。4、加強相關知識的學習，組織進行一次

10、護理制度、法律法規(guī)、護士禮儀等綜合知識的考核，并運用于臨床工作中，做到理論與實踐相結合，檢查在工作中的執(zhí)行情況。（二）加強人文知識的學習，提高護士整體素質(zhì)1、繼續(xù)加強護士禮儀文化學習，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，提升護理人員素養(yǎng)，提高全員護士的整體素質(zhì)。2、安排全院性講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀和職業(yè)服務禮儀。（三）更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術水平隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病例，可通過請醫(yī)生授課、查閱文獻資料、護理部組織護理查房及護理病例討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護理骨干外出進

11、修、學習，提高學術水平。二、加強護理管理，提高護士長管理水平加強科室質(zhì)量考核，每月考評。將各科每月的綜合質(zhì)量考核結果進行排名，并在護士長會議上公布。促進護士長間及科室間的學習交流，召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效（一）繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，提高護士長發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，增加全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。（二）護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。（三）繼續(xù)加強護理過程中的安全管理1、繼續(xù)加強護理安全二級監(jiān)控管理，

12、科室和護理部每月進行護理安全隱患檢查及護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。2、抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、危重、大手術后病、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、休息日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進行不定時護理查房。（4）護理操作的環(huán)

13、節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗、手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中的監(jiān)控重點。3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護士的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。4、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對其性能及安全性檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備完好。四、深化親情服務，提高服務質(zhì)量（一）在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)道德。（二）注重收集護理服務需求信息，通過發(fā)放滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士的

14、工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。（三）培養(yǎng)護理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。對科室實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。五、鼓勵創(chuàng)新服務、創(chuàng)新管理對有創(chuàng)新服務舉措的護士或護士長及創(chuàng)新管理的護士長，按創(chuàng)新服務、創(chuàng)新管理規(guī)定給予加分獎勵。也作為年終考核科室護士及護士長的條件之一。六、加強應急事件管理建立健全各種突發(fā)事件的應急預案及實施措施。加強臨床護理應急預案相關知識的培訓、學習，并進行考核。遇到突出事件時真正起到應急作用。七、健康教育規(guī)范化做好入院病人的宣傳教育，住院病人的疾病健康教

15、育，出院病人的康復指導，使健康教育覆蓋率達100%，達到促進疾病康復的目的。八、加強護理人才管理，充分使用人力資源全院各科實行彈性排班。護士長應根據(jù)科室病人情況和護理人員職稱、資歷及工作量合理使用人力資源，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時正常休假。以保證臨床工作需要。九、繼續(xù)加強護士長工作制度管理十、認真執(zhí)行告知程序護士做各種護理、治療操作前均需要告知患者，并與病人保持有效溝通。 十一、加強醫(yī)德醫(yī)風建設年內(nèi)進行醫(yī)德醫(yī)風學習、考核一次?？荚噮⑴c率100%，合格率100%。內(nèi)容包括：護理人員的思想品德、愛崗

16、敬業(yè)精神，對病人的服務態(tài)度等。堅持以病人為中心，提供全程優(yōu)質(zhì)服務，把社會效益放在首位，使患者對醫(yī)院的滿意度90%。 十二、加強急救技術學習，提高護理人員的急救技術護理部定期檢查科室護理人員對危重病人搶救技術與流程的掌握情況、常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法。護理人員均能熟練掌握心肺復蘇急救技術，提高危重病人的搶救成功率。十三、做好教學、科研工作（一）指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開實習生及帶教老師會議，聽取帶教老師及實習生的意見，一，以利于提高帶教質(zhì)量。（二）各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課

17、，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論與操作考試。（三）護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。（四）護理部組織一次如何書寫護理論文講座，并組織一次護理學術年會，評選出優(yōu)秀論文，力爭發(fā)表于省級刊物齊魯護理雜志。（五）增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術項目項。一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)（一）、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的三基及?？萍寄苡柧毰c考核1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓與

18、考核計劃，每季度組織考試、考核1次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎。3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)6項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。2

19、、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。3、開展護士禮儀競賽活動，利用5.12護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月。（三）、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。二、加強護理管理，提高護士長管理水平（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的

20、服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.（二）、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每月組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效（一）、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式

21、以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。（三）、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書的考評，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。（四）加強護理過程中的安全管理：1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對新護士的管理，明

22、確護士長的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。四、深化親情服務，提高服務質(zhì)量（一）、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。（二）、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。一、全院護理工作目標健全護理質(zhì)量、安全、服務等項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。強化內(nèi)涵建設，不

23、斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。堅持以人為本的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理效益。二、全院護理工作指標1、護理人員三基水平平均分達到85分以上2、護理技術操作考試合格率達到90分以上3、基礎護理合格率達到90%4、特護、一級護理合格率達到90%5、五種護理表格書寫合格率達到90%6、急救物品完好率保持在100%7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率保持在100%8、護理人員培訓率達到100%，護理人員繼續(xù)教育學分達到規(guī)定要求9、在省以上期刊上發(fā)表學術論文2篇以上。10、護理嚴重差錯發(fā)生次數(shù)011、年護理事故發(fā)生次數(shù)012、病人對護理服務的滿意率96三、

24、全院護理工作管理措施1、護理人員管理(1)在護理人員配置上，力爭保持實際住院床位與病房護士比達到1：0.4，以保證護理工作質(zhì)量，其它特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)做適當?shù)恼{(diào)整，同時要避免造成護理資源的浪費。(2)努力完成優(yōu)質(zhì)護理服務在全院鋪開的工作，逐步做到分層次使用護士力爭得到院領導的支持，護士盡可能減少承擔非護理工作。加強病人的生活護理，主要由臨床護士來完成，責任護士應做好指導工作主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質(zhì)控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作另外還應注意把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的人才上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排治療

25、班，以保障護理服務的優(yōu)質(zhì)，充分調(diào)動護理人員工作學習的積極性、主動性。(3)對各級人員進行培訓、考評，護理部、各科室同時做好護士技術檔案的管理工作。 (4)實行人性化管理，關心、尊重和激勵護理人員，經(jīng)常與護理人員進行個別交流，特別是有思想包袱的護士，更要關心體貼，要了解護士，幫助其調(diào)整心理，減輕壓力，充分調(diào)動護士的工作積極性。(5)做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護士長以表格的形式反映日常主要工作情況。2、護理質(zhì)量管理 (1)不斷完善制度。根據(jù)形勢發(fā)展的需要，結合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如，病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離

26、工作、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等。 （2）加大落實、督促、檢查力度。注意對護士操作流程質(zhì)量的督查，抓好環(huán)節(jié)質(zhì)控管理工作，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。 （3）落實護士長夜查房、節(jié)假日、周查房制度。 （4）質(zhì)控問題討論分析、總結反饋各級質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)問題，要及時向當班護士和護士長反饋，護士長每月小結一次，在科室周會上通報。護理部每季度質(zhì)控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。并通過護理簡訊通報全院。護士對存在存在問題和改進措施的知曉率達100%。（5）要求護理措施完成率達90以

27、上，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。3、護理安全管理（1）醫(yī)療護理法律法規(guī)培訓，組織學習、討論和專題講座，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。（2）護理缺陷管理，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄（內(nèi)容包括時間.當事人、事情經(jīng)過、結果、定性、原因分析討論、改進措施）。（3）嚴格質(zhì)控各項規(guī)章制度及護理操作規(guī)程，嚴格查對制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務的實施，由護理部定期組織檢查，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。4

28、、醫(yī)院感染控制管理(1)曾強護理人員對醫(yī)院感染的認識 (2)加強重點部門的管理 (3)加強環(huán)境物品的管理 (4)加強醫(yī)療廢物的管理5、提高業(yè)務水平管理(1)進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規(guī)范各項護理常規(guī)和護理操作的流程，確保措施的有效性。(2)強化業(yè)務查房效果，護理部組織全院護理業(yè)務查房每月1次，各科室每周組織1次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護理問題、新技術、新業(yè)務進行討論分析，總結經(jīng)驗，以提高護士的工作能力和業(yè)務素質(zhì)。 (3)引導護理人員對護理新技術、新項目的了解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文，并鼓勵積極投稿。6、在職培訓

29、管理。（1）護理業(yè)務學習要求護理部不定期組織護理業(yè)務學習，各科室每月組織1次業(yè)務學習，有記錄、有講稿。（2）護理理論培訓內(nèi)容：護理質(zhì)量標準、各項護理工作制度、護理工作服務流程、三基護理知識，應急預案、同時注意開展目標明確的業(yè)務培訓以缺什么學什么、有什么實際問題就講什么內(nèi)容強化護理學習效果。（3）護理技能培訓重點a.十五項護理操作的規(guī)范化培訓，特別做好新員工及年輕護士的培訓b.常用急救技能c.健康教育中涉及的康復技巧和技術。（4）選派護士長、護理骨干外出參加培訓學習，以不斷增進新知識、新業(yè)務，以帶動護理質(zhì)量的提高。（5）鼓勵護理人員在職繼續(xù)學習，通過自學考試等方法提高學歷，提高知識層次，改善護理

30、隊伍智能結構。四、各季度工作重點 第一季度工作重點1、2010年護理工作總結匯報。布置2011年護理工作計劃。2、院內(nèi)通報2010成都市衛(wèi)生局產(chǎn)科技術復審檢查中護理工作存在的問題，進行分析總結，制定整改措施。3、春節(jié)前各項工作準備、督查，春節(jié)期間查房工作的落實，確保節(jié)日期間護理工作安全。4、繼續(xù)堅持護理人員操作考核，理論考試。5、護理質(zhì)控活動。 第二季度工作重點1、護士節(jié)慶?；顒影才?。2、護理人員三基理論考試、考核。3、護理質(zhì)控活動。4、護理滿意度調(diào)查。5、五一節(jié)前各項工作準備、督查、節(jié)日期間護理查房工作的落實。6、護士長例會，進行質(zhì)控總結、分析、反饋。 第三季度工作重點1、國慶節(jié)前各項工作準

31、備。2、護理質(zhì)控活動3、護理滿意度調(diào)查。4、護士長例會，進行質(zhì)控總結、分析、反饋。 第四季度工作重點1、國慶節(jié)期間護理查房工作的落實。2、護理人員法律、法規(guī)、工作制度、應急預案相關知識考試考核。3、護理業(yè)務課及護理業(yè)務查房安排。4、護理滿意度調(diào)查。5、護理人員個人總結。6、本護理工作總結及下護理工作計劃。第三篇：護理部工作計劃2018年護理部工作計劃2018年我院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”，護理部結合醫(yī)院總體工作目標，緊緊圍繞 “質(zhì)量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，認真履行崗位職能，持續(xù)改進護理質(zhì)量，為患者提供安全、滿意的服務?，F(xiàn)將本工作計劃制定如下：一、工作目標1、加強護理管理，完善各項

32、標準，提高管理效率與質(zhì)量2、加強質(zhì)量管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量，保證護理安全3、優(yōu)化護理服務內(nèi)涵，切實落實責任制整體護理4、加強護理人員分層級管理，提高護理隊伍整體素質(zhì)5、加強護士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質(zhì)量6、創(chuàng)新思維積極開展新技能、新業(yè)務，促進專科發(fā)展二、具體措施（一）、加強護理管理，修訂考核標準，提高管理效率與質(zhì)量 健全臨床護理工作制度，明確護理人員崗位職責。結合2017年臨床護理工作實踐，擬對護理質(zhì)量考核表、護士長工作手冊、護理質(zhì)量持續(xù)改進等進行修訂完善，匯編成冊并下發(fā)科室。（二）、加強質(zhì)量管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量，保證護理安全1、組建護理質(zhì)量管理委員會考核小組，每月進行護理質(zhì)量督

33、查，各護理單元每月進行護理質(zhì)量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善制度、規(guī)范，提出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。2、護理部制定切實可行的護理質(zhì)量管理目標，落實各級護理人員的工作目標和責任。臨床科室護士長制定本科室的護理質(zhì)量管理目標和落實措施，建立檢查、考評、反饋制度，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。3、護理部及護士長經(jīng)常深入各科室檢查、督導、考評，對護理工作質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，每月組織一次護理質(zhì)量與安全管理委員會會議，落實護理工作質(zhì)量持續(xù)改進，做好以下幾個環(huán)節(jié)：（1）、護理質(zhì)量組檢查督導：護理部制定計劃組織督查小組成員對各護理單元進行護理質(zhì)量檢查，各質(zhì)控小組每月一重點，每季

34、一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點及時向護士長進行反饋，護理部對相對集中突出問題組織質(zhì)量分析會，討論分析問題原因及改進措施并通過護士長例會，反饋至科室限期整改。（2）、護理日常檢查督導：護理部/護士長經(jīng)常深入各病區(qū)巡查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時指出，進行督導并促其整改。護士長堅持每日自查，緊抓日常護理工作，注重各個環(huán)節(jié)質(zhì)量?？苾?nèi)充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，責任到人。（3）、護士長夜查房督導：加強護士長夜查房管理力度，做好薄弱時間段質(zhì)量管理，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，提高夜班時段護理質(zhì)量。（4）、檢查考核末位督導：護理部每月對護理質(zhì)量檢查中最后三名的護理單元實行末位督導，幫助其尋找原因，找到癥結，并提出整改

35、措施，從而提高護理質(zhì)量。4、逐步完善三級質(zhì)控體系，強化病區(qū)一級質(zhì)控，重點抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。（1）、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入、轉科以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。（2）、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。 （3）、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部/科護士長進行不定時查房。（4）、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：督導護理人員落實核心制度，對輸液、用藥、手術等各環(huán)節(jié)執(zhí)行正確查對及正確的身份識別。

36、5、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障患者及護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。6、健全、完善患者風險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。各項護理技術小組（臨床技術小組，壓瘡技術小組、PICC 技術小組）積極開展工作，對高危患者的高危風險進行評估管理，逐步建立品管圈管理機制，減少相關不良事件的發(fā)生。（三）、優(yōu)化護理服務內(nèi)涵，切實落實責任制整體護理 大力開展優(yōu)質(zhì)護理服務，加強責任制整體護理工作的落實，拓展服務內(nèi)涵，改善臨床護理服務，提高患者滿

37、意度、健康教育落實率、健康教育知曉率以及責任制整體護理落實率。1、把改善服務態(tài)度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內(nèi)容之一，要變被動服務為主動服務，主動服務為滿意服務，滿意服務為感動服務，2018年力爭實現(xiàn)護理服務零投訴。2、改變排班模式，強化護士專科護理建設，優(yōu)化護理服務流程，做到人人有職責，人人有分工，做到責任到護，包床到護。3、落實“以病人為中心”的服務理念，按照入、出院護理流程，分級護理、?？谱o理工作標準，實施個性化的責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務。4、進一步加大對優(yōu)質(zhì)護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。

38、5、科室每月、護理部每季度進行病人滿意度調(diào)查，每季度召開工休座談會，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，達到六滿意。6、積極開展延伸護理服務，定期對出院病人電話隨訪，不定期組織患者進行康復相關知識的講座等活動。（四）、加強護理人員分層級管理，提高護理隊伍整體素質(zhì)1、護士長隊伍建設：建立一支“管理型”護士長團隊。 （1）、組織護士長進行管理知識培訓，提高護士長科學管理能力。擬實行護士長目標管理考核，完善護理管理體系，提高管理水平。 （2）、5.12護士節(jié)開展“優(yōu)秀護士、優(yōu)秀護士長”的評選活動，塑造優(yōu)秀護士長職業(yè)形象。2、專科護士和護理骨干隊伍管理：（1）、根據(jù)醫(yī)院學科特色和需

39、求，培養(yǎng)?？谱o士各一名，?？谱o士的培養(yǎng)將會對該科的建設和發(fā)展起到積極地推動作用。（2）、部分骨干護士到上級醫(yī)院進修學成歸來后，積極組織全院護理人員業(yè)務學習，不斷提高?？谱o理服務能力，提高全院護理人員的專業(yè)學術水平。3、護士隊伍建設：增加護理隊伍人力資源，做好分科人力儲備；進一步提升各層級護理人員的崗位能力。（2）、根據(jù)護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。 （3）、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。4、護理部每季度組織全院性的業(yè)務學習一次，科內(nèi)每月組織業(yè)務學習一次，全院進行理論考核1-2次，技術操作考核二次（含心肺復蘇），科內(nèi)按護理部考核要求進行理論操作培訓及考核。5、護

40、理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論，科內(nèi)每月組織1-2次護理查房。（五）、加強護士崗位管理、績效管理，提高管理效率與質(zhì)量1、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對 應，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，為患者提供較高專業(yè)水平護理服務。2、配合醫(yī)院建立護理人員績效考核系統(tǒng)，實現(xiàn)以工作量、工作質(zhì)量及患者滿意度等為基礎的薪酬分配，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞多得的薪酬分配原則，以提高護理隊伍的穩(wěn)定性，降低離職率。3、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。（六）、創(chuàng)新思維積極

41、開展護理科研與教學，促進?？瓢l(fā)展1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理論文，力爭在CN 期刊發(fā)表論文2-5篇，多向醫(yī)院網(wǎng)站投稿，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。2、鼓勵科室以品管圈為載體，圍繞護理工作中質(zhì)量、安全、技術改進等內(nèi)容積極開展品管圈活動，展示評選活動成果，促進護理工作改進，計劃2018年5.12國際護士節(jié)活動組織一次護理技能比賽，切實解決工作中存在的突出問題，從而真正有效提升護理質(zhì)量、改善服務態(tài)度、提高病人滿意度。（七）、加強與醫(yī)院各科室的協(xié)作，立足狐貍的本職工作，一切以醫(yī)院的發(fā)展、醫(yī)院的集體利益為前提，遇到問題時相互理解，相互信

42、任，相互幫助，共同完成醫(yī)院的發(fā)展任務。（八）、護理各項指標完成：1、基礎護理合格率100%2、?？谱o理合格率100%3、分級護理合格率100%4、危重病人護理合格率100%5、急救物品完好率100%6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%7、護理文書書寫合格率90%8、病人對護理工作的滿意度90%9、護理技術操作合格率100%第四篇：護理部工作計劃【2017】2號護理部工作安排為提高全院護理人員整體水平，促進護理工作健康持續(xù)發(fā)展現(xiàn)將2018年工作安排如下：1、業(yè)務學習 包括對老資歷的護理人員和新聘護理人員進行業(yè)務培訓學習。詳見（2018年護理部業(yè)務學習計劃）及(各科室?？茦I(yè)務培訓)。2、質(zhì)量督查 為

43、促進醫(yī)院護理安全管理護理部將對消毒隔離、急救藥品器械、基礎護理、各項技術、危重患者護理、護理文書、病房質(zhì)量管理、健康教育、和各項安全護理隱患進行全面督導。3、建立長效的管理溝通，組織各科室護士長每月進行座談會，不僅增加了護理管理中作的有效性，更使各科室護士長凝聚力得以增加。2018年在對全面工作督導的同時重點將抓好健康教育宣教和護理文書質(zhì)量工作。健康教育：1、護理人員應人人參與健康教育，運用溝通技巧凝聚護患關系。2、科室有常見病標準健康教育資料。3、有完善的健康教育檢查標準，定期檢查健康教育落實效果，進行分析，評價及反饋。4、健康教育質(zhì)量達標率90%。護理文書質(zhì)量：1、由護理質(zhì)量管理小組制定護

44、理文書質(zhì)量檢查標準。2、檢查項目包括：護士交班報告、體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單的書寫質(zhì)量。3、護理文書質(zhì)量檢查小組每月對護理文書書寫質(zhì)量進行一次全面的檢查，并對上月檢查的結果突出重點。4、護理文書質(zhì)量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析、總結、提出改進措施，記錄時間、內(nèi)容。（詳細見督導評分表）第五篇：護理部工作計劃渝北區(qū)中醫(yī)院二零一二年護理部工作計劃2012年，中醫(yī)院護理工作將本著“以人為本”，圍繞“服務、質(zhì)量、安全”為工作重點，以提高?？谱o理人員業(yè)務技術水平。達到“病人、醫(yī)院、社會”三滿意為目標。特制訂2012年護理部工作計劃:一、完善資料，使護理工作制度化、規(guī)范化、常態(tài)化、習慣化（

45、一）完善中醫(yī)疾病護理常規(guī)和中醫(yī)護理操作規(guī)程，并制成冊。（二）完善新入院護士（實習學生）崗前培訓手冊。二季度前完善手冊。投入夏季實習學生崗前培訓使用。（三）修訂護理質(zhì)量考核標準。使其實用性、可操作性更強。（四）每季度落實護士長工作手冊考核。（五）擬定健康教育宣傳冊。擬定內(nèi)二科內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病健康教育宣傳冊，婦產(chǎn)科母嬰健康教育宣傳冊，力爭下半年投入科室使用。要求：融入中西醫(yī)藥健康知識宣教。二、加強護理質(zhì)量管理，促使護理質(zhì)量持續(xù)改進（一）繼續(xù)實行院科二級護理質(zhì)量控制體系。質(zhì)控護士長按護理部質(zhì)量考核標準，采取多種形式，全方位加強護理環(huán)節(jié)，尤其是重點時間段、重點護理人員、重點病人的考核。（二）繼續(xù)堅持質(zhì)控

46、夜查房。每周護士長按照質(zhì)控夜查房標準檢查一次，次周三前護理部將夜查房存在的問題，以書面形式反饋科室 1督促整改。對檢查未達標的科室，按護理部夜查房制度給予處罰，并納入季度護理質(zhì)量評比中。（三）繼續(xù)堅持質(zhì)控季度查房。護理部每季度組織護士長兩兩一組交叉大檢查、交流、反饋、通報、評比、學習一次。達到全院護理工作：病員滿意率95%，護理技術操作合格率90%，基礎護理質(zhì)量合格率90%，病區(qū)環(huán)境質(zhì)量合格率90%，特級、一級護理質(zhì)量合格率90%，護理文書書寫質(zhì)量合格率90%，急救藥品、儀器完好率100%，常規(guī)物品消毒滅菌合格率100%，年壓瘡發(fā)生次數(shù)0，年護理事故發(fā)生次數(shù)0。三、做好“三基”培訓和考核工作，

47、提高護士綜合能力和水平（一）護理技術操作考核原則：按照2010年“健康重慶杯“護理技能大賽模式和全國衛(wèi)生系統(tǒng)護士崗位技能訓練考試指導用書護士崗位技能訓練50項考評指導，執(zhí)行護理技術操作規(guī)程及評分標準。（二）護理技術操作考核內(nèi)容（40分）：患者搬運法、無菌技術操作、痰標本采集法、輸液泵使用技術、艾條灸法、拔罐法?？己税慈芜M行，第一批次護理部培訓指導老師，98分合格，合格率100%；第二批次指導老師培訓主管護師及護師，95分合格，合格率100%；第三批次指導老師培訓護士，90分合格，合格率95%。不合格者扣科室綜合質(zhì)量考評分2分，經(jīng)濟處罰100元，考核結果存入個人檔案。將作為護士留用、晉升、評

48、優(yōu)、評先的重要依據(jù)。（三）?？谱o理操作考核（10分）：各科室專科中、西醫(yī)護理操作分別選擇2項培訓考核，按醫(yī)院護理部編印的考核流程和標準執(zhí)行，護理部參與科室考核，90分合格，合格率95%?？己私Y果納入護士行為評價中。在9月份前完成。未完成科室，護士長承擔管理責任100元經(jīng)濟處罰。（四）護理理論知識考試（40分）：主要內(nèi)容：上半年以護理學基礎（第四版），中醫(yī)護理常規(guī)，技術操作規(guī)范為主；下半年以科室每月業(yè)務學習內(nèi)容，各種護理規(guī)章制度、職責、標準、流程等為主。全院護士筆試考核每人每年不少于2次，60分合格，合格率85%。每人次不合格者扣科室綜合質(zhì)量考評分2分，經(jīng)濟處罰每人次100元，考核結果存入個人檔

49、案。將作為護士留用、晉升、評優(yōu)、評先的重要依據(jù)。（五）護士行為評價考核（10分）：按護理部制定的護士行為評價標準，由護士長每月考核1次5號前交護理部。四、繼續(xù)貫徹落實中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南，突出中醫(yī)護理在治療疾病和維護健康中的作用（一）加強中醫(yī)疾病護理常規(guī)和技能培訓。累計培訓時間不少于34學識，考核中醫(yī)護理理論知識每次不少于20分，中醫(yī)護理技能考核合格率90%，以提高全院護士中醫(yī)護理能力和水平。(二)加強臨床中醫(yī)藥理論知識檢查。堅持定期檢查與不定期檢查相結合，全面檢查與單項檢查相結合，堅持每季度中醫(yī)特色護理質(zhì)量檢查評價一次。尤其是在整體護理查房和護理會診中，融入中醫(yī)藥健康知識督查。（三）加強

50、臨床中醫(yī)藥護理技能檢查，突顯中醫(yī)濃厚氛圍。尤其是針灸科、婦產(chǎn)科、精神科、內(nèi)1科。五、注重護理人才培養(yǎng)，提高護理管理水平（一）加強護士長進修培訓。繼續(xù)派護士長到西南醫(yī)院參加1個月對口短期脫產(chǎn)進修學習，提高護士長管理能力。（二）加強科室骨干護士培訓。分別派針灸科、急診科、婦產(chǎn)科、手術室、精神科護士1名到上級醫(yī)院進修學習3個月。充實護理力量。（三）護理部每季度組織護理查房及業(yè)務學習各一次。學習內(nèi)容：薄弱環(huán)節(jié)護理質(zhì)量管理、護理法律法規(guī)、護患交流溝通技巧、護理工作制度、護理新技術、新項目等，以提高全院護士綜合護理病人能力。（四）護理部每月召開護士長、骨干護士例會一次。學習護理管理的方法和技巧；發(fā)現(xiàn)問題、

51、分析問題、解決問題的能力。（五）做好各級護士良好及不良記錄個人檔案。使每位護士知道該檔案對其晉升、留用、評優(yōu)等的重要意義，護士長應為全院護士創(chuàng)造有利條件，力爭每位護士都能在考核中合格。六、加強帶教和科研工作。（一）崗前培訓。護理部對新入院護士和實習同學實行崗前培訓7-10天，考核合格后，分配下科室實行一對一帶教。對新入科護士帶教計劃完成后，由本人提出書面申請能單獨從事護理工作交護士長，護士長再將申請交護理部，由護理部考核合格后，方能單獨值班。（二）評選優(yōu)秀帶教老師。各臨床科室要嚴格按照護理部制定的實習學生管理辦法和科室?guī)Ы逃媱澱J真執(zhí)行。實習結束，開展評選優(yōu)秀帶教老師3名給予獎勵，并存入個人檔案

52、。（三）科室對實習同學帶教質(zhì)量納入科室季度護理質(zhì)量評價中。（四）護理部全年召開實習同學帶教會議2次。（五）鼓勵撰寫論文發(fā)表。副主任護師1篇，護理核心期刊發(fā)表；主管護師1篇，護理核心期刊發(fā)表，為晉升職稱作準備。七、護士人力配備（一）招聘護士。計劃新進護士15-20名，全部為注冊或已取得護士資格證者。一是精神科目前至少還差4名護士；二是為兩個內(nèi)科分科儲備護士6名；三是外科、骨傷科隨病人增加，需各增加1名護士；四是為婦產(chǎn)科分科儲備護士6名。（二）臨床床護比力爭達1：0.3（精神科除外）。開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范科室”夜間盡力采取雙班制，保證夜間護理安全。（目前，護士共計120人，按299張編制床位計算

53、，床護比1:0.4；按實際開放床位460張計算，床護比1:0.26）（三）實行包干責任制和彈性排班。力爭減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和科室骨干護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。2011年，內(nèi)一科、精神科3、4病區(qū)、外科，在實行責任制包干排班模式試點基礎上，年內(nèi)，將在其他示范科室推廣。要求護士能力與崗位匹配，實行滿負荷工作。（四）護理部在人員結構和機動護士調(diào)配等方面實行探索。八、積極推進優(yōu)質(zhì)護理服務，提高護理服務內(nèi)涵。（一）改革臨床護理模式，實施責任制整體護理。各科室護士要把握優(yōu)質(zhì)護理服務的工作實質(zhì)，切實將臨床護理模式轉變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡呢熑沃普w護理，

54、使責任護士直接分管患者。責任護士要在協(xié)助醫(yī)師完成治療性工作的同時，注重運用專業(yè)技術知識，對分管的患者履行專業(yè)照顧、病情觀察、心理護理、健康教育和康復指導等護理職責，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。（二）實施護士崗位管理，完善護理考核制度。根據(jù)工作需要設置護理崗位，明確崗位職責和崗位條件。將護士護理患者和完成護理工作的數(shù)量、質(zhì)量、技術難度、患者滿意度等要素作為考核重點，并將考核結果作為護士留用、評優(yōu)、評先、職稱晉升的重要依據(jù)，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，充分調(diào)動廣大護士積極性，建立持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理服務的長效機制。（三）不斷豐富護理服務內(nèi)涵。進一步深化“以病人為中心”的服務理念

55、，積極探索在供應室、急診科、手術室等部門開展優(yōu)質(zhì)護理服務。充分體現(xiàn)崗位特色，注重人性化關懷，優(yōu)化服務流程，豐富工作內(nèi)涵。（四）加強護理人員培訓工作。加大對各層級護士的培訓力度，利用現(xiàn)代護理報，周邊醫(yī)院管理典型事例，推廣先進的護理管理理念，深化責任制整體護理，提高科學管理水平。開展臨床護士的崗位培訓，堅持以用為本，以崗位需求為導向，增強培訓的科學性、針對性和實用性，提高護士隊伍的專業(yè)技術水平和服務能力。渝北區(qū)中醫(yī)院護理部二零一零年十二月2013年某某人民醫(yī)院護理工作計劃一、指導思想：在某某衛(wèi)生局及醫(yī)院領導班子的領導下，遵循和落實 “以人為本”的科學發(fā)展觀，樹立“以病人為中心”的服務理念，以開展優(yōu)

56、質(zhì)護理服務活動為契機，強調(diào)過程管理和質(zhì)量責任，強化內(nèi)涵建設，提高技術水平和服務質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。二、工作目標：1健全護理“質(zhì)量、安全、服務”等各項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。2強化內(nèi)涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。 3堅持“以人為本”的服務原則，積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求。三、.各項工作指標：四、工作內(nèi)容及措施：（一）護理人力資源管理1根據(jù)實際開發(fā)床位數(shù)，力爭按床護比1：0.4配備護士。已作增加護士報告，（今年擬增加6名護士），以保證護理工作質(zhì)量。2依法規(guī)范護士執(zhí)業(yè)，堅持護

57、士準入制度，做好2013年護士執(zhí)業(yè)注冊及變更工作。 3.對各層級人員進行培訓、考評，完善全院護士資質(zhì)職責范圍檔案及業(yè)務考核檔案，完善各級各類護理人員年度考評機制，每月做好各級各類護士績效考核，年度做好綜合考核。（二）加強護理質(zhì)量監(jiān)控管理 1按照某某人民醫(yī)院臨床護理質(zhì)量評價及檢查標準，完善二級護理質(zhì)量管理體系，履行護理質(zhì)控委員會職責，制定2013年的二級護理質(zhì)控計劃及持續(xù)改進方案，并組織實施，年終有質(zhì)控總結。2各護理質(zhì)量控制小組認真履行職責，加大落實、督促、檢查力度，注意對護士護理操作流程質(zhì)量的督查。一、二級質(zhì)控管理按計劃開展質(zhì)控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，有檢查

58、記錄、分析、改進措施及評價。3各科室質(zhì)控小組每月全面檢查二次，發(fā)現(xiàn)問題及時向當班護士和護士長反饋，護士長每半月小結一次，并在科室周會上通報；護理部專職質(zhì)控人員每月全面檢查一次，由護理部在每月一次的護士長例會上反饋，分析原因，提出整改辦法并通過護理區(qū)域網(wǎng)全院通報。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。4護理部針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給相關科室和人員，并在下階段的環(huán)節(jié)控制中追蹤、落實整改情況，科室和個人對提出整改的護理措施完成率達90%以上，對無整改效果的雙倍扣科室質(zhì)量分，對個人反復出現(xiàn)的質(zhì)量問題，科室雙倍落實到個人，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。5護理質(zhì)控管理委員會每季度召開會議一

59、次，對護理質(zhì)量存在問題進行分析、討論，有結論、有處理意見及整改措施。要求各項護理質(zhì)量評價指標達標。6對發(fā)生的護理投訴、差錯、事故按規(guī)定時限上報護理部，鼓勵報告護理不良事件，對已發(fā)生的不良事件從系統(tǒng)上找原因，護理部每月組織討論分析，提出相應的防范措施，改進相應的管理機制與工作流程。7特殊區(qū)域管理：加強對急診科、手術室、產(chǎn)房、消毒供應室等部門進行重點管理，定期檢查、改進。（1）布局合理，分區(qū)明確，環(huán)境整潔、安靜、安全。 （2）建立完整的工作制度，如：護理人員崗位培訓制度、崗位責任制度、交接班制度、消毒隔離制度、搶救工作制度、儀器管理制度、探視制度、查對制度、各種監(jiān)護技術標準、操作規(guī)程等，并保證實施

60、。（3）護理人員應堅守崗位，隨時準備好急救藥品、器械，掌握急救的基本操作技術，靈活機動地配合醫(yī)生完成搶救病人。 （4）保持呼吸機、監(jiān)護儀、除顫器、起搏器、輸液泵、心電圖機、洗胃機等性能良好。（5）手術室護理人員主動配合臨床開展術前、術后訪視評估工作，體現(xiàn)人文關懷。擇期手術訪視率70%。（6）消毒供應室建立滅菌物品環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控規(guī)范及流程，有實施記錄。（7）一次性醫(yī)療用品到位。消毒供應室下收下送符合無菌配送與回收原則。（8）消毒供應室有驗收合格證，消毒員必須持有培訓上崗證。護士必須持有護士注冊執(zhí)業(yè)證。8.感染控制管理：加大醫(yī)院感染控制力度，嚴格遵守消毒隔離制度執(zhí)行，做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果