X線檢查的特點與應(yīng)用

1、X線檢查的特點與應(yīng)用【摘要】X線檢查是一種臨床廣泛應(yīng)用的、無創(chuàng)傷的理解人體內(nèi)部器官、病變的診斷方法?！娟P(guān)鍵詞】X線檢查X線檢查是一種臨床廣泛應(yīng)用的、無創(chuàng)傷的理解人體內(nèi)部器官、病變的診斷方法。一、特點1.可直視人體內(nèi)組織器官和病灶不僅可以看到諸如心、肺、骨骼、消化道等體內(nèi)組織器官，還可以看到病變形態(tài)特點、位置、大孝毗鄰關(guān)系等。2.具有無創(chuàng)傷觀察活體器官的功能X線檢查能在不改變或破壞機體完好的情況下，對活體器官的形態(tài)與功能進展觀察，對其解剖和生理進展研究。如心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化道系統(tǒng)、膽道系統(tǒng)等的X線造影檢查。近年來，DSA、T、R、DR等數(shù)字X線檢查的開展，更加拓展了X線檢查的臨床檢查范圍

2、。X線檢查影像的全面數(shù)字化，將為醫(yī)院的圖像管理與通訊傳輸系統(tǒng)(PAS)及遠程會診的實現(xiàn)做出奉獻。3.X線檢查是有輻射損傷的檢查方法X線檢查必須遵循放射理論正當化和輻射防護最優(yōu)化的要求。二、應(yīng)用范圍X線檢查可以應(yīng)用于人體的各個系統(tǒng)。但其選擇應(yīng)考慮以下原那么：受檢查部位應(yīng)具有比照條件；檢查必須平安，不危及病人生命，不發(fā)生嚴重后果；根據(jù)病情、臨床需要及適應(yīng)證選擇最恰當?shù)臋z查方法，采取最優(yōu)首選檢查制。三、X線檢查方法X線檢查方法分三大類，普通X線檢查(透視與攝影)、X線造影檢查和X線特殊檢查。1.X線透視檢查優(yōu)點是可轉(zhuǎn)動病人體位，改變觀察方向；理解器官的動態(tài)變化；設(shè)備簡單，操作方便，費用低；可立即得出

3、結(jié)論。缺點是影像比照度、明晰度差，難以分辨密度或厚度差異較小的器官，以及密度或厚度較大的部位；缺乏客觀記錄也是重要缺點。同時，透視檢查的輻射劑量遠大于同一部位的攝影檢查。2.X線攝影檢查優(yōu)點是成像明晰，比照度良好；密度、厚度差異較大或密度、厚度差異較小的部位能得到顯示；有客觀記錄。缺點是每一幅照片只是一幅相對的影像，要建立立體概念需要互相垂直的兩個方法攝影；對功能觀察不及透視；費用較高。3.X線造影檢查人體組織有相當局部只依靠自身的密度、厚度原子序數(shù)的差異不能在普通攝影檢查中顯示。此時，可將原子序數(shù)高于或低于該組織構(gòu)造的物質(zhì)引入器官或周圍間隙，使之產(chǎn)生比照影像，此即造影檢查。引入的物質(zhì)稱為比照

4、劑。造影檢查方式有直接引入和間接引入兩種方法。直接引入法包括口服法、灌注法、穿刺注入法。間接引入法有吸收法(如淋巴管造影)與排泄法(靜脈腎盂造影)兩種。4.X線特殊檢查在普通檢查的根底上，利用特殊的檢查裝置，使受檢部位顯示出普通檢查不能獲得的影像，此稱特殊檢查。由于T、RI、DSA、R、DR等成像系統(tǒng)的開發(fā)，特殊檢查的應(yīng)用在減少。目前，仍使用的特殊檢查方法有體層攝影、鉬靶軟組織攝影、放大攝影等。四、X線攝影體位1.體位與X線影像X線影像是X線診斷的根據(jù)。然而，X線影像是人體三維立體構(gòu)造的平面顯示，它們互相重疊、干擾。為了對被照體形態(tài)的變化及其性質(zhì)有一個較全面的認識，建立一個立體的概念，在X線攝

5、影中就必須采取不同的體位和變換不同的方向。體位選擇的價值在于被檢部位或病變的顯示。病變的發(fā)現(xiàn)與顯示取決于兩點：第一，具有使病變顯示出來的比照度；第二，具有顯示病變的適當體位。什么是顯示病變的最正確體位?遵循X線攝影的常規(guī)體位、中心線射入角度和投射方向。這些是最標準、最易發(fā)現(xiàn)和顯示病變的體位。大多數(shù)情況下，這種常規(guī)體位能使病變充分顯示出來。當病變部位與常規(guī)體位不一致時，可利用熒光透視轉(zhuǎn)動不同體位，找出其病變顯示的特異征象。對處于邊緣部位的病變，只有采取切線位才能顯示。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.2.X線攝影體位與方向解剖學的基準線：垂直線：與人體程度線垂直的線；程度線：人體直立下，與地面平行的線；正中

6、線(或正中矢狀線)：將人體左右等分的線；矢狀線：與程度線相交，與正中線平行的線；前額線(冠狀線)：與矢狀面垂直相交，將人體前后分開的線。X線攝影學的基準線：人類學基準線(ABL)：眶下緣與外耳道上緣的連線，也即聽眶線；聽眥線(BL)：外耳道中點與外眥連線；聽鼻線：鼻前棘與外耳道中點連線；聽眉線(SL)：外耳道中點與眶上緣(或眉間)連線；耳垂直線(ARL)：通過外耳道中點與聽眥線垂直的線；眼窩中央線(眶間線)(IPL)：從正面看左右眼窩中點的連線；眼窩下緣線(眶下線)(IL)：從正面看左右眼眶下緣連線。攝影體位：(1)立位：人體直立姿勢；(2)坐位：人體坐立姿勢；(3)半坐位：在坐位下，背后傾斜

7、45姿勢；(4)仰臥位：背部向下的臥位姿勢；(5)俯臥位：腹部向下的臥位姿勢；(6)左側(cè)臥位：人體左側(cè)向下的臥位姿勢；(7)右側(cè)臥位：人體右側(cè)向下的臥位姿勢；(8)右前斜位(RA第1斜位)：人體右側(cè)面向前靠近膠片傾斜的體位姿勢；(9)左前斜位(LA第2斜位)：人體左側(cè)面向前靠近膠片傾斜的體位姿勢；(10)左后斜位(LP第3斜位)：人體左側(cè)背向后靠近膠片傾斜的體位姿勢；(11)右后斜位(RP第4斜位)：人體右側(cè)背向后靠近膠片傾斜的體位姿勢；(12)外展位(ABD)：手或足沿冠狀面運動，遠離體軸向外側(cè)(左或右)展開的肢體位；(13)內(nèi)收位(ADD)：手或足沿冠狀面向體軸方向挪動的肢體位；(14)外旋位：以手或足的縱軸(中軸)為中心，向外旋轉(zhuǎn)的肢體位；(15)內(nèi)旋位：以手或足的縱軸(中軸)為軸心，向內(nèi)旋轉(zhuǎn)的肢體位；(16)屈曲位：形成關(guān)節(jié)的兩塊骨骼之間，做減小角度的屈曲運動的肢體位；(17)伸展位：形成關(guān)節(jié)的兩塊骨骼之間，做增大角度的伸展運動的肢體位。攝影方向：矢狀方向：前后向(AP)、后前向(PA)、腹背向(VD)、背腹向(DV)；側(cè)方向：左右向(LR)、右左向(RL)；斜方向：背腹第1斜方向(DV：RA)、背腹第2斜方向(DV：LA)。腹背第1斜方向(VD：LP)、腹背第2斜方向(VD：RP)。頸部攝影方向：枕額向(PA)、額枕