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文檔簡(jiǎn)介
1、外科手術(shù)“開膛破肚”史 發(fā)展歷程 10000年前的新石器時(shí)代 人們通過環(huán)鉆術(shù),經(jīng)顱骨鉆孔或顱骨刮孔讓大腦內(nèi)部顯露出來(lái),這些手術(shù)方法被沿用至今。 公元前17世紀(jì) 在尼尼微人的漢謨拉比法典中,記載了關(guān)于眼部外科手術(shù)的規(guī)定,是人類文明記載的最早的外科手術(shù)。 公元前6世紀(jì) 印度古代名醫(yī)蘇胥如塔在他所著的蘇胥如塔?妙司集醫(yī)書中,記載了8種外科手術(shù)方法。 最早的專業(yè)“手術(shù)師”理發(fā)師 中世紀(jì)時(shí)期的歐洲,醫(yī)學(xué)一直是神學(xué)的附屬品,當(dāng)時(shí)唯一的外科技術(shù)放血療法,也是由神職人員操刀。但在教皇亞歷山大三世頒布神職人員禁止放血的禁令后,放血工作就變成了一門民間手藝,并漸漸成為理發(fā)師的專職手藝。除了放血之外,理發(fā)師還有別的
2、特長(zhǎng)“取出瘋狂之石”。這是因?yàn)楫?dāng)時(shí)的人認(rèn)為智商低下的人是因?yàn)槟X子里有石頭,所以教士和一些江湖郎中有時(shí)就會(huì)上演一出事先串通好的鬧?。河深^上戴著一頂所謂“智慧漏斗”帽子的理發(fā)師,切開病人的頭皮,然后用預(yù)先藏好的石子欺騙病人,告訴病人“愚笨之石”已經(jīng)被取出,再將石頭丟入河流之中。 拔牙、切除闌尾、傷口縫合從小到大,你肯定經(jīng)歷過或大或小的外科手術(shù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,大家對(duì)于手術(shù)的態(tài)度也越來(lái)越淡定。不過,最初的外科手術(shù)可都是各種簡(jiǎn)單粗暴的“開膛破肚”。外科手術(shù)發(fā)展至今,可是經(jīng)歷了血淋淋的漫長(zhǎng)之路呢。 公元前1世紀(jì) 在柯歐普神殿的一個(gè)門柱上有關(guān)于割禮的記載。此外,在埃伯斯紙草文稿與艾德溫?史密斯紙草
3、文稿中也有解剖學(xué)、外科學(xué)等內(nèi)容記載。 公元3世紀(jì) 東漢至三國(guó)時(shí)期的名醫(yī)華佗,發(fā)明了讓患者酒服麻沸散的麻醉方式,并采用“刮骨療傷”等多種外科手術(shù),這在三國(guó)志和后漢書中皆有記載,被公認(rèn)為最早的中醫(yī)外科手術(shù)。 公元10世紀(jì)-11世紀(jì) 阿拉伯名醫(yī)阿布卡色斯結(jié)合伊斯蘭醫(yī)學(xué)與羅馬、印度的病例,發(fā)展出現(xiàn)代外科學(xué)的雛形,常常影響了現(xiàn)代醫(yī)學(xué),被稱為“外科之父”。 公元13世紀(jì)-15世紀(jì) 13世紀(jì)時(shí),歐洲某些城鎮(zhèn)因醫(yī)療需求而發(fā)展出醫(yī)學(xué)大學(xué)。發(fā)展到15世紀(jì),外科學(xué)成為獨(dú)立的醫(yī)學(xué)??啤?大放異彩的解剖學(xué) 在理發(fā)師的帶領(lǐng)下,外科手術(shù)一路跑偏,直到解剖學(xué)的出現(xiàn),才將外科學(xué)從理發(fā)師的手中剝離出來(lái)。而這個(gè)領(lǐng)軍者就是近代解剖學(xué)
4、的創(chuàng)始人安德雷亞斯維薩里。 維薩里從學(xué)生時(shí)代就對(duì)解剖學(xué)產(chǎn)生了極大的興趣,學(xué)習(xí)并掌握了大量解剖知識(shí),大學(xué)畢業(yè)后專門從事解剖學(xué)教學(xué),并通過一位法官獲得了解剖罪犯尸體的機(jī)會(huì)。在不斷的解剖實(shí)踐中,維薩里一點(diǎn)點(diǎn)揭開了人體的奧秘,他在30歲時(shí)將自己的研究成果匯編成為時(shí)代巨著人體的構(gòu)造,這本書改變了當(dāng)時(shí)醫(yī)生的思想,使尸體解剖成為尋找病因的重要途徑,同時(shí)也改變了人們對(duì)于自身的了解。 外科手術(shù)的突破:麻醉與消毒 雖然維薩里的解剖學(xué)為外科手術(shù)打開了一扇重要的大門,但人們對(duì)于外科手術(shù)的輕視卻并沒有改變。盡管當(dāng)時(shí)如腎臟摘除、移除膀胱等手術(shù)已經(jīng)百花齊放,但疼痛卻是醫(yī)生們無(wú)法逾越的障礙。直到1846年,牙醫(yī)威廉莫頓首次在
5、外科手術(shù)中使用乙醇麻醉病人并成功完成手術(shù),引發(fā)了外科手術(shù)中的麻醉狂潮。更多類型的手術(shù)能夠被擺上臺(tái)面,醫(yī)生也可以冷靜地進(jìn)行手術(shù)。隨著麻醉藥品和麻醉方式的推陳出新,外科手術(shù)進(jìn)入了黃金時(shí)期。 盡管麻醉的出現(xiàn)提高了手術(shù)的成功率,但死亡率還是居高不下,在那個(gè)沒有細(xì)菌概念的時(shí)代里,術(shù)后感染成為病人最大的隱患。好在1864年,英國(guó)人約瑟夫李斯特經(jīng)過觀察,用石炭酸做滅菌劑,建立了“李斯特消毒法”。他不僅在每項(xiàng)手術(shù)前認(rèn)真洗手,還確保要使用的器皿和敷料都經(jīng)過徹底的衛(wèi)生處理,使得手術(shù)死亡率大大下降。在此之后,環(huán)境消毒、工具消毒等也逐漸被重視起來(lái),消毒使得外科學(xué)領(lǐng)域發(fā)生了徹底的革命。 隨著專業(yè)化、最小創(chuàng)傷、程序化等手術(shù)理念的逐漸提出,規(guī)范的手術(shù)流程也成為外科手術(shù)的重要法寶,而微生物學(xué)、藥理學(xué)、生物化學(xué)等領(lǐng)域的?l展,也讓更多的新型手術(shù)方式不斷出現(xiàn)?;仡欉^去那段“開膛破肚”的歷史,其中充滿了人類在疼痛中與死神斗智斗勇的故事。在這些故事里,不僅有著荒誕瘋狂,更充滿了人類在醫(yī)療領(lǐng)域里無(wú)限探索的勇氣和智慧。內(nèi)容總結(jié)(1)外科手術(shù)“開膛破肚”史 發(fā)展歷程 10000年前的新石器時(shí)代 人們通過環(huán)鉆術(shù),經(jīng)顱骨鉆孔或顱骨刮孔讓大腦內(nèi)部顯露出來(lái),這些手術(shù)方法被沿用至今(2)除了放血之外,理發(fā)師還有別的特長(zhǎng)“取出
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