欣彤爽口散與冰硼散治療各型口腔潰瘍療效比較

1、欣彤爽口散與冰硼散治療各型口腔潰瘍療效比擬【摘要】比擬欣彤爽口散與冰硼散治療各型口腔潰瘍的療效，為臨床應(yīng)用提供根據(jù)。方法選擇口腔潰瘍的受試者,隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組給予欣彤爽口散,對照組給予冰硼散,觀察記錄減輕疼痛和創(chuàng)面愈合時間及狀況。結(jié)果治療組對減輕口腔潰瘍所致的疼痛及愈合創(chuàng)面的療效明顯優(yōu)于對照組P0.01。因置信限無重疊，差異有顯著性P0.05。結(jié)論欣彤爽口散可以作為一種速效、高效治療口腔潰瘍的藥物使用,對于口腔潰瘍引起的口腔腐敗及疼痛具有良好的愈合和鎮(zhèn)痛作用。其療效優(yōu)于冰硼散?！娟P(guān)鍵詞】欣彤爽口散口腔潰瘍療效研究口腔潰瘍是口腔黏膜病中的常見玻其發(fā)病機(jī)制與病毒性疾病或與機(jī)體免疫功能

2、失調(diào)有關(guān)，病因極其復(fù)雜，臨床治療方法雖多，但至今尚無理想的治療藥物。欣彤爽口散是我院研制的非標(biāo)制劑批文:郴衛(wèi)藥劑9714-123，臨床多年的應(yīng)用,獲得了滿意的療效。為了進(jìn)一步探究其臨床使用價值,筆者將本品與冰硼散進(jìn)展比擬,現(xiàn)報(bào)告如下。1處方、制備與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.2質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)參加0.001l/L鹽酸約20l，研磨過濾，溶液置水浴上蒸干，殘?jiān)影l(fā)煙硝酸5滴，水浴蒸干，加乙醇制氫氧化鉀3滴，即顯深紫色。?中國藥典?散劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定1。1對照品溶液的制備：精細(xì)稱取120枯燥至恒重的消旋山莨菪堿對照品35g，置500l量瓶中，用0.001l/L鹽酸溶解并稀釋至刻度，搖勻即得。2供試品溶液的制備：精細(xì)稱

3、取本品3.5g，參加0.001l/L鹽酸，研磨使充分溶解，過濾，濾液置100l量瓶中，加0.001l/L鹽酸至刻度，搖勻即得。3空白溶液的制備：精細(xì)稱取不含消旋山莨菪堿的散劑3.5g，照供試品項(xiàng)下方法制備。4測定方法：精細(xì)汲取對照品溶液、供試品溶液與空白溶液各5l,分置預(yù)先精細(xì)參加氯仿25l的分液漏斗中，各加溴甲酚綠溶液取溴甲酚綠50g與鄰苯二甲酸氫鉀1.021g，加0.2l/L氫氧化鈉溶液6.0l，再加水稀釋至100l，搖勻，必要時過濾10l，振搖萃取3in，靜置使分層，分取澄清的氯仿液，照?中國藥典?分光光度法1，在416n波長處，分別測定吸光度，計(jì)算即得。2材料與方法2.1藥物欣彤爽口散

4、為本院制劑室制劑答應(yīng)證號:郴衛(wèi)藥劑9714-123，批號：031012、040105、040413、040806，冰硼散為本院制劑室制劑答應(yīng)證號：郴衛(wèi)藥劑9714-125，批號：030913、040308、040711。2.2病例選擇住院或門診按常規(guī)診斷為口腔潰瘍患者,其中包括首次發(fā)病患者和屢次復(fù)發(fā)性患者?？谇粷兓颊咭钥谇火つげ糠旨t腫,中心潰瘍、腐敗、疼痛為主。治療組欣彤爽口散組230例中，男150例，女80例；年齡最小4個月,最大79歲；其中口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作,病程120年的患者75例，皰疹性口腔炎140例，放射性損傷11例，扁平苔蘚腐敗型4例。對照組冰硼散組224例中，男138例，女86例

5、；年齡最小9歲，最大75歲；其中復(fù)發(fā)性口腔炎187例，皰疹性口腔炎17例，放射性損傷13例，外傷性7例。2.3治療方法采用隨機(jī)對照試驗(yàn)方法,治療組噴欣彤爽口散,輕中度小面積潰瘍每日3次,重度大面積潰瘍每日4次，每次將欣彤爽口散噴23下于創(chuàng)面;對照組涂撒冰硼散于創(chuàng)面輕中度小面積潰瘍每日3次,重度大面積潰瘍每日4次，二者均5天為1個療程。2.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)治愈：用藥5天內(nèi)潰瘍面全部消失；有效：潰瘍面積縮小，自覺疼痛病癥消失或減輕；無效：潰瘍及其他病癥無明顯改善甚至加重。3治療結(jié)果欣彤爽口散與冰硼散治療各型口腔潰瘍的結(jié)果見表1。表1欣彤爽口散與冰硼散治療各型口腔潰瘍療效比擬總有效率是將治愈和有效整合

6、為有效例數(shù)，兩組數(shù)據(jù)比擬得：欣彤爽口散與冰硼散總有效率分別為98.3%和76.3%。按2檢驗(yàn)進(jìn)展計(jì)算，P0.01，治療組療效明顯優(yōu)于對照組；用Ridit分析法評價療效優(yōu)劣，并計(jì)算其R值兩組的平均值R及R的95置信區(qū)間，得置信限無重疊，可見欣彤爽口散療效優(yōu)于冰硼散，差異有顯著性P0.05。4討論4.1磺胺嘧啶鋅和銅除有抗菌作用外，尚可緩慢釋放微量元素鋅和銅。鋅可促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)合成，能破壞細(xì)菌的DNA構(gòu)造，部分外用及口服含鋅的制劑均可加速潰瘍及創(chuàng)傷的愈合，亦具有抑菌作用。文獻(xiàn)報(bào)道1，口腔炎癥患者的血銅比正常人低；部分應(yīng)用銅，對復(fù)發(fā)性口炎有很好的近期療效，并能延長復(fù)發(fā)周期。銅和鋅又是超氧化物歧化酶

7、SD的重要成分，超氧化物歧化酶具有去除有害物質(zhì)超氧自由基的才能，有進(jìn)步機(jī)體免疫力和抗炎的作用。病毒唑是一種廣譜的抗病毒藥物，對病毒和病毒都有抑制作用。對皰疹病毒等病毒引起的口腔潰瘍?nèi)绨捳钚钥谘仔Ч己??？谇粷円话愣己芴弁?，利多卡因具有部分麻醉作用，且作用快，時效長，刺激性小，平安范圍大，性質(zhì)穩(wěn)定，過敏反響發(fā)生率低，用藥后可以迅速解除病人的痛苦感覺。山莨菪堿通過抗乙酰膽堿的樣作用，除能抑制口腔腺體分泌,有利于藥物停留發(fā)揮治療作用外，還有擴(kuò)張部分血管的作用，改善血流，有利于潰瘍面的愈合。甘草霜的主要成分是甘草酸，具有與皮質(zhì)激素相似的非特異性抗炎作用，且不同于皮質(zhì)激素，對免疫功能有調(diào)節(jié)作用。4.2欣彤爽口散無臭、無味或微苦、無毒、無刺激性，止痛效果快，患者樂于使用，尤其是兒童，部分應(yīng)用后無流涎現(xiàn)象；化學(xué)穩(wěn)定性好，無引濕、風(fēng)化、潮解及揮發(fā)等現(xiàn)象，避光密封能長期貯存不失