筋瘤的健康宣教課件

1、筋瘤的健康宣教1案例2治療方法3手術(shù)準(zhǔn)備目錄4護(hù)理要點(diǎn)5出院指導(dǎo)案例姓名:薛健 職業(yè)：銷售 性別:男 年齡:23歲 婚姻:未婚 籍貫：泰州 名族：漢入院方式：步入 入院時間：2013-06-18 08:47入院診斷：中醫(yī)：筋瘤 瘀血阻滯型 西醫(yī)：左精索靜脈曲張主訴: 陰囊左側(cè)墜痛不適2年余現(xiàn)病史:患者2年余前無意間發(fā)現(xiàn)陰囊左側(cè)較右側(cè)增大，伴有墜脹不適，活動后或久站時刺痛明顯，時有疼痛放射至?xí)幉?平臥后可緩解，當(dāng)時未予重視，2年來包塊漸增大，在久站或腹內(nèi)壓增加后墜脹癥狀漸加重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查B超提示左精索靜脈曲張，至我院就診，擬“左精索靜脈曲張”收住，病程中無惡寒發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無胸悶氣喘，無

2、腹脹腹瀉，納香寐安，二便調(diào)暢，舌質(zhì)淡、苔薄、脈澀。既往史: 無過敏史：無個人生活史: 從事銷售工作，平素喜打籃球家族史: 無飲食習(xí)慣: 平素飲食規(guī)律，喜食辛辣刺激之物心理評估：表現(xiàn)焦慮，擔(dān)心恢復(fù)及預(yù)后，有較強(qiáng)的康復(fù)欲望，家庭和睦，經(jīng)濟(jì)情況一般體格檢查T: 36.5 P: 75次/分 R: 18次/分 BP: 120/80mmhg專 科 檢 查 雙腎區(qū)平坦無叩擊痛，陰莖發(fā)育正常，陰囊左側(cè)增大，見擴(kuò)張迂曲的靜脈團(tuán)，腹壓增加后靜脈團(tuán)更明顯，觸診可有“蚯蚓狀”擴(kuò)張迂曲靜脈團(tuán)，無觸痛，雙側(cè)睪丸大小正常。輔 助 檢 查 B超（高港人民醫(yī)院，2013-06-14）：左精索靜脈曲張。 術(shù)前指導(dǎo)心理疏導(dǎo)：講解手

3、術(shù)的必要性及腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，術(shù)前給予耳穴埋籽，緩解患者術(shù)前焦慮。飲食指導(dǎo)：術(shù)前晚進(jìn)食米湯、牛奶等流質(zhì)，22:00后禁食禁飲術(shù)前衛(wèi)生處置，洗澡，更換清潔寬松衣褲。腹腔鏡的優(yōu)勢優(yōu)點(diǎn)1手術(shù)創(chuàng)傷小；2病人術(shù)后恢復(fù)快；3住院時間短；4病人術(shù)后疼痛輕；5腹部切口瘢痕小，美觀；6 . 治療效果與開腹手術(shù)相同。術(shù)后護(hù)理體位：術(shù)后患者未完全清醒時給予去枕平臥位，將頭偏向一側(cè)，以防嘔吐，麻醉完全清醒后協(xié)助墊枕，取低坡臥位休息，鼓勵床上翻身活動，術(shù)后三天下床活動 1、保護(hù)術(shù)眼，拆線后一周左右可淋浴，不洗涼水澡2、注意勞逸結(jié)合，防止劇烈運(yùn)動、重體力勞動，避免久坐站立，久坐30分鐘可適當(dāng)走動一下3、適度鍛煉，患精索靜脈曲張的病人一般不宜劇烈運(yùn)動，但可以選擇一些強(qiáng)度小的項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉，如散步、慢跑等出院指導(dǎo) 出院指導(dǎo)4、衣著要舒適，傳統(tǒng)觀念是緊身內(nèi)褲，但是這樣也會將JJ與陰囊緊緊包裹，傳統(tǒng)緊身內(nèi)褲并不是托住陰囊最合理的選擇，最好穿著KS網(wǎng)狀囊袋設(shè)計的囊袋型內(nèi)褲，JJ與陰囊隔離放置，囊袋托住陰囊減少陰囊下墜的程度，也減少血管擴(kuò)張的機(jī)會，這也很關(guān)鍵，這樣會使運(yùn)動療法事半功倍，也使平常生活時，陰囊處于相對收縮狀態(tài)5、飲食宜清淡易消化，葷素搭配，忌油膩、辛辣刺激之物，適當(dāng)增加富含鋅、維生素E