急救綠色通道管理制度 門診部

1、急救綠色通道管理制度 門診部一.為系統(tǒng)規(guī)范急性危重病人的接診、分診、檢查、診斷、搶救全程醫(yī)療服務(wù)行為，使急性危重病人得到及時(shí)、規(guī)范、高效、周到的醫(yī)療服務(wù)，提高搶救成功率，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，制定本制度。二.需要進(jìn)入急救綠色通道的病人是指在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病，所患疾病可能在短時(shí)間內(nèi)( 6小時(shí))危及病人生命。這些疾病包括但不限于：(一)急性創(chuàng)傷引起的體表大出血、開(kāi)放性骨關(guān)節(jié)損傷、胸腹腔內(nèi)出血、張力性氣胸等及其他可能危及生命的創(chuàng)傷;急性顱腦損傷;消化道穿孔、急性腸梗阻等急腹癥;(二)氣道異物或梗阻、急性中毒、電擊傷、溺水等;(三)急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性肺栓塞、急性呼吸衰竭、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)

2、、大咯血、消化道大出血、重癥酮癥酸中毒、甲亢危象、休克、昏迷等;(四)宮外孕大出血、產(chǎn)科大出血等;(五)聚集(3人以上)傷、病、中毒等情況。三.急診搶救綠色通道(一) 患者到達(dá)急救中心，分診護(hù)士將病人送入搶救室，并在5分鐘內(nèi)完成病人安置、吸氧、監(jiān)護(hù)及生命體征監(jiān)測(cè)。并迅速建立靜脈通道、采取血液標(biāo)本，建病歷。(二)首診醫(yī)生迅速評(píng)估病情，下達(dá)搶救醫(yī)囑。所有醫(yī)囑可下達(dá)口頭醫(yī)囑，由護(hù)士復(fù)述，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后，執(zhí)行并記錄。搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)由搶救醫(yī)生完成急診搶救病歷和補(bǔ)記口頭醫(yī)囑。(三)?？漆t(yī)生在到達(dá)急診科進(jìn)行會(huì)診時(shí)，急診醫(yī)生向?qū)？漆t(yī)生交待病情，專科醫(yī)生應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行快捷有效的查體，并向急診科醫(yī)生說(shuō)明?？铺?/p>

3、理意見(jiàn)，確定轉(zhuǎn)專科診治病人，由醫(yī)護(hù)人員將病人轉(zhuǎn)送到相關(guān)科室。(四)經(jīng)急診科外科醫(yī)生評(píng)估，病情危重，需要緊急施行搶救手術(shù)的病人，參照我院急癥手術(shù)管理制度規(guī)定施行。(五)多發(fā)性損傷或多臟器病變的病人，由急診科主任或在場(chǎng)的最高行政主管或在場(chǎng)的最高醫(yī)療技術(shù)職稱人員主持會(huì)診，會(huì)診召集相關(guān)專業(yè)科室人員參加，根據(jù)會(huì)診意見(jiàn)，有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專業(yè)科室接收病人，并負(fù)責(zé)組織搶救。會(huì)診記錄由急診科完成，符合進(jìn)入ICU標(biāo)準(zhǔn)的病人應(yīng)收入ICU。(六) 所有急性危重病人的診斷、檢查、治療、轉(zhuǎn)運(yùn)必須在醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。四.門診搶救綠色通道門診患者需要搶救時(shí)，由門診醫(yī)生和門診護(hù)士負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)搶救，并立即通知

4、急救中心。由急救中心醫(yī)務(wù)人員接患者至急救中心，繼續(xù)救治。五.急診綠色通道的要求(一) 進(jìn)入急診綠色通道的病人必須符合本規(guī)范所規(guī)定的疾病情況。(二)在確定病人進(jìn)入綠色通道后，凡不屬于本專業(yè)授權(quán)范圍的搶救要盡快請(qǐng)相應(yīng)專業(yè)醫(yī)生緊急會(huì)診。接到會(huì)診通知，在醫(yī)院醫(yī)療崗位的醫(yī)生10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，如有醫(yī)療工作暫不能離開(kāi)者，要指派本專業(yè)有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生前往。必要時(shí)可請(qǐng)聽(tīng)班醫(yī)生及時(shí)會(huì)診。(三)進(jìn)入綠色通道的病人醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)限：1. 影像醫(yī)師在接到患者后，普通X線及超聲在檢查結(jié)束后30分鐘內(nèi)， CT 及MR在檢查結(jié)束后60分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告(可以是口頭報(bào)告)。2.檢驗(yàn)科接受到標(biāo)本后，30分鐘內(nèi)出具常規(guī)檢查結(jié)果報(bào)告(血常規(guī)、尿常規(guī)等，可電話報(bào)告)，60分鐘內(nèi)出具生化、凝血結(jié)果報(bào)告。3、輸血科在接到配血申請(qǐng)后， 30分鐘內(nèi)完成配血。4. 藥房在接到處方后優(yōu)先配藥發(fā)藥。5. 麻醉手術(shù)科接到手術(shù)通知后，立即準(zhǔn)備好手術(shù)室及相關(guān)物品，并立即通知手術(shù)相關(guān)人員到場(chǎng)，麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉評(píng)估和選擇麻醉方案。6. 所有處方、檢查申請(qǐng)單、治療單、手術(shù)通知單、入院證等醫(yī)學(xué)文件上蓋“綠色通道”印章，電子程序有相應(yīng)標(biāo)注，先搶救后付費(fèi)。六.醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部等相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)對(duì)本制度的落實(shí)