眼壓測量與眼壓計的介紹

1、眼壓測量與眼壓計的介紹眼壓是診斷與治療青光眼的一個必不可少的手段。眼壓 測量方法有眼壓計法、 直接檢測法 （液體壓力計） 及指壓法。 目前臨床上常用的眼壓計有 Goldmann 壓平眼壓計、 Perkins 手持眼壓計、 Tono-Pen 眼壓計、 Proview 眼壓監(jiān)測計與非接 觸式眼壓計等。一、Goldmann 壓平眼壓計設(shè)計原理Goldmann 壓平眼壓計是國際上用以測量眼壓的“金標(biāo)準(zhǔn)” 眼壓計，它是利用測壓頭壓平角膜來進行間接的眼內(nèi)壓測 量。根據(jù)Imbert-Fick原理：Pt （眼內(nèi)壓）= W （壓平角膜的 外力） /A （壓平面積）而推算的。 Goldmann 眼壓計的直徑 為3

2、.06mm，當(dāng)測壓頭使角膜壓平使7.35 mm 2的環(huán)形面積所需的力即為眼壓測量值。若需 1g 的力量加在測壓頭上，達 到7.35 m 2環(huán)形面積時，眼壓為 10mmHg （1克重 1cm3H2o=1000mm3H2o , Pt=W/A=W/ n r2=1000mm3H2o/3.14 X （3.06/2）2= 1000mm3H2o/7.35mm2=135.98mmH2o=135.98/13.6(mmHg)=10mmHg )，依 此類推。Goldmann 壓平眼壓計的結(jié)構(gòu)（1）測壓頭：為一表面平滑的透明塑料柱，前端可直接接觸角 膜，作壓平角膜用，壓平面直徑為 3.06mm 。后端固定于測 壓杠桿

3、末端的金屬環(huán)內(nèi)。測壓頭內(nèi)有兩個基底相反的三棱 鏡，故能使與角膜接觸處的環(huán)形物象移位成為兩個半圓環(huán) 形。另在測壓頭前端側(cè)面上有徑線刻度， 供測量高度散光時， 作軸向定位用。（2）測壓裝置：為一能前后移動的杠桿，其移動度受內(nèi)部安裝 的彈簧控制，彈簧的張弛力可被一測壓螺旋調(diào)整。在測壓螺 旋表面有以克重量為單位的重力刻度， 表示彈簧的張力 （克重 量），范圍由0至8g（即相當(dāng)于0至80mmHg）。Goldmann眼 壓計有“懸吊式” （T900 型）與“座式” （R900 型）兩型。操 作時只需捻轉(zhuǎn)測壓螺旋，在裂隙燈顯微鏡觀察下，當(dāng)角膜壓 平面達 3.06mm 直徑時，所需壓力即眼壓值。（3）重力平衡

4、桿：為一圓柱形金屬棒，除中央部位有刻線外， 并分別于其兩端相當(dāng)于 2g 及 6g 重量處，亦各有刻線。其作用有二： 供測量高于 80mmHg 之眼壓； 用于鑒定眼壓計 準(zhǔn)確性。Goldmann 壓平眼壓計的操作方法用0.5%1%丁卡因滴眼液12滴點眼作表面麻醉。(2 )用消毒熒光素紙條輕輕接觸被測眼下瞼的內(nèi)表面23 秒后取出紙條，或滴 0.25%熒光素鈉滴眼液，瞬目 23 次后， 使角膜表面淚膜染色，能睜眼時即可開始檢查。并囑被檢者 放松情緒，自由呼吸，絕不可屏住呼吸。受檢者頭部固定于裂隙燈下頜托上，將鈷藍色濾光玻璃置于裂隙燈光前方，被照射的淚膜呈鮮綠色，并將裂隙開至最 寬，使測壓頭照明亮度達

5、最大，光源投射角約為60。將測壓頭轉(zhuǎn)至裂隙燈顯微鏡目鏡正前方，采用低倍目鏡 并用單眼觀察，讓受檢者向正前方直視，并盡量睜大瞼裂。 必要時檢查者可用手指協(xié)助撐開瞼裂，但絕不可加壓于眼 球。將測壓螺旋先轉(zhuǎn)至 1g 刻度位置， 即 10mmHg 壓力， 再將裂隙燈向前移動，使測壓頭接近角膜，此時檢查者先用肉眼 從顳側(cè)觀察角鞏膜緣剛出現(xiàn)藍色分光時，即可從裂隙燈目鏡 里觀察到角膜面兩個鮮綠色的熒光素反光半環(huán)，調(diào)整裂隙燈 的高度，使兩個熒光素半環(huán)上下對稱（通常用右眼觀察 ），繼續(xù)將裂隙燈向前推移，直至觀察到清晰的兩個半圓形的鮮綠 色的熒光素半環(huán)，微調(diào)裂隙燈的高度，使兩個熒光半環(huán)上下 相等，左右對稱。繼續(xù)捻

6、轉(zhuǎn)測壓螺旋，使上下對稱的兩個熒光素半環(huán)的內(nèi)界剛 好相接觸。此時角膜壓平面直徑達3.06mm ，記錄所用重量（克）即為眼壓值。如刻度為 2g,眼壓為20mmHg。在操作 中被壓平面周圍的熒光素環(huán)以不寬于 0.25mm 為標(biāo)準(zhǔn)。如過 寬則說明淚液過多，應(yīng)用棉球吸去多余淚液，再行測壓，否 則會使測得的眼壓值比實際眼壓高。（7） 如遇眼壓過高，即使加壓至 8g 仍不能使兩個半圓相交， 說明眼壓高于 80mmHg ，則需加用重力平衡桿再行測量。重力平衡桿使用法鑒定眼壓計的準(zhǔn)確度：操作方法為將測 壓螺旋轉(zhuǎn)至“ 0”，裂隙燈之投射角為 90，將裂隙變窄，照 射于測壓頭側(cè)面之黑線上，然后將重力平衡桿固定，使其

7、長 端向被檢者，并分別置于 2g 及 6g 重量壓力的刻度線上，轉(zhuǎn)動螺旋，如測壓螺旋亦分別需要 2g 及 6g 重量壓力時，才出現(xiàn)測壓頭的輕微擺動，則說明眼壓計準(zhǔn)確無誤。對眼壓高 于 80mmHg 者，需將重力平衡桿向檢查者方向移動， 根據(jù)需 要置于2g或6g重量壓力之刻線位置，則可測量 80 140mmHg 的眼壓。對角膜散光大于 3D 者，三棱鏡與角膜接觸面為橢圓形而 不是圓形， 必須將其弱主徑線或較大的曲率半徑軸置于 43 軸向方位，即將測壓頭側(cè)面的弱主徑線軸向，對準(zhǔn)測壓頭固 定環(huán)的紅線。 因為只有在 43軸向， 橢圓形的直徑等于相同 面積圓形的直徑，方能使壓平面積恰為 7.35mm2

8、。測量完畢后， 用 3雙氧水溶液或 1:5000 洗必泰溶液擦 凈測壓頭前端， 并以擦鏡紙或消毒棉球拭干。 (參見附后 “眼 壓計消毒法”)Goldmann 壓平眼壓計使用注意事項被測眼的瞼緣及睫毛不可觸及測壓頭，否則被檢查者無法配合完成檢查。正確選用適當(dāng)?shù)谋砻媛樽韯＿x擇表面麻醉劑主要考慮其 表面張力對所測眼壓有無影響。 Goldmann 及 Schmidt 認(rèn)為以 用 0.2% Novesin 最為理想。 根據(jù)我國情況， 一般用 0.5%l 丁卡因。影響測量結(jié)果除受患者在測量前喝酒、喝咖啡、過多飲水 以及測量時的體位、屏氣呼吸、衣領(lǐng)緊等因素影響外，同時 也與許多外界因素及相對無法控制的因素

9、有關(guān)。測眼壓時應(yīng)力求避免由于被檢眼注視方向不正，發(fā)生角膜中心偏移。 但若偏移的角度小， 對眼壓測量值并無明顯影響。測眼壓時因測壓頭位置高低不適當(dāng)，致使中心垂直偏移， 產(chǎn)生壓平角膜面的兩個半圓不等大時，則影響所測眼壓值。淚液膜的厚度與壓平面邊緣的寬度成正比。一般淚液膜較薄 時，半圓邊緣則較窄，對測量值影響不大；反之，則測量值 偏高。所以當(dāng)半圓邊緣大而寬時，表示測壓頭未擦干或者淚 液太多，應(yīng)將測壓頭擦干后再行測量。反之，表示角膜的淚 液已干或熒光素濃度太淡，應(yīng)囑患者閉眼數(shù)秒鐘，或再放入 熒光素，然后測量。(7)測壓頭與角膜接觸過久或角膜水腫時，可發(fā)生上皮染色， 造成觀察不清，測量不準(zhǔn)確，應(yīng)停止檢查

10、。多次測量，可以 使測值偏低。每次測量時間不得超過半分鐘，否則可使角膜 上皮干燥，但可重復(fù)測量。事實上每當(dāng)?shù)谝淮螜z測時，往往 因患者精神緊張，而使所測數(shù)值偏高，在第二次測量時，則 一般可消除此誤差來源。凡連續(xù)數(shù)次測量結(jié)果數(shù)值相差在 0.5mmHg ，則說明操作無誤，一般連續(xù)測量 3 次，差值在 1mmHg 內(nèi)，取其平均值為眼壓值。凡有角膜病變 (如水腫、炎癥、瘢痕等 )，角膜增厚或不平時， 均會影響測量結(jié)果，因而不能用本型眼壓計測量。(9)測壓時最好囑患者兩眼向 5 米以遠(yuǎn)處注視， 以減少調(diào)節(jié)對 眼壓的影響。(10)測壓時應(yīng)注意患者頭部固定，避免向后退縮，否則測壓 頭不能持續(xù)與角膜接觸而不可測

11、得眼壓值。用壓平眼壓計檢查后，如需用其它眼壓計測量眼壓，必須間隔35分鐘以后再行測量。Goldmann 壓平眼壓計的優(yōu)缺點優(yōu)點：儀器結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，測量數(shù)值可靠。眼壓計本身誤差 僅為 0.5mmHg ，是當(dāng)前國內(nèi)外公認(rèn)為“金標(biāo)準(zhǔn)”的測量眼 壓的儀器?？芍苯拥贸鲅蹓褐担恍璨楸砘蛴闷渌椒?換算，即Pt= “Po”。檢查的眼壓值不受眼壁硬度變異影響； 所致眼球容積的改變僅為 0.56mm3，其對眼壓值的影響僅約 為 2.5。缺點：對臥床患者及兒童不能使用。對角膜水腫、角膜混濁或角膜表面不平者，測量數(shù)值不可靠。其準(zhǔn)確性依 然受許多因素的影響，如中央角膜厚度(CCT)對壓平眼壓計眼內(nèi)壓測量值的影響已越來

12、越受到人們的重視。附：“ Tonofit ”最近 Hagg-Streit 公司應(yīng)用光學(xué)相干反射測量法， 設(shè)計了一種 非接觸式的角膜厚度測量法其精確度達1卩m,利用儀器內(nèi)裝入的轉(zhuǎn)換程序稱“ Tonofit ”自動將測得的眼壓值算出實際 眼壓值。“Tonofit ”應(yīng)用了一個有缺陷的公式，即假設(shè)角膜厚度為520卩m,矯正因子為土 0.3mmHg/10卩m,最新研究顯示可能因 人種及藥物治療狀態(tài)不同， 還需有新的和 /或進一步的公式矯正，所以仍在繼續(xù)研究中。相信新的角膜厚度測量系統(tǒng)的正 確性對研究工作及日常臨床的眼壓測量將會起重要作用。二、Perkins 壓平眼壓計Perkins手持式壓平眼壓計于

13、1965年問世。其構(gòu)造原理與Goldmann 壓平眼壓計相同，所測眼壓不受眼壁硬度影響， 所測眼壓的數(shù)值也與 Goldmann 壓平眼壓計所測結(jié)果相同， 只是測量范圍不能超過 50mmHg 。本眼壓計既可用于坐位， 又可用于臥位，利用干電池照明，且方便攜帶。特別適用于 手術(shù)室、病床旁或過度肥胖患者不能在裂隙燈下測量眼壓 者， 以及在普查青光眼無眼科專用檢查室時測量眼壓。使用方式與檢眼鏡相似。即用檢查者的右手持眼壓計檢查右 眼，用右眼觀察；用檢查者的左手持眼壓計檢查左眼，用左 眼觀察。如 Goldmann 壓平眼壓計一樣，它也使用雙棱鏡平 分成像，但通過旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)盤來調(diào)節(jié)壓平重力。所見圖形也是兩 個

14、熒光素染色的半圓環(huán)，在其內(nèi)緣相接觸時得出讀數(shù)，乘以 10，即為眼壓的 mmHg 值。當(dāng)眼壓超過 30mmHg 時，所測 值可能偏低。本儀器曾于 90 年代初期由我國溫州醫(yī)學(xué)院醫(yī) 療器械廠生產(chǎn)成功，其精確性及可重復(fù)性均達到國外同類產(chǎn) 品設(shè)計要求。三、Tono-Pen 眼壓計Tono-Pen 眼壓計是一種新型壓平式眼壓計， 與 Mackay-Marg 眼壓計的設(shè)計原理相似， 并由 Minckler 首次將其應(yīng)用于臨床。 其體積小，重量輕，電池供能，攜帶方便，應(yīng)用范圍廣泛。 不僅可用于臨床，也可用于動物實驗。Tono-Pen 眼壓計結(jié)構(gòu)Tono-Pen 眼壓計（ Mentor 公司，美國）外形似一只

15、鋼筆，大 小為18cm 2cm 2cm，重量僅 56-64g，呈流線型，它的一 端稍尖，為測量眼壓的部分，另一端鈍圓，用以安裝電池。 測眼壓的部分為一直徑 1.02mm 的鐵芯，鐵芯與一個微型張 力傳感器相連，其周圍環(huán)繞一直徑為 3.22mm 的環(huán)，以減少 傳感器移動。傳感器頭套上一次性使用的乳膠保護套，眼壓 計體部有一液晶顯示屏和操作鍵，通過按壓操作鍵來校準(zhǔn)眼 壓計和測量眼壓，所測得的眼壓值以 mmHg 顯示在液晶屏 上。Tono-Pen 眼壓計的原理 用 Tono-Pen 眼壓計進行測量時， 每獲得一次測量值需要將儀 器與角膜接觸幾次(即測量幾次)，一般為36次，獲得數(shù)個電壓波形，這些電壓

16、波被放大后傳遞到其內(nèi)部的一個有單 集成電路塊構(gòu)成的微型信息處理儀中，經(jīng)微型信息處理后去 掉不正確的波形，將正確的波形變?yōu)閿?shù)字并貯存，每次正確 的測量即可獲得一個數(shù)據(jù)，經(jīng)過 3-6 次測量后，微型信息處 理儀將獲得的 3-6 個數(shù)據(jù)平均后將其平均值顯示在液晶屏 上，即眼壓的毫米汞柱值。在液晶屏的底部有四根斜線，分 別指向不同的數(shù)字，即 20%，分別代表所測數(shù)次眼壓時的變 異系數(shù)。當(dāng)變異系數(shù)顯示為 20%或20%時，說明眼壓測 量不可靠，需再次測量。一般采用變異系數(shù)為 5%的眼壓值。Tono-Pen 眼壓計的操作步驟及注意事項(1)眼壓計的校正：每次測量前需先更換乳膠保護套，并于每 天使用前將 T

17、ono-Pen 眼壓計進行校正， 其步驟為： 將眼壓計 的尖端垂直向下，連續(xù)按壓體部的操作鍵兩次，可見到在眼 壓計的液晶屏上顯示“ CAL ”字樣，等待約 15 20 秒，液 晶屏上將顯示“ UP”字樣，迅速將眼壓計的尖端垂直向上， 若液晶屏上顯示“ Good ”字樣，表明校正成功即可進行眼壓 測量；若出現(xiàn)“ Bad”字樣，則需重復(fù)上述步驟重新校正， 至顯示“ Good ”為止。(2)測量方法：患者取坐位或其他任何體位，在其結(jié)膜囊內(nèi)滴 0.5%丁卡因滴眼液作表面麻醉后， 將測壓頭換一個乳膠保護 套，囑被檢查者先前方注視，檢查者將眼壓計的測壓頭(傳 感器)垂直于角膜表面，其它手指固定在患者的面頰

18、部，使 測壓頭輕輕接觸角膜中央，液晶屏上即可顯示數(shù)據(jù)，此即為 測量一次所獲得的眼壓。將測壓頭稍稍離開角膜后再次接觸 角膜，又可得到另一數(shù)據(jù)，反復(fù)操作，需測量36次，直至聽見眼壓計發(fā)出 “嘀” 聲，表明已完成測量，這時可在 液晶屏上獲得一個多次測量數(shù)據(jù)的平均值，且該數(shù)據(jù)必須位 于5%的斜線所在位置。此數(shù)據(jù)即為眼壓值，同時表明， 多次測量壓值的變異系數(shù)小于 5% ，該眼壓值在液晶屏上呈 現(xiàn)時間為 20 秒鐘。注意事項：每天測量前必須按操作步驟校正眼壓計。在測量每位患者前須更換乳膠保護套，以避免交叉感染。測量時讓患者平視正前方，自然睜大雙眼。對合作不好的 患者，檢查者可用食指和拇指輕輕分開被檢眼的上

19、下眼瞼進行測量測量時要盡量保持乳膠套的干燥，若淚水過多，可用棉簽 將乳膠套上的淚水吸干。較長時間不使用眼壓計時，應(yīng)將電池取出。Tono-Pen 眼壓計的優(yōu)點及誤差來源(1)優(yōu)點：體積小，重量輕，攜帶方便，外觀呈筆式流線型，由電池 供能，無需額外電源及附件；可自動記錄并用數(shù)字顯示多次 眼壓測量的平均值及其變異系數(shù)，因而，適用于病人床旁、 手術(shù)臺上或家中以及動物實驗檢測眼壓。用于青光眼的臨床 及篩查工作十分方便，且為唯一可用于全身麻醉狀態(tài)下的眼 壓計。該眼壓計的測壓頭接觸角膜的直徑僅為1.02mm，是Goldmann 眼壓計的 1/3，因此，對于有角膜瘢痕或不規(guī)則角 膜的患者，用 Tono-Pen

20、 眼壓計可獲得較準(zhǔn)確的眼壓值。因為該眼壓計的作用原理是通過測壓頭中的傳感器將外 力轉(zhuǎn)換為波形，故測量時可不考慮角膜上皮的影響，可用于 近期行穿透性角膜移植術(shù)眼、 戴角膜接觸鏡的眼、 眼球震顫、 角膜水腫或大泡性角膜病變的患者，在不能用 Goldmann 眼 壓計進行測量時，可用 Tono-Pen 眼壓計進行測量。與 Goldmann 眼壓計的比較： Tono-Pen 眼壓計與 Goldmann 眼壓計相關(guān)性好，其相關(guān)系數(shù)r值在0.720.98間（P6mmHg 時， 可 能因角膜疾病、高度散光及眼眶疾病所致。四、Proview 眼壓監(jiān)測計Proview 眼壓監(jiān)測計是一種新型的、無損傷、輕便、易操

21、作、 供患者和醫(yī)師均可使用的眼壓監(jiān)測計，該眼壓監(jiān)測計使用安 全，無交叉感染，較易掌握。Proview 眼壓監(jiān)測計的結(jié)構(gòu)Proview 眼壓監(jiān)測計由探針、特殊彈簧、推拉桿以及刻度計 等組成。其前端為探針部分，內(nèi)有彈簧，彈簧與摩擦系數(shù)很 小的一推拉桿相連，彈簧和推拉桿的外面被有刻度的外殼包 繞。推拉桿的下端與彈簧相連； 中部有紅色標(biāo)志作為讀數(shù)用， 即紅色標(biāo)志所對應(yīng)處為所測的眼壓值。Proview 眼壓監(jiān)測計的作用原理Proview 眼壓監(jiān)測計是利用按壓眼球時出現(xiàn)壓眼閃光的原理 設(shè)計的。該眼壓監(jiān)測計的作用像一個有摩擦力且在圓筒中移 動的彈簧，在彈簧的刻度內(nèi)帶有初始眼壓值以及帶有一個非 線性部分，應(yīng)遵

22、循物理學(xué)的理想公式：P=Pf+K*(Pn+Po)+K2*(Pn+Po)*2, P 是真實壓力，Pn 是是監(jiān)測計的壓力讀數(shù)，Po是刻度的初始值，大約是810mmHg , Pf是單位面積的摩擦力， K及K2是校正系數(shù)，K是代表線 性部分， K2 代表非線性部分。所謂壓眼閃光是指在按壓眼球時，可在按壓部位的對側(cè)的視 線中出現(xiàn)一個黑色的圓圈，外圍一個光圈，光圈可能完整，也可能不完整。Proview 眼壓監(jiān)測計的操作方法及注意事項(1)操作步驟：測量左眼的眼壓為例，先用右手食指與拇指拿著Proview眼壓監(jiān)測計。讓患者抬頭，眼望向左手的手肘，此時只可移動眼球，頭 部不能動。左眼半開(以仍然能看見左手手肘

23、為準(zhǔn))，然后將Proview眼壓監(jiān)測計的探針處輕輕按壓在左眼上眼瞼鼻側(cè)區(qū)，正確位 置是在眉毛以下接近鼻梁頂端的地方。把探針慢慢用力按住眼瞼，直至看見壓眼閃光。壓眼閃光 出現(xiàn)的位置應(yīng)該在按壓部位的對側(cè)。當(dāng)見到壓眼閃光，即將眼壓監(jiān)測計慢慢離開加壓的眼瞼后，再讀出紅色標(biāo)志所對的刻度，此即為該次測量的眼壓值 (mmHg) 。(2)注意事項：在用 Proview 眼壓監(jiān)測計測量前，可先自行試用食指輕輕 按壓在半睜開的眼瞼上，反復(fù)練習(xí)以明確能否看見壓眼閃 光。如果無壓眼閃光出現(xiàn)，則不能用此眼壓計監(jiān)測眼壓。在觀察壓眼閃光時，應(yīng)讓患者集中精力，仔細(xì)觀察，特別 是對中晚期青光眼患者，稍不留意，很容易不能發(fā)現(xiàn)壓眼

24、閃 光。每次測量前，都應(yīng)按壓重設(shè)鍵，使彈簧回到起始位置。Proview 眼壓監(jiān)測計的特點及誤差來源(1)特點：該眼壓監(jiān)測計體積小，構(gòu)造簡單，重量輕，攜帶方便，價格不貴；測量時不接觸眼球表面，因此無需表面麻醉，對角膜上皮 不造成影響，是一種無損傷的檢查手段，同時也不存在交叉感染的可能；只要患者能夠看見壓眼閃光，即可完成眼壓測量，因此較 易掌握，也容易操作；因為測量時不接觸角膜，所以，除可用于監(jiān)測青光眼患者 的眼壓外，還可用于監(jiān)測 LASIK 病人術(shù)前和術(shù)后的眼壓變 化。與 Goldmann 眼壓計的符合性：因為該眼壓監(jiān)測計尚未被 臨床廣泛應(yīng)用，目前僅有少量文獻報道認(rèn)為該眼壓監(jiān)測計和Goldman

25、n眼壓計有高相關(guān)性， 其相關(guān)系數(shù)為0.940.96。我 們測量了 100 例患者（ 183 只眼），結(jié)果表明：眼壓在 1021mmHg 范圍時， Proview 眼壓監(jiān)測計與 Goldmann 眼壓 計呈密切相關(guān)，其相關(guān)系數(shù)為0.839；當(dāng)眼壓高于 21mmHg時， Proview 眼壓監(jiān)測計可能反映眼壓出現(xiàn)了變化。因此， 我們認(rèn)為， Proview 眼壓監(jiān)測計可用于患者自行監(jiān)測眼壓， 對眼壓控制在正常范圍內(nèi)的患者具有監(jiān)護作用；而對眼壓出 現(xiàn)波動的患者，可起到提醒患者去醫(yī)院診治的警示作用。壓眼閃光是一種感覺，故這種測量手段是一種主觀測量方 法，若患者不能看見壓眼閃光，則不能用該眼壓監(jiān)測計測量

26、出眼壓。因眼壓監(jiān)測計是利用彈簧來進行測量的，故應(yīng)考慮到彈簧 重復(fù)使用可引起彈性疲乏導(dǎo)致準(zhǔn)確性下降，但目前尚不知道 使用次數(shù)與準(zhǔn)確度間的關(guān)系。因大多數(shù)人為右利手，故用該監(jiān)測計測量左眼時較易掌 握，測量右眼時則較難掌握。五、非接觸式眼壓計 (noncontact tonometer ， NCT) 非接觸式眼壓計的設(shè)計原理是利用一種可控的空氣脈沖，其 壓力具有線性增加的特性，使通過氣體脈沖力將氣體噴射到 角膜中央的表面， 使角膜變形呈 3.6mm 直徑圓形平面時， 角膜射入的光線經(jīng)反射后有足夠強的光線進入觀測器為止， 借助儀器的微電腦，將所得數(shù)據(jù)加以處理，直接測出眼壓數(shù) 值。設(shè)計原理眼壓計的測量頭不

27、與角膜接觸，僅用噴射空氣壓平恒定面積 的角膜，噴射空氣的力量迅速隨時間的延長呈線性增加，與 此同時瞄準(zhǔn)光束射到角膜，然后從角膜反射出來，被光電管 接受。當(dāng)壓平角膜的面積達 3.6mm 直徑時， 光電管接受了最 大光線量，即產(chǎn)生最大量的角膜光反射時間，直接與空氣噴 射力相關(guān)，與眼壓的抵消力相等，而可測出眼壓值。 NCT 每 10mmHg 需 1.4 克力量，而 Goldmann 眼壓計壓平直徑為 3.06mm 的角膜面積，每 10mmHg 需 1 克力量，相比之下 NCT 在測量過程中需要更大的力量，但作用與單位面積的力在兩 種眼壓計是相同的。NCT 組成NCT 通常由三部分組成。 (1)瞄準(zhǔn)系統(tǒng)：有內(nèi)注視目標(biāo)裝置， 為患者提供注視。并附矯正鏡片，