傳染病報(bào)告制度

1、傳染病報(bào)告制度 一、報(bào)告依據(jù) 依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法報(bào)告 二、傳染病分類(lèi) （一）法定傳染病 1、甲類(lèi)傳染?。阂?小時(shí)內(nèi)報(bào)出傳報(bào)卡 （1）鼠疫 （2）霍亂 2、乙類(lèi)傳染?。阂?4小時(shí)內(nèi)報(bào)出傳報(bào)卡 （1）傳染性非典型肺炎 （2）艾滋病 （3）急性、慢性病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戊型、未分型） （4）脊髓灰質(zhì)炎 （5）人感染高致病性禽流感 （6）麻疹 （7）流行性出血熱 （8）狂犬病 （9）流行性乙型腦炎 （10）登革熱 （11）炭疽（肺炭疽、皮膚炭疽、未分型）（12）痢疾（細(xì)菌性、阿米巴性） （13）肺結(jié)核（涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰、未痰檢） （14）傷寒（傷寒、副傷寒） （15）流行性

2、腦脊髓膜炎 （16）百日咳 （17）白喉 （18）新生兒破傷風(fēng) （19）猩紅熱 （20）布魯氏菌病 （21）淋病 （22）梅毒（期、期、期、胎傳、隱性） （23）鉤端螺旋體病 （24）血吸蟲(chóng)病 （25）瘧疾（間日瘧、惡性瘧、未分型） （26）甲型H1N1流行性感冒 乙類(lèi)傳染病甲類(lèi)管理疾?。阂?小時(shí)內(nèi)報(bào)傳報(bào)卡 （1）傳染性非典型肺炎 （2）脊髓灰質(zhì)炎 （3）人感染高致病性禽流感 （4）肺炭疽 （三）丙類(lèi)傳染?。阂?4小時(shí)內(nèi)報(bào)出傳報(bào)卡 （1）流行性感冒（2）流行性腮腺炎 （3）風(fēng)疹 （4）急性出血性結(jié)膜炎 （5）麻風(fēng)病 （6）流行性和地方性斑疹傷寒 （7）黑熱病 （8）包蟲(chóng)病 （9）絲蟲(chóng)病 （

3、10）除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病 （11）手足口病 （二）重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病 1、水痘 2、尖銳濕疣 3、衣原體性尿道炎 4、生殖器皰疹 5、急性出血壞死性腸炎（O-157大腸桿菌感染） 三、常見(jiàn)傳染病的傳報(bào)要求 （一）診斷傳染病的醫(yī)生是傳染病報(bào)告的責(zé)任人。 （二）不論是上海還是外地患者，一旦發(fā)現(xiàn)上述傳染病均應(yīng)及時(shí)按照傳染病報(bào)告方式報(bào)告，不得瞞報(bào)、漏報(bào)和遲報(bào)。 （三）中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)要全面，要求將項(xiàng)目逐條填寫(xiě)，字跡認(rèn)真、不能潦草，其中現(xiàn)住址是指發(fā)病時(shí)的住址，14歲以下的患兒要求填寫(xiě)患者家長(zhǎng)姓名。傳報(bào)卡由科室及時(shí)送至防保科，防保科及時(shí)通過(guò)“中國(guó)疾病預(yù)防

4、控制系統(tǒng)”進(jìn)行傳染病網(wǎng)上報(bào)告，并將傳報(bào)卡寄送至區(qū)疾病控制中心。 （四）報(bào)告醫(yī)生同時(shí)需要在科室傳染病登記簿上登記患者信息。 （五）檢驗(yàn)科的化驗(yàn)結(jié)果診斷為上述傳染病的，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)“化驗(yàn)室傳染病報(bào)告單”，電話(huà)通知防保科和患者所在科室的醫(yī)生。對(duì)菌痢、艾滋病等標(biāo)本還應(yīng)根據(jù)區(qū)疾控中心要求留存并送至區(qū)疾控中心實(shí)驗(yàn)室。 （六）發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和聚集性傳染病應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處或醫(yī)療總值班、防?？疲员阍缭\斷、早治療、早隔離、早報(bào)告。防?？茟?yīng)立即電話(huà)報(bào)告區(qū)疾控中心。 （七）肝炎的傳報(bào)要求 1、急性病毒性肝炎，分型、傳報(bào)。 2、慢性病毒性肝炎、SGPT40單位以上者傳報(bào)，在本院已傳報(bào)者不需再報(bào)。 3、肝硬化合并肝炎活動(dòng)

5、（SGPT40單位以上者）需要傳報(bào)。 4、對(duì)于病毒健康攜帶及肝硬化患者可以不傳報(bào)。 5、不能確定診斷時(shí)應(yīng)請(qǐng)感染科會(huì)診。 （八）結(jié)核病的傳報(bào)要求：明確診斷和疑似“肺結(jié)核”除填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡外，還需要填寫(xiě)“上海市肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單”三聯(lián)單，按要求讓患者轉(zhuǎn)診至上海市肺科醫(yī)院。 （九）食物中毒的傳報(bào)要求 1、報(bào)告對(duì)象：所有本市及外地成批（3人以上）的食物中毒病人。 2、報(bào)告方法：首先報(bào)告醫(yī)院醫(yī)療值班及防?？?；醫(yī)療值班或防?？齐娫?huà)報(bào)告虹口區(qū)食、藥監(jiān)督所，食物中毒病人是學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)的、或懷疑有傳染病的，還應(yīng)報(bào)告區(qū)疾病控制中心。 3、電話(huà)報(bào)告內(nèi)容：發(fā)生食物中毒的人數(shù)； 就餐地點(diǎn)（酒店、單位食堂

6、或家庭酒店）。 4、報(bào)告后具體工作由區(qū)食藥監(jiān)督所和區(qū)疾控中心來(lái)處理。 5、食物中毒不需填寫(xiě)傳報(bào)卡，但應(yīng)詳細(xì)記錄病人信息和病歷日志。若疑似或診斷傳染病的需要填寫(xiě)傳報(bào)卡。 （十）下列腸道病人需要做大便培養(yǎng) 1、普通培養(yǎng) 適用于典型菌痢和疑似菌痢的患者。 2、堿性蛋白胨培養(yǎng)弧菌 適用于以下六類(lèi)人群： （1）疑似霍亂病人：典型癥狀為劇烈腹瀉、水樣便。 （2）可疑飲食史：主要是生食或半生食含海產(chǎn)或小河產(chǎn)的水產(chǎn)品。 （3）同一飲食史3人或3人以上同時(shí)發(fā)病者。 （4）漁船民。 （5）5天內(nèi)有外出外來(lái)史的腹瀉者，含來(lái)滬的流動(dòng)人員。 （6）重點(diǎn)職業(yè)人員：包括從事環(huán)衛(wèi)、保育、飲食、旅游、制水等。 四、兒科傳染病的

7、傳報(bào) 根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法，為了做好兒科傳染病病人診治與傳報(bào)工作，避免漏報(bào)，需要進(jìn)一步明確以下幾點(diǎn)： （一）門(mén)、急診遇有14周歲以下（包括14歲）的腹瀉、麻疹、水痘等常見(jiàn)傳染病患兒，由兒科、皮膚科等處理。 （二）門(mén)診遇有腹瀉患兒時(shí)，須使用上海市腸道專(zhuān)科門(mén)診記錄卡診治病歷留存?zhèn)洳?，并建立腸道病人登記本將信息完整登記。注意將上海市腸道專(zhuān)科門(mén)診記錄卡正反兩面內(nèi)容各項(xiàng)目填寫(xiě)清楚完整，如姓名、年齡、地址（現(xiàn)住地址和戶(hù)口地址均填）、電話(huà)及診治經(jīng)過(guò)；病歷書(shū)寫(xiě)要求同門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)（含主訴、病史、查體、診斷、處理）。哪些腸道病人需要做大便培養(yǎng)見(jiàn)第10條，若診斷菌痢須作“大便痢疾桿菌培養(yǎng)”，兒科腹瀉可根據(jù)

8、臨床和化驗(yàn)診斷：腸炎或急性細(xì)菌性菌痢等。 四、艾滋病的傳報(bào) （一）疑似艾滋病患者和所有手術(shù)患者術(shù)前要求抽血做HIV抗體檢測(cè)，送檢驗(yàn)科做初篩試驗(yàn)。凡送檢HIV抗體檢測(cè)患者，門(mén)、急診開(kāi)單醫(yī)生必須將患者詳細(xì)地址及聯(lián)系方式記錄在化驗(yàn)單空白處。（二）HIV抗體初篩試驗(yàn)陽(yáng)性者，由檢驗(yàn)科立即報(bào)告防?？坪涂剖抑魅位蛑髦吾t(yī)生，并再取該患者一份血液，和化驗(yàn)陽(yáng)性血液一同由檢驗(yàn)科送至區(qū)疾控中心實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)，若仍為陽(yáng)性，由區(qū)疾控中心將血樣送市疾控中心做確診試驗(yàn)，若確診試驗(yàn)陽(yáng)性，根據(jù)病情決定下一步治療方案。若病情需要會(huì)診，由科室寫(xiě)好會(huì)診單，醫(yī)務(wù)處請(qǐng)上海市公共衛(wèi)生中心派專(zhuān)家來(lái)院會(huì)診，安排下一步治療或轉(zhuǎn)院。 （三）在患者HIV抗體初篩試驗(yàn)