2022年主管中藥師考試綜合試題及答案組卷26

1、2022年主管中藥師考試綜合試題及答案組卷1、題干三仁湯主治證屬于口A.濕重于熱B.熱重于濕C.濕熱并重D.濕熱蘊(yùn)毒。E,濕濁中阻【答案】A2、題干水液運(yùn)行的通道是A.經(jīng)脈B.絡(luò)脈C.媵理D.三焦。E,氣門(mén)【答案】D【解析】三焦有疏通水道、運(yùn)行水液的作用，是水液升降出入的道 路。全身的津液代謝，雖由肺、脾胃和腸、腎、膀胱等許多臟腑的協(xié) 同作用而完成的，但必須以三焦為水道，才能正常地升降出入。3、題干患者是氣虛之體，且外感風(fēng)寒濕邪，治療宜選用A.麻黃細(xì)辛附子湯20、題干制備靜脈注射液時(shí)，不能加入的附加劑是A.抑菌劑B.抗氧劑C. pH調(diào)節(jié)劑D.滲透壓調(diào)節(jié)劑。E,乳化劑【答案】A【解析】供靜脈或椎

2、管用的注射液，均不得加用抑菌劑。21、題干關(guān)于浸提方法應(yīng)用的表達(dá)，不正確的選項(xiàng)是A.滲漉法適用于有效成分含量較低的藥材浸出B.煎煮法廣泛用于各類(lèi)藥材的浸提C.浸漬法適用于黏性藥材的浸提D.水蒸氣蒸僧法常用于含揮發(fā)性成分藥材的提取。E,滲漉法不宜 用于無(wú)組織結(jié)構(gòu)藥材的浸出【答案】B【解析】滲漉法適用于貴重藥材、毒性藥材及高濃度制劑;也可用 于有效成分含量較低藥材的提取。但對(duì)新鮮藥材、易膨脹的藥材、無(wú) 組織結(jié)構(gòu)的藥材不適用。所以選項(xiàng)A和E都是正確的。浸漬法適用于 黏性藥材、無(wú)組織結(jié)構(gòu)的藥材、新鮮及易于膨脹的藥材、價(jià)格低廉的 芳香性藥材的浸提;水蒸氣蒸儲(chǔ)法適用于含有揮發(fā)性成分的藥材，所以 選項(xiàng)C和D

3、也是正確的。煎煮法適用于能溶于水，且對(duì)濕、熱較穩(wěn)定 的有效成分的浸提，并非廣泛用于各類(lèi)藥材，所以選項(xiàng)B是錯(cuò)誤的。22、題干雄黃內(nèi)服的用量用法是0. 1-0. 5g.煎服0. 1-0. 5g,入丸散0. 05-0. 1g,煎服0. 05-0. 1g,入丸散。E, 12g,入丸散【答案】D【解析】雄黃外用適量，研末敷，香油調(diào)搽或煙熏。內(nèi)服0.050. 1g,入丸散用。23、題干既能收斂止血，又能解毒療瘡的藥物是：A.炒槐花B.小薊C.側(cè)柏葉D.紫珠。E,白茅根【答案】D24、單項(xiàng)選擇題證見(jiàn)心神煩亂，驚悸不安，失眠多夢(mèng)，胸中煩熱，舌 紅，脈細(xì)數(shù)者，治宜選用A.磁朱丸B.天王補(bǔ)心丹C.甘麥大棗湯D.酸

4、棗仁湯。E,朱砂安神丸【答案】E25、題干包糖衣工序?yàn)锳.包隔離層f粉衣層一糖衣層f有色糖衣層一打光B.包隔離層一糖衣層一粉衣層一有色糖衣層一打光C.包隔離層一粉衣層一糖衣層一有色糖衣層一打光D.包隔離層一粉衣層f有色糖衣層糖衣層打光。E,包隔離層 一粉衣層一糖衣層一打光一有色糖衣層【答案】A【解析】常用薄膜衣材料如下：纖維素類(lèi)及其衍生物：羥丙基甲 基纖維素(HPMC)、羥丙基纖維素(HPC);丙烯酸樹(shù)脂類(lèi)聚合物;聚乙 烯咄咯烷酮;水溶性增塑劑：如甘油、聚乙二醇、丙二醇等;非水 溶性增塑劑：如菌麻油、乙酰單甘油酸酯、鄰苯二甲酸酯等。26、題干以下不需要泡服的是A.大青葉B.薄荷C.蒲公英D.麥

5、冬。E,飴糖【答案】E【解析】泡服27、題干以下哪項(xiàng)不是地骨皮的主治病證A.內(nèi)熱消渴B.氣虛發(fā)熱C.肺熱咳喘D.血熱出血。E,陰虛發(fā)熱【答案】B【解析】地骨皮的主治病證包括：陰虛發(fā)熱，盜汗骨蒸。能清肝 腎之虛熱，除有汗之骨蒸，為退虛熱、療骨蒸之佳品。肺熱咳嗽。 善清泄肺熱，除肺中伏火。血熱出血證。內(nèi)熱消渴。28、題干以下哪項(xiàng)是五苓散的君藥A.白術(shù)B.桂枝C.茯苓D.澤瀉。E,豬苓【答案】D【解析】五苓散方中重用澤瀉，利水滲濕，為君藥。茯苓、豬苓助 君藥滲利水濕，為臣藥。白術(shù)補(bǔ)氣健脾燥濕，合茯苓健脾制水之效益 彰;桂枝溫陽(yáng)化氣以助利水，兼以解表，俱為佐藥。29、單項(xiàng)選擇題以下不屬于復(fù)核工作中質(zhì)量

6、復(fù)核內(nèi)容的是A.飲片有無(wú)蟲(chóng)蛀B.飲片有無(wú)發(fā)霉變質(zhì)C.該搗碎的是否搗碎D.特殊煎煮的藥物，是否另包并作說(shuō)明。E,該臨方炮制的是否炮 制【答案】D30、題干以下藥物可以治療乳汁不通、乳少的是A.海風(fēng)藤B.松節(jié)C.尋風(fēng)骨D.伸筋草。E,路路通【答案】E【解析】路路通應(yīng)用：1.風(fēng)濕痹痛，中風(fēng)半身不遂。2.跌打損傷。3.水腫。4.經(jīng)行不暢，經(jīng)閉。5.乳少，乳汁不通。6.風(fēng)疹瘙癢。31、題干具有油室的藥材是A.砂仁B.小茴香C.吳茱萸D.牽牛子。E,白芥子【答案】C【解析】吳茱萸具有汕室。所以選擇C32、題干夏月乘涼飲冷，感受寒濕，首選的方劑是A.清暑益氣湯B.六一散C.香羔散D.蕾香正氣散。E,竹葉石膏

7、湯【答案】C【解析】香需散【主治】陰暑。惡寒發(fā)熱，頭重身痛，無(wú)汗，腹痛 吐瀉，胸脫痞悶，舌苔白膩，脈浮。【組方原理】本證乃夏月乘涼飲 冷，外感風(fēng)寒，內(nèi)傷于濕所致。治當(dāng)祛暑解表，化濕和中。33、題干患者，男，52歲。近來(lái)脫腹脹滿(mǎn)，不思飲食，四肢乏力, 心悸失眠，下肢水腫，舌體胖大，邊有齒痕，舌苔白薄，脈象虛弱。 用藥宜首選A.蒼術(shù)B.陳皮C.蕾香D.茯苓。E,厚【答案】D34、題干具有活血止痛、消腫生肌功效的藥物是：A.延胡索B.丹皮C.赤芍D.乳香。E,姜黃【答案】D35、題干由地骨皮、桑白皮、甘草組成的方劑是A.清胃散B.瀉白散C.玉女煎D.涼膈散。E,左金丸【答案】B【解析】瀉白散組成包括

8、地骨皮、桑白皮和甘草。36、題干要從含甘類(lèi)中藥中得到較多有生物活性的游離昔元，最 好的方法是A.水提取，提取液直接用乙醛萃取B.乙醇提取，回收乙醇后用乙醛萃取C.乙醇提取，回收乙醇，加酸水解后用氯仿萃取D.乙醛直接提取。E,水提取，提取液加酸水解后用乙醇萃取【答案】C【解析】昔元的提取，應(yīng)用適當(dāng)?shù)乃夥椒ò驯持械奶腔植繌氐?水解掉，但同時(shí)又要盡量不破壞苜元的結(jié)構(gòu)，以到達(dá)最高的提取率。 昔元多屬脂溶性成分，可用極性小的溶劑提取。一般先將中藥用酸水 解，或者先酶解，以使昔類(lèi)水解生成背元，然后用氯仿（或者乙酸乙酯、 石油酸）提取昔元。有時(shí)也可先提取出總背，再將總背水解為昔元。使 昔鍵裂解時(shí)，特別要

9、注意保持首元結(jié)構(gòu)的完整。假設(shè)酸水解、堿水解能 破壞昔元，可采用乙酰解、酶解、氧化開(kāi)裂法等。37、題干能補(bǔ)腎益精，安胎的藥物是：A.枸杞子B.桑根子C.茄絲子D.沙苑子。E,五味子【答案】C【解析】此題五者均入腎經(jīng)。枸杞子、桑根子長(zhǎng)于滋補(bǔ)腎陰，沙苑 子、五味子益腎固精，但皆無(wú)安胎作用，唯菟絲子補(bǔ)腎益精而安胎。38、問(wèn)題單項(xiàng)選擇題最易水解的是A. N-昔B.氟甘C. C-昔D.酯昔E. S-昔【答案】A【解析】昔鍵酸水解的難易，有如下的規(guī)律：（1）按首鍵原子的不 同,酸水解由易到難的順序?yàn)椋篘-昔酸-昔S-昔到-昔。（2）按背中糖 的種類(lèi)不同，酸水解由易到難的順序?yàn)椋悍袜俏簦┡俏?。?糖甘醛

10、糖昔。毗喃糖甘中，五碳糖甘甲基五碳糖甘六碳糖甘糖 醛酸甘。2, 6-去氧糖昔2-去氧糖甘6-去氧糖甘2羥基糖昔2-氨 基糖甘。（3）按元的種類(lèi)不同時(shí)：芳香苜脂肪甘。39、題干攻下藥的主要作用是:A.瀉下通便、破血消瘤B.瀉下通便、攻逐水飲C.瀉下通便、清熱利濕D.瀉下通便、清熱瀉火。E,瀉下通便、去積殺蟲(chóng)【答案】D40、題干定喘湯與蘇子降氣湯共同含有的藥物是A.當(dāng)歸、甘草B.蘇子、甘草C.麻黃、杏仁D.厚樸、杏仁。E,半夏、黃苓【答案】B【解析】定喘湯【組成】白果二十一枚、麻黃三錢(qián)、蘇子二錢(qián)、甘 草一錢(qián)、款冬花三錢(qián)、杏仁一錢(qián)五分、桑白皮三錢(qián)、黃苓一錢(qián)五分、 法制半夏三錢(qián)。蘇子降氣湯【組成】紫蘇

11、子、半夏各二兩半、川當(dāng)歸 一兩半、甘草二兩、前胡、厚樸各一兩、肉桂一兩半。41、單項(xiàng)選擇題香附采用的凈制方法是A.去心B.去蘆B.敗毒散C.九味羌活湯D.柴葛解肌湯。E,銀翹散【答案】B【解析】敗毒散【主治】氣虛外感風(fēng)寒濕。憎寒壯熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛， 肢體酸痛，無(wú)汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿(mǎn)，舌淡苔白，脈浮 而按之無(wú)力。4、題干清營(yíng)湯和犀角（代）地黃湯均有的藥物是A.玄參、麥冬B.丹參、黃連C.芍藥、牡丹皮D.金銀花、連翹。E,犀角（代）、地黃【答案】E【解析】清營(yíng)湯組成包括犀角（代）、生地黃、玄參、竹葉心、麥冬、 丹參、黃連、金銀花和連翹;犀角（代）地黃湯組成包括犀角（代）、生地 黃、芍藥和牡

12、丹皮。所以?xún)烧呔械乃幬锸窍牵ù┖蜕攸S。5、題干功效是消食和胃的藥物是A.萊瓶子C.去毛D.去瓢。E,去皮殼【答案】C42、題干半夏慎用天南星忌用的病證是A.寒痰B.濕痰C.痰核D.風(fēng)痰。E,燥痰【答案】E【解析】半夏反烏頭。其性溫燥，陰虛燥咳、血證、熱痰、燥痰應(yīng) 慎用。天南星在使用時(shí)，陰虛燥痰及孕婦忌用。43、題干水液運(yùn)行的通道是A.經(jīng)脈B.絡(luò)脈C.膜理D.三焦。E,氣門(mén)【答案】D【解析】三焦有疏通水道、運(yùn)行水液的作用，是水液升降出入的道 路。全身的津液代謝，雖由肺、脾胃和腸、腎、膀胱等許多臟腑的協(xié) 同作用而完成的，但必須以三焦為水道，才能正常地升降出入。44、題干便血，尿血，崩漏，伴

13、有神疲乏力，納少，舌淡苔白， 脈細(xì)，宜診斷為A.肝陽(yáng)上亢證B.脾陽(yáng)虛證C.胃火熾盛證D.脾不統(tǒng)血證。E,腎陰虛證【答案】D【解析】脾不統(tǒng)血證臨床表現(xiàn)便血，尿血，崩漏，或月經(jīng)量多， 或皮下出血。伴見(jiàn)納少，便澹，神疲乏力，少氣懶言，舌淡苔白，脈 細(xì)弱。45、題干以下具逐水通便作用的藥物有：A.芒硝B.甘遂C.大黃D.輕粉。E,硼砂【答案】BD46、題干患者女，18歲。少腹急結(jié)，小便自利，甚那么澹語(yǔ)煩躁， 其人如狂，至夜發(fā)熱。宜首選：A.桃仁B.乳香C.沒(méi)藥D.延胡索。E,蘇木【答案】A47、題干金鎖固精丸的主治病證是A.腎陽(yáng)虧虛之遺精B.心腎兩虛之益精C.脾腎兩虛之遺精D.膀胱虛寒之遺尿。E,腎虛

14、不固之遺精【答案】E【解析】金鎖固精丸【主治】腎虛精關(guān)不固之遺精。遺精滑泄，神 疲乏力，腰痛耳鳴，舌淡苔白，脈細(xì)弱。48、題干用于口服液及注射劑安朋的干燥的是A.隧道式紅外干燥機(jī)B.減壓干燥C.冷凍干燥D.微波干燥。E,振動(dòng)式遠(yuǎn)紅外干燥機(jī)【答案】A【解析】隧道式紅外干燥機(jī)主要用于口服液及注射劑安瓶的干燥， 振動(dòng)式遠(yuǎn)紅外干燥機(jī)適用于中藥固體粉末、濕顆粒及水丸等薄料層、 多孔性物料干燥。49、題干麻黃湯屬于A.煮劑B.煎劑C.煮散D.飲劑。E,湯劑【答案】A【解析】煮劑：煮劑是用一定的溫度和加熱時(shí)間，將藥物煎煮所得 的液體劑型。煮劑濃度適中，具有吸收快、奏效迅速、作用強(qiáng)的特點(diǎn), 是湯劑中應(yīng)用最多的

15、劑型，如麻黃湯等。50、單項(xiàng)選擇題以下藥材可以采用微量升華實(shí)驗(yàn)進(jìn)行鑒定的是A.黃連B.川烏C.牛膝D.大黃。E,何首烏【答案】D51、題干拔毒化腐生肌藥多含神、汞、鉛等元素，多具劇烈毒性 或強(qiáng)大刺激性，以下使用方法中不正確的選項(xiàng)是A.應(yīng)該視病情而確定用法B.不可口服C.應(yīng)該嚴(yán)格控制劑量和用法D.外用不可過(guò)量和過(guò)久應(yīng)用。E,有些藥不宜在頭面及黏膜上使用【答案】B【解析】拔毒化腐生肌藥多具劇烈毒性或強(qiáng)大刺激性，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán) 格控制劑量和用法，外用也不可過(guò)量或過(guò)久應(yīng)用，有些藥還不宜在頭 面及黏膜上使用，以防發(fā)生毒副反響而確保用藥平安。其中含硅、汞、 鉛類(lèi)的藥物毒副作用甚強(qiáng)，更應(yīng)嚴(yán)加注意。52、題干具有

16、溫中止痛、殺蟲(chóng)止癢功效的藥物是：A.胡椒B.花椒C草芨D.草澄茄。E,苦參【答案】B53、題干以下哪項(xiàng)是固沖湯的組成方藥A.五味子、山萸肉B.生龍骨、炙甘草C.炒白芍、五味子D.生黃黃、燃牡蠣。E,炙黃芭、海蝶峭【答案】D【解析】周沖湯【組成】白術(shù)、生黃黃、龍骨、牡蠣、萸肉、生杭 芍、海蝶靖、茜草、棕邊炭、五倍子。54、題干十二經(jīng)脈中，循行于下肢外側(cè)后緣的是A.足陽(yáng)明胃經(jīng)B.足少陰腎經(jīng)C.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)D.足太陰脾經(jīng)。E,足少陽(yáng)膽經(jīng)【答案】C【解析】下肢內(nèi)外側(cè)面的經(jīng)脈分布是：足陽(yáng)明經(jīng)在前緣，足少陽(yáng)經(jīng) 在中線(xiàn)，足太陽(yáng)經(jīng)在后緣。55、單項(xiàng)選擇題當(dāng)歸四逆湯的主治病證是A.胃寒嘔吐，肝寒上逆證B.中焦虛

17、寒，肝脾不和證C.心腎陽(yáng)衰寒厥證D.血虛寒厥證。E,脾胃虛寒證【答案】D【解析】當(dāng)歸四逆湯主治血虛寒厥證。手足厥寒，口不渴，舌淡苔 白，脈沉細(xì)或細(xì)而欲絕?；蜓?、股、腿、足、肩臂疼痛兼見(jiàn)畏寒肢冷 者。56、題干延胡索的功效是A.活血、行氣、止痛B.活血、行氣、利尿C.破血、行氣、止痛I).活血、止血、行氣。E,活血、止痛、消腫【答案】A【解析】延胡索的功效：活血，行氣，止痛。57、題干以下藥物哪項(xiàng)是枳實(shí)癱白桂枝湯中含有的A.枳實(shí)、大棗B.厚樸、瓜簍C.半夏、瓜簍D.枳實(shí)、干姜。E,厚樸、甘草【答案】B【解析】枳實(shí)萩白桂枝湯【組成】枳實(shí)四枚、厚樸四兩、癱白半升、 桂枝一兩、瓜簍一枚。58、題干大青

18、葉來(lái)源于A.薔薇科B.水龍骨科C.十字花科D.夾竹桃科。E,豆科【答案】C【解析】大青葉為十字花科植物法藍(lán)的干燥葉。59、題干以下關(guān)于補(bǔ)虛藥的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.本類(lèi)藥多具甘味B.有補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)、補(bǔ)氣、補(bǔ)血之分C.兼有祛寒、潤(rùn)燥、生津、清熱、清熱及收澀功效D.主要適用于正氣虛弱、精微物質(zhì)虧耗的患者。E,入湯劑一般后【答案】E【解析】補(bǔ)血藥入湯劑一般是宜適當(dāng)久煎，使藥味盡出。60、題干白虎湯與竹葉石膏湯組成中均含有的藥物是A.甘草、粳米、竹葉B.半夏、麥冬、黃連C.麥冬、石斛、半夏D.麥冬、人參、竹葉。E,甘草、粳米、石膏【答案】E【解析】白虎湯【組成】石膏、知母、甘草（炙）、粉米。竹葉石膏 湯【

19、組成】竹葉、石膏、半夏、麥冬、人參、甘草（炙）、粳米。B.神曲C.谷芽D.山楂。E,麥芽【答案】B【解析】神曲的功效：消食和胃6、單項(xiàng)選擇題形成真熱假寒的病機(jī)是A.陰陽(yáng)偏盛B.陰陽(yáng)偏衰C.陰陽(yáng)互損D.陰盛格陽(yáng)。E,陽(yáng)盛格陰【答案】E7、題干清暑益氣湯的主治病證是A.身熱煩渴，小便不利，或泄瀉B.暑濕證煩渴多汗，心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，小便不利。C.暑濕證兼微惡風(fēng)寒，頭痛頭脹，咳嗽不爽。D.身熱汗多，口渴心煩，小便短赤，體倦少氣，精神不振，脈虛數(shù)。 E,惡寒發(fā)熱，頭重身痛，無(wú)汗，腹痛吐瀉，胸腕痞悶，舌苔白膩，脈 浮?！敬鸢浮緿【解析】清暑益氣湯：主治暑熱氣津兩傷證。身熱汗多，口渴心煩, 小便短赤，體

20、倦少氣，精神不振，脈虛數(shù)。8、題干旋覆代赭湯中用量最重的藥物是口A.旋覆花B.代赭石C.生姜D.半夏。E,甘草【答案】A9、題干以下哪項(xiàng)是“重陽(yáng)必陰”的相關(guān)理論A.陰陽(yáng)的平衡關(guān)系失調(diào)B.陰陽(yáng)的對(duì)立制約C.陰陽(yáng)的互根互用D.陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡。E,陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化【答案】E【解析】陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化，是指事物對(duì)立雙方的總體屬性，在一定的條件 下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即陽(yáng)可以轉(zhuǎn)化為陰，陰可轉(zhuǎn)化為陽(yáng)。10、題干腎不納氣證的主要臨床表現(xiàn)是A.呼多吸少B.小便失禁C.帶下清稀D.久瀉不止。E,足萎不力【答案】A【解析】腎不納氣證臨床表現(xiàn)久喘不止，呼多吸少，動(dòng)那么喘甚， 腰肢酸軟，自汗，神疲，聲音低怯，舌淡苔白，脈沉弱

21、。喘息嚴(yán)重時(shí), 突然出現(xiàn)冷汗淋漓，肢冷面青，脈浮大無(wú)根;或氣短息促，顆紅盜汗， 心煩，五心煩熱，舌紅無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。11、題干以下藥物中，不需采用串料方法粉碎的是A.熟地黃B.枸杞子C.山茱萸D.白芍。E,黃精【答案】D【解析】含黏液質(zhì)、糖分、樹(shù)脂、樹(shù)膠等黏性成分較多的藥材，如 熟地黃、枸杞子、大棗、桂圓肉、山茱萸、黃精、玉竹、天冬、麥冬 等，難以單獨(dú)粉碎，可串料（串研）粉碎。12、題干蟬蛻功效不包括的是A.宣通鼻竅B.疏散風(fēng)熱C.透疹止癢D.利咽開(kāi)音。E,明目退翳【答案】A【解析】蟬蛻性能：甘、寒。歸肺、肝經(jīng)。功效：疏散風(fēng)熱，利咽 開(kāi)音，透疹，明目退翳，息風(fēng)止痙。13、題干斷面呈棕白相間的大理

22、石樣花紋的藥材是A.菟絲子B.牽牛子C.檳榔D.砂仁。E,枳殼【答案】C【解析】檳榔斷面呈棕白相間的大理石樣花紋。14、題干鞅質(zhì)不能與哪類(lèi)成分生成沉淀A.蛋白質(zhì)B.醋酸鉛C.鐵氟化鉀D.咖啡因。E,生物堿【答案】C【解析】糅質(zhì)能與以下成分生成沉淀：蛋白質(zhì)沉淀。與重金屬 鹽沉淀。糅質(zhì)的水溶液能與重金屬鹽，如醋酸鉛、醋酸銅、氯化亞錫 或堿土金屬的氫氧化物溶液等作用，生成沉淀。與生物堿沉淀。糅 質(zhì)的水溶液可與生物堿、咖啡因生成難溶或不溶的沉淀。與三氯化 鐵的作用。鞅質(zhì)的水溶液與FeC13作用，產(chǎn)生藍(lán)黑色或綠黑色反響或 產(chǎn)生沉淀。糅質(zhì)與鐵氧化鉀氨溶液反響呈深紅色，并很快變成棕色， 沒(méi)有沉淀。15、題干以下對(duì)延胡索鎮(zhèn)痛藥理作用描述不正確的選項(xiàng)是A.延胡索乙素鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)B.延胡索乙素鎮(zhèn)痛作用弱于嗎琲C.延胡索乙素?zé)o成癮性D.延胡索乙素具有呼吸抑制和便