中醫(yī)藥信息學(xué)發(fā)展中的問題及對策分析

1、中醫(yī)藥信息學(xué)發(fā)展中的問題及對策分析【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥信息學(xué)存在問題對策分析20世紀(jì)中葉,信息科學(xué)和信息技術(shù)在計算機(jī)技術(shù)的快速發(fā)展下迅速推廣和運(yùn)用,并以不可思議的速度向各個學(xué)科滲透,推動各個學(xué)科的發(fā)展和進(jìn)步。中醫(yī)藥信息學(xué)就是中醫(yī)藥學(xué)與信息學(xué)結(jié)合的必然結(jié)果,它將推動中醫(yī)藥信息數(shù)字化快速發(fā)展和中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展。在中醫(yī)藥信息學(xué)發(fā)展過程中,信息技術(shù)廣泛應(yīng)用于中醫(yī)藥學(xué)的各個領(lǐng)域,并取得了令人耳目一新的眾多成績,但也存在一些不足和瑕疵。1中醫(yī)藥信息學(xué)概論中醫(yī)藥信息學(xué)屬于醫(yī)學(xué)信息學(xué)的范疇。醫(yī)學(xué)信息學(xué)是信息技術(shù)學(xué)和各醫(yī)療衛(wèi)生科學(xué)的交叉科學(xué),是應(yīng)用系統(tǒng)分析工具這一新技術(shù)來研究醫(yī)學(xué)的管理、過程控制、決策和對醫(yī)學(xué)知識科

2、學(xué)分析的科學(xué)。它由信息處理和通信理論及應(yīng)用組成,而這兩個方面的處理對象是醫(yī)療衛(wèi)生過程中獲得的知識和經(jīng)驗。和醫(yī)學(xué)信息學(xué)一樣,中醫(yī)藥信息學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)與信息科學(xué)交叉產(chǎn)生的新興學(xué)科,其主要研究內(nèi)容可概括為兩個領(lǐng)域,一個是利用信息技術(shù)處理、傳播與中醫(yī)藥研究有關(guān)的媒體化信息,另一個就是中醫(yī)藥科學(xué)有關(guān)問題的信息技術(shù)研究。中醫(yī)藥信息學(xué)運(yùn)用信息科學(xué)技術(shù)使中醫(yī)藥理論可視化(易理解)、可重復(fù)(易掌握)、可操作(易交流),是在繼承意義上的再創(chuàng)造1-2。中醫(yī)藥信息學(xué)有其自身的發(fā)展特點(diǎn),在許多方面,如通過中醫(yī)翻譯系統(tǒng)實現(xiàn)對外交流,各種專業(yè)數(shù)據(jù)庫、專業(yè)網(wǎng)站的建立,數(shù)字圖書館、醫(yī)院信息系統(tǒng)、遠(yuǎn)程中醫(yī)學(xué)診療系統(tǒng)的建設(shè),中醫(yī)影像

3、學(xué),各種教育教學(xué)系統(tǒng)及中醫(yī)藥企業(yè)信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等都取得了瞻目的成績,但也存在不少問題。2制約中醫(yī)藥信息學(xué)發(fā)展的問題與對策分析中醫(yī)藥信息學(xué)教育模式存在不足,不利于中醫(yī)藥信息學(xué)人才的培養(yǎng),造成中醫(yī)藥信息學(xué)人才匱乏,是阻礙中醫(yī)藥信息學(xué)發(fā)展的首要問題。目前,絕大多數(shù)的中醫(yī)院校沒有開設(shè)專門的中醫(yī)藥信息學(xué)專業(yè),僅個別院校開設(shè)了醫(yī)藥信息學(xué)專業(yè)。盡管許多中醫(yī)院校都開設(shè)了計算機(jī)專業(yè),但講授中醫(yī)藥專業(yè)知識相對較少或課時嚴(yán)重不足,而中醫(yī)藥教學(xué)往往又忽視人文教育及包括信息學(xué)在內(nèi)的多學(xué)科的交叉學(xué)習(xí),顧此失彼,沒有從培養(yǎng)“中醫(yī)藥信息學(xué)”復(fù)合型人才的高度設(shè)置選修專業(yè)和課時安排,導(dǎo)致信息學(xué)專業(yè)人才不懂中醫(yī)藥、中醫(yī)藥人才不懂信

4、息學(xué)的尷尬局面,從而導(dǎo)致中醫(yī)藥信息學(xué)人才缺乏3。而且由于受學(xué)科意識及觀念的限制,引進(jìn)其他學(xué)科人才似乎還沒有引起足夠的重視。在市場經(jīng)濟(jì)形勢下,也有不少人認(rèn)為做信息學(xué)效益低、沒發(fā)展,使信息人員來源困難,難以留住人。加上領(lǐng)導(dǎo)層、科技人員等的信息意識薄弱,最終導(dǎo)致信息隊伍人數(shù)少、素質(zhì)差、人員不穩(wěn)定、專業(yè)知識結(jié)構(gòu)不合理。從現(xiàn)有信息人員知識結(jié)構(gòu)來看,懂外語、中醫(yī)藥學(xué)及信息技術(shù)的高層次人員,真正能掌握并靈活運(yùn)用現(xiàn)代手段對國內(nèi)外醫(yī)藥科技發(fā)展動態(tài)作定性定量綜合分析的信息研究人才嚴(yán)重缺乏,嚴(yán)重妨礙了中醫(yī)藥信息學(xué)的正常發(fā)展4。因此,合理設(shè)置中醫(yī)藥信息學(xué)專業(yè)、調(diào)整中醫(yī)藥信息學(xué)課程設(shè)置、課時安排,做到二者兼顧、比例適當(dāng)

5、,同時,增強(qiáng)中醫(yī)藥信息學(xué)從業(yè)人員的信息意識,加大對中醫(yī)藥信息學(xué)人才的吸引、培訓(xùn)力度、資金投入,為他們提供良好而可持續(xù)的科研及發(fā)展平臺,對于改善中醫(yī)藥信息學(xué)人才不足的局面及對中醫(yī)藥信息學(xué)的長遠(yuǎn)發(fā)展尤其重要。良好的文獻(xiàn)整理、修訂工作是中醫(yī)藥信息學(xué)發(fā)展的基矗中醫(yī)藥古今醫(yī)案、古籍、期刊等資料豐富,但這些資料存在記載錯誤、脫文、大量爭議等現(xiàn)象；且中醫(yī)藥古籍大多都為傳抄或傳刻,脫文訛字,在所難免,又有重新修訂或增訂等情況,導(dǎo)致同一種書,因版本不一,其內(nèi)容亦不盡相同,甚至導(dǎo)致錯誤的信息的整合與加工,或因選用劣版材料而得出錯誤的結(jié)論5,無形中對中醫(yī)藥信息學(xué)工作者提出了更高的要求。而且在中醫(yī)文獻(xiàn)研究中存在自發(fā)盲

6、目、人才匱乏、觀念陳舊等問題,故而,有必要組織相關(guān)的專業(yè)技術(shù)人才,會同中醫(yī)藥信息學(xué)人員一道,加大對古今文獻(xiàn)的整理和開發(fā),同時,培養(yǎng)中醫(yī)文獻(xiàn)專門人才,建立中醫(yī)文獻(xiàn)研究新學(xué)科,促成中醫(yī)文獻(xiàn)新科研中心的形成,為中醫(yī)藥信息學(xué)提供大量具有權(quán)威性、可靠性的文獻(xiàn)信息資料6。現(xiàn)代中醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫在全面性、資料權(quán)威性以及數(shù)據(jù)庫的建立、利用與維護(hù)等方面存在嚴(yán)重不足,從而影響了中醫(yī)藥信息的傳播和利用。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)是計算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)的重要組成部分之一,隨著中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展,數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)已經(jīng)廣泛深入到中醫(yī)藥學(xué)的各個環(huán)節(jié),包括現(xiàn)代文獻(xiàn)的檢索、古代文獻(xiàn)的檢索、中醫(yī)辨證研究、不同疾病研究、中藥檢索、針灸研究、方劑研究等諸多方面,取得

7、驕人的成績7。但也存在諸多不夠健全的方面,如在數(shù)據(jù)庫的全面性方面,中醫(yī)診斷模擬庫較少,內(nèi)容不全,查閱不便,缺乏公用的大型數(shù)據(jù)庫5。即使是相同類型的數(shù)據(jù)庫,也因采用不同的建庫系統(tǒng)和標(biāo)準(zhǔn),使得數(shù)據(jù)庫資源共享比較困難,與外系統(tǒng)的聯(lián)合建庫則更少8。在資料選擇方面,中醫(yī)藥文獻(xiàn)浩如煙海,個別數(shù)據(jù)庫在選材上沒有從專業(yè)的角度,選擇具有代表性的、權(quán)威的文獻(xiàn)資料,使得數(shù)據(jù)庫的權(quán)威性降低,不利于開發(fā)利用、借鑒和使用7。問題最嚴(yán)重的在于數(shù)據(jù)的建立、利用與維持方面,由于缺乏宏觀控制,協(xié)調(diào)不力,中醫(yī)藥科學(xué)數(shù)據(jù)庫一直缺乏專門機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo),中醫(yī)藥科學(xué)數(shù)據(jù)庫建設(shè)在整體上還處于自發(fā)建設(shè)的封閉狀態(tài),重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象嚴(yán)重,造成了大量資源浪費(fèi)

8、,同時由于經(jīng)費(fèi)投入有限,導(dǎo)致中醫(yī)藥科學(xué)數(shù)據(jù)庫資源建設(shè)進(jìn)程緩慢、持續(xù)性建設(shè)狀態(tài)差、庫容量孝時差長、更新慢,甚至相當(dāng)一部分?jǐn)?shù)據(jù)庫因無法升級或更新而成為“死庫”,使中醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫利用率不高或根本不能提供上網(wǎng)服務(wù),進(jìn)而導(dǎo)致數(shù)據(jù)庫知名度低,致使中醫(yī)藥科技信息資源未能列入國家文獻(xiàn)資源保障中心的范圍內(nèi),這些嚴(yán)重制約了中醫(yī)藥科學(xué)數(shù)據(jù)庫建設(shè)的規(guī)模、質(zhì)量和信息服務(wù)水平,不利于中醫(yī)藥信息的廣泛傳播和利用8。因此,應(yīng)建立健全數(shù)據(jù)庫的管理制度,加大中醫(yī)藥信息學(xué)數(shù)據(jù)庫的資金技術(shù)人員等方面的投入和維護(hù),努力建設(shè)質(zhì)量高、更新快、專業(yè)性強(qiáng)、查閱方便的具有權(quán)威性的大型、主體中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫,建立數(shù)據(jù)管理、共享及發(fā)布機(jī)制與體系,提高

9、數(shù)據(jù)庫的利用率和知名度,同時加強(qiáng)中醫(yī)藥信息的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化語言體系研究和建設(shè),為中醫(yī)藥的發(fā)展提供良好的信息數(shù)據(jù)平臺,促進(jìn)中醫(yī)藥信息的全球共享9。數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在中醫(yī)藥信息學(xué)的發(fā)展中尚處于起步階段,其涉及領(lǐng)域相對狹窄。利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)研究中醫(yī)藥,從中醫(yī)藥歷史文獻(xiàn)及中醫(yī)藥現(xiàn)代研究文獻(xiàn)中提取特征,尋找規(guī)律性信息,形成用數(shù)字描述和表達(dá)的中醫(yī)藥內(nèi)容,有力地推動了中醫(yī)藥研究的規(guī)范化進(jìn)程。當(dāng)前在中醫(yī)領(lǐng)域,數(shù)據(jù)挖掘應(yīng)用最廣泛的是在中藥(復(fù)方)的研究中,如中藥藥性理論研究、中醫(yī)方劑研究、中藥譜效關(guān)系的研究、中藥新藥研發(fā)等10-11。然而,其涉及的往往是某一類藥和治療某一類疾病的藥物,還有數(shù)目巨大的藥物沒有得到研究

10、。總體而言,中醫(yī)藥信息學(xué)在數(shù)據(jù)挖掘方面處于起步階段,用于探求中醫(yī)診治疾病規(guī)律、復(fù)方用藥規(guī)律的研究,以及中醫(yī)治未病規(guī)律的研究、證候研究等12方面的數(shù)據(jù)挖掘較少,甚至少數(shù)人仍然以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為標(biāo)準(zhǔn),挖掘中醫(yī)臨床證候、體征與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之間的關(guān)系,從而將中醫(yī)納入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷治療標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)狀,不利于中醫(yī)藥信息學(xué)按照中醫(yī)藥學(xué)的基本思路和方法進(jìn)行發(fā)展。面對浩瀚如煙的中醫(yī)藥信息,數(shù)據(jù)挖掘工作者還有大量的工作要做,數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)是建立在對中醫(yī)藥各種信息資料的整理、中醫(yī)藥信息規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化、資源數(shù)據(jù)庫建立的基礎(chǔ)上,其在中醫(yī)藥發(fā)展中的應(yīng)用同樣也必須加強(qiáng)數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)人才的培養(yǎng),還必須根據(jù)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的特點(diǎn)、特色進(jìn)行挖掘和整

11、理,才是不失中醫(yī)藥方向的數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)。3結(jié)語中醫(yī)學(xué)與信息學(xué)的交叉融會,將有助于全面推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步,有助于推動中醫(yī)藥事業(yè)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)合,有助于中醫(yī)藥事業(yè)的國際認(rèn)可和接受程度以及中醫(yī)藥的現(xiàn)代化教育事業(yè)。然而,無論如何發(fā)展,都必須在遵循中醫(yī)藥學(xué)基本理論的基礎(chǔ)上,調(diào)整中醫(yī)藥信息學(xué)教育模式,培養(yǎng)和吸收中醫(yī)藥信息學(xué)復(fù)合型人才,建立健全中醫(yī)藥信息學(xué)發(fā)展規(guī)劃和組織原則,加大統(tǒng)籌管理和資金技術(shù)的投入,不失中醫(yī)藥整體觀念、辨證論治、恒動觀念的特點(diǎn),結(jié)合強(qiáng)大的信息學(xué)理論和方法,才能形成一門真正意義上的中醫(yī)藥信息學(xué),否則就是畫虎類犬、“四不象”了?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1任廷革.中醫(yī)理論現(xiàn)代化的基礎(chǔ)j.中醫(yī)藥臨床

12、雜志,2005,l7(l)：9192.2周琳琳.中醫(yī)藥信息學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀分析()j.中國中醫(yī)藥信息雜志,2002,9(9)：6971.3李向榮.中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代信息相結(jié)合的發(fā)展態(tài)勢評析j.中醫(yī)藥學(xué)刊,2003,23(1)：131132.4余三紅.試論中醫(yī)藥信息工作現(xiàn)狀及其發(fā)展對策j.實用醫(yī)技雜志,2003,10(7)：814815.5李湘君.中醫(yī)藥信息資源現(xiàn)狀分析j.衛(wèi)生軟科學(xué),2007,21(3)：227228.6米鸝,成建軍,王鵬.略論中醫(yī)文獻(xiàn)研究不足與對策j.中醫(yī)文獻(xiàn)雜志,2004,(2)：3537.7張林.數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用與展望j.中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2007,25(l)：133135.8楊繼紅.我國中醫(yī)藥科學(xué)數(shù)據(jù)庫的特色j.中華醫(yī)學(xué)圖書情報雜志,2005,l4(3)：1718.9尹愛寧.中醫(yī)藥科學(xué)數(shù)據(jù)中心