心理咨詢常見案例問答題及參考答案

1、一.在對該求助者進(jìn)行心理咨詢時(shí)，如何確定談話的內(nèi)容和范圍？1.該求助者主動提出的求助內(nèi)容。2.心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)。 3.心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié) 果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。4.上級心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的談話目標(biāo)。二.在咨詢中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞绞鞘裁矗?.避免提問“為什么”的問題。2.避免多重選擇性問題。3.避免多重問題。4.避免修飾性反問。5.避免責(zé)備性問 題。6.避免解釋性問題。三.與該求助者進(jìn)行談話時(shí)，對會談內(nèi)容的選擇應(yīng)把握什么原則？1.可接受：適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。2.有效：對求助者的病因有直接或間接的針對性；對求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起

2、關(guān)鍵作用；對深入探索求助者的深層病因有意義；對求助者癥狀的鑒別診斷有意義； 對幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助。 3.積極：對改變求助者的態(tài)度有積極作用四.與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，要注意些什么 ？.心理咨詢師的態(tài)度必須保持中性。2.提問中避免失誤。3.心理咨詢師在攝入性談話中，除提問和引導(dǎo)性語言之 外，不能講任何題外話。4.不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)該求助者的談話內(nèi)容。5.在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論。6.結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束話，以免引起求助者的誤解。五.如何對該求助者的心理活動進(jìn)行定性分析 ？1.根據(jù)判斷正常心理活動與異常心理活動的三項(xiàng)原則，可知該求

3、助者的心理活動在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致，符合統(tǒng)一性原則；各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致；其個(gè)性相對穩(wěn)定，故其心理活動在正常范圍。2.從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷，可知本案例中求助者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求治愿望而主動求醫(yī)。3.從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析，可知本案例中求助者能認(rèn)識到自己的心理行為異常，也能分析其產(chǎn)生的原因，希望通 過一定的方法來解決。六.在咨詢時(shí)，怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系？1.良好的咨詢關(guān)系是開展心理咨詢的前提條件。2.良好的咨詢關(guān)系是咨詢達(dá)到理想咨詢效果的先決條件。3.咨詢關(guān)系的建立與維護(hù)受心理咨詢師和求助者的雙重影響。4.建立與維護(hù)良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢師與求助者

4、雙方共同的責(zé)任和任務(wù)。5.建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容之一。6.建立良好關(guān)系的途徑與方法是：1）尊重2）熱情3）真誠4）共情5）積極關(guān)注.針對求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)？咨詢師正確理解、使用共情，需在咨詢中理解和掌握的要點(diǎn)：1.咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題。2.咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地的理解。3.表達(dá)共情應(yīng)因人而異。4.表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)適度 5.表達(dá)共情要善于把握角色。6.表達(dá)共情要善于使用 軀體語言。7.表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化特征。8.咨詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)

5、生共情。.怎樣和該求助者商定咨詢目標(biāo)？根據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)和程度，通過與求助者共同協(xié)商，確立雙方共同接受的有效的咨詢目標(biāo)并加以整合。 其操作步驟如下：1.全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問題；2.判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重 程度；3.選擇優(yōu)先解決的問題；4.向求助者說明有效咨詢目標(biāo)的基本要素：具體、可行、積極、雙方可接受、心理學(xué)性質(zhì)、可評估、多層次統(tǒng)一，并制定咨詢目標(biāo)；5.近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)要整合。.心理咨詢師怎樣就咨詢目標(biāo)的有效特征與求助者商定咨詢目標(biāo)？咨詢目標(biāo)由心理咨詢師與求助者共同商定。1.具體或量化的2.可行的3.積極的4雙方接受的5屬于心理學(xué)范疇6 可以評估的7.多

6、層次統(tǒng)一的.咨詢目標(biāo)可以進(jìn)行修改，但需雙方重新商定。十.有效咨詢目標(biāo)的基本要素包括哪些內(nèi)容？.具體的2.可行的3.可以評估的4.積極的5.雙方接受的6.屬于心理學(xué)范疇7.多層次統(tǒng)一的.針對該求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內(nèi)容。.診斷階段：（1）建立良好的咨詢關(guān)系（2）進(jìn)行心理診斷.咨詢階段：1）調(diào)整求助動機(jī)，商定咨詢目標(biāo)與咨詢方案，實(shí)施方案；2）幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知，情緒或行為，促進(jìn)求助者的發(fā)展與成長。.鞏固階段：1）布置家庭作業(yè)2）商定下次咨詢的主題和時(shí)間等 3）做好咨詢的回顧總結(jié)4）鞏固咨詢成果5） 做好追蹤研究12.怎樣和該求助者商定咨詢方案？1.

7、首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。 2.按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí) 間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。 3.咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單 方制定。4.最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。 5.咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。.咨詢時(shí)與求助者商定的咨詢方案主要包括什么內(nèi)容？包括以下內(nèi)容：1.咨詢目標(biāo)2.雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù) 3.咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排 4.咨詢的具體心理學(xué) 方法或技術(shù)的原理和過程5.咨詢的效果及評價(jià)手段6.咨詢的相關(guān)費(fèi)用7.其他問題及有關(guān)說明.請說出面質(zhì)技術(shù)的定義和求助者的常見矛盾。1.面

8、質(zhì)技術(shù)又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實(shí)等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，促進(jìn)求助者 的探索，最終實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。2、常見矛盾有：（1）理想與現(xiàn)實(shí)不一致（2）言行不一致（3）前后言語不一致（4）求助者、咨詢師的意見不 一致15.請說出面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)。1.以事實(shí)依據(jù)為前提。2.避免個(gè)人發(fā)泄。3.避免無情攻擊。4.要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。5.可用嘗試性面質(zhì)。16.在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么 ？1.協(xié)助求助者促進(jìn)對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解。2.激勵求助者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來面對自己、面對現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動。3.促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語和行動

9、的統(tǒng)一、理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的一致。4.使求助者明確自己所具有二又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢，即自己的資源，并加 以利用。5.通過咨詢師的面質(zhì)給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，以便將來自己有能力去對他人或者自己作 面質(zhì)。17.請寫出陽性強(qiáng)化法的工作程序。1.明確目標(biāo)行為2.監(jiān)控目標(biāo)行為3.設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確陽性強(qiáng)化物 4.實(shí)施強(qiáng)化5.追蹤評估.請寫出陽性強(qiáng)化法的原理.陽性強(qiáng)化法的理論基礎(chǔ)是行為主義理論，行為主義理論認(rèn)為人及動物的行為是后天習(xí)得的，是行為結(jié)果被強(qiáng)化 的結(jié)果。如果想建立或保持某種行為，可以對其行為進(jìn)行陽性刺激，即獎勵，通過獎勵強(qiáng)化該行為，從而促進(jìn) 該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率，行為得以產(chǎn)生或

10、改變。這就是陽性強(qiáng)化法的基本原理。.請寫出陽性強(qiáng)化法的注意事項(xiàng)。1.目標(biāo)行為單一具體。2.陽性強(qiáng)化應(yīng)該適時(shí)、適當(dāng)。3.隨時(shí)間進(jìn)程，強(qiáng)化物可以由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃剟?，待?標(biāo)行為固化為習(xí)慣后，最終可以撤銷強(qiáng)化物。20.簡述合理情緒療法的過程.1.心理診斷階段，明確求助者的 ABC。2.領(lǐng)悟階段：實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟：（1）是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情 緒及行為后果。（2）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。（3）求助者對自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任。3.修通階段：（1）與不合理信念辯論。（2）合理情緒想象技術(shù)。（3）家庭作業(yè)（4）其他方法.4.再 教育階段：重建心理與行為模式。.如果使用

11、合理情緒療法，請說出原理是什么？合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯（A.Eills ）創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法，其理論認(rèn)為引起人們情緒困 擾的不是外界發(fā)生的事件，而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容，因此要改變情緒困擾不是致力于 改變外界事件，而是應(yīng)該去改變認(rèn)知，通過改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒。合理情緒療法的核心理論是 ABC理論，A代表外界事件，B代表人們的認(rèn)知，C代表情緒和行為反應(yīng)。.簡述阻抗的表現(xiàn)形式。.阻抗是求助者在心理咨詢過程中對自我暴露與自我變化的抵抗，其意義在于增強(qiáng)自我防御。.表現(xiàn)形式：（1）講話程度上的阻抗，包括沉默、贅言等。（2）講話內(nèi)容上的阻抗，包括交談、情緒發(fā)泄、談?wù)?/p>

12、小 事、假題問題。（3）講話方式上的阻抗，包括健忘、順從、控制話題、最終暴露等。（4）咨詢關(guān)系上的阻抗。.阻抗產(chǎn)生的原因是什么？1.阻抗來自于成長的痛苦，舊行為的結(jié)束和新行為的開始都將使該求助者產(chǎn)生痛苦，進(jìn)而產(chǎn)生防御與抵抗，形 成阻抗。2.阻抗來自于功能性的行為失調(diào)，阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為彌補(bǔ)了某些心理需求的空白，該求助者 從中獲益，也來自于該求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與沖突。3.阻抗來自于對抗咨詢或咨詢師的心理動機(jī)，其一，該求助者只具有想得到咨詢師的某種贊同意見的動機(jī)。其二，該求助者具有想證實(shí)自 己與眾不同或咨詢師對自己無能為力的動機(jī)。其三，該求助者并不具有發(fā)自內(nèi)心的求治

13、動機(jī)。.對本案例進(jìn)行效果評估，心理咨詢師應(yīng)該選擇哪些維度或指標(biāo)？咨詢結(jié)果的評估可以從以下幾個(gè)維度進(jìn)行：1.求助者對咨詢效果的自我評價(jià)（自評）。2.求助者社會功能恢復(fù)的 情況。3.求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者的評定（他評） 。4.求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的 比較。5.咨詢師的觀察與評定。6.求助者某些癥狀的改善程度。.結(jié)合本案例，對咨詢效果評估的時(shí)間和方法如何把握？.對咨詢效果評估的時(shí)間：（1）在開始1次或幾次咨詢后進(jìn)行評估；（2）在咨詢結(jié)束前評估；（3）在咨詢后追蹤復(fù) 查時(shí)評估。.對咨詢效果評估的方法：（1）對照咨詢前后心理測驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評估；（2）根據(jù)該求助者自我報(bào)告進(jìn)行評

14、估；（3） 根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)行評估；（4）根據(jù)該求助者社會生活適應(yīng)狀況的改變程度進(jìn)行評估； （5） 根據(jù)咨詢師對該求助者各方面的觀察進(jìn)行評估。26.本案例中，心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？1.咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任的咨詢關(guān)系，這是最基本的共同點(diǎn)。 2.求助者的強(qiáng)烈求治動機(jī)、積極態(tài) 度，自己探索改變的信心和自覺性。3.有一套雙方都相信的理論和方法。4.咨詢師本身的特征。5.促進(jìn)求助者的 認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。.心理咨詢的效果通過何種機(jī)制起作用？.宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力。2.鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對性的指導(dǎo)。3.探尋求助者

15、的潛意識 并使求助者領(lǐng)悟。4.協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會合理思維。5.通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為 模式。6.幫助求助者排除心理障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長。.咨詢對象一般應(yīng)具有的特征有哪些？1.動機(jī)正確2.人格正常3.信任度高4.行動自覺5.匹配性好6.智力正常7.年齡適宜8.內(nèi)容合適29.如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗(yàn)，在轉(zhuǎn)介時(shí)需注意什么？1.應(yīng)當(dāng)事先征求求助者的意見并說明理由。2.咨詢師應(yīng)該向求助者介紹新咨詢師的基本情況，尤其是其專業(yè)特長3.轉(zhuǎn)介時(shí)可向新到額咨詢師詳細(xì)的介紹求助者的情況，提供自己的分析和看法，但不宜泄漏求助者出于對自己 的信任而提供的隱私，否則就是對求助

16、者不尊重。4.如有必要，原咨詢師可以與新咨詢師交流。30.簡述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別 ？1.合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實(shí)， 而不合理信念包含更多的主觀臆測成分；2.合理的信念能使人保 護(hù)自己，努力使自己生活愉快，而不合理信念使人產(chǎn)生情緒困擾3.合理的信念能使人更快的達(dá)到自己的目標(biāo)，而不合理信念使人難以達(dá)到現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)而苦惱；4.合理的信念會使人不介入他人的麻煩，而不合理信念主動介入他人的麻煩；5.合理的信念能使人阻止或很快消除情緒困擾，而不合理信念長時(shí)間無法消除或減輕情緒困擾， 造成不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。.咨詢中求助者出現(xiàn)了嚴(yán)重的阻抗，請說出如何應(yīng)對阻抗.應(yīng)對阻抗的途徑與方法

17、：1.通過建立良好咨詢關(guān)系解除求助者的戒備心理。2.正確地進(jìn)行診斷和分析。3.以坦誠 的態(tài)度幫助求助者正確地對待阻抗。4.使用咨詢技巧突破阻抗。.通過咨詢，求助者的心理問題得以解決，請說出如何結(jié)束咨詢關(guān)系.結(jié)束咨詢關(guān)系的程序是：1.確定咨詢結(jié)束的時(shí)間，一般以雙方都認(rèn)為可以結(jié)束為宜。2.全面回顧和總結(jié)。3.幫助求助者運(yùn)用所學(xué)的方法和經(jīng)驗(yàn)。4.讓求助者接受離別。二級咨詢技能部分（知識題）.簡述系統(tǒng)脫敏療法的過程。.學(xué)習(xí)放松技巧2.構(gòu)建焦慮等級3.系統(tǒng)脫敏.使用系統(tǒng)脫敏法的注意事項(xiàng)是什么？.如果引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不止一種，可以針對不同的情境建立幾個(gè)不同的焦慮等級表。然后對每個(gè)焦慮等級表實(shí)施脫

18、敏訓(xùn)練。2.系統(tǒng)脫敏時(shí)求助者想象的次數(shù)多少，依個(gè)體不同和情境不同而變化。3.在系統(tǒng)脫敏過程中，當(dāng)一開始焦慮分?jǐn)?shù)超過 50,僅靠重復(fù)放松就很難降低了。此時(shí)表明焦慮等級設(shè)計(jì)得不夠合理，應(yīng)當(dāng)將 焦慮等級劃分得細(xì)一些，使每個(gè)等級之間跨度不要太大。4.有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦慮水平，可考慮改用其他方法.簡述沖擊療法的原理.沖擊療法又稱滿灌療法，是暴露療法之一。暴露療法是用來治療恐懼和其他負(fù)性情緒反應(yīng)的一類行為治療方 法，它是通過細(xì)心的控制環(huán)境，引導(dǎo)求助者進(jìn)入有助于問題解決的那些情境中。.沖擊療法的原理是：迅速地將求助者置身于最恐懼的對象或情境中，必然引起求助者最強(qiáng)烈的恐懼或焦慮反 應(yīng)，對這

19、種強(qiáng)烈而痛苦的情緒，咨詢師不給予任何強(qiáng)化，任其自然，迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動因逐漸減 弱乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕直到消除，即所謂消退性抑制。.請簡述沖擊療法的基本過程.篩選確定治療對象；2.簽訂治療協(xié)議；3.治療準(zhǔn)備工作；4.實(shí)施沖擊治療。.若使用生物反饋法，說出其基本原理。通過現(xiàn)代電子儀器，將個(gè)體在通常情況下不能意識到的體內(nèi)生理功能予以描記，并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光 等反饋信號，讓求助者根據(jù)反饋信號的變化在咨詢師的指導(dǎo)下有意識的通過呼吸、冥想等方法，了解并學(xué)習(xí)調(diào) 節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能，達(dá)到防治疾病的目的 。.認(rèn)知行為療法的原理是什么？.認(rèn)知行為療法認(rèn)為，認(rèn)知過程決

20、定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化；2.不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認(rèn)知中找原因；行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變；認(rèn)知和行為的惡性循環(huán)，會使心理問題變得越發(fā)嚴(yán)重；3.認(rèn)知行為療法，是在認(rèn)知和行為及情緒之間建立一種良性循環(huán)的過程。.如果使用認(rèn)知行為療法，其特點(diǎn)是什么？認(rèn)知行為療法的特點(diǎn)是：1.求助者和咨詢者是合作關(guān)系；2.假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；3.強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；4.通常是一種針對具體和結(jié)構(gòu)性目標(biāo)的短期和教育性治療；5.強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)，賦予求助者更多的責(zé)任；6.讓求助者在治療中和治療外都承擔(dān)一種主動角色，同時(shí)都 注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的

21、目的。.貝克和雷米的認(rèn)知療法，其工作程序是什么？1.建立咨t關(guān)系2.確定咨詢目標(biāo)3.確定問題：提問和自我審查的技術(shù) 4.檢驗(yàn)表層錯誤觀念：建議、演示和模仿5.糾正核心錯誤觀念：語義分析技術(shù) 6.進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù) 7.鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)九.本案例中如果應(yīng)用梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)，其具體程序是什么？.通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境。 2.要求求助者評價(jià)他們的焦慮水平。3.教給求助 者覺察那些他們在壓力情境下產(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知。 4.幫助求助者通過重新自我陳述來檢查這些想法。 5.讓求 助者注意重新評價(jià)后的焦慮水平0十.按照貝克的理論，求助者的歪曲認(rèn)知包括什

22、么？.主觀推斷：沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論，包括“災(zāi)難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。2.選擇性概括：僅根據(jù)對一個(gè)事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論。在這一過程中其他信息被忽略， 并且整體背景的重要性也被忽視。這其中所包含的假設(shè)是那些與失敗和剝奪有關(guān)的事件才是重要的。3.過度概括：由一個(gè)偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中。4.夸大和縮?。河靡环N比實(shí)際上大或小的意義來感知一個(gè)事件或情境。5.個(gè)性化：個(gè)體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。6.貼標(biāo)簽和錯貼標(biāo)簽：根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯誤來描述一個(gè)人和定義一個(gè)人的本質(zhì)。7.極端思維：

23、用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋，或者按不是 /就是兩個(gè)極端來對經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類。.本案例中亦可使用求助者中心療法，請簡述求助者中心療法咨詢過程的各個(gè)階段。第一階段：求助者對個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求助者不愿主動尋求治療和幫助。第二階段：求助者開始“有 所動”階段。第三階段：求助者能夠較為流暢的、自由的表達(dá)客觀的自我。第四階段 ：求助者能更自由的表達(dá)個(gè)人 情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮。第五階段 ：求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人情感，接受自己的感受，但仍 然帶有一些遲疑。第六階段：求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一 致。第七階段：由于上一階段的變化是

24、不可逆轉(zhuǎn)的，因此在此階段，求助者對治療條件的作用，例如，關(guān)注，接 納等已不再看得那么重要。.心理咨詢師在本案例中可使用求助者中心療法，簡述求助者中心療法的人性觀。1.人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向2.人擁有有機(jī)體的評價(jià)過程3.人是可以信任的13.簡述求助者中心療法的自我理論.自我理論是一種人格理論，強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中的唯一的動機(jī)。.自我理論的概念：(1)經(jīng)驗(yàn)；(2)自我概念價(jià)值的條件化。14.如進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評估，請說出其步驟和主要內(nèi)容 .社會接納程度評估評估內(nèi)容：求助者的社會適應(yīng)程度.自我接納程度評估評估內(nèi)容：(1)自述癥狀與問題的減輕或消除情況(2)性格方面的成熟情況.隨訪調(diào)查評估內(nèi)容：評價(jià)原來的

25、診斷分析是否正確，幫助指導(dǎo)是否有效。.在咨詢中，心理咨詢師使用了認(rèn)知行為療法，請說出認(rèn)知行為療法的原理及特點(diǎn)。.原理:認(rèn)知行為療法通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的目的。.特點(diǎn):求助者和咨詢師是合作關(guān)系。假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果。強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變。是針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性治療。強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任。案例相關(guān)問題（三級部分）.對該求助者可選用什么心理測驗(yàn)并說明理由1.對該求助者可選用MMPI測驗(yàn)，用來了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的輔助依據(jù)。2.對該求助者可選用E

26、PQ測驗(yàn)，用來了解其行為傾向/人格特征。.對該求助者可選用.對該求助者可選用SCL-90測驗(yàn)，用來了解其臨床癥狀以及嚴(yán)重程度。SAS測驗(yàn)，用來了解其焦慮情緒及嚴(yán)重程度。5.對該求助者可選用SDS測驗(yàn)，用來了解其抑郁情緒及嚴(yán)重程度。6.對該求助者可選用LES測驗(yàn)，用來了解其兩年來是否有重大生活事件發(fā)生。7.對該求助者可選擇韋氏智力測驗(yàn)，了解是否存在智力障礙。.還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料？.該求助者的出生情況及蠟戀情況。2.該求助者以往解決問題的行為模式。3.該求助者的早年回憶，有無負(fù)性情 緒記憶。4.該求助者對未來的希望。5.該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。6.該求助者的生活狀況。7.

27、該 求助者的社會交往情況。8.該求助者的娛樂活動。9.該求助者個(gè)人內(nèi)心世界的重要特點(diǎn)。10.該求助者的家族史。11該求助者的疾病史。12.該求助者的既往心理咨詢史及心理測驗(yàn)情況.13.該求助者的家庭成員關(guān)系。14.該求助 者的價(jià)值觀、信念或理想。.對該求助者的個(gè)人成長資料進(jìn)行整理。.童年生活經(jīng)歷：（1）吃東西未洗手遭到母親訓(xùn)斥；（2）身體健康，未患過嚴(yán)重疾病；（3）父母感情融洽；（4）父母管教嚴(yán) 厲，做事追求完美。2.青少年期情況：（1）興趣愛好較少，很少與同伴玩耍、作游戲；（2）大學(xué)時(shí)因同學(xué)患肝炎而 擔(dān)心被傳染；（3）沒有要好的朋友；（4）學(xué)習(xí)、就業(yè)很順利。.對該求助者目前的身心和社會功能狀

28、態(tài)進(jìn)行整理。對該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行如下整理：1.精神狀態(tài)：緊張不安、注意力無法集中、記憶力下降、2.生理功能改變：即軀體異常感覺：心慌、脖子僵硬、疲勞、食欲和睡眠問題3.社會功能狀況：妨礙求助者戀愛、工作受到影響、影響人際交往.為確定資料的真實(shí)可靠性，需對通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比較，請將本案例收集到的資料分類 整理。1.求助者的主訴：近一年多焦慮、緊張，情緒低落，注意力不集中，伴失眠2.家屬報(bào)告:求助者家庭優(yōu)越，從小教育嚴(yán)格，懂事聽話。性格較內(nèi)向、膽小怕事，追求完美。學(xué)習(xí)成績優(yōu)良。3.攝入性談話：（1）求助者一年前失戀，快畢業(yè)了，論文沒有寫完。骨折、耳聾、掉頭發(fā)，什么都干不下去，

29、失眠，一天睡兩三個(gè)小時(shí)。（2）感到畢業(yè)渺茫，沒心思找工作。（3）親朋好友不能幫忙。最想解決的問題是治好病，如期畢業(yè)。4.臨床觀察：求助者焦慮不安，情緒低落，思路清晰，有禮貌。5.心理測驗(yàn)：SAS: 70,重度焦慮EPQ粗分T分P840E735N 207040EPQ的結(jié)果：典型內(nèi)向、典型情緒不穩(wěn)定SCL-90的結(jié)果：軀體化3.8、抑郁3.2、焦慮3.9、敵對2.56.其他。.一般心理問題的診斷依據(jù)舉例：對該求助者的診斷是：一般心理問題。診斷依據(jù)：1.該求助者的癥狀不是由軀體疾病引起的；2.根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的三原則，該求助者的知情意協(xié)調(diào)、一致，個(gè)性穩(wěn)定，有自知力，主動就醫(yī)，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病性的癥狀，因此可以排除 精神病性問題。3.由于工作失誤而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，心理沖突屬于常形。4.自始至終，不良情緒的引發(fā)僅僅局限于最初事件，沒有泛化。5.不良情緒持續(xù)滿1個(gè)月不能自行化解。6.不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始 終能保持行為不失常態(tài)、基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會交往，但效率有所下降。.嚴(yán)重心理問題的診斷依據(jù)舉例：診斷:嚴(yán)重心理問題.診斷依據(jù)：1.癥狀不是由軀體疾病所致2.按區(qū)分正常與異常的心理學(xué)三原則，該求助者的知情意協(xié)調(diào)、一致，個(gè) 性穩(wěn)定，有自知力，主動就醫(yī)，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病性的癥狀，因此可以排除精神病性問題。.癥狀由蠟姻問題