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文檔簡介

1、腦出血及腦梗塞的觀察及護(hù)理腦病科 朱繼芳概述 是由于各種病因使腦血管發(fā)生病變而導(dǎo)致腦功能缺損的一組疾病的總稱，它起病急，病死率和致殘率均高，是中老年人的常見病和多發(fā)病. 腦血管疾病分類病因血管壁病變 血液流變學(xué)異常及血液成分改變 血液動力學(xué)改變 其他 如頸椎病、腫瘤等壓迫鄰近的大血管， 影 響供血。腦出血腦出血系指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，可發(fā)生于大腦半球、腦干、小腦，以內(nèi)囊出血最常見臨床主要表現(xiàn)為突然劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、偏癱、失語、不同程度的意識障礙、大小便失禁。發(fā)病急驟，變化迅速，并發(fā)癥多，病程長，療效慢，是死亡率和致殘率很高的一種腦血管疾病腦出血急性期的觀察與護(hù)理觀察意識的改變瞳孔

2、大小生命體征的變化護(hù)理絕對臥床休息,避免搬動。氧氣吸入注意增加營養(yǎng)注意水電解質(zhì)及酸堿平衡腦出血用藥的觀察及護(hù)理觀測血壓觀察24h尿量保證脫水劑正確使用準(zhǔn)確掌握用藥情況及判斷病人意識障礙程度仔細(xì)觀察鑒別病人的病情變化及藥物不良反應(yīng)腦梗塞的護(hù)理三個(gè)階段急作發(fā)作階段住院急救階段出院后回家康復(fù)階段一、腦梗塞急性發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施 對輕型腦梗塞病人可讓其平臥，頭部抬高30度，如果在等車時(shí)，病人就已經(jīng)出現(xiàn)意識障礙、嘔吐等癥狀，可將頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物誤吸入肺或引起窒息，應(yīng)保持呼吸道通暢。 二、在醫(yī)院和醫(yī)生的配合護(hù)理措施 3.注意觀察病情變化4.早期幫助病人活動癱瘓肢體、5.情緒變化護(hù)理措施 1、腦梗塞偏癱護(hù)理措施 臨床觀察2、吞咽困難護(hù)理措施 0級：完全癱瘓1級：肌肉有收縮，無肢體活動2級：肢體能在床上移動，但不能克服地心引力，故不能抬起3級：肢體能抬起，但不能對抗阻力4級

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