恩師文摘1出奇制勝起沉疴教授治腎病綜合征一則患兒因感冒

1、摘 2期1出奇制勝起沉疴教授治腎病綜合征一則：患兒因感冒后出現(xiàn)浮腫、蛋白尿，診為腎病綜合征，已經(jīng)激素、環(huán)磷酰胺、PPA、通、先鋒霉素等治療兩月余，但浮腫日趨加重，蛋白尿（+），尿量僅百余毫升，求裘老診治。面色白無華，眼瞼虛浮，氣促神萎，腹大如鼓，腫脹上達，陰囊腫大如球，下肢浮腫，小便不利，口不渴，苔薄質(zhì)淡，。黃芪 40 克 生牡蠣40 克 澤瀉 15 克 黑大豆 30 克 大棗 7 枚。服 7 劑，尿增腫減，共服兩個月，病愈。中雜志 1988,12；172視神經(jīng)脊髓炎后遺癥：女，27 歲，1987 年 12 月 26 日初診。1年前忽發(fā)右眼視力模糊，四肢癱瘓，住某醫(yī)院神經(jīng)科，診為視神經(jīng)脊髓炎，

2、經(jīng)中西藥物（包括激素）治療好轉(zhuǎn)，遺有視力不佳，四肢無力，走路不穩(wěn)，肢體麻木，小便失禁等后遺癥，伴氣短乏力，口干苦，大便干，舌淡苔薄白，脈弦。檢查：右眼底色蒼白，邊緣清晰，比例正常，雙上肢肌力 4 度，雙下肢肌力 3 度，步態(tài)不穩(wěn)，四視肢腱反射亢進，雙 Babinski 氏征（+），感覺檢查正常，時有小便失禁。佛手補髓湯加減：當歸 80100 克 川芎 12 克 黃芪 30 克 赤白芍各 15 克 水蛭、羌活、伸筋草、仙茅、仙靈脾、枸杞各 9 克 黃精 20克、密蒙花 10 克6 克。隨證加：草決明、巴戟天、龜板、山萸、女貞子、益母草等，服藥 12 劑癥減，20 劑四肢肌力增強肉、更明顯，小便已

3、能控制，右眼視力由 0.3 增至 0.5，服藥 27 劑時，行路正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，臨床治愈。中雜志1990，8；313單味大黃治療急性胰腺炎的臨床與實驗研究：每次用大黃3060 克水煎服，每 12 小時 1 次，每天服 58 次，直至腹痛等癥狀減輕后才減量。單味大黃組 266 例中失敗 7 例（均為重度），認為“早瀉早緩解，遲瀉遲緩解，不瀉變嚴重”。中雜志1990，7；14當歸六加味治驗兩則：1。綜合癥2.自身免疫性溶血性貧血，加黃芪 60 克、海金沙藤 30 克 、田基黃 15 克 等，服藥近一月而愈。，。中雜志 1991,9；355鹿角方治療心力衰竭的臨床和實驗研究：本文用鹿角方（鹿

4、角 補骨脂 仙靈脾 山萸肉 女貞子 沉香等）治療心力衰竭 35 例，其中顯效 27 例，有效 6 例，總有效率 94.28%。20 例地對照組總有效率為 90.00%。兩組無顯著差異。提示本方治療心力衰竭具有與地相同的療效。動物實驗還表明，本方能增強大鼠左室心肌收縮性能，有正性心肌力、擴和利尿作用而無副作用。中雜志 1992，11；86口腔扁平苔癬患者 OKT、Ig 檢測及中藥絞股藍療效分析：口腔扁平苔癬（OLP）為常見口腔黏膜病，原因不明，近年有學者認為與機體免疫狀態(tài)有關，本文對 30 例本病患者外周血進行 T 細胞亞群（OKT3 OKT4 OKT8）及免疫球蛋白（IgG IgA IgM）測

5、定，并用絞股藍總甙進行 20 周治療，觀察臨床癥狀變化和復測 okt ig,探討細胞免疫和體液免疫狀態(tài)對口腔扁平苔癬的發(fā)病影響，及絞股藍的療效。結(jié)果顯示：本病患者 T4 而 T8 高于正常組，體液免疫指標亦明顯偏離正常。絞股藍治療有減輕癥狀，改善損害區(qū)充血、糜爛的作用，對治療的患者作 okt、ig 治療前后對照， 發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀改善并行。中雜志 1993，6；41另，教授治療口腔扁平苔癬分兩型；一，火熱型用解毒湯湯: 黃芩合大黃克克 梔子克 黃柏克 大黃克克；二，脾虛型用五苓散。7王不留口服液治療突發(fā)性耳聾:王不留 30 克制成口服液 1 支，每日 2 次口服，30 天為 1 療程，有一定效果

6、。中雜志1998；11,228論熟地在治療虛喘中的運用：認為 1，所治為虛喘，氣短以吸，動則喘甚，不論脈、舌如何，有痰無痰，均可用之；2，用量必大，一般 3045 克，多則 60 克，少則無功；3，注重配伍；4 對熟地消虛痰的認識。中雜志 1995；10,328脊髓空洞癥：脊髓空洞癥以運動、感覺、營養(yǎng)三大障礙為主，呈進行性發(fā)展，治療難，預后差。史師認為本病以肝腎，髓海空虛，筋骨失養(yǎng)，脾虛源乏，化生無主，后天失調(diào)為本；氣不暢達，血不盈脈，瘀血內(nèi)停，痰瘀膠結(jié)，經(jīng)絡阻隔，氣血失和為標。藥選熟地 龜板 鹿角 補骨脂 潼蒺藜萸肉 白芍 及黨參 白術茯苓砂仁 大棗以治本，當歸 丹參 三七 絡石藤 地龍 蜈

7、蚣木瓜 骨碎補 以治標，并重用膽南星以化痰。中雜志 1996,8；189重用生麻黃治療中風后遺癥：急性缺血性中風，生麻黃 30 克 生30 克 桂枝 20 克 川芎 15 克 ，一般一周內(nèi)即顯效，一月內(nèi)基本恢復；慢性缺血性中風，生麻黃開始宜 10 克， 逐漸加至 30 克，甘草等量，一般 1 個月可有滿意療效，3 個月內(nèi)基本恢復，因用等量甘草配伍，對有心動過速、高血壓的患者，雖長期服用上方，未見有副雜志 1996,11；5作用。中10中醫(yī)治療帶狀皰疹進展：。單驗方治療，驗方：全瓜蔞 2040g，紅花 1012g，生612g，熱毒重加、連翹、大青葉，濕熱重加黃柏、龍膽草、車前子，血熱重加生地、丹

8、皮、紫等：遼寧中醫(yī)雜志（12）：7,1981.）。中醫(yī)雜志 1986,12；草。（5911辨病論治和通治方：近年來不少學者提出，祖國醫(yī)學具有“辨證論治”和“辨病論治”相結(jié)合的特點。我很同意這個見解，因為它符合中國臨床文獻所反映的本來面目。古代醫(yī)學家在重視辨證論治的同時，亦探求醫(yī)者較易掌握的辨病論治。前者系通過四診八綱、臟腑、病因、病機等中醫(yī)基礎理論對患者表現(xiàn)的具體癥候、體征，或不同的病程階段、病癥類型，進行綜合分析，確立，并在治療方面務求與理法相契合。這對初學者明示了診治規(guī)范，但它具有一定的“難度”。如同一個，很可能幾位醫(yī)生的辯證和論治有顯著的不同?！氨娌≌撝巍陛^易掌握，雖非中醫(yī)診療的主要方面

9、，但辨病論治進一步的發(fā)展，對中醫(yī)治療學的普及和提高能起促進的作用，也有利于國際間進行醫(yī)學學術經(jīng)驗的交流?！拔覈糯谋娌≌撝巍薄巴ㄖ畏降陌l(fā)展概況”“談辨病論治的實踐性”?？傊?，辨病論治是臨床醫(yī)學發(fā)展比較重要的組成部分，深切希望中醫(yī)界的同仁能給以適當?shù)淖⒁?。當然，通治方的應用，有時尚須根據(jù)病情神明而予以變通，使理路治法、立方遣藥更為契合，這又是“辨病論治”中貫穿“辨證論治”的思路與方法。余瀛鰲：中醫(yī)雜志，1987,1；5512烏梅丸加減治療聲帶息肉：學習重慶地區(qū)名老中醫(yī)龔大夫用烏梅丸治療直腸息肉、聲帶息肉的經(jīng)驗，收到很好效果。處方：烏梅 250g，僵蟲 200g，桔梗 200g，丹參 200g，

10、30g，共研為細末，煉蜜為丸梧桐子大，每服 9g，日 3 次。周天寒等；1 中醫(yī)雜志，1987,10；313加味枳術湯通便作用的臨床觀察與實驗研究；我院名老中醫(yī)應用加味枳術療慢性頑固性便秘有良效， 生白術 枳殼 肉蓯蓉 。等； 中醫(yī)雜志，1996,4；22114升降散加減治療心包大量積液 2 例：1.擴張型心肌病并心包大量積液，患者胸悶氣促，心悸不安，氣短乏力，咳嗽吐多量白色痰液，口渴欲飲，左下肢凹陷性水腫，二便調(diào)，舌苔薄，舌根，舌質(zhì)淡紅而暗，脈細滑數(shù)。蟬蛻 6g，僵蟲 10g，姜黃 15g，大黃 6g，西洋參 6g，麥冬 15g，桑皮、茯苓皮各 20g，葶藶子 10g，枳殼、豬苓各 15g，

11、丹參 20g。3 劑。服藥后諸證見減，上方豬苓改黑丑 6g。服 10 劑。下肢浮腫消退，胸悶心悸減輕，仍訴氣短乏力。上方加黃芪 20g，共服藥月余，諸證基本好轉(zhuǎn)出院。2.癌性心包積液并胸水。朱光輝；中醫(yī)雜志，1996，4；22515不同劑量黃芪對腫瘤患者 NK 細胞活性的影響：NK 細胞是一類靶細胞時既不需要特異性的抗體參與，也不需要抗原預先致敏的淋巴細胞，稱為自然細胞。結(jié)果顯示服藥后 NK 細胞均有不同程度提高，尤以 60g 組升高明顯，10g，30g 組與 60g 組有明顯差異，說明隨著劑量增加，療效有所增加，但 90g 組與 60g 組無明顯差異，且療后平均值較 60g 為低，而 150

12、g 組更低，與 60g 組有顯著差異，說明黃芪用量再繼續(xù)加大，療效并不提高反而有所下降，這與基礎實驗所結(jié)果是一致的。等；中醫(yī)雜志，1996,4；23016紫草治療過敏性紫癜腎炎：紫草 20g，生地 12g，白茅根 15g，赤小豆 30g，赤芍 10g，丹皮 10g，土茯苓 10g?；蚣右婺覆荨⑾s蛻、；中醫(yī)雜志，1996,3；134生黃芪等。17紫草對消退狼瘡紅斑有特效：紫草用量 3060g 為宜，如少于 30g，療效欠佳。沈等；中醫(yī)雜志，1996,4；19818自擬弓形蟲療小兒弓形蟲：黃芪 1030g，白術 1020g，青蒿 1015g，草果 510g，檳榔 510g。腦積水者加扶腎藥，肢體癱

13、瘓者加強筋健骨藥，癲癇者加熄風定癇藥，眼部病變者加清肝明目藥，發(fā)熱肝脾腫大者去草果加清熱解。等；中醫(yī)雜志，1996,2；10219益氣填精療難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床研究；多子合劑；黃芪、補骨脂、枸杞、五味貞子、覆盆子等。等；中醫(yī)雜志，1995,8；47820尚啟東臨床經(jīng)驗簡介；省立醫(yī)院已故老中醫(yī)尚啟東（1902-1986），字元顯，潛心岐黃之道 60 余載，理論造詣深，臨床經(jīng)驗豐富。筆者侍診 5 年，將其獨特的臨床經(jīng)驗，整理如下。他認為“濕郁肌表，阻滯衛(wèi)氣，使衛(wèi)氣失其晝行，夜行于陰之常態(tài)，亦可引起不寐?！背＿x用香薷、木賊、法半夏、羌獨活、薏仁等化濕通衛(wèi)之品，治愈了很多不寐證。他說“睡

14、覺時咳嗽加重者，若非痰，必是寒，寒與痰還有區(qū)別，痰多者，臥倒時變平，痰易外涌，臥倒咳嗽就加劇，寒重者，臥倒后活動減少，陽氣運行更難，時間越長越明顯，必定要睡過一時方加劇。說話時咳嗽加劇者，若非外感，則為氣虛”。認為“鼻為肺竅，但又是督脈之終端，對慢性鼻炎，治肺無效，鹿角膠 5 克，花 6當求之督脈，”慢性鼻炎。咳喘痰多，遇寒即發(fā)，痰涎清稀而粘，夜晚加重，用【肘后方】之皂角干姜湯，各 6 克，1 劑而大減，3 劑而平息。中醫(yī)雜志；1995,8；46921， 補中益氣湯加味治療成人 StiII 病 1 例；成人 StiII ?。⊿ODS）主要表現(xiàn)為不明原因的不規(guī)則發(fā)熱，在臨床治療中，主要應用糖皮質(zhì)

15、激素，但長期應用激素副作用較大，且預后可疑。教授用補中益氣湯加味治療本病 例取得了良好療效。黃芪克 紅參克 炙甘克 當歸 20 克 生地 15 克龍眼肉 20 克草克 白術克 升麻1993 年 11 月發(fā)病、1997 年 11 月 23 日開始服上方（停用激素）至 1998 年 1 月 8 日體溫正常，至 2 月 6 日最后一次復診時體溫一直正常而停藥，3 月，4 月隨訪未見復發(fā)。等，中醫(yī)雜志；1999；6；35022， 中醫(yī)雜志，1998；10；581，專題筆談；單味車前子治療老年高血壓病，車前子 60 克（布包）水煎代茶飲，15 天為 1 療程。車前子止咳喘效佳，現(xiàn)代藥理研究證實，車前子所含車前子甙能促進氣管及支氣管內(nèi)粘液的，有明顯祛痰作用，并有一定的鎮(zhèn)咳作用，此外，尚有明顯的抗菌作用，金黃色葡萄球菌對其尤為敏感。23.白芨治療痿廢不用；醫(yī)師為名老中醫(yī)，現(xiàn)介紹其用白芨治療痿廢不用的經(jīng)驗；【本經(jīng)】白芨，主癰腫惡瘡