補(bǔ)腎法的應(yīng)用課件

1、補(bǔ)腎法的應(yīng)用課件補(bǔ)腎法的應(yīng)用課件論補(bǔ)腎法在婦科的應(yīng)用 在婦科疾病的治療中，補(bǔ)腎法是最常用的治法。這是由于“腎主生殖”的重要性所決定的。在應(yīng)用補(bǔ)腎法時，要注意以下幾個方面的問題。 一、補(bǔ)腎要注意“通”與“澀”的不同 二、補(bǔ)腎要注意平補(bǔ)、滋補(bǔ)、清補(bǔ)、溫補(bǔ)之不同 三、補(bǔ)腎應(yīng)注意臟腑之間的相互關(guān)系論補(bǔ)腎法在婦科的應(yīng)用 在婦科疾病的治療中，一、補(bǔ)腎要注意“通”與“澀”的不同 腎氣虛證是婦科疾病中常見的主要證候，這是因為婦科疾病中腎氣虛是主要的病機(jī)變化。而腎氣虛又有兩種不同的表現(xiàn)： 一是腎氣不充， 一是腎氣不固。 雖然治療以補(bǔ)腎氣為主，但是，要注意“通”與“澀”的不同。一、補(bǔ)腎要注意“通”與“澀”的不同

2、腎氣虛證是婦科疾腎氣不充補(bǔ)益腎氣為主 腎氣是蒸化腎精、產(chǎn)生天癸的動力。若腎氣不充，腎精不足，天癸的產(chǎn)生與泌至就會異常。 天癸擔(dān)負(fù)著調(diào)控沖任氣血的“通”與“盛”的任務(wù)。 正常情況下，腎氣盛，天癸至，任脈通，太沖脈盛，氣血按時源源不斷地灌注到胞宮，才能月事以時下，具備生殖能力。反之，就會產(chǎn)生疾病。例如：腎氣不充補(bǔ)益腎氣為主 腎氣是蒸化腎精、產(chǎn)生天腎氣不充補(bǔ)益腎氣為主 腎氣早盛，天癸早至，月經(jīng)初潮過早，是性早熟； 腎氣晚盛，天癸晚至，月經(jīng)初潮過遲，或18歲尚未初潮，是原發(fā)性閉經(jīng)，多見性腺發(fā)育低下； 腎氣早衰，天癸早竭，絕經(jīng)過早，多見卵巢早衰。 在天癸維持35年期間，如果腎氣不充，腎精不足，沖任二脈的

3、“通”與“盛”就會發(fā)生異常，導(dǎo)致月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、繼發(fā)性閉經(jīng)、不孕、胎萎不長等。腎氣不充補(bǔ)益腎氣為主 腎氣早盛，天癸早至，月經(jīng)初腎氣不充補(bǔ)益腎氣為主 以上疾病都是腎氣不充所致，治療以補(bǔ)益腎氣為主。 補(bǔ)腎氣的藥物主要有：人參、山藥、菟絲子、杜仲、川斷等。腎氣不充補(bǔ)益腎氣為主 以上疾病都是腎氣不充所致，治腎氣不充補(bǔ)益腎氣為主 1.腎氣虛與腎精虛并存 補(bǔ)腎氣和填腎精 在腎氣不充的病機(jī)中，還隱含著腎精不足的病機(jī)。這是由于腎氣不充影響腎精的化生，繼發(fā)腎精不足。因此，腎氣虛常常與腎精虛并存，臨床上常常表現(xiàn)為頭暈耳鳴，腰膝痠軟。 腎氣不充補(bǔ)益腎氣為主 1.腎氣虛與腎精虛并存腎氣不充補(bǔ)益腎氣為主 因為腎氣虛

4、常常與腎精虛并存，所以，補(bǔ)腎氣時必須注意填腎精。 在應(yīng)用人參、山藥、菟絲子、杜仲、川斷等藥物時，要配伍熟地、山萸肉、枸杞子、阿膠、鹿角膠、紫河車之類的填精藥物，以促使氣與精的互根互化。腎氣不充補(bǔ)益腎氣為主 因為腎氣虛常常與腎精虛并存，腎氣不充補(bǔ)益腎氣為主 2.腎氣不充， 月經(jīng)后期、過少、閉經(jīng) 補(bǔ)中兼通 補(bǔ)腎氣填腎精， 加活血之品，引血下行。腎氣不充補(bǔ)益腎氣為主 2.腎氣不充，腎氣不充補(bǔ)益腎氣為主 腎氣不充時易導(dǎo)致月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng)之類的疾病。 所以，在補(bǔ)腎氣填腎精的同時，還要注意“通”的問題，佐以丹參、當(dāng)歸、雞血藤、川牛膝、益母草、澤蘭活血之品，引血下行。 這是補(bǔ)中兼行之法，也就是“為有

5、源頭活水來”的道理。腎氣不充補(bǔ)益腎氣為主 腎氣不充時易導(dǎo)致月腎氣不充補(bǔ)益腎氣法 方藥舉例1： 大補(bǔ)元煎景岳全書卷51 人參 山 藥 杜仲 甘草 熟地 山萸 肉 枸杞子 當(dāng)歸 人參、山藥、杜仲、甘草補(bǔ)益腎氣； 熟地、山萸肉、枸杞子填補(bǔ)腎精； 當(dāng)歸養(yǎng)血活血。 全方補(bǔ)中兼行。腎氣不充補(bǔ)益腎氣法 方藥舉例1： 大補(bǔ)元煎景腎氣不充補(bǔ)益腎氣法 方藥舉例2： 歸腎丸景岳全書卷51 山藥 菟絲子 杜仲 熟地 山萸肉 枸杞子 當(dāng)歸 茯苓 山藥、菟絲子、杜仲：補(bǔ)益腎氣； 熟地、山萸肉、枸杞子：填補(bǔ)腎精； 當(dāng)歸：養(yǎng)血活血， 茯苓：淡滲利水補(bǔ)中兼行。腎氣不充補(bǔ)益腎氣法 方藥舉例2： 歸腎丸景腎氣不固補(bǔ)中兼固 腎有主封

6、藏、司開闔的生理功能，這些生理功能是靠腎氣來實現(xiàn)的。 生理狀態(tài)下，封藏有時、開闔有度。 若腎氣虛而導(dǎo)致腎氣不固時，就會引起封藏失職、開闔無度，主要表現(xiàn)為 開多闔少，沖任二脈就會調(diào)控失節(jié)。腎氣不固補(bǔ)中兼固 腎有主封藏、司開闔的生理功能，這腎氣不固補(bǔ)中兼固經(jīng)血失于制約，就會發(fā)生月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、崩漏；帶脈失于約束，就會發(fā)生帶下量多、色白、質(zhì)稀，綿綿不絕；胎元失于維系，就會發(fā)生胎漏下血、胎動不安、墮胎、小產(chǎn)、滑胎；產(chǎn)后血液失于制約，就會發(fā)生產(chǎn)后血崩、產(chǎn)后惡露不絕；子宮失于約束，就會發(fā)生子宮脫垂；膀胱失于約束，就會發(fā)生小便頻數(shù)與失禁。腎氣不固補(bǔ)中兼固經(jīng)血失于制約，就會發(fā)生月經(jīng)先期、月經(jīng)腎氣

7、不固補(bǔ)腎固氣法 在腎氣不固的病機(jī)中，還隱含著腎精滑脫的病機(jī)，這是封藏失職所導(dǎo)致的。因此，腎氣虛與腎精虛依然是常常并存的，只不過又多了氣泄精脫這兩種“趨下”的病機(jī)。 所以說，在益腎氣、填腎精的基礎(chǔ)上，還要固腎氣、澀腎精， 行補(bǔ)澀并舉之法。腎氣不固補(bǔ)腎固氣法 在腎氣不固的病機(jī)中，還隱含著腎精腎氣不固補(bǔ)腎固氣法 方藥舉例1： 固陰煎（景岳全書卷51） 人參 山藥 菟絲子 五味子 熟地 山萸肉 甘草 人參、山藥、菟絲子 ：補(bǔ)益腎氣； 五味子 ：固腎氣； 熟地 ：填腎精； 山萸肉 ：澀腎精； 甘草 ：調(diào)和諸藥。腎氣不固補(bǔ)腎固氣法 方藥舉例1： 固陰煎（景岳全書腎氣不固補(bǔ)腎固氣法 方藥舉例2：補(bǔ)腎安胎飲（

8、婦科治療學(xué)） 人參 菟絲子 川斷 杜仲 狗脊 益智仁 補(bǔ)骨脂 阿膠 艾葉 白術(shù) 人參 菟絲子 川斷 杜仲 狗脊：補(bǔ)益腎氣； 益智仁、補(bǔ)骨脂固腎氣； 阿膠、艾葉固沖澀精止血； 白術(shù)健脾，培后天以補(bǔ)先天。腎氣不固補(bǔ)腎固氣法 方藥舉例2：補(bǔ)腎安胎飲（婦科治療腎氣不固補(bǔ)腎固氣法方藥舉例3：收澀止帶湯（中醫(yī)治法與方劑） 山藥 菟絲子 杜仲 續(xù)斷 芡實 白雞冠花 椿根皮 白術(shù) 山藥、菟絲子、杜仲、續(xù)斷益腎氣； 芡實，白雞冠花、椿根皮澀精止帶； 白術(shù)健脾燥濕以除帶。腎氣不固補(bǔ)腎固氣法方藥舉例3：收澀止帶湯（中醫(yī)治法與二、補(bǔ)腎要注意 平補(bǔ)、滋補(bǔ)、清補(bǔ)、溫補(bǔ)之不同1.平補(bǔ)：性味平和，無寒熱之偏。2.滋補(bǔ)：血肉有

9、情之品，再酌加滋腎陰之品。3.清補(bǔ)：滋陰清熱瀉火。4.溫補(bǔ)：溫助腎陽。二、補(bǔ)腎要注意 平補(bǔ)、滋補(bǔ)、清補(bǔ)、溫補(bǔ)之不同1.（一）平補(bǔ)法 補(bǔ)腎方中以益氣填精藥物為主，藥物大都性味平和，無寒熱之偏。適用于腎氣虛而無明顯陽虛或陰虛證候者。僅表現(xiàn)為頭暈耳鳴，腰膝酸軟，小便頻多者。 既無畏寒肢冷，浮腫，尿閉，脈沉遲之陽虛。 亦無五心煩熱，顴紅盜汗，脈細(xì)數(shù)之陰虛。（一）平補(bǔ)法 補(bǔ)腎方中以益氣填精藥物為主，藥物大都性（一）平補(bǔ)法 1.治療月經(jīng)先期、量多、經(jīng)期延長、崩漏腎氣虛 方藥舉例1：固陰煎 人參 山藥 菟絲子 五味子 熟地 山萸肉 甘草 方藥舉例2：歸腎丸 山藥 菟絲子 杜仲 熟地 山萸肉 枸杞子 當(dāng)歸 茯

10、苓（一）平補(bǔ)法 1.治療月經(jīng)先期、量多、經(jīng)期延長、崩漏腎（一）平補(bǔ)法 2. 治療月經(jīng)后期、過少、閉經(jīng)腎氣虛 方藥舉例：大補(bǔ)元煎 人參 山 藥 杜仲 甘草 熟地 山萸肉 枸杞子 當(dāng)歸（一）平補(bǔ)法 2. 治療月經(jīng)后期、過少、閉經(jīng)腎氣虛（一）平補(bǔ)法 3.治療腎虛帶下 方藥舉例：收澀止帶方 山藥 菟絲子 杜仲 續(xù)斷 芡實 白雞冠花 椿根皮 白術(shù)（一）平補(bǔ)法 3.治療腎虛帶下（一）平補(bǔ)法 4.治療腎虛滑胎方藥舉例：壽胎丸 菟絲子 杜仲 川斷 阿膠 以上均屬于平補(bǔ)之方。（一）平補(bǔ)法 4.治療腎虛滑胎（二）滋補(bǔ)法 補(bǔ)腎方中以峻補(bǔ)腎精的藥物為主，藥物多為血肉有情之品，再酌加滋腎陰之品，適用于腎精虧損的證候。例

11、如（二）滋補(bǔ)法 補(bǔ)腎方中以峻補(bǔ)腎精的藥物為主，藥物多為血（二）滋補(bǔ)法 1.治閉經(jīng)不孕： 方藥舉例：資生大造丸年氏集驗良方 紫河車 鹿角膠 龜板 生地 山萸肉 枸杞子 人參 山藥 杜仲 菟絲子 肉蓯蓉 補(bǔ)骨脂 五味子 覆盆子 楮實子 川牛膝 白茯苓 （二）滋補(bǔ)法 1.治閉經(jīng)不孕：（二）滋補(bǔ)法 方藥舉例：資生大造丸年氏集驗良方 紫河車、鹿角膠、龜板血肉有情之品峻補(bǔ)腎精； 生地、山萸肉、枸杞子滋補(bǔ)腎陰； 人參 山藥 杜仲 菟絲子 肉蓯蓉補(bǔ)益腎氣； 補(bǔ)骨脂 五味子 覆盆子 楮實子固腎氣澀腎精； 川牛膝補(bǔ)肝腎兼行血； 白茯苓健脾氣兼滲濕； 補(bǔ)中有行，滋而不膩。（二）滋補(bǔ)法 方藥舉例：資生大造丸年氏集驗良

12、方 （二）滋補(bǔ)法 2.治療希罕病閉經(jīng)：方藥舉例：通補(bǔ)奇經(jīng)化裁方 現(xiàn)代中醫(yī)藥應(yīng)用與研究大系婦科 紫河車 鹿角 龜板 阿膠 熟地 當(dāng)歸 枸杞子 杜仲 仙靈脾 紫石英 小茴香 雞血藤 黨參 （二）滋補(bǔ)法 2.治療希罕病閉經(jīng)：（二）滋補(bǔ)法 方藥舉例：通補(bǔ)奇經(jīng)化裁方紫河車 鹿角 龜板 阿膠：峻補(bǔ)腎精； 熟地 當(dāng)歸 枸杞子：滋補(bǔ)腎陰； 杜仲 、 仙靈脾：補(bǔ)益腎氣； 紫石英 、小茴香：溫陽散寒； 黨參補(bǔ)后天以助先天； 雞血藤補(bǔ)中兼通。（二）滋補(bǔ)法 方藥舉例：通補(bǔ)奇經(jīng)化裁方（三）清補(bǔ)法 補(bǔ)腎方中加入滋陰清熱瀉火的藥物，性味偏于甘寒或苦寒、咸寒， 具有滋陰生津、清熱瀉火、育陰潛陽的作用， 適用于陰虛津虧或陰虛火

13、旺，陰虛陽亢的證候。（三）清補(bǔ)法 補(bǔ)腎方中加入滋陰清熱瀉火的藥物，性味偏（三）清補(bǔ)法 1. 苦寒具有清熱瀉火的作用， 適用于陰虛火旺的證候。 2. 甘寒具有滋陰生津的作用， 適用于陰虛津虧的證候。 3. 咸寒具有育陰潛陽的作用， 適用于陰虛陽亢的證候。（三）清補(bǔ)法 1. 苦寒具有清熱瀉火的作用，（三）清補(bǔ)法清補(bǔ)法又有益腎滋陰法滋陰生津法滋陰清熱法滋陰潛陽法 之分別。（三）清補(bǔ)法清補(bǔ)法又有清補(bǔ)法1.益腎滋陰法 應(yīng)用于月經(jīng)先期、量多、經(jīng)期延長、崩漏、閉經(jīng)的腎陰虛證： 頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。清補(bǔ)法1.益腎滋陰法 應(yīng)用于月經(jīng)先期、量多、經(jīng) 清補(bǔ)法1.益腎滋陰法 方藥

14、舉例1：加減一陰煎（景岳全書卷51） 熟地 生地 芍藥 麥冬 知母 地骨皮 甘草 熟地 生地 芍藥 麥冬：滋補(bǔ)腎陰； 知母 地骨皮：滋陰清熱瀉火； 甘草：調(diào)和諸藥。 清補(bǔ)法1.益腎滋陰法 方藥舉例1：加減一陰煎（景岳全 清補(bǔ)法1.益腎滋陰法 方藥舉例2：充髓丹（辨證錄卷8） 熟地 山萸肉 沙參 地骨皮 茯苓 川牛膝 五味子 熟地、山萸肉、沙參：滋補(bǔ)腎陰； 地骨皮：清虛熱， 茯苓：利腎濁， 川牛膝：引熱下行， 五味子：斂陰氣。 清補(bǔ)法1.益腎滋陰法 方藥舉例2：充髓丹（清補(bǔ)法2.滋陰生津法 應(yīng)用于月經(jīng)先期、妊娠心煩、妊娠惡阻的陰虛津虧之證候 五心煩熱，口燥咽干，口渴多飲，皮膚、鼻孔干燥，目澀干燥

15、等。清補(bǔ)法2.滋陰生津法 清補(bǔ)法2.滋陰生津法 方藥舉例：補(bǔ)陰湯（石室秘錄卷三） 熟地 生地 元參 沙參 麥冬 天冬 白芍 丹皮 地骨皮 陳皮 二地滋腎陰， 二參二冬生津潤燥， 白芍?jǐn)筷帲?丹皮、地骨皮清瀉陰中之伏熱， 陳皮醒脾，制諸藥滋膩之弊。 全方配伍，共奏滋陰生津潤燥之功。 清補(bǔ)法2.滋陰生津法 方藥舉例：補(bǔ)陰湯（石室秘錄清補(bǔ)法3.滋陰清熱法 應(yīng)用于月經(jīng)先期、閉經(jīng)、崩漏、經(jīng)行發(fā)熱之陰虛火旺的證候。五心煩熱，口燥咽干，骨蒸潮熱，盜汗，消渴，虛火牙痛，小便淋瀝，心煩不寐等。清補(bǔ)法3.滋陰清熱法 應(yīng)用于月經(jīng)先期、閉經(jīng)、崩漏清補(bǔ)法3.滋陰清熱法 方藥舉例1： 天一生水丸（窮鄉(xiāng)便方） 熟地 山萸肉

16、 天門冬 麥門冬 黃柏 知母 白茯苓 山藥 清補(bǔ)法3.滋陰清熱法 方藥舉例1：清補(bǔ)法3.滋陰清熱法方藥舉例1：天一生水丸（窮鄉(xiāng)便方） 熟地、山萸肉滋補(bǔ)腎陰； 天門冬、麥門冬滋肺金以生腎水； 黃柏、知母瀉腎火以堅陰； 白茯苓引熱下行； 山藥益腎氣。 全方配伍具有滋補(bǔ)腎陰，降火退熱之功用。清補(bǔ)法3.滋陰清熱法方藥舉例1：天一生水丸（窮鄉(xiāng)便方清補(bǔ)法3.滋陰清熱法方藥舉例2：柴胡清骨散（血證論卷7） 丹皮 知母 黃芩 黃連 童便 地骨皮 鱉甲 秦艽 柴胡 青蒿 白芍 甘草清補(bǔ)法3.滋陰清熱法方藥舉例2：柴胡清骨散（血證論清補(bǔ)法3.滋陰清熱法方藥舉例2：柴胡清骨散（血證論卷7） 丹皮 知母 黃芩 黃連

17、童便清瀉腎火； 地骨皮、鱉甲、秦艽清虛熱，退骨蒸；柴胡、青蒿清透郁熱，助邪達(dá)表； 白芍?jǐn)筷帲?甘草調(diào)和諸藥。 全方配伍，共奏清虛熱，退骨蒸之功效。清補(bǔ)法3.滋陰清熱法方藥舉例2：柴胡清骨散（血證論清補(bǔ)法4.滋陰潛陽法 應(yīng)用于經(jīng)期眩暈、妊娠眩暈、子癇屬于腎陰虛不能滋養(yǎng)肝木而致肝陽上亢的證候。 癥狀是在陰虛的基礎(chǔ)上加上頭暈?zāi)垦?，高血壓。清補(bǔ)法4.滋陰潛陽法 應(yīng)用于經(jīng)期眩暈、妊娠眩暈、子癇清補(bǔ)法4.滋陰潛陽法 方藥舉例：杞菊地黃丸加 龜板、牡蠣、石決明 杞菊地黃丸滋補(bǔ)腎水以治本， 三甲鎮(zhèn)潛肝陽以治標(biāo)。清補(bǔ)法4.滋陰潛陽法 方藥舉例：杞菊地黃丸加（四）溫補(bǔ)法 補(bǔ)腎方在益腎氣、填腎精的基礎(chǔ)上再加入溫助腎

18、陽的藥物，適用于腎陽不足，命門火衰的證候，如 頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夜尿頻多，形寒肢冷，甚至浮腫、小便不利，五更泄瀉。 （四）溫補(bǔ)法 補(bǔ)腎方在益腎氣、填腎精的基礎(chǔ)上再加入溫助（四）溫補(bǔ)法 溫補(bǔ)法又有溫腎助陽、溫陽止瀉、溫陽行水之別。（四）溫補(bǔ)法 溫補(bǔ)法又有溫腎助陽、溫陽止瀉、溫陽行水（四）溫補(bǔ)法1、溫腎助陽法：多用于月經(jīng)后期、量少、閉經(jīng)、崩漏、不孕、帶下等。2、溫陽止瀉法：多用于經(jīng)期泄瀉。3、溫陽行水法：多用于經(jīng)期水腫、妊娠水腫、更年期水腫、羊水過多等。（四）溫補(bǔ)法1、溫腎助陽法：多用于月經(jīng)后期、量少、閉經(jīng)、崩溫補(bǔ)法1.溫腎助陽法 針對腎陽虛衰、形寒肢冷而設(shè)， 方中酌情選用辛熱之品如附子、 肉桂

19、、鹿茸之類。溫補(bǔ)法1.溫腎助陽法 針對腎陽虛衰、形寒肢溫補(bǔ)法1.溫腎助陽法方藥舉例1：右歸丸（景岳全書卷51） 山藥 菟絲子 杜仲 熟地 山萸肉 枸杞子 鹿角膠 肉桂 附子 當(dāng)歸溫補(bǔ)法1.溫腎助陽法方藥舉例1：右歸丸（景岳全書卷5溫補(bǔ)法1.溫腎助陽法方藥舉例1：右歸丸（景岳全書卷51） 山藥、菟絲子、杜仲益腎氣； 熟地、山萸肉、枸杞子填腎精； 鹿角膠、肉桂、附子溫助腎陽； 當(dāng)歸養(yǎng)血活血，補(bǔ)中兼行。 諸藥配伍，具有益氣填精，溫腎助陽之功效。用于月經(jīng)后期、量少、閉經(jīng)、崩漏、不孕、帶下等。溫補(bǔ)法1.溫腎助陽法方藥舉例1：右歸丸（景岳全書卷5溫補(bǔ)法1.溫腎助陽法方藥舉例2：茸附養(yǎng)真湯（女科百問卷上）

20、鹿茸 肉桂 附子 干姜 防風(fēng) 龍骨 牡蠣 當(dāng)歸方中鹿茸、肉桂、附子溫腎助陽；干姜、防風(fēng)溫脾陽、升中陽以助腎陽；龍骨、牡蠣固腎氣，澀腎精；當(dāng)歸養(yǎng)血。諸藥配伍，具有溫陽澀精之功能。用于月經(jīng)后期、量少、閉經(jīng)、崩漏、不孕、帶下、經(jīng)期泄瀉等。溫補(bǔ)法1.溫腎助陽法方藥舉例2：茸附養(yǎng)真湯（女科百問溫補(bǔ)法 2.溫陽止瀉法 應(yīng)用于經(jīng)期泄瀉屬于腎陽虛衰，脾土失于溫暖，運化失職，五更泄瀉之證候。溫補(bǔ)法 2.溫陽止瀉法 應(yīng)用于經(jīng)期泄瀉屬于腎陽虛衰，溫補(bǔ)法 2.溫陽止瀉法方藥舉例1：四神丸（內(nèi)科摘要卷下） 補(bǔ)骨脂 肉豆蔻 五味子 吳茱萸 補(bǔ)骨脂為君藥，溫腎壯陽，固澀止瀉； 肉豆蔻：溫暖中陽，澀腸止瀉； 五味子：酸斂收澀

21、止瀉； 吳茱萸：溫經(jīng)散寒止痛。 全方共奏溫陽止瀉之功效。 溫補(bǔ)法 2.溫陽止瀉法方藥舉例1：四神丸（內(nèi)科摘要卷溫補(bǔ)法 2.溫陽止瀉法方藥舉例2：五味子丸（證治準(zhǔn)繩類方卷下） 補(bǔ)骨脂 肉豆蔻 五味子 吳茱萸 人參 白術(shù) 山藥 茯苓 巴戟天 本方是在四神丸的基礎(chǔ)上加味而成。加入人參、白術(shù)、山藥、茯苓補(bǔ)益脾腎之氣，巴戟天助補(bǔ)骨脂溫陽止瀉，龍骨配五味子澀腸止瀉。本方較四神力量更強(qiáng)大。若寒甚，可加入干姜、肉桂、附子。溫補(bǔ)法 2.溫陽止瀉法方藥舉例2：五味子丸（證治準(zhǔn)繩溫補(bǔ)法3.溫陽行水法 應(yīng)用于腎陽虛衰不能溫煦，膀胱氣化失司，小便不利，水腫的證候。用于治療經(jīng)期水腫、妊娠水腫。溫補(bǔ)法3.溫陽行水法 應(yīng)用于

22、腎陽虛衰不 溫補(bǔ)法3.溫陽行水法 方藥舉例1：真武湯傷寒論 附子 白術(shù) 生姜 茯苓 芍藥 附子辛熱溫補(bǔ)真陽、通陽化氣行水； 白術(shù)、生姜健脾燥濕行水； 茯苓淡滲利水，導(dǎo)水下行； 芍藥護(hù)陰，使水利而不傷陰。 全方配伍，共呈溫陽利水之功能。 溫補(bǔ)法3.溫陽行水法 方藥舉例1：真武湯傷寒論溫補(bǔ)法3.溫陽行水法方藥舉例2：溫腎消水湯辨證錄卷5 人參 山藥 熟地 山萸肉 肉桂 茯苓 苡仁溫補(bǔ)法3.溫陽行水法方藥舉例2：溫腎消水湯辨證錄卷5溫補(bǔ)法3.溫陽行水法 人參、山藥益腎氣； 熟地、山萸肉填腎精； 肉桂溫腎陽，化氣行水； 茯苓、苡仁滲濕利水。 諸藥共呈溫陽行水之效。 真武湯中附子有毒，不能用于妊娠水腫，

23、溫腎消水湯則安全可靠。溫補(bǔ)法3.溫陽行水法 人參、山藥益腎氣；三 應(yīng)注意臟腑之間的相互關(guān)系補(bǔ)腎氣、填腎精應(yīng)注意培后天以養(yǎng)先天滋腎陰應(yīng)注意水火既濟(jì)滋腎陰應(yīng)注意乙癸同源溫腎陽應(yīng)注意宣肺健脾三 應(yīng)注意臟腑之間的相互關(guān)系補(bǔ)腎氣、填腎精應(yīng)注意培后天補(bǔ)腎氣、填腎精應(yīng)注意培后天以養(yǎng)先天 治療閉經(jīng)、崩漏、不孕、胎漏、胎動不安、滑胎、胎萎不長時，補(bǔ)腎氣、填腎精時，應(yīng)注意在方中加入健脾益氣的藥物，培后天以養(yǎng)先天。例如 方藥舉例1： 資生大造丸 紫河車 鹿角膠 龜板 生地 山萸肉 枸杞子 人參 山藥 白茯苓 杜仲 菟絲子 肉蓯蓉 補(bǔ)骨脂 五味子 覆盆子 楮實子 川牛膝補(bǔ)腎氣、填腎精應(yīng)注意培后天以養(yǎng)先天 治療閉經(jīng)、崩

24、補(bǔ)腎氣、填腎精應(yīng)注意培后天以養(yǎng)先天 方藥舉例2： 通補(bǔ)奇經(jīng)化裁方 紫河車 鹿角 龜板 阿膠 熟地 當(dāng)歸 枸杞子 杜仲 仙靈脾 紫石英 小茴香 雞血藤 黨參 治療希罕病閉經(jīng)。補(bǔ)腎氣、填腎精應(yīng)注意培后天以養(yǎng)先天 方藥舉例2： 補(bǔ)腎氣、填腎精應(yīng)注意培后天以養(yǎng)先天 方藥舉例3：固陰煎 人參 山藥 菟絲子 五味子 熟地 山萸肉 甘草 方藥舉例4：歸腎丸 菟絲子 杜仲 熟地 山萸肉 枸杞子 當(dāng)歸 山藥 茯苓 治療月經(jīng)先期、量多、經(jīng)期延長、崩漏。補(bǔ)腎氣、填腎精應(yīng)注意培后天以養(yǎng)先天 方藥舉例3：補(bǔ)腎氣、填腎精應(yīng)注意培后天以養(yǎng)先天 方藥舉例4：大補(bǔ)元煎 人參 山 藥 杜仲 熟地 山萸肉 枸杞子 當(dāng)歸 甘草 治療

25、月經(jīng)后期、過少、閉經(jīng)。補(bǔ)腎氣、填腎精應(yīng)注意培后天以養(yǎng)先天 方藥舉例4補(bǔ)腎氣、填腎精應(yīng)注意培后天以養(yǎng)先天方藥舉例4：收澀止帶方 山藥 白術(shù) 菟絲子 杜仲 續(xù)斷 芡實 白雞冠花 椿根皮 治療腎虛帶下。補(bǔ)腎氣、填腎精應(yīng)注意培后天以養(yǎng)先天方藥舉例4：收澀止滋腎陰應(yīng)注意水火既濟(jì) 治療腎陰虛的月經(jīng)先期、量多、崩漏、經(jīng)行口糜、妊娠胎漏下血、閉經(jīng)、不孕等疾病時，滋腎陰應(yīng)注意清心火。例如：滋腎陰應(yīng)注意水火既濟(jì) 治療腎陰虛的月經(jīng)先期、量多、崩漏、滋腎陰應(yīng)注意水火既濟(jì)方藥舉例1：除煩湯嵩崖尊生全書卷14 四物湯倍白芍 生地黃，加胡黃連 治療月經(jīng)過多、心煩。方藥舉例2：心腎交泰丸名醫(yī)類案按 沙參 麥冬 生地 當(dāng)歸 芍藥 茯苓 遠(yuǎn)志 甘草 黃連 肉桂 治療經(jīng)行口糜。滋腎陰應(yīng)注意水火既濟(jì)方藥舉例1：除煩湯嵩