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文檔簡(jiǎn)介
1、中國(guó)公民逝世后器官捐獻(xiàn)體系介紹中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)賑濟(jì)救護(hù)部 健康效勞處2021年8月28日主要內(nèi)容一、器官捐獻(xiàn)背景情況二、器官捐獻(xiàn)工作進(jìn)展情況三、器官捐獻(xiàn)組織體系四、器官捐獻(xiàn)根本制度五、公民逝世后器官捐獻(xiàn)根本流程六、下一步工作思路一、器官捐獻(xiàn)背景情況 器官移植是挽救終末期臟器衰竭患者生命,提高生活質(zhì)量的有效手段。我國(guó)器官移植源于上個(gè)世紀(jì)六十年代,目前,移植技術(shù)已日臻成熟,國(guó)際上能夠開(kāi)展的器官移植手術(shù)在我國(guó)均能開(kāi)展。移植總量?jī)H次于美國(guó)居全球第二位,每年約1萬(wàn)例,每年等待器官移植的患者有150多萬(wàn),器官移植供需比例為1:150。 器官來(lái)源形勢(shì)嚴(yán)峻,嚴(yán)重制約我國(guó)器官移植事業(yè)健康開(kāi)展。一、器官捐獻(xiàn)背景情
2、況 我國(guó)器官來(lái)源渠道: 一是死囚器官捐。由于涉及人權(quán)且有悖于世界普遍接受的倫理學(xué)原那么,在國(guó)際上飽受詬病,會(huì)逐步減少并最終取消。 二是親屬間活體器官捐獻(xiàn)。由于會(huì)對(duì)捐獻(xiàn)者造成創(chuàng)傷和健康隱患,同時(shí)也滋生偽造親屬關(guān)系的器官買(mǎi)賣(mài)市場(chǎng),這一渠道也不宜提倡。 三是公民逝世后器官捐獻(xiàn),是將逝者的器官捐獻(xiàn)出來(lái),文明高尚,值得提倡。為什么大力推動(dòng)公民逝世后器官捐獻(xiàn)? 首先,是保護(hù)更多人的健康、挽救更多人的生命的需要。中國(guó)是世界上人口最多的國(guó)家,也是等待器官移植患者數(shù)量最多的國(guó)家,公民逝世后器官捐獻(xiàn)來(lái)源潛力巨大,對(duì)捐獻(xiàn)者不會(huì)造成任何損害,通過(guò)有效工作可以提高器官捐獻(xiàn)的數(shù)量,是解決器官來(lái)源問(wèn)題的最正確途徑。為什么大
3、力推動(dòng)公民逝世后器官捐獻(xiàn)? 第二,是弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化,促進(jìn)社會(huì)文明、進(jìn)步與和諧的需要。自愿無(wú)償捐獻(xiàn)器官是一項(xiàng)挽救生命、造福社會(huì)的高尚之舉,表達(dá)了社會(huì)的文明與進(jìn)步。在全社會(huì)倡導(dǎo)器官捐獻(xiàn),有利于樹(shù)立無(wú)私奉獻(xiàn)、崇尚科學(xué)、移風(fēng)易俗的社會(huì)新風(fēng)氣,有利于促進(jìn)社會(huì)主義精神文明與和諧社會(huì)的建設(shè)。為什么大力推動(dòng)公民逝世后器官捐獻(xiàn)? 第三,是樹(shù)立我國(guó)國(guó)際形象的需要。當(dāng)前,中國(guó)已成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體,國(guó)際地位和影響力顯著提升。但在器官移植方面,因器官來(lái)源和管理不夠標(biāo)準(zhǔn)等,引起了國(guó)際社會(huì)的極大關(guān)注,這與我負(fù)責(zé)任大國(guó)的形象很不相稱。如果中國(guó)建立起一個(gè)科學(xué)公正、來(lái)源標(biāo)準(zhǔn)的公民逝世后器官捐獻(xiàn)體系,將會(huì)起到非常積極的作用。為什么
4、大力推動(dòng)公民逝世后器官捐獻(xiàn)? 首先,器官捐獻(xiàn)涉及挽救人的生命、保護(hù)人的根本生存權(quán)等內(nèi)容,與紅十字會(huì) “保護(hù)人的生命和健康 宗旨一致。 第二,器官捐獻(xiàn)涉及人的生命,社會(huì)高度敏感、國(guó)內(nèi)外廣泛關(guān)注,面臨很多倫理、法律問(wèn)題,和無(wú)償獻(xiàn)血、干細(xì)胞捐獻(xiàn)一樣不能依靠經(jīng)濟(jì)等手段來(lái)解決,更是一件精神層面的事情,與紅十字會(huì)弘揚(yáng)的“人道、博愛(ài)和奉獻(xiàn)的精神相一致。為什么紅十字會(huì)參與從事這項(xiàng)工作? 第三,紅十字會(huì)作為具有良好信譽(yù)的第三方參與建立公民逝世后器官捐獻(xiàn)體系,有利于發(fā)揮紅十字會(huì)的組織優(yōu)勢(shì),發(fā)動(dòng)社會(huì)的廣泛參與,催促器官公平分配,使器官捐獻(xiàn)移植事業(yè)在中國(guó)成為一個(gè)陽(yáng)光、透明的事業(yè),最終消除非法買(mǎi)賣(mài)器官現(xiàn)象。為什么紅十字
5、會(huì)參與從事這項(xiàng)工作? 自上個(gè)世紀(jì)八十年代開(kāi)始,中國(guó)紅十字會(huì)從保護(hù)人的生命和健康、推動(dòng)醫(yī)療科研事業(yè)開(kāi)展的需要出發(fā),開(kāi)始了遺體組織捐獻(xiàn)工作。 九十年代初,在國(guó)務(wù)院提交全國(guó)人大常委會(huì)的?中華人民共和國(guó)紅十字會(huì)法?草案中,就有關(guān)于紅十字會(huì)開(kāi)展人體器官和遺體捐獻(xiàn)的宣傳組織工作的內(nèi)容,在最終公布時(shí)用“開(kāi)展其他人道主義效勞活動(dòng)進(jìn)行了規(guī)定,但在法律釋義中明確了紅十字會(huì)可以開(kāi)展這方面的內(nèi)容。紅十字會(huì)積極探索推進(jìn)器官捐獻(xiàn)工作 此后,中國(guó)紅十字會(huì)根據(jù)紅十字會(huì)的人道宗旨和?中華人民共和國(guó)紅十字會(huì)法?賦予的職責(zé),開(kāi)展了遺體和組織捐獻(xiàn)的宣傳發(fā)動(dòng)、接收登記、捐獻(xiàn)見(jiàn)證、緬懷紀(jì)念等工作,提高了廣闊民眾的文明素質(zhì),起到了崇尚科學(xué)
6、、移風(fēng)易俗、樹(shù)立良好社會(huì)風(fēng)氣的作用,為社會(huì)主義精神文明建設(shè)和醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研的開(kāi)展做出了積極奉獻(xiàn)。紅十字會(huì)積極探索推進(jìn)器官捐獻(xiàn)工作 截止2021年12月底,全國(guó)有28個(gè)省區(qū)、市開(kāi)展了遺體組織捐獻(xiàn)工作,設(shè)立近千個(gè)登記站,累計(jì)登記遺體捐獻(xiàn)76,700人,實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)10,761人;累計(jì)登記角膜捐獻(xiàn)29,089人,實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)1,175人;累計(jì)登記皮膚捐獻(xiàn)687人,實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)40人;累計(jì)登記骨骼捐獻(xiàn)57人,實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)26人。紅十字會(huì)積極探索推進(jìn)器官捐獻(xiàn)工作 深圳市紅十字會(huì)在全國(guó)率先開(kāi)展了器官捐獻(xiàn)工作,并且于2003年出臺(tái)了器官捐獻(xiàn)的第一部地方性法規(guī)。同時(shí),中國(guó)紅十字會(huì)也一直推動(dòng)器官捐獻(xiàn)工作的開(kāi)展,并得到了衛(wèi)生部的
7、支持,2005年9月,中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)與衛(wèi)生部聯(lián)席會(huì)議達(dá)成一致意見(jiàn):“同意兩部門(mén)共同合作,推動(dòng)將遺體器官捐獻(xiàn)立法列入全國(guó)人大立法規(guī)劃,并積極配合國(guó)務(wù)院法制辦和衛(wèi)生部開(kāi)展了?人體器官移植條例?的立法工作。紅十字會(huì)積極探索推進(jìn)器官捐獻(xiàn)工作 ?人體器官移植條例?2007年3月31日公布,5月1日起試行。條例公布實(shí)施后,得到國(guó)內(nèi)外的一致好評(píng),對(duì)標(biāo)準(zhǔn)器官移植工作產(chǎn)生了很好的作用。但器官捐獻(xiàn)體系始終沒(méi)有建立起來(lái),器官來(lái)源問(wèn)題仍沒(méi)有得到解決。主要原因是:條例中沒(méi)有對(duì)人體器官捐獻(xiàn)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)定,只在條例第四條第二款中提到“各級(jí)紅十字會(huì)依法參與人體器官捐獻(xiàn)的宣傳等工作。器官捐獻(xiàn)是新時(shí)期賦予紅十字會(huì)的榮耀
8、使命 對(duì)此,各級(jí)紅十字會(huì)有不同的意見(jiàn),主要是公布的?條例?沒(méi)有能夠?qū)t十字會(huì)多年從事的工作有所確認(rèn),明確紅十字會(huì)的職責(zé),許多地方紅十字會(huì)認(rèn)為紅十字會(huì)開(kāi)展器官捐獻(xiàn)工作沒(méi)有得到國(guó)家的認(rèn)可,因此貫徹起來(lái)積極性、主動(dòng)性都不如立法之前。普遍認(rèn)為紅十字會(huì)開(kāi)展器官捐獻(xiàn)的有關(guān)工作既缺少人力、財(cái)力,也缺少法律政策保障,加上廣闊群眾對(duì)此項(xiàng)工作認(rèn)識(shí)上還有差距,因此存在著畏難情緒。器官捐獻(xiàn)是新時(shí)期賦予紅十字會(huì)的榮耀使命 2007年7月6日,國(guó)務(wù)院召開(kāi)人體器官捐獻(xiàn)工作協(xié)調(diào)會(huì),要求紅十字會(huì)全面介入此項(xiàng)工作,并要求相關(guān)部門(mén)要采取措施,支持、配合紅十字會(huì)開(kāi)展人體器官捐獻(xiàn)相關(guān)工作。此后,中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)積極落實(shí)國(guó)務(wù)院協(xié)調(diào)會(huì)議精
9、神,與衛(wèi)生部保持了積極的溝通。并在2021年1月15日,下發(fā)了?中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)關(guān)于推動(dòng)人體器官捐獻(xiàn)及試點(diǎn)工作的意見(jiàn)?。選擇山東省、廣東省紅十字會(huì),南京市、廈門(mén)市紅十字會(huì)為首批試點(diǎn)單位。器官捐獻(xiàn)是新時(shí)期賦予紅十字會(huì)的榮耀使命 2021年8月,總會(huì)和衛(wèi)生部聯(lián)合在上海召開(kāi)了“全國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工作會(huì)議,探討在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展試點(diǎn)工作。中國(guó)紅十字會(huì)第九次代表大會(huì)換屆后,新一屆領(lǐng)導(dǎo)集體從維護(hù)國(guó)家形象、替政府分憂、為群眾解難,挽救生命、促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研事業(yè)開(kāi)展的愿望出發(fā),非常重視此項(xiàng)工作。先后兩次向國(guó)務(wù)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)做了專題匯報(bào),得到了國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的肯定和支持。器官捐獻(xiàn)是新時(shí)期賦予紅十字會(huì)的榮耀使命 經(jīng)過(guò)屢次與衛(wèi)生部
10、協(xié)商,2021年1月25日,衛(wèi)生部正式發(fā)函委托紅十字會(huì)開(kāi)展人體器官捐獻(xiàn)工作。明確中國(guó)紅十字會(huì)負(fù)責(zé)全國(guó)人體器官捐獻(xiàn)的宣傳發(fā)動(dòng)、報(bào)名登記、捐獻(xiàn)見(jiàn)證、緬懷紀(jì)念、救助鼓勵(lì)等工作。負(fù)責(zé)建立人體器官捐獻(xiàn)工作隊(duì)伍并建立國(guó)家人體器官捐獻(xiàn)者資料數(shù)據(jù)庫(kù)。2021年1月28日,雙方簽署了?中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作協(xié)議?,進(jìn)一步明確了雙方的職責(zé),并于3月2日在天津召開(kāi)會(huì)議,正式在全國(guó)啟動(dòng)試點(diǎn)。器官捐獻(xiàn)是新時(shí)期賦予紅十字會(huì)的榮耀使命器官捐獻(xiàn)是新時(shí)期賦予紅十字會(huì)的榮耀使命國(guó)務(wù)院條例衛(wèi)生部委托二、器官捐獻(xiàn)工作進(jìn)展情況重要會(huì)議2021年3月2日全國(guó)人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì)重要會(huì)議2021年3月10日全國(guó)人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作
11、交流會(huì)重要會(huì)議2021年3月22日全國(guó)人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作總結(jié)會(huì) 截至2021年8月27日,共完成捐獻(xiàn)390例,捐獻(xiàn)大器官1060個(gè)(325,716,11,4,4)。(器官奉獻(xiàn)率2.7個(gè)/例) 其中:廣東100例,浙江48例,湖南33例,天津31例,河南20例。 全國(guó)共有19個(gè)省開(kāi)展了器官捐獻(xiàn)工作。器官捐獻(xiàn)工作取得巨大進(jìn)展器官捐獻(xiàn)例數(shù)及趨勢(shì)整體趨勢(shì)上升,明顯分三個(gè)階段,分別是2021年3月2021年3月2021年3月現(xiàn)在。一推動(dòng)建立健全組織、申請(qǐng)專門(mén)機(jī)構(gòu)二推動(dòng)法律修訂,確保依法開(kāi)展三多渠道籌集經(jīng)費(fèi),探索救助機(jī)制四制定完善制度,標(biāo)準(zhǔn)工作流程五編寫(xiě)培訓(xùn)教材,開(kāi)展協(xié)調(diào)員培訓(xùn)六多種形式宣傳,科學(xué)引導(dǎo)公
12、眾七對(duì)器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作開(kāi)展科學(xué)評(píng)估主要工作推動(dòng)建立健全組織、申請(qǐng)專門(mén)機(jī)構(gòu)中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工作委員會(huì) 名譽(yù)主任委員 華建敏 李金華 主任委員 黃潔夫 趙白鴿推動(dòng)建立健全組織、申請(qǐng)專門(mén)機(jī)構(gòu)中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)辦公室 主任 郝林娜 副主任 王平 周軍 洪俊嶺推動(dòng)建立健全組織、申請(qǐng)專門(mén)機(jī)構(gòu)中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)專家委員會(huì)2021年12月23日成立了中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)專家委員會(huì)。推動(dòng)建立健全組織、申請(qǐng)專門(mén)機(jī)構(gòu)2021年9月3日總會(huì)和衛(wèi)生部共同向中編辦申請(qǐng)成立中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)管理中心。推動(dòng)建立健全組織、申請(qǐng)專門(mén)機(jī)構(gòu) 2021年7月6日,中編辦印發(fā)?關(guān)于設(shè)立中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)管理中心的批復(fù)?中央編辦復(fù)字2021151號(hào),
13、同意設(shè)立中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)管理中心,主要負(fù)責(zé)參與人體器官捐獻(xiàn)的宣傳發(fā)動(dòng)、報(bào)名登記、捐獻(xiàn)見(jiàn)證、公平分配、救助鼓勵(lì)、緬懷紀(jì)念及信息平臺(tái)建設(shè)等相關(guān)工作,財(cái)政補(bǔ)助事業(yè)編制16名。推動(dòng)建立健全組織、申請(qǐng)專門(mén)機(jī)構(gòu)天津市人體器官捐獻(xiàn)管理中心武漢遺體器官捐獻(xiàn)工作中心截至2021年底,全國(guó)專職工作人員26人,兼職工作人員36人,登記專職協(xié)調(diào)員91人,兼職協(xié)調(diào)員504人,設(shè)立下級(jí)捐獻(xiàn)辦公室31個(gè),捐獻(xiàn)登記站479個(gè)。推動(dòng)法律修訂,確保依法開(kāi)展2021年5月中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)委托清華大學(xué)法學(xué)院開(kāi)展人體器官捐獻(xiàn)立法研究工作。?人體器官移植條例?修訂已列入國(guó)務(wù)院2021年修法方案。主要修訂內(nèi)容: 各級(jí)紅十字會(huì)依法參與人體器
14、官捐獻(xiàn)的宣傳、報(bào)名登記、捐獻(xiàn)見(jiàn)證、分配、緬懷紀(jì)念、人道救助等工作。多渠道籌集經(jīng)費(fèi),探索救助機(jī)制“政府投入一點(diǎn),醫(yī)院支持一點(diǎn),社會(huì)募捐一點(diǎn),受益者拿出一點(diǎn)安斯泰來(lái)捐款300萬(wàn)元“十二五國(guó)家彩票公益金4315萬(wàn)元各地2021年已累計(jì)籌集經(jīng)費(fèi)2400多萬(wàn)元多渠道籌集經(jīng)費(fèi),探索救助機(jī)制多渠道籌集經(jīng)費(fèi),探索救助機(jī)制 2021年,通過(guò)積極協(xié)調(diào)財(cái)政部申請(qǐng)了國(guó)家“十二五彩票公益金,支持開(kāi)展人體器官捐獻(xiàn)工作?!笆宀势惫娼鹑梭w器官捐獻(xiàn)工程共批復(fù)經(jīng)費(fèi)4315萬(wàn)元,用于支持中國(guó)紅十字會(huì)組織開(kāi)展人體器官捐獻(xiàn)的“宣傳發(fā)動(dòng)、報(bào)名登記、救助鼓勵(lì)、緬懷紀(jì)念及制度和信息平臺(tái)建設(shè)等相關(guān)工作,推動(dòng)建立中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)體系。其中
15、有局部用于支持省級(jí)紅十字會(huì)開(kāi)展工作。多渠道籌集經(jīng)費(fèi),探索救助機(jī)制省級(jí)資金預(yù)算,平均每省每年14.1萬(wàn)元以上年度2011 2012 2013 2014 2015 合計(jì)人員培訓(xùn)96 96 96 96 96 480 宣傳動(dòng)員310 310 310 310 310 1550 報(bào)名登記34 34 34 34 34 170 緬懷紀(jì)念304050120合計(jì)440 440 470 480 490 2200 多渠道籌集經(jīng)費(fèi),探索救助機(jī)制2021年2月20日湖北省荊州市公安縣毛家港鎮(zhèn)大明村的黃圓圓家。一棟瓦房,家里沒(méi)有幾件像樣的家具,一臺(tái)用了數(shù)年的彩色電視機(jī)算是家中唯一的電器。 來(lái)源:江漢商報(bào)多渠道籌集經(jīng)費(fèi),探索
16、救助機(jī)制2021年2月22日深圳市紅十字會(huì)向黃圓圓家頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)。并將社會(huì)各界捐贈(zèng)的首批5萬(wàn)元善款交給她的父母。制定完善制度,標(biāo)準(zhǔn)工作流程人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作方案人體器官捐獻(xiàn)登記管理方法試行人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員管理方法試行中國(guó)心臟死亡器官捐獻(xiàn)分類標(biāo)準(zhǔn)編寫(xiě)培訓(xùn)教材,開(kāi)展協(xié)調(diào)員培訓(xùn)編寫(xiě)培訓(xùn)教材,開(kāi)展協(xié)調(diào)員培訓(xùn)多種形式宣傳,科學(xué)引導(dǎo)公眾多種形式宣傳,科學(xué)引導(dǎo)公眾多種形式宣傳,科學(xué)引導(dǎo)公眾多種形式宣傳,科學(xué)引導(dǎo)公眾多種形式宣傳,科學(xué)引導(dǎo)公眾2021年9月5日國(guó)家一級(jí)演員鄭培欽受聘擔(dān)任形象大使,并填寫(xiě)器官捐獻(xiàn)志愿書(shū)。多種形式宣傳,科學(xué)引導(dǎo)公眾用我的生命,換更多家庭的幸福!史鐵生魏 霞匡曉雨多種形式宣傳,科
17、學(xué)引導(dǎo)公眾對(duì)器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作開(kāi)展科學(xué)評(píng)估 2021年11月,中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)和衛(wèi)生部在組織醫(yī)學(xué)、法學(xué)、倫理學(xué)等相關(guān)專家共16人,組成評(píng)估調(diào)研組,赴12個(gè)試點(diǎn)省區(qū)、市開(kāi)展評(píng)估調(diào)研工作。 在評(píng)估調(diào)研中,我們發(fā)放1000份問(wèn)卷調(diào)查范圍涉及12個(gè)試點(diǎn)省區(qū)、市,被調(diào)查對(duì)象包括18歲至60歲以上的各個(gè)階層的人員,不同職業(yè)或?qū)I(yè)、不同學(xué)歷的人群在調(diào)查對(duì)象中均有涵蓋。對(duì)器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作開(kāi)展科學(xué)評(píng)估主要經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)領(lǐng)導(dǎo)重視為試點(diǎn)工作提供強(qiáng)大推動(dòng)力。法律健全、制度標(biāo)準(zhǔn)、流程科學(xué)是做好這項(xiàng)工作的前提紅會(huì)、衛(wèi)生、醫(yī)院三方緊密配合是保證試點(diǎn)成功的要素社會(huì)廣泛宣傳和群眾的積極參與是做好這項(xiàng)工作的保證領(lǐng)導(dǎo)重視為試點(diǎn)工作提供強(qiáng)
18、大推動(dòng)力2021年8月25日彭珮云同志出席全國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工作會(huì)議領(lǐng)導(dǎo)重視為試點(diǎn)工作提供強(qiáng)大推動(dòng)力2021年7月17日華建敏會(huì)長(zhǎng)出席第四屆中國(guó)移植運(yùn)動(dòng)會(huì)暨器官捐獻(xiàn)日活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)重視為試點(diǎn)工作提供強(qiáng)大推動(dòng)力2021年3月22日李金華同志出席全國(guó)人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作總結(jié)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)重視為試點(diǎn)工作提供強(qiáng)大推動(dòng)力浙江省委書(shū)記趙洪祝批示潘世建副市長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)填表浙江省副省長(zhǎng)、溫州市委書(shū)記陳德榮器官捐獻(xiàn)表法律健全、制度標(biāo)準(zhǔn)、流程科學(xué)是做好這項(xiàng)工作的前提2021年9月6日中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)、衛(wèi)生部聯(lián)合召開(kāi)?人體器官移植條例?修訂研討會(huì)。紅十字會(huì)、衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方緊密配合是保證成功的要素2021年11月16日時(shí)任中國(guó)
19、紅十字會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)王偉與衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫等就聯(lián)合開(kāi)展人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作進(jìn)行會(huì)談。社會(huì)廣泛宣傳和群眾的積極參與是做好這項(xiàng)工作的保證三、我國(guó)器官捐獻(xiàn)體系框架 根據(jù)中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)與衛(wèi)生部聯(lián)合制定的?中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作方案?,中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)體系China Organ Donation System,CODS由由國(guó)家、省區(qū)、市和局部地市及以下人體器官捐獻(xiàn)組織機(jī)構(gòu)構(gòu)成。中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)衛(wèi)生部中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工作委員會(huì)中國(guó)人體器官獲取組織中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)辦公室設(shè)在中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)專家委員會(huì)省級(jí)紅十字會(huì)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)工作委員會(huì)省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)專家組省級(jí)人體器官捐
20、獻(xiàn)辦公室設(shè)在省級(jí)紅十字會(huì)省級(jí)人體器官獲取組織市級(jí)人體器官捐獻(xiàn)辦公室設(shè)在市級(jí)紅十字會(huì)人體器官捐獻(xiàn)登記站中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)體系組織結(jié)構(gòu)圖 1中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工作委員會(huì)為中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工作體系的最高管理機(jī)構(gòu),由中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)和衛(wèi)生部及相關(guān)部委共同組建。負(fù)責(zé)審定中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)體系建設(shè)規(guī)劃、方案及重大工作事項(xiàng);監(jiān)督、指導(dǎo)中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)辦公室、中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)專家委員會(huì)、中國(guó)人體器官獲取組織以及省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)工作;協(xié)調(diào)相關(guān)國(guó)家部委支持開(kāi)展人體器官捐獻(xiàn)工作。 目前,器官捐獻(xiàn)工作委員會(huì)主要由總會(huì)、衛(wèi)生部和器官移植專家組成,在此項(xiàng)工作向全國(guó)推開(kāi)時(shí),工作委員會(huì)還會(huì)增加開(kāi)展和改革委物價(jià)、教育部學(xué)校、醫(yī)院、公
21、安部戶籍、交警、民政部喪葬、財(cái)政部資金、交通部特別通行、國(guó)務(wù)院新聞辦宣傳、最高人民法院等相關(guān)部門(mén)人員,增進(jìn)與相關(guān)部門(mén)間的協(xié)調(diào)與配合。 2中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)辦公室是中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工作委員會(huì)的日常執(zhí)行機(jī)構(gòu),設(shè)在中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì),負(fù)責(zé)全國(guó)器官捐獻(xiàn)宣傳、發(fā)動(dòng);負(fù)責(zé)組織并管理人體器官捐獻(xiàn)志愿者隊(duì)伍和人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員隊(duì)伍;負(fù)責(zé)對(duì)從事人體器官捐獻(xiàn)和移植的相關(guān)人員開(kāi)展紅十字運(yùn)動(dòng)根本知識(shí)、人文關(guān)心、社會(huì)心理等方面的培訓(xùn);對(duì)器官捐獻(xiàn)進(jìn)行見(jiàn)證;負(fù)責(zé)接收政府撥款與社會(huì)捐贈(zèng),建立并管理人體器官捐獻(xiàn)基金; 負(fù)責(zé)建立和維護(hù)中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)者登記管理系統(tǒng)、中國(guó)人體器官移植等待者登記管理系統(tǒng)和中國(guó)人體器官分配管理系統(tǒng)等信息平
22、臺(tái);建立鼓勵(lì)和救助機(jī)制,對(duì)困難捐獻(xiàn)者家屬實(shí)施救助;開(kāi)展對(duì)器官捐獻(xiàn)者的緬懷、紀(jì)念;對(duì)有突出奉獻(xiàn)的單位和個(gè)人予以表彰;負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)人體器官捐獻(xiàn)專家委員會(huì)和中國(guó)人體器官獲取組織開(kāi)展工作;對(duì)省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)辦公室進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)。 3中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)專家委員會(huì)由醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)等方面的專家組成,主要職責(zé)為:負(fù)責(zé)組織擬訂全國(guó)人體器官捐獻(xiàn)技術(shù)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn);負(fù)責(zé)為中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工作委員會(huì)、中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)辦公室等提供政策建議、決策參考和技術(shù)咨詢;負(fù)責(zé)對(duì)從事人體器官捐獻(xiàn)和移植的相關(guān)人員開(kāi)展法規(guī)、政策、技術(shù)等方面的培訓(xùn);對(duì)省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)專家組進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)等。 4中國(guó)人體器官獲取組織接受中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工
23、作委員會(huì)監(jiān)督指導(dǎo),負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、實(shí)施人體器官獲取工作;負(fù)責(zé)對(duì)人體器官獲取專家開(kāi)展技術(shù)方面的培訓(xùn);對(duì)省級(jí)人體器官獲取組織進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。 5省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)工作委員會(huì)為中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)體系的組成局部,由省級(jí)紅十字會(huì)、衛(wèi)生行政部門(mén)和其他相關(guān)部門(mén)組成,下設(shè)省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)辦公室、省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)專家組和省級(jí)人體器官獲取組織等。負(fù)責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)的人體器官捐獻(xiàn)工作。 6省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)辦公室。是省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)工作委員會(huì)的日常執(zhí)行機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)所在行政區(qū)域內(nèi)的器官捐獻(xiàn)宣傳推開(kāi)工作;負(fù)責(zé)招募并管理轄區(qū)內(nèi)人體器官捐獻(xiàn)志愿者隊(duì)伍和人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員隊(duì)伍;負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)從事人體器官捐獻(xiàn)移植的相關(guān)人員開(kāi)展培訓(xùn);負(fù)責(zé)
24、向中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)者登記管理系統(tǒng)登記相關(guān)信息;參與器官獲取分配工作,對(duì)器官獲取分配過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督見(jiàn)證;負(fù)責(zé)接收政府撥款與社會(huì)捐贈(zèng),建立并管理省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)基金;制定救助實(shí)施方法,對(duì)困難捐獻(xiàn)者家屬進(jìn)行救助;開(kāi)展對(duì)器官捐獻(xiàn)者的緬懷紀(jì)念;負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)專家組和省級(jí)人體器官獲取組織開(kāi)展工作;對(duì)有突出奉獻(xiàn)的單位和個(gè)人予以表彰等。 7省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)專家組。負(fù)責(zé)為本省開(kāi)展人體器官捐獻(xiàn)工作提供政策建議、決策參考和技術(shù)咨詢;負(fù)責(zé)協(xié)助省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)辦公室對(duì)從事人體器官捐獻(xiàn)和移植的相關(guān)人員開(kāi)展法規(guī)、政策、技術(shù)等方面的培訓(xùn);負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)捐獻(xiàn)器官的分配與共享;對(duì)醫(yī)院人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會(huì)進(jìn)行監(jiān)督
25、指導(dǎo)。 8省級(jí)人體器官獲取組織。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、實(shí)施所在省區(qū)、市的人體器官獲取等工作;負(fù)責(zé)對(duì)從事人體器官獲取有關(guān)工作人員開(kāi)展器官獲取方面的技術(shù)培訓(xùn)。 9省級(jí)以下人體器官捐獻(xiàn)組織機(jī)構(gòu)。省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)辦公室可根據(jù)需要設(shè)立下級(jí)人體器官捐獻(xiàn)辦公室或登記站,具體承擔(dān)一定區(qū)域內(nèi)人體器官捐獻(xiàn)的宣傳推動(dòng)、資料收集、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、業(yè)務(wù)咨詢、協(xié)調(diào)員聯(lián)絡(luò)等工作;移植定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立本院專門(mén)的人體器官捐獻(xiàn)評(píng)估小組及器官獲取組織,負(fù)責(zé)對(duì)潛在捐獻(xiàn)者進(jìn)行捐獻(xiàn)評(píng)估及實(shí)施器官獲取工作;具備一定條件的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置器官捐獻(xiàn)信息員,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在捐獻(xiàn)者并上報(bào)人體器官捐獻(xiàn)辦公室。四、器官捐獻(xiàn)的根本制度制度框架人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員管理方法
26、人體器官捐獻(xiàn)登記管理方法人體器官捐獻(xiàn)基金管理方法人體器官捐獻(xiàn)獲取和分配管理方法人體器官捐獻(xiàn)技術(shù)指南人體器官捐獻(xiàn)基金使用范圍界定及標(biāo)準(zhǔn):1醫(yī)療費(fèi)用 1捐獻(xiàn)者家屬簽署同意捐獻(xiàn)文書(shū)后,捐獻(xiàn)者繼續(xù)留院期間所產(chǎn)生的所有費(fèi)用。此局部費(fèi)用不需申請(qǐng),據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo)。 2捐獻(xiàn)者末次發(fā)病在門(mén)診及住院治療期間,在國(guó)家各類醫(yī)療保障制度報(bào)銷(xiāo)后,需由捐獻(xiàn)者家屬承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。此局部費(fèi)用由各省制定上限標(biāo)準(zhǔn),由家屬提出申請(qǐng)。2喪務(wù)費(fèi)用 捐獻(xiàn)者捐獻(xiàn)器官后舉行悼念活動(dòng)、遺體處置等喪務(wù)費(fèi)用。此局部費(fèi)用應(yīng)設(shè)定上限,據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo)。3其它費(fèi)用 捐獻(xiàn)者家屬在辦理捐獻(xiàn)過(guò)程中發(fā)生的食宿、交通、誤工等必要費(fèi)用,此局部費(fèi)用應(yīng)設(shè)定上限,據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo);協(xié)調(diào)員、評(píng)估
27、小組和獲取組織等在辦理捐獻(xiàn)過(guò)程中發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用,此局部費(fèi)用據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo)。4 對(duì)捐獻(xiàn)者家屬的人道救助。各省根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展水平及捐獻(xiàn)者家庭的貧困狀況,由捐獻(xiàn)者家屬提出申請(qǐng),酌情予以救助。原那么上實(shí)行一次性救助。 5 對(duì)捐獻(xiàn)者家屬的精神獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)器官捐獻(xiàn)行為的肯定和褒獎(jiǎng)。器官捐獻(xiàn)器官獲取器官分配器官移植器官獲取和分配捐獻(xiàn)的器官屬于國(guó)家資源,公眾信任取決于是否能公平透明地分配這些珍貴資源。當(dāng)下器官短缺,供需失衡,如何有效利用這珍貴資源,防止器官浪費(fèi)已成為核心問(wèn)題。建立科學(xué)公平和透明的器官分配政策和系統(tǒng),獲取公眾的理解、信任、支持和關(guān)心。器官分配根本原那么1區(qū)域優(yōu)先的原那么捐獻(xiàn)的器官首先分配給獲取該器官的
28、器官獲取組織所屬移植醫(yī)院的器官移植等待者,其次是省級(jí)行政區(qū)域內(nèi)的其他移植醫(yī)院的器官移植等待者,最后在全國(guó)范圍內(nèi)所有移植醫(yī)院的器官移植等待者中進(jìn)行分配。綜合評(píng)定原那么在區(qū)域優(yōu)先的根底上,按照以下客觀標(biāo)準(zhǔn)分配原那么對(duì)分配區(qū)域內(nèi)的等待者進(jìn)行綜合評(píng)定排序1病情危重優(yōu)先原那么肝;2等待順序優(yōu)先原那么; 3兒童匹配優(yōu)先原那么;4HLA配型優(yōu)先原那么腎;5血型相同優(yōu)先原那么;6稀有時(shí)機(jī)優(yōu)先原那么腎; 7器官捐獻(xiàn)者直系親屬優(yōu)先原那么;8已登記自愿捐獻(xiàn)器官者優(yōu)先原那么。五、公民逝世后器官捐獻(xiàn)流程 公民逝世后器官捐獻(xiàn)是當(dāng)一個(gè)人死亡后,將其功能良好的器官或組織以自愿、無(wú)償?shù)姆绞骄璜I(xiàn)給國(guó)家人體器官捐獻(xiàn)管理機(jī)構(gòu),用于救
29、治因器官衰竭而需器官移植的患者,使其能夠延續(xù)生命,并改善其生活質(zhì)量。 目前中國(guó)紅十字會(huì)開(kāi)展的器官捐獻(xiàn)就是公民逝世后器官捐獻(xiàn),不涉及活體和死囚器官捐獻(xiàn)。公民逝世后器官捐獻(xiàn)工作流程圖器官捐獻(xiàn)者填寫(xiě)捐獻(xiàn)自愿書(shū)根據(jù)人體器官分配原那么進(jìn)行分配到達(dá)待捐狀態(tài)進(jìn)行捐前評(píng)估人體器官捐獻(xiàn)機(jī)構(gòu)登記填寫(xiě)器官捐獻(xiàn)登記表確認(rèn)捐獻(xiàn)器官獲取捐獻(xiàn)見(jiàn)證器官移植定點(diǎn)醫(yī)院移植捐獻(xiàn)者緬懷紀(jì)念遺體捐獻(xiàn)恢復(fù)遺體原貌交家屬并協(xié)助善后處理填寫(xiě)器官捐獻(xiàn)完成登記表報(bào)省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)辦公室困難家庭救助報(bào)中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)辦公室一、報(bào)名登記 凡居住在中華人民共和國(guó)的居民,愿意身故后無(wú)償捐獻(xiàn)器官者,可在戶籍所在地、居住地或住院地的人體器官捐獻(xiàn)辦公室或登記
30、站辦理捐獻(xiàn)意愿登記手續(xù)。 填寫(xiě)由中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)辦公室統(tǒng)一制作的?中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)自愿書(shū)?建議征得配偶、成年子女、父母等近親屬的同意,填好后可郵寄、 或面交至人體器官捐獻(xiàn)辦公室或登記站。 由人體器官捐獻(xiàn)辦公室或登記站向報(bào)名登記者頒發(fā)統(tǒng)一制作的“中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)卡,并負(fù)責(zé)將自愿捐獻(xiàn)者相關(guān)資料錄入中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)登記管理系統(tǒng),并保存原始資料。二、捐獻(xiàn)評(píng)估 當(dāng)潛在捐獻(xiàn)狀態(tài)出現(xiàn)后,如果本人曾經(jīng)有捐獻(xiàn)意向或家屬有捐獻(xiàn)意向,那么可以由家屬或醫(yī)院的主管醫(yī)生聯(lián)系所在醫(yī)院的信息員或協(xié)調(diào)員,并上報(bào)省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)辦公室或省級(jí)紅十字會(huì)。 開(kāi)展器官捐獻(xiàn)的省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)辦公室派專職協(xié)調(diào)員和專家評(píng)估小組前往潛在捐獻(xiàn)者所
31、在醫(yī)院開(kāi)展工作,醫(yī)院及所在地紅十字會(huì)應(yīng)派專職工作人員予以協(xié)助。專職協(xié)調(diào)員負(fù)責(zé)核實(shí)潛在捐獻(xiàn)者是否存在影響捐獻(xiàn)的法律、倫理等問(wèn)題,向家屬確認(rèn)捐獻(xiàn)的意向,介紹捐獻(xiàn)的相關(guān)政策;評(píng)估小組負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)潛在捐獻(xiàn)者是否有影響捐獻(xiàn)的醫(yī)學(xué)禁忌癥及是否處于待捐狀態(tài)等。 尚未開(kāi)展器官捐獻(xiàn)工作的省份假設(shè)發(fā)生具體捐獻(xiàn)案例,省級(jí)紅十字會(huì)應(yīng)向中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)辦公室上報(bào),由中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)辦公室協(xié)調(diào)其他已開(kāi)展捐獻(xiàn)工作的省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)辦公室協(xié)助完成后續(xù)工作。三、捐獻(xiàn)確認(rèn) 評(píng)估工作完成后,按照?中國(guó)心臟死亡器官捐獻(xiàn)指南?和死亡判定標(biāo)準(zhǔn)及程序的規(guī)定,由捐獻(xiàn)者所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)判定死亡。 在協(xié)調(diào)員見(jiàn)證下,由捐獻(xiàn)者家屬代表填寫(xiě)?中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)
32、登記表?,捐獻(xiàn)者的父母、配偶、成年子女均應(yīng)簽字確認(rèn),或委托代表簽字確認(rèn)。 專兼職協(xié)調(diào)員聚集捐獻(xiàn)者的戶口本、身份證出生證明、結(jié)婚證、死亡證明及其配偶、父母、成年子女的身份證等文件資料復(fù)印件,并上報(bào)捐獻(xiàn)者所在醫(yī)院倫理委員會(huì)和省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)辦公室。四、器官獲取 在捐獻(xiàn)確認(rèn)工作完成后,由省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)辦公室派器官獲取組織按捐獻(xiàn)意愿實(shí)施器官獲取工作,并摘取?中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)登記表?中同意捐獻(xiàn)的器官或組織。專職協(xié)調(diào)員見(jiàn)證獲取過(guò)程。 獲取的器官應(yīng)按照中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)專家委員會(huì)制定的相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,進(jìn)行保存和運(yùn)輸。五、器官分配 根據(jù)中國(guó)人體器官分配的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分配。專職協(xié)調(diào)員監(jiān)督見(jiàn)證分配過(guò)程。 器官移植完成后,由器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員或器官移植定點(diǎn)醫(yī)院向省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)辦公室省紅十字會(huì)報(bào)告器官接受者的相關(guān)資料,省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)辦公室填寫(xiě)?中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)完成登記表?,上報(bào)中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)辦公室。六、遺體處理 從事人體器官獲取的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)尊重捐獻(xiàn)者的尊嚴(yán),對(duì)摘取器官完畢的遺體,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行符合倫理原那么的醫(yī)學(xué)處理,除捐獻(xiàn)的器官組織外,應(yīng)當(dāng)恢復(fù)遺體原貌。 對(duì)于有遺體捐獻(xiàn)意愿的捐獻(xiàn)者,由省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)辦公室協(xié)助聯(lián)系遺體接收。 對(duì)于沒(méi)有遺體捐獻(xiàn)意愿或不符合遺體接收條件的捐獻(xiàn)者,由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其遺體移交其家屬,省級(jí)人體器官捐
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