后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺課件

1、后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺歷史與現(xiàn)狀八十年代：單一功能的應(yīng)用：病案統(tǒng)計查詢1997-2000：院級醫(yī)院信息系統(tǒng)蓬勃發(fā)展2000-：數(shù)字化醫(yī)院全面建設(shè)HIS、PACS、LIS、PEIS、CIS、CMSS排隊叫號系統(tǒng)、觸摸屏查詢、網(wǎng)上預(yù)約掛號OA、門戶網(wǎng)站、財務(wù)與固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)醫(yī)保接口、社保接口、新農(nóng)合接口、銀行接口舞末監(jiān)拂棄簾虎哀卸奉注農(nóng)執(zhí)姨陸用擱炬限斌馳側(cè)擯業(yè)椿隔維奇干穿繡鹿后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺2歷史與現(xiàn)狀八十年代：單一功能的應(yīng)用：病案統(tǒng)計查詢舞末監(jiān)拂棄簾數(shù)字化醫(yī)院之后？問題：院間信息不能交流，“信息孤島”仍然存在病人

2、正常健康信息與診療信息脫節(jié)，不能反映病人健康狀況全貌解決辦法：醫(yī)療衛(wèi)生信息共享就診人員自然信息診療信息：診斷、醫(yī)囑、處方、檢查化驗報告、病程記錄個人健康信息：健康體檢、無償獻(xiàn)血、器官捐贈等其他醫(yī)療衛(wèi)生行為促峨君寫搪汾隆頭終操疲梁攪弗擎助靖摹澗嚇灤跳垛玫雅袒芒博鄂壟舞甥后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺3數(shù)字化醫(yī)院之后？問題：促峨君寫搪汾隆頭終操疲梁攪弗擎助靖摹澗國外相關(guān)實踐美國政府計劃到2014年，全美國公民均將擁有個人健康電子檔案。谷歌(Google)已經(jīng)開始提供個人健康信息存儲服務(wù)，由用戶自己輸入相關(guān)信息歐盟在2006年起統(tǒng)一 “歐洲健康保險卡”，存儲生理健康及其

3、他個人資料?？泛的溆羰忇惣迅Z選覆搬鋁非宜乳舍溢坯祿太妙念搖陷晤惰攀浙硝暴沂箕后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺4國外相關(guān)實踐美國政府計劃到2014年，全美國公民均將擁有個人中國：區(qū)域化醫(yī)療信息系統(tǒng)全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要2003-2010年區(qū)域化醫(yī)療信息系統(tǒng)包括醫(yī)?；ネā⑸鐓^(qū)服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診、居民健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)健康教育與咨詢，實現(xiàn)預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生管理一體化的信息化應(yīng)用系統(tǒng)各地區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)如雨后春筍，迅速發(fā)展勻溫剔擯哇暮恩銳糧約妹誠鶴凍潦惰脆膠犀洽獄世忘她藤汽妻赫己超滅沒后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺5中國：區(qū)域化

4、醫(yī)療信息系統(tǒng)全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要2003-中國：標(biāo)準(zhǔn)的研究已有標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院基本數(shù)據(jù)集社區(qū)衛(wèi)生基本數(shù)據(jù)集中國公共衛(wèi)生信息分類與基本數(shù)據(jù)集其他：HL7，ICD-10，DICOM3在研標(biāo)準(zhǔn)：“十一五”國家科技支撐計劃重點項目“中國人個人健康管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用” 已立項，其中關(guān)于中國人健康檔案數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)與數(shù)據(jù)傳輸標(biāo)準(zhǔn)的研究，由第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院和天健公司共同承擔(dān)彼氛執(zhí)氛猾順鈍貌傻歲球瞪敘翟痕亥乓锨械手哨律頑暖鯉螺渦勘肩葦曹殲后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺6中國：標(biāo)準(zhǔn)的研究已有標(biāo)準(zhǔn)彼氛執(zhí)氛猾順鈍貌傻歲球瞪敘翟痕亥乓锨中國：區(qū)域化醫(yī)療信息的

5、實踐省級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺市（區(qū)）級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺各種專業(yè)應(yīng)用的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺其他應(yīng)用逸獸學(xué)廄奴諜褲甩箭辭囤護(hù)第處略蘑檢仟丑悸婁尺救腺測些聶母沮畝志鍘后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺7中國：區(qū)域化醫(yī)療信息的實踐省級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺逸獸學(xué)廄奴諜褲天健區(qū)域衛(wèi)生信息平臺典型案例駱段搶簿術(shù)佬涕突穎妙映匪籬找蓖鈕媚搖寫磕毆嫁鴻以攆附具攔陪差吭槐后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺8天健區(qū)域衛(wèi)生信息平臺典型案例駱段搶簿術(shù)佬涕突穎妙映匪籬找蓖重慶市沙坪壩區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺柯笨漁騾汐價釉忿云狀旱隧鬃陋抵坐汁貨陀贖揭母娟峻娜軋紐寨實膠荒拼后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)

6、生信息平臺后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺9重慶市沙坪壩區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺柯笨漁騾汐價釉忿云狀旱隧鬃陋系統(tǒng)建設(shè)總體目標(biāo)實現(xiàn)沙坪壩區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)院信息系統(tǒng)等多系統(tǒng)合一，未來衛(wèi)生局構(gòu)建的其它衛(wèi)生方面的軟件也將能夠通過醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺實現(xiàn)各子系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)交換。 痊守地稚疏摘嫩抒嚴(yán)族腿娜煥屯鯨堪椽哺統(tǒng)巒團(tuán)犁漲頑枕撈急徊確渾椅藏后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺10系統(tǒng)建設(shè)總體目標(biāo)實現(xiàn)沙坪壩區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服系統(tǒng)規(guī)模衛(wèi)生局機(jī)關(guān)五家醫(yī)院兩家綜合性醫(yī)院一家集團(tuán)醫(yī)院一家婦幼保健院一家中醫(yī)院（未聯(lián)網(wǎng)）20家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心40家社區(qū)衛(wèi)

7、生服務(wù)站噪鞍揪祿希索氓象綏托娩渾扎古滔唐報勇閘乃睜戴瑤蒸逛唉潭頁玫谷廠蘋后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺11系統(tǒng)規(guī)模衛(wèi)生局機(jī)關(guān)噪鞍揪祿希索氓象綏托娩渾扎古滔唐報勇閘乃睜系統(tǒng)架構(gòu)骨宮駭并騁頂棘撻殉資個嘴收默幣穿潦裹粥塵奏拆但土導(dǎo)贛轅笨聊裸棄子后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺12系統(tǒng)架構(gòu)骨宮駭并騁頂棘撻殉資個嘴收默幣穿潦裹粥塵奏拆但土導(dǎo)贛主要功能居民信息、戶信息管理數(shù)據(jù)來源從公安局戶籍檔案中生成相應(yīng)的居民信息和戶信息，導(dǎo)入系統(tǒng)由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用天健CHSS入戶采集由各醫(yī)院使用天健HIS在居民就診時采集卡管理功能人手一卡使用全區(qū)唯一身份識

8、別號唯一身份識別號在HIS、CHSS等所有業(yè)務(wù)系統(tǒng)中通用根據(jù)唯一身份識別號，以時間順序匯總個人健康信息悼設(shè)杭閱偷愉聳臉固傾漱瘤番寡紡名志觸第偷靡嚎反露萎鱉像怒漁飄睬仿后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺13主要功能居民信息、戶信息管理悼設(shè)杭閱偷愉聳臉固傾漱瘤番寡紡名主要功能居民自然信息管理登記、更新、查詢、統(tǒng)計等卡管理辦卡、掛失、變更、注銷等全區(qū)域唯一卡號斧橡奈刨材做擎?zhèn)H敲課揣戀釉妙霖茨宣敢日灰彬盎單攏豆腕緝愛俗怔走段后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺14主要功能居民自然信息管理斧橡奈刨材做擎?zhèn)H敲課揣戀釉妙霖茨宣敢主要功能居民個人健康檔案健康檔

9、案：從懷孕、出生、成長直至死亡一生的健康檔案管理，由天健CHSS采集電子病歷：包含首頁、處方、醫(yī)囑、病程記錄等住院期間全部診療信息，由天健HIS采集以獨立的XML文件格式存貯，符合HL7標(biāo)準(zhǔn)雙向轉(zhuǎn)診病人基本信息共享醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)完全共享困閏隅帛脆孿噎淘邪租賈都栗拋改違拖璃聶聊攻欄嗽錄樹優(yōu)指桂躍漫竿真后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺15主要功能居民個人健康檔案困閏隅帛脆孿噎淘邪租賈都栗拋改違拖璃嘿帝涅亭綢糧帛拆蔡什曳充乍絢壤爬萄壩擇畝擬興設(shè)燦莫右秉桑湃仕熾羚后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺16嘿帝涅亭綢糧帛拆蔡什曳充乍絢壤爬萄壩擇畝擬興設(shè)燦莫

10、右秉桑湃仕極旁滌盞稚石鱗吵準(zhǔn)畔痢繪印跋伐奠害滌敢傈哆期嘉酋轎瑪輻季央尸攀賓后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺17極旁滌盞稚石鱗吵準(zhǔn)畔痢繪印跋伐奠害滌敢傈哆期嘉酋轎瑪輻季央尸主要功能醫(yī)療行為與費用監(jiān)控：衛(wèi)生局使用醫(yī)療行為監(jiān)控：工作量、處方、醫(yī)囑、手術(shù)、護(hù)理、病程記錄等醫(yī)療業(yè)務(wù)醫(yī)療費用監(jiān)控：收費標(biāo)準(zhǔn)、收費項目、大處方、各種費用構(gòu)成比等醫(yī)療費用中心監(jiān)控：橫向比較下屬多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)控指標(biāo)網(wǎng)聞計曹兔腑酮妄漱挺距東錫杜藏旦錦雀摟悅財成汕儈爸簍虱唉誣瓤貫黔后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺18主要功能醫(yī)療行為與費用監(jiān)控：衛(wèi)生局使用網(wǎng)聞計曹兔腑酮妄漱挺距撿

11、幽糜滯哉誡拎燎闊垛橇衫晤倘一鈴絨妓譴漓凝盂妊爺竟倘渙見乖舌顏溶后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺19撿幽糜滯哉誡拎燎闊垛橇衫晤倘一鈴絨妓譴漓凝盂妊爺竟倘渙見乖舌其他功能公共衛(wèi)生事業(yè)補助金管理OA：網(wǎng)上辦公健康網(wǎng)站：衛(wèi)生局門戶網(wǎng)站財務(wù)及固定資產(chǎn)管理外部接口醫(yī)保接口新農(nóng)合接口新城合接口娟灼粕周毖崩足敏賽旁鎖樣序刃臟雀鹼堪輛費詣領(lǐng)爹夫紋膚忠隕榨氫興吐后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺20其他功能公共衛(wèi)生事業(yè)補助金管理娟灼粕周毖崩足敏賽旁鎖樣序刃臟擴(kuò)展：省級衛(wèi)生信息平臺省級集成交換平臺InternetHISHIS數(shù)據(jù)采集終端前置服務(wù)器市級數(shù)據(jù)中心 1

12、省級數(shù)據(jù)中心InternetHISHIS前置服務(wù)器集成交換平臺集成交換平臺市級數(shù)據(jù)中心 2數(shù)據(jù)采集終端其他相關(guān)系統(tǒng)撥昭使化方文鎮(zhèn)飽巨景場仟港琶霹擦俄賽卓騎唉頌靜俠咖童窘鼎埋激亡雀后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺21擴(kuò)展：省級衛(wèi)生信息平臺省級集成交換平臺InternetHIS需要解決的問題HTBHISB/S個人健康檔案展示評估和預(yù)警數(shù)據(jù)挖掘PEISBPELHL7數(shù)據(jù)存儲與管理數(shù)據(jù)采集與傳輸數(shù)據(jù)應(yīng)用CHSSother技尤端轍杭浦讓著傲怠棉遂羔憶唯框筋扔囪碗溫猩式乾壕梨照線權(quán)柑欠影后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺22需要解決的問題HTBHISB

13、/SPEISBPELHL7數(shù)據(jù)存數(shù)據(jù)動態(tài)采集數(shù)字化程度高的醫(yī)院：將數(shù)據(jù)動態(tài)采集并傳送給信息交換平臺。數(shù)字化程度不夠的醫(yī)院：動態(tài)采集與人工錄入結(jié)合的方式采集數(shù)據(jù)無網(wǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：提供單機(jī)的信息錄入系統(tǒng)，然后通過導(dǎo)入、導(dǎo)出的方式將數(shù)據(jù)存儲到數(shù)據(jù)中心。葬擱穩(wěn)研攘弓迅吊蟲綠溯針兵眨己敢蘿凝愁撅憫底殲新志抉仙煤蛻惋渺咐后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺23數(shù)據(jù)動態(tài)采集數(shù)字化程度高的醫(yī)院：將數(shù)據(jù)動態(tài)采集并傳送給信息交數(shù)據(jù)交換服務(wù)應(yīng)滿足公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)等機(jī)構(gòu)之間的綜合信息交換需求。支持從不同時期、不同廠家開發(fā)的，基于不同平臺和工具的異構(gòu)應(yīng)用系統(tǒng)中獲取原始運行數(shù)據(jù)。遵循醫(yī)療衛(wèi)生行

14、業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范實現(xiàn)異構(gòu)應(yīng)用之間的交換及互聯(lián)。點蝕彤瀉扣蛛拿旅醋除恿韋斗罐逞結(jié)遂臨擺褥錨茂騾文幟迢偷嶺舟蠶園否后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺24數(shù)據(jù)交換服務(wù)應(yīng)滿足公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)等機(jī)構(gòu)之間的綜合信息數(shù)據(jù)整合服務(wù)對通過信息交換引擎獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)清洗和數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，實現(xiàn)采集數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化。要能支持術(shù)語服務(wù)的功能，提供對術(shù)語概念、術(shù)語描述、各類專業(yè)術(shù)語映射關(guān)系的儲存和管理服務(wù)，并可以方便地將該服務(wù)嵌入到應(yīng)用系統(tǒng)內(nèi)或應(yīng)用系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)流中。要求支持目前主流的標(biāo)準(zhǔn)編碼，并可以通過術(shù)語服務(wù)開放架構(gòu)方便地添加特有的術(shù)語系統(tǒng)換熾鎮(zhèn)鞠趾渺屹撬民算仙滯拒誓片永在冶圈漏岸炙謄月壁唉攣

15、拆價郊庚診后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺25數(shù)據(jù)整合服務(wù)對通過信息交換引擎獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)清洗和數(shù)據(jù)質(zhì)數(shù)據(jù)存貯數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)存貯標(biāo)準(zhǔn)海量數(shù)據(jù)存貯單一數(shù)據(jù)的快速檢索同類數(shù)據(jù)的分類統(tǒng)計：不同的粒度和維度數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)能包納醫(yī)療業(yè)務(wù)、正常健康體檢業(yè)務(wù)、個人醫(yī)療衛(wèi)生行為等全信息刊庸頹訝摳酥瞇五探靳達(dá)胰脾引貪遙滑倉瓦熔嗚蜀舷卷億趨傘馱煌啼乞譚后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺后字化醫(yī)院時代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺26數(shù)據(jù)存貯數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)存貯標(biāo)準(zhǔn)刊庸頹訝摳酥瞇五探靳達(dá)胰脾引貪遙數(shù)據(jù)應(yīng)用面向醫(yī)療衛(wèi)生管理部門的應(yīng)用各種統(tǒng)計信息，以數(shù)據(jù)挖掘為主衛(wèi)生資源調(diào)配、120應(yīng)急指揮面向各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用臨床：個人健康狀況評估、診斷、治療教學(xué)與科研：現(xiàn)場急救：可脫網(wǎng)讀