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腮腺混合瘤MRI表現(xiàn)濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科腮腺正常解剖 腮腺略呈錐形，底向外側(cè)，尖向內(nèi)側(cè)突向咽旁，可分為淺葉、深葉兩部分。通常以下頜骨后緣或以穿過腮腺的面神經(jīng)叢做為為兩者的分界。腮腺位于面?zhèn)葏^(qū)，上緣鄰接顴弓、外耳道和顳下頜關(guān)節(jié)；下平下頜角；前鄰咬肌、下頜支和翼內(nèi)肌的后緣，前部向前延伸，覆蓋于咬肌后份的淺面；后緣鄰接乳突前緣及胸鎖乳突肌前緣的上份；深部位于下頜后窩內(nèi)及下頜支的深面。腮腺的深面與莖突諸肌及深部血管神經(jīng)相鄰。這些肌肉、血管神經(jīng)包括頸內(nèi)動脈、靜脈、舌咽、迷走、副及舌下神經(jīng)共同形成“腮腺床”，緊貼腮腺的深面，并借莖突與位于其淺面的頸外動脈分開。穿經(jīng)腮腺的血管和神經(jīng)：由淺入深依次為：面神經(jīng)及其分支，下頜后靜脈，頸外動脈及耳顳神經(jīng)。據(jù)文獻(xiàn)報道：咽旁間隙腫瘤40-50%為唾液腺腫瘤，17-25%為神經(jīng)鞘瘤，10-15%為副神經(jīng)節(jié)瘤，10-33%為腮裂囊腫、脂肪瘤、淋巴結(jié)腫瘤等。起源于腮腺和頸動脈鞘的腫瘤較咽旁間隙原發(fā)腫瘤為多見。神經(jīng)鞘瘤：大多數(shù)發(fā)生于頸動脈鞘周圍。頸動脈鞘內(nèi)附迷走神經(jīng)，為咽旁間隙神經(jīng)鞘瘤最常見起源。迷走神經(jīng)位于頸動脈背側(cè)，交感神經(jīng)位于頸動脈后內(nèi)緣。此兩種神經(jīng)發(fā)生的腫瘤常致頸內(nèi)動脈向前移位，這是與腮腺腫瘤（可使頸動脈后移）區(qū)別的要點(diǎn)。神經(jīng)鞘瘤呈橢圓形，有完整包膜，邊界清楚

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