醫(yī)院制度匯編 頁

1、PAGE 北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院 PAGE 235 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc165279107 第一篇崗崗位職責(zé)責(zé)篇 PAGEREF _Toc165279107 h 100 HYPERLINK l _Toc165279108 第一節(jié)醫(yī)醫(yī)療管理理人員職職責(zé) PAGEREF _Toc165279108 h 100 HYPERLINK l _Toc165279109 院長(zhǎng)職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc165279109 h 10 HYPERLINK l _Toc165279110 業(yè)務(wù)副院院長(zhǎng)職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc165279110 h 12 HY

2、PERLINK l _Toc165279111 行政副院院長(zhǎng)職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc165279111 h 13 HYPERLINK l _Toc165279112 辦公室主主任職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc165279112 h 14 HYPERLINK l _Toc165279113 人事工作作人員職職責(zé) PAGEREF _Toc165279113 h 155 HYPERLINK l _Toc165279114 醫(yī)務(wù)科科科長(zhǎng)職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc165279114 h 17 HYPERLINK l _Toc165279116 護(hù)理部主主任職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc

3、165279116 h 19 HYPERLINK l _Toc165279117 后勤主任任職責(zé) PAGEREF _Toc165279117 h 220 HYPERLINK l _Toc165279118 總務(wù)人員員職責(zé) PAGEREF _Toc165279118 h 221 HYPERLINK l _Toc165279119 科主任、部門負(fù)負(fù)責(zé)人工工作職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc165279119 h 22 HYPERLINK l _Toc165279120 病案管理理員工作作職責(zé) PAGEREF _Toc165279120 h 223 HYPERLINK l _Toc165279121

4、 導(dǎo)醫(yī)工作作人員職職責(zé) PAGEREF _Toc165279121 h 233 HYPERLINK l _Toc165279122 醫(yī)療廢物物管理人人員職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc165279122 h 24 HYPERLINK l _Toc165279123 第二節(jié)醫(yī)醫(yī)院管理理組織職職責(zé) PAGEREF _Toc165279123 h 255 HYPERLINK l _Toc165279124 院務(wù)管理理委員會(huì)會(huì)職責(zé) PAGEREF _Toc165279124 h 225 HYPERLINK l _Toc165279125 醫(yī)院感染染管理委委員會(huì)職職責(zé) PAGEREF _Toc16527

5、9125 h 266 HYPERLINK l _Toc165279126 藥事管理理委員會(huì)會(huì)職責(zé) PAGEREF _Toc165279126 h 227 HYPERLINK l _Toc165279127 安全管理理委員會(huì)會(huì)職責(zé) PAGEREF _Toc165279127 h 228 HYPERLINK l _Toc165279128 醫(yī)療糾紛紛防范調(diào)調(diào)處委員員會(huì)職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc165279128 h 29 HYPERLINK l _Toc165279129 藥品不良良反應(yīng)監(jiān)監(jiān)測(cè)工作作領(lǐng)導(dǎo)小小組職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc165279129 h 30 HYPERLINK l

6、 _Toc165279130 藥品不良良反應(yīng)監(jiān)監(jiān)測(cè)中心心工作職職責(zé) PAGEREF _Toc165279130 h 311 HYPERLINK l _Toc165279131 藥品不良良反應(yīng)信信息員職職責(zé) PAGEREF _Toc165279131 h 322 HYPERLINK l _Toc165279132 搶救小組組職責(zé) PAGEREF _Toc165279132 h 333 HYPERLINK l _Toc165279133 會(huì)診小組組職責(zé) PAGEREF _Toc165279133 h 333 HYPERLINK l _Toc165279134 醫(yī)院經(jīng)營(yíng)營(yíng)部職責(zé)責(zé) PAGEREF _

7、Toc165279134 h 34 HYPERLINK l _Toc165279135 醫(yī)務(wù)科職職責(zé) PAGEREF _Toc165279135 h 355 HYPERLINK l _Toc165279136 護(hù)理部職職責(zé) PAGEREF _Toc165279136 h 366 HYPERLINK l _Toc165279137 客戶服務(wù)務(wù)部職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc165279137 h 37 HYPERLINK l _Toc165279138 第三節(jié)醫(yī)醫(yī)療崗位位人員職職責(zé) PAGEREF _Toc165279138 h 388 HYPERLINK l _Toc165279139 科主

8、任工工作職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc165279139 h 38 HYPERLINK l _Toc165279140 主任醫(yī)師師職責(zé) PAGEREF _Toc165279140 h 339 HYPERLINK l _Toc165279141 主治醫(yī)師師職責(zé) PAGEREF _Toc165279141 h 440 HYPERLINK l _Toc165279142 執(zhí)業(yè)醫(yī)師師（士）崗位職職責(zé) PAGEREF _Toc165279142 h 411 HYPERLINK l _Toc165279143 門診醫(yī)師師職責(zé) PAGEREF _Toc165279143 h 442 HYPERLINK l

9、 _Toc165279144 物理治療療室醫(yī)師師（士）職責(zé) PAGEREF _Toc165279144 h 443 HYPERLINK l _Toc165279146 麻醉科主主任職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc165279146 h 45 HYPERLINK l _Toc165279147 麻醉醫(yī)師師職責(zé) PAGEREF _Toc165279147 h 446 HYPERLINK l _Toc165279148 第四節(jié)護(hù)護(hù)理人員員職責(zé) PAGEREF _Toc165279148 h 447 HYPERLINK l _Toc165279149 主管護(hù)師師職責(zé) PAGEREF _Toc16527

10、9149 h 447 HYPERLINK l _Toc165279150 護(hù)師（士士）職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc165279150 h 48 HYPERLINK l _Toc165279151 門診觀察察注射室室護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)職責(zé) PAGEREF _Toc165279151 h 449 HYPERLINK l _Toc165279152 觀察注射射室護(hù)理理人員職職責(zé) PAGEREF _Toc165279152 h 500 HYPERLINK l _Toc165279153 物理治療療室工作作人員職職責(zé) PAGEREF _Toc165279153 h 511手術(shù)室護(hù)護(hù)士長(zhǎng)職職責(zé). HYPERLI

11、NK l _Toc165279154 手術(shù)室主主管護(hù)師師職責(zé) PAGEREF _Toc165279154 h 552 HYPERLINK l _Toc165279155 手術(shù)室護(hù)護(hù)士職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc165279155 h 53 HYPERLINK l _Toc165279156 病房護(hù)士士長(zhǎng)職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc165279156 h 54 HYPERLINK l _Toc165279157 病房護(hù)士士職責(zé) PAGEREF _Toc165279157 h 555 HYPERLINK l _Toc165279158 病房護(hù)理理員職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc16527

12、9158 h 56 HYPERLINK l _Toc165279162 急診室主主管護(hù)師師職責(zé) PAGEREF _Toc165279162 h 660 HYPERLINK l _Toc165279163 急診室護(hù)護(hù)師（士士）職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc165279163 h 60 HYPERLINK l _Toc165279164 供應(yīng)室護(hù)護(hù)士職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc165279164 h 61 HYPERLINK l _Toc165279165 第五節(jié)藥藥劑人員員職責(zé) PAGEREF _Toc165279165 h 662 HYPERLINK l _Toc165279166 藥劑

13、科主主任職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc165279166 h 62 HYPERLINK l _Toc165279167 主管藥師師職責(zé) PAGEREF _Toc165279167 h 663 HYPERLINK l _Toc165279168 藥劑師（士）職職責(zé) PAGEREF _Toc165279168 h 644 HYPERLINK l _Toc165279169 第六節(jié)醫(yī)醫(yī)技人員員職責(zé) PAGEREF _Toc165279169 h 665 HYPERLINK l _Toc165279170 檢驗(yàn)科主主任職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc165279170 h 65 HYPERLINK

14、l _Toc165279171 檢驗(yàn)技師師（士）職責(zé) PAGEREF _Toc165279171 h 666 HYPERLINK l _Toc165279172 B超室、心電圖圖室主任任工作職職責(zé) PAGEREF _Toc165279172 h 677 HYPERLINK l _Toc165279173 B超、心心電圖室室醫(yī)師職職責(zé) PAGEREF _Toc165279173 h 688 HYPERLINK l _Toc165279174 放射科工工作職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc165279174 h 69 HYPERLINK l _Toc165279175 放射科醫(yī)醫(yī)師職責(zé)責(zé) PAGER

15、EF _Toc165279175 h 70 HYPERLINK l _Toc165279176 第七節(jié)財(cái)財(cái)務(wù)人員員職責(zé) PAGEREF _Toc165279176 h 771 HYPERLINK l _Toc165279177 財(cái)務(wù)主管管的職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc165279177 h 71 HYPERLINK l _Toc165279178 主管會(huì)計(jì)計(jì)職責(zé) PAGEREF _Toc165279178 h 772 HYPERLINK l _Toc165279179 會(huì)計(jì)師職職責(zé) PAGEREF _Toc165279179 h 733 HYPERLINK l _Toc165279180

16、出納員職職責(zé) PAGEREF _Toc165279180 h 744 HYPERLINK l _Toc165279181 財(cái)務(wù)人員員職責(zé) PAGEREF _Toc165279181 h 775 HYPERLINK l _Toc165279182 收費(fèi)員職職責(zé) PAGEREF _Toc165279182 h 766 HYPERLINK l _Toc165279183 第二篇規(guī)規(guī)章制度度篇 PAGEREF _Toc165279183 h 777 HYPERLINK l _Toc165279184 第一節(jié)醫(yī)醫(yī)療行政政管理制制度 PAGEREF _Toc165279184 h 777 HYPERLIN

17、K l _Toc165279185 院長(zhǎng)辦公公室工作作制度 PAGEREF _Toc165279185 h 777 HYPERLINK l _Toc165279186 行政總值值班制度度 PAGEREF _Toc165279186 h 78 HYPERLINK l _Toc165279187 醫(yī)務(wù)科工工作制度度 PAGEREF _Toc165279187 h 79 HYPERLINK l _Toc165279188 護(hù)理部工工作制度度 PAGEREF _Toc165279188 h 80 HYPERLINK l _Toc165279189 檔案保管管制度 PAGEREF _Toc1652791

18、89 h 881 HYPERLINK l _Toc165279190 醫(yī)療質(zhì)量量管理制制度 PAGEREF _Toc165279190 h 822 HYPERLINK l _Toc165279191 醫(yī)療質(zhì)量量檢查制制度 PAGEREF _Toc165279191 h 833 HYPERLINK l _Toc165279192 醫(yī)療質(zhì)量量考核制制度 PAGEREF _Toc165279192 h 844 HYPERLINK l _Toc165279193 基本醫(yī)療療保險(xiǎn)管管理制度度 PAGEREF _Toc165279193 h 85 HYPERLINK l _Toc165279194 醫(yī)療質(zhì)

19、量量管理獎(jiǎng)獎(jiǎng)懲制度度 PAGEREF _Toc165279194 h 86 HYPERLINK l _Toc165279195 投訴接待待制度 PAGEREF _Toc165279195 h 887 HYPERLINK l _Toc165279196 出生醫(yī)醫(yī)學(xué)證明明管理理制度 PAGEREF _Toc165279196 h 888 HYPERLINK l _Toc165279197 公章使用用管理規(guī)規(guī)定 PAGEREF _Toc165279197 h 899 HYPERLINK l _Toc165279198 第二節(jié)共共同制度度 PAGEREF _Toc165279198 h 90 HYPE

20、RLINK l _Toc165279199 服務(wù)承諾諾制度 PAGEREF _Toc165279199 h 990 HYPERLINK l _Toc165279200 會(huì)議制度度 PAGEREF _Toc165279200 h 91 HYPERLINK l _Toc165279201 業(yè)務(wù)培訓(xùn)訓(xùn)制度 PAGEREF _Toc165279201 h 992 HYPERLINK l _Toc165279202 安全防火火制度 PAGEREF _Toc165279202 h 993 HYPERLINK l _Toc165279203 加強(qiáng)醫(yī)德德醫(yī)風(fēng)建建設(shè)的措措施 PAGEREF _Toc165279

21、203 h 944 HYPERLINK l _Toc165279204 嚴(yán)禁收受受紅包及及私自收收費(fèi)制度度 PAGEREF _Toc165279204 h 95 HYPERLINK l _Toc165279205 病案管理理制度 PAGEREF _Toc165279205 h 996 HYPERLINK l _Toc165279206 病歷考核核制度 PAGEREF _Toc165279206 h 997 HYPERLINK l _Toc165279207 醫(yī)院安全全管理制制度 PAGEREF _Toc165279207 h 988 HYPERLINK l _Toc165279208 醫(yī)療差錯(cuò)

22、錯(cuò)防范制制度 PAGEREF _Toc165279208 h 999 HYPERLINK l _Toc165279209 醫(yī)療糾紛紛、差錯(cuò)錯(cuò)、事故故登記報(bào)報(bào)告制度度 PAGEREF _Toc165279209 h 1000 HYPERLINK l _Toc165279210 差錯(cuò)，事事故登記記報(bào)告處處理制度度 PAGEREF _Toc165279210 h 1011 HYPERLINK l _Toc165279211 傳染病疫疫情報(bào)告告制度 PAGEREF _Toc165279211 h 1102 HYPERLINK l _Toc165279212 重?；颊哒邠尵戎浦贫?PAGEREF _To

23、c165279212 h 1003 HYPERLINK l _Toc165279213 醫(yī)療器械械管理制制度 PAGEREF _Toc165279213 h 1004 HYPERLINK l _Toc165279214 醫(yī)療儀器器管理規(guī)規(guī)定 PAGEREF _Toc165279214 h 1005 HYPERLINK l _Toc165279215 一次性醫(yī)醫(yī)療用品品管理制制度 PAGEREF _Toc165279215 h 1007 HYPERLINK l _Toc165279216 門診登記記統(tǒng)計(jì)制制度 PAGEREF _Toc165279216 h 1008 HYPERLINK l _T

24、oc165279217 健康教育育制度 PAGEREF _Toc165279217 h 1109 HYPERLINK l _Toc165279218 出具診斷斷證明制制度 PAGEREF _Toc165279218 h 1110 HYPERLINK l _Toc165279219 醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組工工作職責(zé)責(zé) PAGEREF _Toc165279219 h 1122 HYPERLINK l _Toc165279220 學(xué)習(xí)和執(zhí)執(zhí)行醫(yī)保保規(guī)定自自查制度度 PAGEREF _Toc165279220 h 1133 HYPERLINK l _Toc165279221 死亡報(bào)備備制度 PAGEREF _

25、Toc165279221 h 1114 HYPERLINK l _Toc165279222 大金額處處方評(píng)議議監(jiān)督制制度 PAGEREF _Toc165279222 h 1115 HYPERLINK l _Toc165279223 醫(yī)療保障障卡病人人就診管管理規(guī)定定 PAGEREF _Toc165279223 h 1166 HYPERLINK l _Toc165279224 醫(yī)保工作作人員職職責(zé) PAGEREF _Toc165279224 h 1117 HYPERLINK l _Toc165279225 醫(yī)療安全全預(yù)防措措施 PAGEREF _Toc165279225 h 1118 HYPER

26、LINK l _Toc165279226 大金額處處方評(píng)議議監(jiān)督小小組 PAGEREF _Toc165279226 h 1119 HYPERLINK l _Toc165279227 大金額處處方評(píng)議議監(jiān)督小小組工作作職責(zé) PAGEREF _Toc165279227 h 1120 HYPERLINK l _Toc165279228 醫(yī)療服務(wù)務(wù)收費(fèi)公公示制度度 PAGEREF _Toc165279228 h 1211 HYPERLINK l _Toc165279229 污水處理理制度 PAGEREF _Toc165279229 h 1122 HYPERLINK l _Toc165279230 醫(yī)患

27、溝通通制度 PAGEREF _Toc165279230 h 1123 HYPERLINK l _Toc165279231 醫(yī)院資源源利用節(jié)節(jié)約制度度 PAGEREF _Toc165279231 h 1255 HYPERLINK l _Toc165279232 氧氣瓶管管理制度度 PAGEREF _Toc165279232 h 1266 HYPERLINK l _Toc165279233 醫(yī)療廢物物管理制制度 PAGEREF _Toc165279233 h 1227 HYPERLINK l _Toc165279234 第三節(jié)院院內(nèi)感染染控制與與管理制制度 PAGEREF _Toc16527923

28、4 h 1228 HYPERLINK l _Toc165279235 院內(nèi)感染染管理制制度 PAGEREF _Toc165279235 h 1228 HYPERLINK l _Toc165279236 院內(nèi)感染染報(bào)告制制度 PAGEREF _Toc165279236 h 1229 HYPERLINK l _Toc165279237 消毒隔離離制度 PAGEREF _Toc165279237 h 1130 HYPERLINK l _Toc165279238 治療室消消毒隔離離制度 PAGEREF _Toc165279238 h 1131 HYPERLINK l _Toc165279239 物理治

29、療療室消毒毒隔離制制度 PAGEREF _Toc165279239 h 1332 HYPERLINK l _Toc165279240 母嬰同室室消毒隔隔離制度度 PAGEREF _Toc165279240 h 1333 HYPERLINK l _Toc165279241 嬰兒沐浴浴室消毒毒隔離制制度 PAGEREF _Toc165279241 h 1333 HYPERLINK l _Toc165279242 供應(yīng)室消消毒隔離離制度 PAGEREF _Toc165279242 h 1134 HYPERLINK l _Toc165279243 手術(shù)室消消毒隔離離制度 PAGEREF _Toc165

30、279243 h 1135 HYPERLINK l _Toc165279244 急診室消消毒隔離離制度 PAGEREF _Toc165279244 h 1136 HYPERLINK l _Toc165279245 婦檢室消消毒隔離離制度 PAGEREF _Toc165279245 h 1137 HYPERLINK l _Toc165279246 產(chǎn)房消毒毒隔離制制度 PAGEREF _Toc165279246 h 1338 HYPERLINK l _Toc165279247 人流室消消毒隔離離制度 PAGEREF _Toc165279247 h 1139 HYPERLINK l _Toc165

31、279248 檢驗(yàn)科消消毒隔離離制度 PAGEREF _Toc165279248 h 1140 HYPERLINK l _Toc165279249 B超室消消毒隔離離制度 PAGEREF _Toc165279249 h 1141 HYPERLINK l _Toc165279250 放射科消消毒隔離離制度 PAGEREF _Toc165279250 h 1142 HYPERLINK l _Toc165279251 第四節(jié)醫(yī)醫(yī)療工作作崗位制制度 PAGEREF _Toc165279251 h 1443 HYPERLINK l _Toc165279252 首診負(fù)責(zé)責(zé)制 PAGEREF _Toc165

32、279252 h 1443 HYPERLINK l _Toc165279253 三級(jí)醫(yī)師師查房制制度 PAGEREF _Toc165279253 h 1444 HYPERLINK l _Toc165279254 急診室工工作制度度 PAGEREF _Toc165279254 h 1455 HYPERLINK l _Toc165279255 急診會(huì)診診制度 PAGEREF _Toc165279255 h 1146 HYPERLINK l _Toc165279256 重病人檢檢查住院院護(hù)送制制度 PAGEREF _Toc165279256 h 1447 HYPERLINK l _Toc165279

33、257 急診首診診負(fù)責(zé)制制度 PAGEREF _Toc165279257 h 1448 HYPERLINK l _Toc165279258 急診綠色色通道制制度 PAGEREF _Toc165279258 h 1449 HYPERLINK l _Toc165279259 值班、交交接班制制度 PAGEREF _Toc165279259 h 1550 HYPERLINK l _Toc165279260 產(chǎn)房安全全管理制制度 PAGEREF _Toc165279260 h 1551 HYPERLINK l _Toc165279261 病房管理理制度 PAGEREF _Toc165279261 h

34、1152 HYPERLINK l _Toc165279262 高危妊娠娠管理制制度 PAGEREF _Toc165279262 h 1553 HYPERLINK l _Toc165279263 院前急救救工作制制度 PAGEREF _Toc165279263 h 1554 HYPERLINK l _Toc165279264 急危重癥癥管理制制度 PAGEREF _Toc165279264 h 1555 HYPERLINK l _Toc165279265 處方制度度 PAGEREF _Toc165279265 h 1566 HYPERLINK l _Toc165279266 處方管理理制度 PA

35、GEREF _Toc165279266 h 1158 HYPERLINK l _Toc165279267 處方考核核制度 PAGEREF _Toc165279267 h 1159 HYPERLINK l _Toc165279268 醫(yī)囑制度度 PAGEREF _Toc165279268 h 1600 HYPERLINK l _Toc165279269 會(huì)診制度度 PAGEREF _Toc165279269 h 1611 HYPERLINK l _Toc165279270 病例討論論制度 PAGEREF _Toc165279270 h 1162 HYPERLINK l _Toc165279271

36、 產(chǎn)房常規(guī)規(guī)制度 PAGEREF _Toc165279271 h 1164 HYPERLINK l _Toc165279272 人流室安安全管理理制度 PAGEREF _Toc165279272 h 1165 HYPERLINK l _Toc165279273 第五節(jié)手手術(shù)室工工作制度度 PAGEREF _Toc165279273 h 1666 HYPERLINK l _Toc165279274 手術(shù)制度度 PAGEREF _Toc165279274 h 1666 HYPERLINK l _Toc165279275 手術(shù)室安安全制度度 PAGEREF _Toc165279275 h 1688

37、HYPERLINK l _Toc165279276 手術(shù)室工工作制度度 PAGEREF _Toc165279276 h 1699 HYPERLINK l _Toc165279277 手術(shù)室搶搶救工作作制度 PAGEREF _Toc165279277 h 1171 HYPERLINK l _Toc165279278 手術(shù)室更更衣制度度 PAGEREF _Toc165279278 h 1722 HYPERLINK l _Toc165279279 手術(shù)室交交接班制制度 PAGEREF _Toc165279279 h 1773 HYPERLINK l _Toc165279280 手術(shù)室查查對(duì)制度度 P

38、AGEREF _Toc165279280 h 1733 HYPERLINK l _Toc165279281 麻醉醫(yī)師師工作制制度 PAGEREF _Toc165279281 h 1774 HYPERLINK l _Toc165279282 第六節(jié)護(hù)護(hù)理工作作制度 PAGEREF _Toc165279282 h 1175 HYPERLINK l _Toc165279283 護(hù)理部工工作制度度 PAGEREF _Toc165279283 h 1755 HYPERLINK l _Toc165279284 護(hù)理質(zhì)量量管理制制度 PAGEREF _Toc165279284 h 1776 HYPERLIN

39、K l _Toc165279285 無菌操作作制度 PAGEREF _Toc165279285 h 1177 HYPERLINK l _Toc165279286 三查七對(duì)對(duì)制度 PAGEREF _Toc165279286 h 1177 HYPERLINK l _Toc165279287 分級(jí)護(hù)理理制度 PAGEREF _Toc165279287 h 1178 HYPERLINK l _Toc165279288 護(hù)理差錯(cuò)錯(cuò)防范制制度 PAGEREF _Toc165279288 h 1779 HYPERLINK l _Toc165279289 護(hù)理差錯(cuò)錯(cuò)事故登登記報(bào)告告制度 PAGEREF _To

40、c165279289 h 1180 HYPERLINK l _Toc165279290 輸液注射射室工作作制度 PAGEREF _Toc165279290 h 1181 HYPERLINK l _Toc165279291 物理治療療室工作作制度 PAGEREF _Toc165279291 h 1182 HYPERLINK l _Toc165279292 分娩室工工作制度度 PAGEREF _Toc165279292 h 1833 HYPERLINK l _Toc165279293 手術(shù)室無無菌物品品保管和和隔離制制度 PAGEREF _Toc165279293 h 1884 HYPERLINK

41、 l _Toc165279294 器械室工工作制度度 PAGEREF _Toc165279294 h 1855 HYPERLINK l _Toc165279295 供應(yīng)室工工作制度度 PAGEREF _Toc165279295 h 1866 HYPERLINK l _Toc165279296 無菌間工工作制度度 PAGEREF _Toc165279296 h 1877 HYPERLINK l _Toc165279297 高壓滅菌菌器使用用維修監(jiān)監(jiān)測(cè)制度度 PAGEREF _Toc165279297 h 1888 HYPERLINK l _Toc165279298 護(hù)士值班班、交接接班制度度 P

42、AGEREF _Toc165279298 h 1899 HYPERLINK l _Toc165279299 第七節(jié)藥藥劑工作作制度 PAGEREF _Toc165279299 h 1190 HYPERLINK l _Toc165279300 藥劑科工工作制度度 PAGEREF _Toc165279300 h 1900 HYPERLINK l _Toc165279301 西藥房工工作制度度 PAGEREF _Toc165279301 h 1911 HYPERLINK l _Toc165279302 中藥房工工作制度度 PAGEREF _Toc165279302 h 1922 HYPERLINK

43、l _Toc165279303 處方管理理制度 PAGEREF _Toc165279303 h 1193 HYPERLINK l _Toc165279304 臨床合理理用藥制制度 PAGEREF _Toc165279304 h 1994 HYPERLINK l _Toc165279305 藥品統(tǒng)計(jì)計(jì)報(bào)告制制度 PAGEREF _Toc165279305 h 1995 HYPERLINK l _Toc165279306 麻醉藥品品、一類類精神藥藥品管理理制度 PAGEREF _Toc165279306 h 1197 HYPERLINK l _Toc165279307 合理使用用抗生素素制度 PA

44、GEREF _Toc165279307 h 1199 HYPERLINK l _Toc165279308 抗菌藥物物用量動(dòng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)測(cè)制度 PAGEREF _Toc165279308 h 2201 HYPERLINK l _Toc165279309 新藥引進(jìn)進(jìn)管理辦辦法 PAGEREF _Toc165279309 h 2002 HYPERLINK l _Toc165279310 藥品使用用情況評(píng)評(píng)價(jià)制度度 PAGEREF _Toc165279310 h 2044 HYPERLINK l _Toc165279311 處方權(quán)限限規(guī)定 PAGEREF _Toc165279311 h 2205 HYPE

45、RLINK l _Toc165279312 藥品不良良反應(yīng)報(bào)報(bào)告及處處理制度度 PAGEREF _Toc165279312 h 2066 HYPERLINK l _Toc165279313 藥品不良良反應(yīng)報(bào)報(bào)告和監(jiān)監(jiān)測(cè)管理理制度 PAGEREF _Toc165279313 h 2207 HYPERLINK l _Toc165279314 抗感染藥藥物使用用制度 PAGEREF _Toc165279314 h 2208 HYPERLINK l _Toc165279315 ADR監(jiān)監(jiān)測(cè)工作作獎(jiǎng)勵(lì)辦辦法 PAGEREF _Toc165279315 h 2009 HYPERLINK l _Toc165

46、279316 ADR監(jiān)監(jiān)測(cè)處罰罰制度 PAGEREF _Toc165279316 h 2210 HYPERLINK l _Toc165279317 抗感染藥藥物分線線管理制制度 PAGEREF _Toc165279317 h 2111 HYPERLINK l _Toc165279318 第八節(jié)醫(yī)醫(yī)技科室室工作制制度 PAGEREF _Toc165279318 h 2113 HYPERLINK l _Toc165279319 檢驗(yàn)科工工作制度度 PAGEREF _Toc165279319 h 2133 HYPERLINK l _Toc165279320 檢驗(yàn)科交交接班制制度 PAGEREF _T

47、oc165279320 h 2114 HYPERLINK l _Toc165279321 檢驗(yàn)科查查對(duì)制度度 PAGEREF _Toc165279321 h 2144 HYPERLINK l _Toc165279322 實(shí)驗(yàn)室安安全管理理制度 PAGEREF _Toc165279322 h 2215 HYPERLINK l _Toc165279323 臨床實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室管理理制度 PAGEREF _Toc165279323 h 2216 HYPERLINK l _Toc165279324 特殊檢查查室工作作制度 PAGEREF _Toc165279324 h 2217 HYPERLINK l _To

48、c165279325 特檢科室室查對(duì)制制度 PAGEREF _Toc165279325 h 2117 HYPERLINK l _Toc165279326 超聲影像像室工作作制度 PAGEREF _Toc165279326 h 2218 HYPERLINK l _Toc165279327 禁止非醫(yī)醫(yī)學(xué)需要要鑒定胎胎兒性別別和選擇擇性別終終止妊娠娠制度 PAGEREF _Toc165279327 h 2219 HYPERLINK l _Toc165279328 放射科工工作制度度 PAGEREF _Toc165279328 h 2200 HYPERLINK l _Toc165279329 放射科查

49、查對(duì)制度度 PAGEREF _Toc165279329 h 2200 HYPERLINK l _Toc165279330 放射科讀讀片制度度 PAGEREF _Toc165279330 h 2211 HYPERLINK l _Toc165279331 放射科隨隨訪制度度 PAGEREF _Toc165279331 h 2222 HYPERLINK l _Toc165279332 第九節(jié)財(cái)財(cái)務(wù)工作作制度 PAGEREF _Toc165279332 h 2223 HYPERLINK l _Toc165279333 財(cái)務(wù)室工工作制度度 PAGEREF _Toc165279333 h 2233 HYP

50、ERLINK l _Toc165279334 會(huì)計(jì)監(jiān)督督制度 PAGEREF _Toc165279334 h 2225 HYPERLINK l _Toc165279335 現(xiàn)金管理理制度 PAGEREF _Toc165279335 h 2226 HYPERLINK l _Toc165279336 原始憑證證管理制制度 PAGEREF _Toc165279336 h 2227 HYPERLINK l _Toc165279337 財(cái)產(chǎn)物資資管理制制度 PAGEREF _Toc165279337 h 2228 HYPERLINK l _Toc165279338 財(cái)務(wù)報(bào)銷銷制度 PAGEREF _To

51、c165279338 h 2229 HYPERLINK l _Toc165279339 會(huì)計(jì)檔案案管理制制度 PAGEREF _Toc165279339 h 2330 HYPERLINK l _Toc165279340 固定資產(chǎn)產(chǎn)管理制制度 PAGEREF _Toc165279340 h 2331 HYPERLINK l _Toc165279341 低值易耗耗品管理理制度 PAGEREF _Toc165279341 h 2233 HYPERLINK l _Toc165279342 報(bào)廢及賠賠償制度度 PAGEREF _Toc165279342 h 2344 HYPERLINK l _Toc16

52、5279343 收費(fèi)處工工作制度度 PAGEREF _Toc165279343 h 2355崗位職責(zé)責(zé)篇第一節(jié) 醫(yī)療療管理人人員職責(zé)責(zé)院長(zhǎng)職責(zé)責(zé)一、在公公司董事事長(zhǎng)的領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)醫(yī)院管委委會(huì)的決決定全面面負(fù)責(zé)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院院工作，包括醫(yī)醫(yī)療、教教學(xué)、科科研、預(yù)預(yù)防、人人事、財(cái)財(cái)務(wù)和后后勤等工工作。二、領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)制定醫(yī)醫(yī)院發(fā)展展規(guī)劃、改革方方案和工工作計(jì)劃劃，按期期布置、檢查、總結(jié)工工作，并并向董事事長(zhǎng)匯報(bào)報(bào)。三、負(fù)責(zé)責(zé)組織、檢查醫(yī)醫(yī)療護(hù)理理工作，定期深深入門診診、病房房，并采采取積極極有效措措施，不不斷提高高醫(yī)療質(zhì)質(zhì)量。四、負(fù)責(zé)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、檢查臨臨床教學(xué)學(xué)、人才才培養(yǎng)和和業(yè)務(wù)技技術(shù)學(xué)習(xí)習(xí)。五、負(fù)責(zé)責(zé)領(lǐng)

53、導(dǎo)、檢查醫(yī)醫(yī)院重要要科研計(jì)計(jì)劃的擬擬定和開開展情況況，采取取積極措措施，支支持新技技術(shù)新項(xiàng)項(xiàng)目的引引進(jìn)和應(yīng)應(yīng)用。六、教育育職工樹樹立全心心全意為為人民服服務(wù)的思思想和良良好的道道德，樹樹立兩個(gè)個(gè)效益的的觀念，改進(jìn)醫(yī)醫(yī)療作風(fēng)風(fēng)和工作作作風(fēng)，改善服服務(wù)態(tài)度度，開展展優(yōu)質(zhì)服服務(wù)，促促進(jìn)醫(yī)院院精神文文明建設(shè)設(shè)。七、經(jīng)常常督促檢檢查以崗崗位責(zé)任任制為中中心的規(guī)規(guī)章制度度和技術(shù)術(shù)操作規(guī)規(guī)程的執(zhí)執(zhí)行，嚴(yán)嚴(yán)防差錯(cuò)錯(cuò)事故的的發(fā)生。八、根據(jù)據(jù)國(guó)家人人事制度度，組織織領(lǐng)導(dǎo)對(duì)對(duì)醫(yī)院工工作人員員的考核核、任免免、獎(jiǎng)懲懲、調(diào)配配及提升升等工作作。九、加強(qiáng)強(qiáng)對(duì)后勤勤工作的的領(lǐng)導(dǎo)，檢查督督促財(cái)務(wù)務(wù)收入開開支，審審查預(yù)決決算，

54、對(duì)對(duì)開支較較大的物物資采購(gòu)購(gòu)計(jì)劃要要嚴(yán)格審審查把關(guān)關(guān)。十、及時(shí)時(shí)研究處處理員工工對(duì)醫(yī)院院提出的的合理化化建議和和對(duì)醫(yī)院院發(fā)展的的良好意意見。十一、因因事外出出或缺勤勤時(shí)，須須指定一一位副院院長(zhǎng)代行行院長(zhǎng)職職權(quán)。十二、管管理全院院的醫(yī)療療、護(hù)理理、醫(yī)技技等科室室的工作作。督促促檢查醫(yī)醫(yī)療制度度、醫(yī)護(hù)護(hù)常規(guī)和和技術(shù)操操作規(guī)程程的執(zhí)行行情況。十三、深深入科室室，了解解和檢查查診斷、治療及及護(hù)理情情況，必必要時(shí)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)重危危病人的的會(huì)診，搶救工工作，定定期分析析醫(yī)療指指標(biāo)，采采取措施施，不斷斷提高醫(yī)醫(yī)療護(hù)理理質(zhì)量。十四、制制定臨床床教學(xué)計(jì)計(jì)劃和人人才培養(yǎng)養(yǎng)計(jì)劃，組織全全院醫(yī)務(wù)務(wù)人員的的業(yè)務(wù)技技術(shù)學(xué)習(xí)習(xí)，

55、經(jīng)常常檢查教教學(xué)工作作的完成成情況及及業(yè)務(wù)指指導(dǎo)工作作。十五、負(fù)負(fù)責(zé)組織織檢查門門診、急急診工作作，以及及病人的的入院情情況。十九、組組織檢查查本院門門診和住住院病人人的門診診、會(huì)診診、疫情情報(bào)告及及醫(yī)療預(yù)預(yù)防和衛(wèi)衛(wèi)生宣傳傳工作。業(yè)務(wù)副院院長(zhǎng)職責(zé)責(zé)在院長(zhǎng)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下，分管全全院的醫(yī)醫(yī)療、醫(yī)醫(yī)技、護(hù)護(hù)理、科科研、教教學(xué)工作作；指導(dǎo)導(dǎo)各科室室的醫(yī)療療業(yè)務(wù)工工作。組織草擬擬、修改改、制定定醫(yī)療規(guī)規(guī)章制度度和技術(shù)術(shù)操作規(guī)規(guī)程，經(jīng)經(jīng)常督促促、檢查查執(zhí)行情情況；定定期對(duì)執(zhí)執(zhí)行情況況進(jìn)行匯匯報(bào)、總總結(jié)。組織指導(dǎo)導(dǎo)對(duì)危重重病員的的會(huì)診、搶救工工作；掌掌握醫(yī)療療業(yè)務(wù)信信息，定定期分析析醫(yī)療指指標(biāo)，及及時(shí)采取取有效措

56、措施，保保證醫(yī)療療安全，不斷提提高醫(yī)療療、護(hù)理理質(zhì)量；負(fù)責(zé)組組織和檢檢查病歷歷書寫，監(jiān)督病病案文書書完成及及歸檔。領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療療質(zhì)量控控制，對(duì)對(duì)發(fā)現(xiàn)的的問題，及時(shí)討討論，提提出切實(shí)實(shí)可行的的方案；有計(jì)劃劃、有組組織地領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)和開開展醫(yī)院院學(xué)術(shù)活活動(dòng)。負(fù)責(zé)組織織意外性性災(zāi)害事事故的急急救，負(fù)負(fù)責(zé)患者者院內(nèi)急急救工作作，充分發(fā)發(fā)揮其在在醫(yī)療業(yè)業(yè)務(wù)管理理中的參參謀和助助手作用用。領(lǐng)導(dǎo)和指指導(dǎo)全院院的醫(yī)療療、護(hù)理理業(yè)務(wù)培培訓(xùn)、學(xué)學(xué)術(shù)交流流；組織織檢查疫疫情報(bào)告告及衛(wèi)生生宣傳。行政副院院長(zhǎng)職責(zé)責(zé)在院長(zhǎng)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全全院的行行政及總總務(wù)后勤勤工作，負(fù)責(zé)草草擬、修修改和制制定相關(guān)關(guān)的工作作計(jì)劃與與規(guī)章制制度，并

57、并經(jīng)常檢檢查執(zhí)行行情況。負(fù)責(zé)對(duì)專專用設(shè)備備、一般般大型設(shè)設(shè)備的管管理，并并掌握其其使用情情況。深入到藥藥房、醫(yī)醫(yī)技科室室，了解解藥品、衛(wèi)生材材料及低低值易耗耗品的管管理、使使用和消消耗情況況，及時(shí)時(shí)采取措措施，促促進(jìn)醫(yī)療療用藥、醫(yī)技科科室的物物資供應(yīng)應(yīng)工作。定期對(duì)醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)醫(yī)療收費(fèi)費(fèi)和藥品品零售價(jià)價(jià)格進(jìn)行行調(diào)整，并對(duì)科科室的執(zhí)執(zhí)行情況況進(jìn)行監(jiān)監(jiān)督和檢檢查；對(duì)對(duì)醫(yī)療收收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)與藥品品零售價(jià)價(jià)格進(jìn)行行公示。配合院長(zhǎng)長(zhǎng)定期或或不定期期的指導(dǎo)導(dǎo)、監(jiān)督督各科室室工作情情況。監(jiān)督醫(yī)院院內(nèi)安全全和保衛(wèi)衛(wèi)工作，采取必必要措施施，消除除不安全全隱患；配合醫(yī)醫(yī)院安全全領(lǐng)導(dǎo)小小組，利利用各種種宣傳場(chǎng)場(chǎng)所，向向職工

58、及及患者宣傳傳安全用用火、安安全用電電及消防防工作，防盜常常識(shí)。掌握和了了解職工工的思想想動(dòng)態(tài)以以及對(duì)醫(yī)醫(yī)院工作作的反饋饋性意見見，做好好職工思思想政治治工作。配合醫(yī)院院工會(huì)對(duì)對(duì)職工的的福利生生活狀況況進(jìn)行監(jiān)監(jiān)督和檢檢查，對(duì)對(duì)職工生生活中存存在的困困難和建建議，及及時(shí)加以以解決。運(yùn)用先進(jìn)進(jìn)的管理理理念，負(fù)責(zé)醫(yī)醫(yī)院的經(jīng)經(jīng)營(yíng)管理理及醫(yī)療療管理工工作，經(jīng)經(jīng)常督促促、檢查查執(zhí)行情情況并及及時(shí)匯報(bào)報(bào)、總結(jié)結(jié)。把握醫(yī)療療市場(chǎng)的的發(fā)展趨趨勢(shì)，掌掌握醫(yī)療療業(yè)務(wù)信信息，定定期分析析醫(yī)療指指標(biāo)，發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題及時(shí)解解決。辦公室主主任職責(zé)責(zé)一、在院院長(zhǎng)、副副院長(zhǎng)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全全院的行行政管理理工作。二、安排排各種行

59、行政會(huì)議議，做好好會(huì)議記記錄，負(fù)負(fù)責(zé)醫(yī)院院的工作作計(jì)劃、工作總總結(jié)，草草擬有關(guān)關(guān)文件，并負(fù)責(zé)責(zé)督促其其貫徹執(zhí)執(zhí)行。三、負(fù)責(zé)責(zé)行政文文件的收收發(fā)登記記、轉(zhuǎn)遞遞傳閱、立卷歸歸檔、保保管、利利用等工工作。四、負(fù)責(zé)責(zé)協(xié)調(diào)各各職能科科室工作作，審核核各職能能科室以以醫(yī)院名名義發(fā)出出的各種種報(bào)告文文件，力力求做到到文字通通順，符符合公文文規(guī)格。五、經(jīng)常常深入科科室，了了解職工工和患者者對(duì)醫(yī)院院的意見見和建議議，及時(shí)時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)反映，以便改改進(jìn)工作作。六、負(fù)責(zé)責(zé)本室人人員的政政治業(yè)務(wù)務(wù)學(xué)習(xí)。領(lǐng)導(dǎo)有有關(guān)人員員做好印印鑒、打打字、車車輛、外外勤、通通訊聯(lián)絡(luò)絡(luò)、群眾眾來信、來訪處處理、參參觀接待待等工作作。七、負(fù)責(zé)

60、責(zé)院長(zhǎng)臨臨時(shí)交辦辦的其他他工作。人事工作作人員職職責(zé)在辦公室室主任領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)人人事工作作政策、制度和和有關(guān)規(guī)規(guī)定，經(jīng)經(jīng)院長(zhǎng)批批準(zhǔn)，負(fù)負(fù)責(zé)人員員的招聘聘、錄用用和離職職手續(xù)。掌握熟悉悉工作人人員業(yè)務(wù)務(wù)水平、組織能能力等情情況，提提出提拔拔、配備備、使用用意見報(bào)報(bào)院長(zhǎng)審審批。在院辦主主任的領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做做好人事事檔案的的管理工工作，負(fù)負(fù)責(zé)人員員檔案的的收集、整理及及全院的的人事統(tǒng)統(tǒng)計(jì)工作作，收集集、整理理技術(shù)人人員的技技術(shù)檔案案，建立立健全技技術(shù)檔案案制度。負(fù)責(zé)應(yīng)聘聘人員接接待工作作，根據(jù)據(jù)問題情情況交有有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)處理，每一個(gè)個(gè)問題的的處理結(jié)結(jié)果（包包括電話話）都應(yīng)應(yīng)認(rèn)真記記錄。負(fù)責(zé)全院院各