護(hù)理科研課題申請(qǐng)書(shū)

1、XX醫(yī)科大學(xué)附屬XX醫(yī)院課題名稱(chēng)：手術(shù)室護(hù)士術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥的安全性研究申請(qǐng)者：XXX工號(hào)：XXXXXX手機(jī)號(hào)：XXXXXXXXXXX所在科室：手術(shù)室申報(bào)領(lǐng)域：手術(shù)室護(hù)理起止年月：20XX.0120XX.12XX醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院20XX年XX月XX日編寫(xiě)說(shuō)明一、編寫(xiě)前要仔細(xì)閱讀XX醫(yī)科大學(xué)護(hù)理科研基金管理試行辦法。二、編寫(xiě)要嚴(yán)肅認(rèn)真、實(shí)事求是、內(nèi)容翔實(shí)、文字精煉。三、申報(bào)領(lǐng)域包括：基礎(chǔ)護(hù)理、臨床各專(zhuān)科護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理管理、醫(yī)院感染控制、社區(qū)護(hù)理及健康教育。四、“專(zhuān)業(yè)技術(shù)職位”指受聘的工作崗位，如主任護(hù)師、副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士等。五、“專(zhuān)家評(píng)審意見(jiàn)”和“醫(yī)院意見(jiàn)”各留半頁(yè)

2、空白紙。六、申請(qǐng)書(shū)頁(yè)面用A4紙，于左側(cè)裝訂成冊(cè)。七、上報(bào)的申請(qǐng)書(shū)3份，其中至少要1份原件。一、簡(jiǎn)表研究課題名匚中文手術(shù)室護(hù)士術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥的安全性研究稱(chēng)英文Studyonmedicinesafetyofperformingverbalordersbytheoperationroomnurseduringtheoperation起止年月2018年01月至2019年12月申請(qǐng)金額0.5萬(wàn)元申請(qǐng)者姓名性別出生年月技術(shù)職稱(chēng)學(xué)位獲得時(shí)間、學(xué)位授予學(xué)校獲碩士學(xué)位時(shí)間：年月學(xué)位授予學(xué)校：行政職務(wù)無(wú)獲學(xué)士學(xué)位時(shí)間：年月學(xué)位授予學(xué)校：所在科室手術(shù)室電子郵箱課題組總?cè)藬?shù)咼級(jí)中級(jí)初級(jí)碩士研究生姓名出生年月技術(shù)

3、職稱(chēng)/學(xué)位所在科室項(xiàng)目中的分工本人簽字主要成員（不含申請(qǐng)者）申請(qǐng)者學(xué)歷及科研工作簡(jiǎn)歷學(xué)歷：科研工作：研究?jī)?nèi)容和意義項(xiàng)目摘要（300字內(nèi)）確保用藥安全是中國(guó)患者安全十大目標(biāo)之。手術(shù)室作為醫(yī)院進(jìn)行外科治療的核心場(chǎng)所，對(duì)安全用藥管理的要求十分嚴(yán)格。手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行術(shù)中用藥時(shí)，常遵循口頭醫(yī)囑。在手術(shù)過(guò)程中準(zhǔn)確無(wú)誤執(zhí)行口頭醫(yī)囑有利于手術(shù)及時(shí)、順利進(jìn)行，但也存在隱患?？陬^醫(yī)囑的執(zhí)行是一個(gè)連續(xù)、無(wú)時(shí)間間隙的過(guò)程，極易發(fā)生用藥錯(cuò)誤的情況。術(shù)中一旦發(fā)生用藥錯(cuò)誤，后果十分嚴(yán)重。本研究旨在通過(guò)對(duì)重慶市8家醫(yī)院（三級(jí)醫(yī)院4家，二級(jí)醫(yī)院4家）手術(shù)室護(hù)士術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥的現(xiàn)狀調(diào)查，分析手術(shù)室護(hù)士對(duì)術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥的

4、認(rèn)知情況，及影響用藥安全的相關(guān)因素，制定針對(duì)性的流程、規(guī)范，提高術(shù)中遵口頭醫(yī)囑用藥的正確執(zhí)行率。主題詞1.主題詞數(shù)量不多于三個(gè)；2.主題詞之間空一格（英文用/分隔）。中文手術(shù)室口頭醫(yī)囑用藥安全英文operatingroom/verbalorders/medicationsafety二、報(bào)告正文報(bào)告正文請(qǐng)參照以下提綱撰寫(xiě)，要求內(nèi)容翔實(shí)、清晰，層次分明，標(biāo)題突出。（一）立項(xiàng)依據(jù)與研究?jī)?nèi)容（2000-4000字）1.項(xiàng)目的立項(xiàng)依據(jù)（研究意義、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀及分析，附主要參考文獻(xiàn)目錄，論著目錄要求嚴(yán)格列出所有作者、論著題目、期刊名或出版社名、年、卷（期）、起止頁(yè)碼等。）1.1研究意義確保用藥安全是中國(guó)

5、患者安全十大目標(biāo)之一。手術(shù)室作為醫(yī)院進(jìn)行外科治療的核心場(chǎng)所，對(duì)安全用藥管理的要求十分嚴(yán)格【1】。手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行術(shù)中用藥時(shí)，常遵循口頭醫(yī)囑【2-4】。在手術(shù)過(guò)程中準(zhǔn)確無(wú)誤執(zhí)行口頭醫(yī)囑有利于手術(shù)及時(shí)、順利進(jìn)行【5】，但也存在隱患【6】?？陬^醫(yī)囑的執(zhí)行是一個(gè)連續(xù)、無(wú)時(shí)間間隙的過(guò)程，極易發(fā)生用藥錯(cuò)誤的情況【7】。然而目前尚未有關(guān)于術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥的風(fēng)險(xiǎn)及其影響因素的研究，也沒(méi)有制定針對(duì)性的策略以保證術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥的安全。本研究旨在通過(guò)對(duì)重慶市8家醫(yī)院（三級(jí)醫(yī)院4家，二級(jí)醫(yī)院4家）手術(shù)室護(hù)士術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥的現(xiàn)狀調(diào)查，分析手術(shù)室護(hù)士對(duì)術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥的認(rèn)知情況，及影響用藥安全的相關(guān)因素

6、，制定針對(duì)性的流程、規(guī)范，提高術(shù)中遵口頭醫(yī)囑用藥的正確執(zhí)行率。1.2國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀及分析（1）口頭醫(yī)囑的適用范圍醫(yī)囑制度規(guī)定，口頭醫(yī)囑只允許在搶救或手術(shù)中下達(dá)。JCI醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，僅在難以或無(wú)法使用紙質(zhì)或電子醫(yī)囑時(shí)才可有限使用口頭醫(yī)囑，例如在緊急情況下或無(wú)菌操作期間。新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)指出，只有在搶救、手術(shù)過(guò)程中可執(zhí)行口頭醫(yī)囑。從法律和護(hù)理規(guī)范來(lái)說(shuō)，手術(shù)室護(hù)士術(shù)中可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑。謝自茂【2】、矯艷京【3】、盧紅梅【4】等人的研究也表明手術(shù)室護(hù)士在術(shù)中常執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥。（2）口頭醫(yī)囑的執(zhí)行醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，護(hù)士接口頭臨時(shí)醫(yī)囑后，應(yīng)完整重述確認(rèn)，執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙人核查，事后及時(shí)書(shū)面補(bǔ)記。醫(yī)囑制

7、度和急危重患者搶救制度規(guī)定護(hù)士接到口頭醫(yī)囑后，不僅要復(fù)誦一遍，用藥時(shí)須經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后方可執(zhí)行。JCI醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求信息接收者寫(xiě)下（或輸入計(jì)算機(jī)）完整的口頭醫(yī)囑并復(fù)述，再由傳達(dá)者確認(rèn)書(shū)寫(xiě)和復(fù)述的內(nèi)容是否正確。（3）術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥的必要性手術(shù)是一個(gè)連續(xù)、高效、緊張、嚴(yán)格無(wú)菌的過(guò)程，術(shù)中情況復(fù)雜多變，很多時(shí)候需要正確、及時(shí)地用藥?？陬^醫(yī)囑是術(shù)中麻醉、搶救及治療患者時(shí)的一種醫(yī)囑形式【8】，充分體現(xiàn)了搶救過(guò)程的“分秒必爭(zhēng)”【9】。術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，保障患者安全。（4）術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥的風(fēng)險(xiǎn)在口頭醫(yī)囑的執(zhí)行中經(jīng)常出現(xiàn)各種各樣的差錯(cuò)，引發(fā)醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)之間的矛盾或沖突

8、【10】。JCI醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)指出，最容易出錯(cuò)的溝通是以口頭和電話(huà)形式傳達(dá)醫(yī)囑。李冰【11】認(rèn)為，若護(hù)士對(duì)口頭醫(yī)囑的藥名、劑量、給藥途徑理解不準(zhǔn)確，則會(huì)造成嚴(yán)重后果。手術(shù)室用藥有其特殊性，程勤【12】認(rèn)為手術(shù)室藥品具有品種復(fù)雜、用量大、麻醉及搶救藥品多等特點(diǎn)。潘紅【13】的研究指出術(shù)中麻醉用藥、醫(yī)囑不規(guī)范，采取干預(yù)措施前手術(shù)室規(guī)范用藥合格率為95.6%。矯艷京【3】也認(rèn)為給藥差錯(cuò)是手術(shù)室最易出現(xiàn)的嚴(yán)重差錯(cuò)事故。國(guó)內(nèi)目前少見(jiàn)對(duì)手術(shù)室用藥錯(cuò)誤類(lèi)型的研究，胡霞、余利君【14】的研究指出藥物稀釋溶媒和方法錯(cuò)誤、誤輸靜脈麻醉藥，是手術(shù)室安全用藥的安全隱患。筆者認(rèn)為，錯(cuò)誤的藥品、錯(cuò)誤的給藥時(shí)間、錯(cuò)誤的給藥方

9、式、錯(cuò)誤的給藥部位、錯(cuò)誤的劑量、錯(cuò)誤的給藥順序、被污染的藥品、延誤或遺漏給藥等因素也可能是術(shù)中用藥的安全隱患，但需要調(diào)查研究予以評(píng)估。并且，手術(shù)室護(hù)士在術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥對(duì)用藥安全究竟有無(wú)影響、在哪些方面有影響、有多大影響，尚未有文獻(xiàn)報(bào)道，需要開(kāi)展這方面的研究。（5）影響因素分析醫(yī)生是正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑的關(guān)鍵，超范圍下達(dá)口頭醫(yī)囑、不完整口頭醫(yī)囑常見(jiàn)【6、15】，由于不同醫(yī)生發(fā)音、口音、方言不同，容易導(dǎo)致誤聽(tīng)【3】。JCI醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)指出，背景噪音、外界打擾、不熟悉的藥品和術(shù)語(yǔ)往往會(huì)加重該問(wèn)題的嚴(yán)重性。另外，部分護(hù)士藥理學(xué)知識(shí)缺乏，在緊急情況下造成藥物稀釋溶媒和方法錯(cuò)誤；部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)口頭醫(yī)囑的

10、認(rèn)知存在不足，頻繁出現(xiàn)超范圍下達(dá)和執(zhí)行口頭醫(yī)囑的現(xiàn)象【1416】。胡霞、余利君【14】則認(rèn)為，醫(yī)、麻、護(hù)之間主動(dòng)溝通不夠是導(dǎo)致手術(shù)室用藥錯(cuò)誤的原因之一。毛燕君【7】也認(rèn)為執(zhí)行口頭醫(yī)囑發(fā)生用藥錯(cuò)誤主要受人和環(huán)境因素以及存在或潛在的溝通、理解障礙所致。還有，手術(shù)室用藥除護(hù)理人員執(zhí)行一般給藥外，還包括外科醫(yī)師在術(shù)中執(zhí)行給藥，洗手護(hù)士抽取后供主刀醫(yī)師注射時(shí)未再與醫(yī)師共同核對(duì)【17】，護(hù)士在醫(yī)生催促下忙于被動(dòng)應(yīng)付醫(yī)囑，導(dǎo)致查對(duì)松懈【14】，也是術(shù)中用藥的安全隱患。（6）規(guī)范術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥的措施口頭醫(yī)囑執(zhí)行的規(guī)范化管理是各級(jí)醫(yī)院都比較關(guān)心的棘手問(wèn)題【18】。謝自茂等人【2】建立手術(shù)室臨時(shí)醫(yī)囑記錄本以

11、規(guī)范護(hù)理行為，取得良好效果。李冬梅【6】在院前急救多發(fā)傷患者中應(yīng)用“搶救中口頭醫(yī)囑記錄核查表”，大大降低了搶救中口頭醫(yī)囑錯(cuò)誤執(zhí)行率，可借鑒其方法用于術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑。唐惠林、張曉樂(lè)【19】的研究表明，應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)支持，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取有效措施降低用藥錯(cuò)誤的發(fā)生率。我院手術(shù)室已采用信息化醫(yī)囑系統(tǒng)，并有術(shù)中麻醉醫(yī)囑制度，對(duì)規(guī)范術(shù)中用藥具有指導(dǎo)意義。目前國(guó)內(nèi)還未見(jiàn)手術(shù)室護(hù)士術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥的流程、規(guī)范方面的文獻(xiàn)，筆者認(rèn)為可以從規(guī)范術(shù)中口頭醫(yī)囑下達(dá)、執(zhí)行人員的資質(zhì)和崗位設(shè)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行流程、執(zhí)行后規(guī)范記錄等方面加以研究。參考文獻(xiàn)：范建梅.剖宮產(chǎn)術(shù)中抗生素使用的安全核對(duì)與流程管理J護(hù)理實(shí)踐與

12、研究,2013,10(3):109-110.謝自茂，田延利，黃文霞.建立手術(shù)室臨時(shí)醫(yī)囑本進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理行為C全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編,2003:28-29.矯艷京，魏彥姝.手術(shù)室臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行管理新進(jìn)展C.全國(guó)第12屆手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編.2008:76-77.盧紅梅.淺談手術(shù)室用藥的自我防護(hù)C.全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編.2004:42-43.李慧敏，王愛(ài)玲，李小玲.搶救中準(zhǔn)確執(zhí)行口頭醫(yī)囑的做法和體會(huì)J.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2010，29(5)：773-774李冬梅.口頭醫(yī)囑執(zhí)行管理在院前急診多發(fā)創(chuàng)傷患者搶救中的應(yīng)用價(jià)值J.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，

13、2013，32(4)：813-814.毛燕君，王筱慧,張玲娟，等.口頭醫(yī)囑記錄本使用中存在的問(wèn)題與管理對(duì)策J.中國(guó)護(hù)理管理，2013，13(7):78-80.陳立.執(zhí)行術(shù)中口頭醫(yī)囑的常見(jiàn)錯(cuò)誤分析與防范措施J.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(13):275-276.張海燕，宋金霞.口頭醫(yī)囑的管理與對(duì)策J.國(guó)外醫(yī)學(xué):護(hù)理學(xué)分冊(cè),2005,24(5):232-233.陳海燕.急診搶救口頭醫(yī)囑執(zhí)行狀況調(diào)查及管理對(duì)策J.護(hù)理學(xué)雜志，2012,27(3):7-8.李冰非搶救時(shí)口頭給藥醫(yī)囑的控制與管理J.護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(6):27-29.程勤.手術(shù)室護(hù)士安全用藥屏障系統(tǒng)的建立與探討.C中華護(hù)理學(xué)

14、會(huì)論文匯編，2011:105-107.潘紅加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士安全用藥的管理J.中醫(yī)藥管理雜志，2015,7(23):86-87.胡霞，余利君.手術(shù)室用藥中安全隱患的原因分析及對(duì)策J.護(hù)士進(jìn)修雜志,2008,23(13)：1164-1165毛燕君，王筱慧，張玲娟，等.口頭醫(yī)囑記錄本使用中存在的問(wèn)題與管理對(duì)策J.中國(guó)護(hù)理管理，2013,13(7):78-80.付沫，丁永艷,王曉娟，等.8家醫(yī)院臨床護(hù)士口頭醫(yī)囑執(zhí)行現(xiàn)狀及認(rèn)知狀況調(diào)查分析J.護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18(10B):18-20.17鄭孟招,鍾正姮，李菊華.以風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模式加強(qiáng)手術(shù)室用藥之作業(yè)安全C浙江省科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)論文匯編，2006:113-11

15、8.金水患者安全目標(biāo)手冊(cè)M.北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2008:2527.高田田，王冬，趙序利，等藥劑科用藥安全管理的實(shí)踐與探索J.現(xiàn)代醫(yī)院管理，2015，13(6):56-592項(xiàng)目的研究?jī)?nèi)容、研究目標(biāo),以及擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題。（重點(diǎn)闡述內(nèi)容）研究目標(biāo)（1）描述重慶市8家醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥現(xiàn)狀；（2）分析影響手術(shù)室護(hù)士術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥安全的相關(guān)因素并提出改進(jìn)措施；（3）制定手術(shù)室護(hù)士術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥流程規(guī)范。研究?jī)?nèi)容（1）用自制調(diào)查問(wèn)卷調(diào)研重慶市8家醫(yī)院（三級(jí)醫(yī)院4家，二級(jí)醫(yī)院4家）手術(shù)室護(hù)士術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥現(xiàn)狀，包括以下內(nèi)容：接受問(wèn)卷調(diào)查者的學(xué)歷、工作年限、職稱(chēng)、

16、性別等；手術(shù)室護(hù)士對(duì)術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥的認(rèn)知情況，如口頭醫(yī)囑的執(zhí)行范圍、醫(yī)生下達(dá)用藥的口頭醫(yī)囑是否符合規(guī)范、如何正確執(zhí)行等；所在醫(yī)院有無(wú)術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥的相關(guān)制度、流程，有無(wú)相關(guān)培訓(xùn)；手術(shù)室護(hù)士認(rèn)為影響術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥安全的因素。（2）通過(guò)回收的調(diào)查問(wèn)卷，整理、分析影響術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥安全的因素，并制定針對(duì)性措施。（3）將制定的措施應(yīng)用于我院手術(shù)室，做PDCA循環(huán)，持續(xù)改進(jìn)，收集數(shù)據(jù)，最終制定手術(shù)室護(hù)士術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥流程規(guī)范。擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題（1）設(shè)計(jì)一個(gè)完善的調(diào)查問(wèn)卷：通過(guò)廣泛復(fù)習(xí)文獻(xiàn)，向患者安全專(zhuān)家、臨床用藥安全專(zhuān)家、手術(shù)室護(hù)理管理專(zhuān)家請(qǐng)教，設(shè)計(jì)出能反映真實(shí)情況、符合研

17、究目的，并具有良好信度、效度及接受度的調(diào)查問(wèn)卷。（2）調(diào)研人員組織協(xié)調(diào)及培訓(xùn)：通過(guò)我院手術(shù)室協(xié)調(diào)聯(lián)系抽樣的各級(jí)醫(yī)院手術(shù)室，爭(zhēng)取兄弟醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)理同仁們積極支持和配合；通過(guò)課題組成員集體討論，確定各級(jí)醫(yī)院的具體調(diào)研負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)參與調(diào)研的人員培訓(xùn)。（3）利用PDCA循環(huán)持續(xù)改進(jìn)：由研究生導(dǎo)師指導(dǎo)制定改進(jìn)措施，并在我院手術(shù)室實(shí)施，由臨床一線(xiàn)的團(tuán)隊(duì)成員收集相關(guān)數(shù)據(jù)，再改進(jìn)、再實(shí)施，最終團(tuán)隊(duì)制定出規(guī)范流程。3擬采取的研究方案及可行性分析。（包括有關(guān)方法、技術(shù)路線(xiàn)、技術(shù)手段等說(shuō)明）3.1研究方法本研究設(shè)計(jì)包括橫斷面調(diào)查研究和實(shí)驗(yàn)研究。（1）抽樣方法：分層抽取重慶市三級(jí)醫(yī)院4家，二級(jí)醫(yī)院4家，包含主城區(qū)及

18、區(qū)縣；每家醫(yī)院按20%的比例抽取符合標(biāo)準(zhǔn)的研究對(duì)象。（2）研究工具：采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包含護(hù)士一般人口學(xué)資料、對(duì)術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥的認(rèn)知情況及本院現(xiàn)狀、態(tài)度及實(shí)踐行為等。（3）統(tǒng)計(jì)方法：根據(jù)不同指標(biāo)結(jié)果采取描述性分析及統(tǒng)計(jì)推斷方法。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)或方差分析，非正態(tài)分布方差齊同等資料用秩和檢驗(yàn)，相關(guān)因素分析應(yīng)用多元逐步回歸方法。用EPIdata數(shù)據(jù)庫(kù)錄入數(shù)據(jù)資料，SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析。（4）質(zhì)量控制：包括研究工具即對(duì)自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷的科學(xué)性、可行性測(cè)評(píng)；統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查人員，現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)回收問(wèn)卷；對(duì)問(wèn)卷的有效性進(jìn)行檢查復(fù)核；雙人核查錄入資料等。3.2技術(shù)路線(xiàn)20

19、18.01-2018.02查閱文獻(xiàn)資料，設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷3.3技術(shù)手段問(wèn)卷設(shè)計(jì)：對(duì)手術(shù)室護(hù)士術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥的現(xiàn)狀調(diào)查，采用自行設(shè)計(jì)的量表。通過(guò)廣泛查閱文獻(xiàn)和專(zhuān)家咨詢(xún)?cè)O(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，經(jīng)過(guò)30人樣本量的預(yù)實(shí)驗(yàn)測(cè)評(píng)問(wèn)卷的重測(cè)信度和可接受度；經(jīng)10名相關(guān)專(zhuān)家(手術(shù)室護(hù)理管理方向6名、臨床用藥安全管理方向2名、患者安全管理方向2名)評(píng)價(jià)問(wèn)卷內(nèi)容效度。調(diào)查員培訓(xùn)：結(jié)合問(wèn)卷內(nèi)容，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查員統(tǒng)一講解每個(gè)維度、問(wèn)題的目的意義；統(tǒng)一現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的方法(指導(dǎo)語(yǔ)、填寫(xiě)方式、審核檢查等)。醫(yī)院協(xié)調(diào)：通過(guò)XX醫(yī)院手術(shù)室與抽查單位手術(shù)室銜接后，再由課題負(fù)責(zé)人與受調(diào)查單位具體接洽?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)研：現(xiàn)場(chǎng)抽查前先通過(guò)該院的手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)了

20、解臨床一線(xiàn)護(hù)士總數(shù)，按照20%的比例抽調(diào)研究對(duì)象。問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)指導(dǎo)填寫(xiě)并回收。數(shù)據(jù)整理：在對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行全面檢查后，剔除不合格問(wèn)卷(如問(wèn)卷項(xiàng)目缺失超過(guò)1/3，某一維度均選擇同一個(gè)序號(hào)選項(xiàng)等)；采用EPIdata數(shù)據(jù)庫(kù)雙人復(fù)核錄入數(shù)據(jù)資料，采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。3.4可行性分析課題組科研基礎(chǔ)：研究團(tuán)隊(duì)均是本科及以上學(xué)歷的手術(shù)室護(hù)士，具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、英語(yǔ)基礎(chǔ)和豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)；課題負(fù)責(zé)人為在職研究生(在讀)，對(duì)術(shù)中正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑和安全用藥具有較深認(rèn)識(shí)；同時(shí)有研究生導(dǎo)師、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)參與課題設(shè)計(jì)和咨詢(xún)指導(dǎo)，有手術(shù)室一線(xiàn)護(hù)理人員參與課題實(shí)施。研究對(duì)象來(lái)源：我院是重慶市專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量控制中心，

21、擁有9個(gè)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地，其中手術(shù)室是重慶地區(qū)地方醫(yī)院唯一的手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地，具有很好的示范帶頭作用，與各兄弟醫(yī)院保持良好的幫扶、協(xié)助關(guān)系，故在資料收集方面能夠得到積極配合。4本項(xiàng)目的特色或創(chuàng)新之處。研究?jī)?nèi)容緊跟熱點(diǎn)，實(shí)用、有價(jià)值：確保用藥安全是國(guó)際、國(guó)內(nèi)患者安全目標(biāo)之一，近年來(lái)研究越來(lái)越深入，但有關(guān)手術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑對(duì)用藥安全的影響，鮮有研究。本研究結(jié)合現(xiàn)狀，分析原因，提出策略，為研究術(shù)中安全用藥提供參考，具有實(shí)用性和創(chuàng)新性。代表性好：采取分層抽樣方法，研究對(duì)象包括重慶市主城和區(qū)縣的三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院，較以往相關(guān)的研究更具有區(qū)域廣、樣本量大的優(yōu)勢(shì)。5年度研究計(jì)劃及預(yù)期研究結(jié)果。本研究擬在兩

22、年內(nèi)完成，計(jì)劃如下：2018.03-2018.04培訓(xùn)實(shí)施成員，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查2018.05-2018.06整理分析資料、提出改進(jìn)措施2018.07-2019.07在我院手術(shù)室實(shí)施改進(jìn)措施并收集相關(guān)數(shù)據(jù)2019.08-2019.12撰寫(xiě)論文及報(bào)告預(yù)期在國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)源期刊上發(fā)表相關(guān)論文2篇。（二）研究基礎(chǔ)與工作條件1工作基礎(chǔ)（與本項(xiàng)目相關(guān)的研究工作積累和已取得的研究工作成績(jī)）課題負(fù)責(zé)人從事手術(shù)室護(hù)理工作6年，擔(dān)任手術(shù)室護(hù)理本科實(shí)習(xí)總帶教2年，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理及手術(shù)室專(zhuān)科理論和技能，為重慶市手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)老師和我院技能中心培訓(xùn)老師。對(duì)術(shù)中正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑，確保用藥安全有較深認(rèn)識(shí)。曾參與研究PDCA循環(huán)在手術(shù)室泌尿組儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用、達(dá)芬奇機(jī)器人聯(lián)合腹腔鏡食管癌根治術(shù)