顱內(nèi)出血CTMRI診斷PPT

1、關(guān)于顱內(nèi)出血CTMRI診斷第一張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月顱內(nèi)出血概述 原因 顱內(nèi)出血分外傷性及非外傷性 非外傷性出血： 高血壓性、動(dòng)脈瘤破裂、A-VM、 腦梗死（栓塞）、腦腫瘤伴發(fā)出血等 部位 腦室內(nèi)出血、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血、 蛛網(wǎng)膜下腔、硬膜下出血、 硬膜外出血 時(shí)間 急性期 吸收期 囊變期第二張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）高血壓性腦出血1 定義 高血壓伴發(fā)的小動(dòng)脈病變，在血壓驟升時(shí)小動(dòng)脈破裂出血，是腦內(nèi)出血最常見的原因，雖發(fā)病率次于腦梗死，但死亡率居首位。2 臨床與病理 病理基礎(chǔ)：小動(dòng)脈玻璃樣變或微小動(dòng)脈瘤 常見部位：基底節(jié)、丘腦、內(nèi)囊、橋腦、大腦半球 分急性期

2、、吸收期 、囊變期 急性期 吸收期 囊變期 新鮮血液 血腫內(nèi)紅細(xì)胞破壞 修復(fù)大血塊（囊腔） 臨床上常以情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞為誘因，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐，幾分鐘意識(shí)障礙，24h達(dá)到高峰。第三張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3 影像學(xué)表現(xiàn)1）不同時(shí)期的CT表現(xiàn) 急性期 吸收期 囊變期 1周 2周-2月 2月 高密度80Hu 向心性縮小 小愈合 大殘腔 有占位效應(yīng) 減輕 無(wú)占位效應(yīng)2） 不同時(shí)期MRI表現(xiàn)（前述過(guò)）第四張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病例1 腦干出血（出血量）男性，84歲，漸起記憶力下降、易怒年余 第五張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病例2-1女58歲，突

3、然倒地昏迷11小時(shí)，既往有高血壓史3年第六張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病例2-2腦室引流4天后及9天后復(fù)查第七張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病例3 男77歲頭痛伴惡心嘔吐5天 第八張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病例4 男65高血壓病史1年血腫大小8.4x5.0 x6.0cm 第九張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病例5 男65， 右肢體無(wú)力1h（南方2-4度）第十張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病例5-2 發(fā)病后四小時(shí)第十一張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病例6 胼胝體、腦室、蛛網(wǎng)膜下腔出血女52歲，突然昏迷6小時(shí)，血壓222/

4、140mmHg 第十二張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病例7（腦積水）女性72歲，突發(fā)昏迷8小時(shí) 腦積水：交通性 梗阻性第十三張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病例8 腦出血吸收后囊性變第十四張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病例10亞急性出血MRI表現(xiàn) 男76歲，其女兒發(fā)現(xiàn)突然“糊涂、忘事”。答非所問(wèn)，煩 躁、多動(dòng)，反應(yīng)遲鈍，四肢肌力正常 病人發(fā)病已經(jīng)四天 第十五張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病例11-1（平增）第十六張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月11-2第十七張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月11-3第十八張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作

5、于2022年6月11-4第十九張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病例12硬膜下、硬腦膜外、蛛網(wǎng)膜下腔出血男性，1歲，持續(xù)低熱1周，今天早上出現(xiàn)嘔吐、嗜睡。有血友病史，無(wú)明顯外傷史，但右下頜部可見淤斑。第二十張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月16-1硬膜外血腫（橫竇破裂）第二十一張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月16-2第二十二張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病例17-1蛛網(wǎng)膜下腔出血第二十三張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月17-2蛛網(wǎng)膜下腔出血第二十四張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月18-1 蛛網(wǎng)膜下腔出血 患者因頭痛_精神行為異常7天住院第二十五張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月18-2 蛛網(wǎng)膜下腔出血第二十六張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病例19-11左顳葉血腫2左顳硬膜下血腫第二十七張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病例19-2第二十八張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月復(fù)習(xí)第二十九張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1第三十張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2第三十一張，PPT共三十四頁(yè)，創(chuàng)作于2