高血壓的聯(lián)合治療與社區(qū)管理

1、高血壓的聯(lián)合治療與社區(qū)管理第1頁(yè)，共10頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)0分，星期五主要內(nèi)容高血壓的流行病學(xué)特點(diǎn)高血壓的診斷與臨床評(píng)估高血壓的治療策略提高高血壓控制的最有效手段優(yōu)化降壓藥物的聯(lián)合方案加強(qiáng)高血壓的社區(qū)管理典型病例分析與點(diǎn)評(píng)第2頁(yè)，共10頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)0分，星期五中國(guó)高血壓的流行特點(diǎn)存在 “三高”、“三低”、“三個(gè)誤區(qū)” 患病率高，致殘率高，死亡率高 知曉率低，治療率低，控制率低 不愿服藥，不難受不服藥，不按醫(yī)囑服藥中國(guó)高血壓防治指南 2005 年修訂版第3頁(yè)，共10頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)0分，星期五全國(guó)普查顯示，中國(guó)高血壓患病率不斷升高我國(guó)人群高血壓患

2、病率呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，估計(jì)目前全國(guó)有高血壓患者近2億中國(guó)高血壓防治指南 2005 年修訂版第4頁(yè)，共10頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)0分，星期五我國(guó)高血壓患者的知曉率、治療率和控制率都很低2002年全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，高血壓患者的知曉率、服藥率和控制率較1991年普查數(shù)據(jù)有所提高，但仍處于非常低的水平而2000年美國(guó)以上三率已分別達(dá)70%，59%和34%中國(guó)高血壓防治指南 2005 年修訂版第5頁(yè)，共10頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)0分，星期五主要內(nèi)容高血壓的流行病學(xué)特點(diǎn)高血壓的診斷與臨床評(píng)估高血壓的治療策略提高高血壓控制的最有效手段優(yōu)化降壓藥物的聯(lián)合方案加強(qiáng)高血壓的社區(qū)管理

3、典型病例分析與點(diǎn)評(píng)第6頁(yè)，共10頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)0分，星期五高血壓的定義在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓140mmHg 和/或舒張壓90mmHg為高血壓，按血壓水平將高血壓分為1、2、3 級(jí)。收縮壓140mmHg 和舒張壓90mmHg 單列為單純性收縮期高血壓。既往有高血壓史，目前正在服降壓藥，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應(yīng)該診斷為高血壓。中國(guó)高血壓防治指南 2009 年基層版第7頁(yè)，共10頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)0分，星期五高血壓的診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)：在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓140mmHg 和/或舒張壓90mmHg診斷注意事項(xiàng)：- 必須用標(biāo)準(zhǔn)的方法進(jìn)行測(cè)量- 至

4、少非同日3次測(cè)量，達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，方可診斷- 曾確診高血壓，目前服用降壓藥，血壓值雖然正常，仍為高血壓- 排除繼發(fā)性高血壓中國(guó)高血壓防治指南 2009 年基層版第8頁(yè)，共10頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)0分，星期五血壓的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量方法測(cè)量工具：汞柱式血壓計(jì)正確姿勢(shì)：取坐位，右肘部，血壓計(jì)和心臟置于同一水平袖帶位置：氣囊應(yīng)包裹80%的上臂，袖帶下緣在肘彎上2.5cm聽診器位置：聽頭置于肘窩肱動(dòng)脈處，勿將聽頭壓在袖帶下面聽診聲音變化：柯氏音第I時(shí)相合第V時(shí)相作為收縮壓和舒張壓值，柯氏音不消失者，以第IV時(shí)相（變音）的讀數(shù)定為舒張壓中國(guó)高血壓防治指南 2009 年基層版第9頁(yè)，共10頁(yè)，2022年，5月20日，1點(diǎn)0分，星期五高血壓患者的臨床評(píng)估臨床評(píng)估資料采集排除繼發(fā)性高血壓明確患者血壓水平分級(jí)明確有無(wú)其他心血管病危險(xiǎn)因素明確是否醋在靶器官損害及并存的