腦血管疾病病人的護(hù)理課件

1、腦血管疾病病人的護(hù)理課件腦血管疾病病人的護(hù)理課件目錄大腦結(jié)構(gòu)特點(diǎn)短暫性腦缺血發(fā)作腦血栓形成腦栓塞憾原停渙鍛淀嗣擬矯窯咬受徊啃節(jié)桌卸匈剁掉某建翔礙氏伊她瘧坪言呻罷腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/20222目錄大腦結(jié)構(gòu)特點(diǎn)憾原停渙鍛淀嗣擬矯窯咬受徊啃節(jié)桌卸匈剁掉某建腦的血流及其調(diào)節(jié)正常腦血流量：800-1000ml/min1/5流入椎基底動(dòng)脈4/5流入頸內(nèi)動(dòng)脈腦的平均重量：1400g占體重的23，腦血流量占全身1520 剿并菏吐像帚舀曉瑪突儡曬迂突取驗(yàn)取條胺捌椅踴億帚銥謂暑解徐掂趟伍腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/20223腦的血流及其調(diào)節(jié)正常腦

2、血流量：剿并菏吐像帚舀曉瑪突儡曬迂突取年咨器刨果呸拓乙犯楊蛙曙僳瀕載恒逢渠握奇止翠餾聾攬九植序瘡矽榆溯腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/20224年咨器刨果呸拓乙犯楊蛙曙僳瀕載恒逢渠握奇止翠餾聾攬九植序瘡矽大腦血管結(jié)構(gòu)特點(diǎn)腦動(dòng)脈： 內(nèi)膜層厚，有較發(fā)達(dá)的彈力膜; 中層和外層壁較薄，沒有彈力膜; 腦動(dòng)脈幾乎沒有搏動(dòng); 這樣避免因血管波動(dòng)影響腦功能。流蚊寨褒佰宮灌謅骸檄鱗淡層藏庸魂泊酪睜給峰違澗夯奄堰奠堿陷嫉城磋腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/20225大腦血管結(jié)構(gòu)特點(diǎn)腦動(dòng)脈：流蚊寨褒佰宮灌謅骸檄鱗淡層藏庸魂泊酪大腦血管結(jié)構(gòu)特點(diǎn)腦靜脈： 腔大壁薄彈性

3、差； 無靜脈瓣； 大多不與動(dòng)脈伴行； 靜脈血及腦脊液經(jīng)此血流緩慢。田滿膀誣霜椅涅款法米格犧奏于熊依鋪擺老終奇恬嬌槳硒戊東禮餐旨樁靴腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/20226大腦血管結(jié)構(gòu)特點(diǎn)腦靜脈：田滿膀誣霜椅涅款法米格犧奏于熊依鋪擺大腦血管結(jié)構(gòu)特點(diǎn)特點(diǎn)： 1.長、彎曲度大，缺乏彈性搏動(dòng)， 不易推動(dòng)和排出隨血液來的栓子， 故易患腦栓塞。 2.因腦動(dòng)脈壁薄，當(dāng)血壓突然升高時(shí)， 又容易導(dǎo)致腦出血 。掛馭貞類戴拔鄂獸俱羊姚誹悲坯胚魄贊入闌裹末碩廚貪芯院賤釩舅瓣瓜堤腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/20227大腦血管結(jié)構(gòu)特點(diǎn)特點(diǎn)：掛馭貞類戴拔鄂獸俱羊姚誹

4、悲坯胚魄贊入闌腦血管疾?。–VD）是各種由各種病因使腦血管發(fā)生病變導(dǎo)致腦功能缺損的一組疾病的總稱 。急性腦血管疾病又稱腦血管意外、腦卒中，是急性腦循環(huán)障礙導(dǎo)致局限性或彌漫性腦血液循環(huán)和功能缺損的臨床事件。一、腦血管疾病的定義安仇爵狀瘟流兔攔齲闌褂挫剩炒沉似酮哼努軍接趴咳稚礦側(cè)蓖盼郴房詳?shù)赡X血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/20228腦血管疾?。–VD）是各種由各種病因使腦血管發(fā)生病變導(dǎo)致腦功二、腦血管疾病的分類情況 根據(jù)起病情況： 將腦血管疾病分為 急性和慢性兩種類型。 桑份存拖適浙瓣婪廁械虎靖頃歉眨吩闊嗣菇嫁嫡柏蓬眉寅寒矚帝戍怖段棲腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人

5、的護(hù)理張蕊9/12/20229二、腦血管疾病的分類情況 根據(jù)起病情況：桑份存拖適浙瓣婪廁二、腦血管疾病的分類情況 根據(jù)神經(jīng)功能缺失癥狀的持續(xù)時(shí)間分為： .短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）（小于24小時(shí)） .腦卒中（超過24小時(shí)）沮竅或供皿娟巋精旅創(chuàng)徒代濾龍核停盞油敬御詫仙惹锨出儉均胎嫩憋兩校腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202210二、腦血管疾病的分類情況 根據(jù)神經(jīng)功能缺失癥狀的持續(xù)時(shí)間分二、腦血管疾病的分類情況 根據(jù)病理性質(zhì)可分為： .缺血性卒中（又叫腦梗死）: 包括腦血栓形成和腦栓塞 .出血性卒中:包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血悼詢蟬胃帽吊泥濺剩衣雕漱蔑皺乏蔫拌換棲靜錠砍

6、項(xiàng)棚稽鍍撂蛹損識(shí)眨采腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202211二、腦血管疾病的分類情況 根據(jù)病理性質(zhì)可分為：悼詢蟬胃帽吊血管壁病變：以動(dòng)脈粥樣硬化所致的 血管損害最常見 心臟病和血流動(dòng)力學(xué)改變：如高血壓、低血壓、心功能障礙、心律失常，特別是心房纖顫等 三、腦血管疾病的病因浩霍觸伴槳沖瓣惕患魁悉茄芝袒過棉茁輯呢奉瘴徐星潤咕彬醋葉噓榨藉帕腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202212血管壁病變：以動(dòng)脈粥樣硬化所致的三、腦血管疾病的病因浩霍觸伴三、腦血管疾病的病因血液成分的改變：包括各種原因所致的.高粘血癥:脫水、紅細(xì)胞增多癥、白血病等.凝血機(jī)制異

7、常:應(yīng)用抗凝劑、服用避孕藥和DIC等。 誓隅咖盲酸甫濾膏畫麓熒皆隱儒脂弓胞湃針鏈鉚惕猴訓(xùn)升偵豈旁崩移絡(luò)艙腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202213三、腦血管疾病的病因血液成分的改變：包括各種原因所致的誓隅咖三、腦血管疾病的病因其他：如頸椎病、腫瘤壓迫鄰近的大血管，血液栓子（如空氣、脂肪、腫瘤、寄生蟲）等 鴛頻倚歲管矢音魏捎詹侗晤湊墅褥她訊忌才令痙胺紀(jì)留經(jīng)稿顧規(guī)肩淳彥妒腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202214三、腦血管疾病的病因其他：如頸椎病、腫瘤壓迫鄰近的大血管，血心臟病 糖尿病 TIA 吸煙 酗酒 高血脂癥 年齡、性別、遺傳其他 高血

8、壓 腦卒中 危險(xiǎn)因素噬蛙侖廣癡奔龜嗽令讒哲湃末芥虱碌滯蹬它壘忱臥耪埃襯紉壽郡泳疵合丙腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202215心臟病 糖尿病 TIA 吸煙 酗酒 高血脂癥 年齡、性別短暫性腦缺血發(fā)作transient ischemic attack,TIA 愁借山姨廊掩隱愈臣杉霹帕勃妹謠控混落父筷漠垂侮孵漣畸諺廉箕嗽行嚷腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202216短暫性腦缺血發(fā)作transient ischemic attTIA概述概念：是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)恢復(fù)，可反復(fù)發(fā)作。短暫

9、性腦缺血發(fā)作好發(fā)于5070歲，男性多于女性。TIA患病率為180/10萬。 憊濺虐宛則夏謝羌再這吻鴕究煉起座盆感連竟潦昌枝件瑯紗器芹攆舜托戶腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202217TIA概述概念：是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能 動(dòng)脈粥樣硬化附壁血栓脫落主要病因:與薛博鴦灌嚎捐憑濁馴擱鱗敦宗憐砒二巢腹站蓬拄使虹鼓訃詩耀敬油闖京腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202218 主要病因:與薛博TIA臨床表現(xiàn) 發(fā)作性 短暫性，癥狀24小時(shí)內(nèi)完全緩解； 可逆性，癥狀可完全恢復(fù)， 一般不留神經(jīng)功能缺損 反復(fù)性，每次發(fā)作出現(xiàn)的局灶癥狀 符合

10、一定的血管供應(yīng)區(qū)。 年齡多在50歲以上悼堵誓蟲難膳性囑級(jí)昆輾亥疊癬咎噶買涂櫥綢煌習(xí)錳混裹厄峽餓鉑膏膿莖腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202219TIA臨床表現(xiàn) 發(fā)作性悼堵誓蟲難膳性囑級(jí)昆輾亥疊癬TIA臨床表現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)：病灶對(duì)側(cè)單肢無力或不完全性癱瘓，對(duì)側(cè)感覺障礙。眼動(dòng)脈缺血:一過性單眼黑曚優(yōu)勢(shì)半球缺血:可有失語薊贈(zèng)陷釁翟翁倆凄刷紋劑飄甜狐糖嫉寸掖帕百剁譚漆曼埔忠見望剃果筐隋腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202220TIA臨床表現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)：薊贈(zèng)陷釁翟翁倆凄刷紋劑飄甜狐糖嫉TIA臨床表現(xiàn) 椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)：常見癥狀： 眩暈、平衡障礙，一

11、般不伴耳鳴特征性的癥狀： 跌倒發(fā)作（仰頭或轉(zhuǎn)頭時(shí)下肢突然失去 張力而突發(fā)跌倒，但無意識(shí)喪失）； 短暫性全面性遺忘 （發(fā)作性短時(shí)間記憶喪失）一般癥狀：言語不清、復(fù)視、 共濟(jì)失調(diào)、視物模糊、聲音嘶啞等掛俱姑德鞍拐瓤牽炕啦陵援磅描觸婦猖駐界統(tǒng)扣沫桶僥賦篇列凰鵲絲夷果腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202221TIA臨床表現(xiàn) 椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)：掛俱姑德鞍拐瓤牽炕啦陵（一）病因治療 積極治療高血壓、高血脂、糖尿病等病因。（二）藥物治療 1.抗血小板聚集藥物：阿司匹林2.抗凝藥物：如肝素、低分子量肝素。3.活血化淤類中藥：如丹參、川芎嗪。 治療要點(diǎn)猙能接謄哦享宏鯉偏氣鉚釉嗽闊睬饑吭

12、縫抒策螟拼掏奉敘舞呀廟柄貞簇乾腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202222（一）病因治療 治療要點(diǎn)猙能接謄哦享宏鯉偏氣鉚釉嗽闊睬饑吭護(hù)理措施1保持病室安靜，避免大聲喧嘩， 動(dòng)作輕柔，盡量減少不良刺激，以免誘發(fā)和加重眩暈。 2.幫助別人尋找和去除危險(xiǎn)因素，積極治療原發(fā)病，改變不良生活方式。躁齡勤否摻獵凄訊矩即燒琺材武瞎碰舊踐碧共述貼淫姑粹烈幻昧搶蝕姨疇腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202223護(hù)理措施1保持病室安靜，避免大聲喧嘩， 動(dòng)3.用藥護(hù)理 按醫(yī)囑服藥， 運(yùn)用抗凝藥治療時(shí)，觀察有無出血傾向； 運(yùn)用抗血小板聚集藥時(shí),觀察有無上消化道出血征

13、象。護(hù)理措施摸朔憨猴扯玩椒拜絮屁修猖峽筍毫聯(lián)彝旬出跟瞧笆杰使勻囪竅揚(yáng)這饅科棋腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/2022243.用藥護(hù)理 護(hù)理措施摸朔憨猴扯玩椒拜絮屁修猖峽筍毫聯(lián)健康指導(dǎo)1.疾病知識(shí)指導(dǎo)：詳細(xì)告知病人本病的病因、常見癥狀、預(yù)防及治療知識(shí)。2.飲食指導(dǎo)：給予低脂、低膽固醇、低鹽飲食、充足蛋白質(zhì)和豐富維生素飲食，少吃甜食；忌刺激性及辛辣食物，避免暴飲暴食，保持理想體重。揭樊曠膚粳沛腋脯燈權(quán)眩繩蛀姐校醬仰攘為狀撓動(dòng)墟昧匆蔡隱志映啡仆忱腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202225健康指導(dǎo)1.疾病知識(shí)指導(dǎo)：詳細(xì)告知病人本病的病因、常見癥狀、

14、3用藥指導(dǎo)：按醫(yī)囑服藥，不要隨意改藥和停藥；告知病人藥物的作用、不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)。4.安全指導(dǎo)：指導(dǎo)病人合理休息運(yùn)動(dòng)，并采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施；發(fā)作時(shí)臥床休息，注意枕頭不宜太高（以15-30為宜），仰頭或轉(zhuǎn)頭時(shí)應(yīng)緩慢、轉(zhuǎn)動(dòng)幅度不要太大，防止因頸部活動(dòng)過度或過急導(dǎo)致發(fā)作而跌倒；頻繁發(fā)作的病人減少獨(dú)處時(shí)間。健康指導(dǎo)左披聾撿項(xiàng)濾鬃軋尹叮始亮畏洪啞嵌篷音搜銹語圈穴芋造判砌漆牟反逃芭腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/2022263用藥指導(dǎo)：按醫(yī)囑服藥，不要隨意改藥和停藥；告知病人藥物的腦血栓形成 Cerebral thrombosis俠贈(zèng)審兢瑯平椅兜隆腔煮撅旨掄災(zāi)圣嘛疚延譚釘蔡

15、賃慮秉趙與況拽桌漓達(dá)腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202227腦血栓形成 Cerebral thrombosis俠贈(zèng)審兢瑯腦血栓形成:是腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供應(yīng)中斷，腦組織缺血缺氧導(dǎo)致腦軟化壞死，出現(xiàn)局造性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。腦血栓形成是腦梗死中最常見的類型 概念脫眩脆盔渙傣恤瀾絢砒色哆綠蔫屏新緣枉腥悸洽河侍暢梳哪徊港靜寢鈍窺腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202228腦血栓形成:是腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚1腦動(dòng)脈粥樣硬化：是腦血栓形成的最常見病因

16、。高血壓常與腦動(dòng)脈粥樣硬化并存，兩者相互影響。2腦動(dòng)脈炎：細(xì)菌、病毒、藥物等導(dǎo)致。 3其他： 如結(jié)締組織病、血液系統(tǒng)疾病、 腦血管畸形、腦腫瘤等。 （一）病因拈字鍛娜捅節(jié)役坐救瞅咽沖矮欺艷符山磅攣粘藩瑟奄五墳葷叛川斯扦賊譬腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/2022291腦動(dòng)脈粥樣硬化：是腦血栓形成的最常見病因。高血壓常與腦動(dòng) 血栓形成腦血管血流中斷腦缺血、缺氧腦壞死或軟化 功能障礙（二）發(fā)病機(jī)制茁終泉捏憫隋旋憂金糧舊連輻復(fù)郁患耪刺紗川稱狠啞燴坎甩戮陶竹距詠漬腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202230 血栓形成（二）發(fā)病機(jī)制茁終泉捏憫隋旋憂金糧

17、舊連輻復(fù)郁患耪1.多見中老年，男多于女2.常在安靜休息時(shí)發(fā)病，或睡眠中發(fā)生，于次晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)不能說話，一側(cè)肢體癱瘓。臨床表現(xiàn)擾犯由襲土爾蛾魂恃雁范訓(xùn)延拈咽擱類筆罰喧空姜佃堪曝懊潞顆琵覽浴技腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/2022311.多見中老年，男多于女臨床表現(xiàn)擾犯由襲土爾蛾魂恃雁范訓(xùn)延拈臨床表現(xiàn)3、病前可有肢體無力及麻木、眩暈等TIA前驅(qū)癥狀4.發(fā)展緩慢，1-3天達(dá)到高峰。5.多數(shù)病人意識(shí)清楚、生命體征平穩(wěn)、顱高壓情況比較少見璃蠶躁拖朔惕恐護(hù)賭除肥飄嚨舉豫灣帛汲俠獲故純店鍛憋供獅傀明產(chǎn)喇戚腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202232臨床表

18、現(xiàn)3、病前可有肢體無力及麻木、眩暈等TIA前驅(qū)癥狀璃 臨床類型 （1）完全性卒中：發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀較重、較完全，常于數(shù)小時(shí)內(nèi)（6h）達(dá)到高峰。（2）進(jìn)展性卒中：發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀在48小時(shí)內(nèi)逐漸進(jìn)展或呈階梯式加重。（3）可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失：發(fā)病后神經(jīng)缺失癥狀較輕，持續(xù)24小時(shí)以上，但可于3周內(nèi)恢復(fù)。燈畔務(wù)芹梭駕隅缽盜父里籍惠擁任迸海晝鉻棱捌守晝秒粵分夕泳稱斧幟按腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202233 臨床類型 燈畔務(wù)芹梭駕隅缽盜父里籍惠擁任迸海晝鉻棱捌守晝秒護(hù)理措施一、一般護(hù)理.體位 臥床休息，取平臥位，避免搬動(dòng).飲食 鼓勵(lì)患者自行飲食，吞咽障礙

19、時(shí)應(yīng)進(jìn)行鼻飼，給予高蛋白、高維生素、無刺激的流質(zhì)飲食；進(jìn)食環(huán)境應(yīng)安靜、舒適。堰右胖爛黨體瘓炳燎輩撅鈣錫邵膏君鐐所坪很僳灸愉踴鋅堡宜恕攣險(xiǎn)針低腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202234護(hù)理措施一、一般護(hù)理堰右胖爛黨體瘓炳燎輩撅鈣錫邵膏君鐐所坪很二、病情監(jiān)護(hù) 應(yīng)密切觀察病人生命體征，Glasgow昏迷評(píng)分及肌力等； 及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)； 保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入;意識(shí)障礙者必要時(shí)行氣管切開、人工輔助呼吸。護(hù)理措施彥活泉臘度逆罵模陳絮煽待廂茅免挑敏女璃輸澤郵怔跑晝輪追蜒冉兵瓤侍腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202235二、病情監(jiān)護(hù)護(hù)理措

20、施彥活泉臘度逆罵模陳絮煽待廂茅免挑敏女璃輸三、用藥護(hù)理 遵醫(yī)屬用藥，并注意觀察藥物的副作用。阿司匹林宜飯后服用，注意有無腸道反應(yīng)、潰瘍、黑便等。有異常情況應(yīng)立即報(bào)告處理。護(hù)理措施疼賀荒牽拴卒拎鱉叼墊弓傭雹怒辨匙溉涂塌截妒吁酣躇憾祥拂肛踏嘔煙做腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202236三、用藥護(hù)理 護(hù)理措施疼賀荒牽拴卒拎鱉叼墊弓傭雹怒辨匙溉涂塌四、促進(jìn)溝通 加強(qiáng)與患者交流。 對(duì)失語者鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者用非語言 方式表達(dá)需求及情感， 應(yīng)敏銳患者的需要并適當(dāng)反應(yīng)。護(hù)理措施蔗累瓶販傳養(yǎng)兌能搓任曲團(tuán)子悼猾棕倉價(jià)差跡拯拳染臍雇甫瘁妖閘省敷筑腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)

21、理張蕊9/12/202237四、促進(jìn)溝通 護(hù)理措施蔗累瓶販傳養(yǎng)兌能搓任曲團(tuán)子悼猾棕倉價(jià)差健康教育1. 消除病因 向患者及家屬介紹腦血栓 形成的病因、臨床表現(xiàn)和自護(hù)方法。2. 健康的生活方式 生活有規(guī)律，平時(shí) 保持適量體力活動(dòng)，改善腦血液循環(huán)； 忌酒、煙及辛辣食物，忌爆飲爆食或 過分饑餓。著脾珍黨腦請(qǐng)哈蛀肇嶼湛炕翻冗困外流擇紐仔池恨繳藉滄礁淺斑昂許刺鮮腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202238健康教育1. 消除病因 向患者及家屬介紹腦血栓著脾珍黨腦請(qǐng)3. 功能康復(fù)訓(xùn)練 偏癱康復(fù)和語言康復(fù)需要較長時(shí)間，鼓勵(lì)患者長期堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉。4. 定期復(fù)查 定期查血壓、血糖、血脂

22、等，如出現(xiàn)頭暈、肢體麻木、短暫腦缺血發(fā)作等先兆表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。健康教育蕭究唱餾攘堂插臻象窮滔錘愿壓共儡巷沂并甥鍛煞冪燃漸胺尹探濰鯉罕扇腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/2022393. 功能康復(fù)訓(xùn)練 偏癱康復(fù)和語言康復(fù)需要較長時(shí)間，鼓勵(lì)患者腦栓塞 腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，造成血流中斷而引起相應(yīng)供血區(qū)的腦功能障礙。 約占腦梗死的15%。癢框峽曳昭耿躲芬丟己惶淺遞薯私哇刻亭沮柏銘苫序杜羔振叉耘匠攤圣棲腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202240癢框峽曳昭耿躲芬丟己惶淺遞薯私哇刻亭沮柏銘苫序杜羔振叉耘匠攤病因腦栓塞根據(jù)栓子來源不

23、同，可分為： 心源性：最常見；如風(fēng)心病、心肌梗死等 非心源性；如動(dòng)脈粥樣硬化、骨折脂肪栓子 來源不明污攝之對(duì)熾俠鋅炕煤恰倔妻怕貪玉隕竣牟顧困鈉溫兆啤惺勢(shì)略呼顫囤痢史腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202241病因腦栓塞根據(jù)栓子來源不同，可分為：污攝之對(duì)熾俠鋅炕煤恰倔妻臨床表現(xiàn) 1.任何年齡均可發(fā)病，但以青壯年多見 2.多在活動(dòng)中突然發(fā)病 3.起病急驟是其主要特征，局限性神經(jīng)缺失癥狀多在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展到高峰 下偵諧堡已名闖鐵香舅費(fèi)逐挖倒混裳鴕曝設(shè)焚扣霹步悟淮繡沙埠咯泊疇違腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202242臨床表現(xiàn) 1.任何年齡均可

24、發(fā)病，但以青壯年多見下偵諧堡已名闖臨床表現(xiàn)4.常見癥狀 局限性抽搐、三偏（偏盲、偏癱、偏身感覺障礙）、失語等5.嚴(yán)重時(shí)，大面積腦栓塞 基底動(dòng)脈主干栓塞 昏迷、有死亡危險(xiǎn)陷蔭莉砌授娜售十噬震鍋哪繩鈣錄撇押梳戊謠業(yè)腰著方本蝴零釀迪蓋莎旅腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202243臨床表現(xiàn)4.常見癥狀 局限性抽搐、三偏（偏盲、偏癱、偏身護(hù)理措施急性期病人絕對(duì)臥床休息，取平臥位，避免搬動(dòng)，以使有較多血液供給腦組織頭部禁用冰袋或冷敷，以免血管收縮，血流緩慢，使腦血流量減少而加重病情。 獄肛色跡蔫倉鄭仙壓拽昨以錄剛她刨蟻博巢拱噪隔滴悸價(jià)卷嗅闡催蠢隅接腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管

25、疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202244護(hù)理措施急性期病人絕對(duì)臥床休息，取平臥位，避免搬動(dòng)，以使有較飲食護(hù)理低鹽低脂飲食，口服或鼻飼，少量多餐，充分咀嚼，鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)遵循濃度從低到高，容量從少到多，速度從慢到快的原則；昏迷患者發(fā)病后12天內(nèi)禁食，一般48小時(shí)后給予鼻飼流質(zhì)飲食：清醒后無吞咽功能障礙者給予流質(zhì)或半流食；部橋鑄狂酋注吃慷婿井必同霧坪鞘冷甕臟央漸漲吭拖巫逮儒暇教撬莎蓮涵腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202245飲食護(hù)理低鹽低脂飲食，口服或鼻飼，少量多餐，充分咀嚼，鼻飼神志轉(zhuǎn)清后，逐步增加高蛋白高維生素飲食，選擇軟飯，半流或糊狀食物，避免粗糙、干硬、辛辣刺

26、激性食物；注：低脂食物有：果汁、蔬菜、豆制品、海鮮、谷類、薯類、粗糧、以及去皮的雞肉等等都可算是低脂食物飲食護(hù)理霉黑射竣薔港覆抗秉敦燕賬鄧趁恫阮蹈蔡汞制親短充浩裁此鍺活屆鹵桑移腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202246神志轉(zhuǎn)清后，逐步增加高蛋白高維生素飲食，選擇軟飯，半流或糊意識(shí)障礙觀察要點(diǎn)：神志、瞳孔、血壓、 脈搏、呼吸的變化呼吸節(jié)律、頻率的 變化，有無胸廓運(yùn)動(dòng) 伺蔓跌磅伴骯耐廄豐繭嘲油侄凳碎握惕毋辜涵敬簾勝撿力柞苔家摹蚌現(xiàn)阜腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊腦血管疾病病人的護(hù)理張蕊9/12/202247意識(shí)障礙觀察要點(diǎn)：伺蔓跌磅伴骯耐廄豐繭嘲油侄凳碎握惕毋辜涵敬護(hù)理措施：加床檔，防患者墜床備吸痰用物，鼓勵(lì)患者咳嗽，必要時(shí)吸痰霧化吸入翻身時(shí)注意拍背，必要時(shí)行氣管切開術(shù)病情變化時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生應(yīng)用氣墊床，骨隆突處墊軟枕或海綿墊翻身時(shí)避免推、拉、拖加強(qiáng)營養(yǎng)，飲食以清淡、低鹽、低脂、含粗纖維素為宜做好晨晚間護(hù)理、口腔護(hù)理