脛腓骨骨折護(hù)理常規(guī)精編ppt

1、脛腓骨(Gu)骨(Gu)折護(hù)理專科護(hù)士小組第一頁，共二十八頁。 查 房 內(nèi)(Nei) 容臨床檢驗(yàn)條形碼技術(shù) 345126脛腓骨骨折的定義及解剖病例介紹病因及發(fā)病機(jī)制圍手術(shù)期護(hù)理功能鍛煉出院指導(dǎo)第二頁，共二十八頁。查(Cha) 房 目 標(biāo) 了解脛腓骨骨折發(fā)病機(jī)制 熟悉脛腓骨骨折臨床表現(xiàn) 掌握脛腓骨骨折圍手術(shù)期護(hù)理 掌握脛腓骨骨折術(shù)后功能鍛煉第三頁，共二十八頁。病(Bing) 例 介 紹 患者男性，40歲，因車禍致左小腿出血、 疼痛伴活動受限6小時于2011年8月12日以“ 左脛腓骨開放性骨折”入院 X線示：左脛腓骨骨折第四頁，共二十八頁。 病(Bing) 例 介 紹 ?？企w征： 左下肢腫脹，畸形

2、 頭部及右下肢可見多處皮膚軟組織擦傷 左脛骨前方可見長于4cm傷口，深達(dá)骨質(zhì)，可見活動性出血，局部壓痛明顯 左下肢可觸及骨擦感，縱向叩擊痛陽性，左下肢活動受限第五頁，共二十八頁。 病(Bing) 例 介 紹 治療： 術(shù)前給予左跟骨骨牽引術(shù) 手術(shù)：于2011-8-21在硬膜外麻醉下行左小 腿腓骨切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定、脛骨 髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù) 2011年8月29日出院第六頁，共二十八頁。 術(shù)前(Qian) 術(shù)后第七頁，共二十八頁。第八頁，共二十八頁。定(Ding) 義 脛腓骨骨折: 指發(fā)生于脛骨平臺以下至踝上的部分骨折，為長骨骨折中最為多見的一種，約占全身骨折的6.6%，其中以脛腓骨雙骨骨折最多，脛骨骨

3、折次之，單純腓骨骨折少見。以青壯年和兒童居多第九頁，共二十八頁。 解(Jie) 剖第十頁，共二十八頁。解(Jie) 剖第十一頁，共二十八頁。病因及(Ji)發(fā)病機(jī)制直接暴力其他因素間接暴力第十二頁，共二十八頁。分(Fen) 型 單純性（橫行、斜行、螺旋） 第十三頁，共二十八頁。臨床表現(xiàn)疼 痛腫 脹畸 形活動受限第十四頁，共二十八頁。怎(Zen)么治療第十五頁，共二十八頁。 骨牽引 手法復(fù)(Fu)位 外固定非 手 術(shù) 治 療第十六頁，共二十八頁。手 術(shù) 治(Zhi) 療 螺 外 髓 釘 固 內(nèi) 鋼 定 釘 板 架 固 內(nèi) 固 定 固 定 術(shù) 定 第十七頁，共二十八頁。術(shù)(Shu) 前 護(hù) 理 心理

4、護(hù)理 飲食護(hù)理 疼痛護(hù)理 牽引護(hù)理 體位擺放及患肢護(hù)理 皮膚準(zhǔn)備第十八頁，共二十八頁。術(shù)(Shu) 后 護(hù) 理 病 情 觀 察疼痛的護(hù)理患 肢 護(hù) 理第十九頁，共二十八頁。并發(fā)癥(Zheng)觀察護(hù)理感 染缺血性痙攣腓總神經(jīng)損傷延遲愈合、不愈合及畸形愈合第二十頁，共二十八頁。 腓(Fei)總神經(jīng)損傷第二十一頁，共二十八頁。功(Gong) 能 鍛 煉術(shù)日 踝泵練習(xí) 股四頭肌及腘繩肌等長收縮練習(xí)術(shù)后1-7天 直抬腿、側(cè)抬腿及后抬腿練習(xí)術(shù)后2周 髖膝關(guān)節(jié)活動練習(xí)，拄拐下地活動第二十二頁，共二十八頁。出 院 指(Zhi) 導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng)功能鍛煉定期復(fù)查活動范圍、速度由慢到快、次數(shù)由少到多，不可操之過急給予

5、高蛋白、高熱量、高維生素飲食行X片檢查，了解骨痂生長狀，決定是否棄拐行走第二十三頁，共二十八頁。 小(Xiao) 結(jié) 脛腓骨骨折病因及發(fā)病機(jī)理 脛腓骨骨折臨床表現(xiàn) 脛腓骨骨折圍手術(shù)期護(hù)理 脛腓骨骨折功能鍛煉和出院指導(dǎo)第二十四頁，共二十八頁。參 考(Kao) 文 獻(xiàn)1 王寧、史妙、王錦琰等，疼痛的心理學(xué)治療方法 J.中華護(hù)理雜志,2009,7(44):670-671.2 王曉飛、許國萍.改良開放植骨技術(shù)治療17例慢 性骨髓炎患者的護(hù)理J.中華護(hù)理雜志，2011， 1（46):28-29.3 王叔新.噴霧消毒液在家庭護(hù)理骨科外固定架針 孔 中應(yīng)用的評價J.中華醫(yī)院感染志.2011.10 (21):2061.4 胥少汀等.實(shí)用骨科學(xué)M.北京:人民軍醫(yī)出版 社.2006第二十五頁，共二十八頁。參(Can) 考 文 獻(xiàn)5 宋金蘭，高小雁.實(shí)用骨科護(hù)理及技術(shù)M.北京： 科學(xué)出版社.20086 單幸燦.骨折延遲愈合的原因與治療J.中國誤 診學(xué)雜志,2005,5(11):2170-2171.7 寧寧等.康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)理手冊M.北京：