廣東省“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點項目目錄（第一批）

1、 XX省“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項目目錄（第一批）類別序號護(hù)理項目工作內(nèi)容（一）基本生活照顧項目1生活自理能力訓(xùn)練根據(jù)患者病情、生活自理能力，指導(dǎo)、訓(xùn)練患者或其照顧者選擇適宜的進(jìn)食方法、個人衛(wèi)生、穿脫衣褲鞋襪、床椅轉(zhuǎn)移等日常生活自理方法，提高自理能力和生活質(zhì)量。2生活護(hù)理對生活自理能力缺陷和部分缺陷的患者提供口腔護(hù)理、床上洗頭、床上擦浴、會陰部清潔/肛周護(hù)理、手/足部清潔、睡眠護(hù)理等生活護(hù)理，保持患者清潔舒適和床單位整潔。3安全護(hù)理根據(jù)患者的病情、意識、活動能力、生理機(jī)能、家庭環(huán)境等，做好墜床、跌倒、燙傷、誤吸、誤食、錯服藥物等意外的防護(hù)。同時對患者或其照顧者進(jìn)行安全方面的指導(dǎo)。必要時指導(dǎo)患者或其

2、照顧者選擇合適的安全保護(hù)用具，安全保護(hù)用具包括保護(hù)手套、保護(hù)帶（腕帶、腰帶）、保護(hù)床欄、護(hù)理墊、保護(hù)座椅、保護(hù)衣等。4壓瘡預(yù)防與護(hù)理根據(jù)患者的病情，對易發(fā)生壓瘡的患者采取定時翻身、氣墊減壓等方法預(yù)防壓瘡的發(fā)生。為患者及照顧者提供壓瘡護(hù)理的健康指導(dǎo)。5墜積性肺炎預(yù)防護(hù)理根據(jù)患者的病情、有無手術(shù)、引流管、骨折和牽引等，對患者臥位、翻身、拍背等進(jìn)行指導(dǎo)，選擇合適的翻身頻次、體位、方式幫助患者翻身拍背，促進(jìn)排痰。對患者及照顧者進(jìn)行墜積性肺炎預(yù)防健康教育。6鼻飼遵醫(yī)囑經(jīng)鼻胃管/鼻腸管給予胃腸營養(yǎng)、水和藥物。7腸脹氣護(hù)理對腸脹氣患者進(jìn)行腹部按摩、熱敷，必要時從肛門插入肛管幫助排除腸腔積氣，減輕患者腹脹。8

3、便秘護(hù)理腹部按摩、必要時開塞露通便。對糞便嵌塞患者行人工取便，解除痛苦，進(jìn)行飲食指導(dǎo)。（二）常用醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項目9吸痰護(hù)理根據(jù)醫(yī)囑給予患者吸痰，有效促進(jìn)痰液排出，保持呼吸通暢。10生命體征監(jiān)測為患者進(jìn)行體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等方面的監(jiān)測。11氧氣吸入遵醫(yī)囑給予患者吸入氧氣。12物理降溫遵醫(yī)囑為高熱患者使用酒精或溫水進(jìn)行擦浴降溫或使用冰袋、冰囊或降溫貼等貼敷降溫。13留置/更換鼻飼管護(hù)理遵醫(yī)囑留置鼻飼管，妥善固定，定期更換鼻飼管，并對患者及照顧者進(jìn)行健康指導(dǎo)。14血糖監(jiān)測遵醫(yī)囑對患者手指、耳垂實施采血，用床旁血糖儀測得數(shù)值。將結(jié)果告知患者/照顧者，做好記錄。15口服給藥根據(jù)醫(yī)囑協(xié)助患

4、者安全正確用藥，觀察藥物不良反應(yīng)。16靜脈采血遵醫(yī)囑為患者經(jīng)靜脈抽取血液標(biāo)本。17肌肉注射遵醫(yī)囑將藥物注入患者的肌肉組織內(nèi)。18皮下注射遵醫(yī)囑將藥物注入患者的皮下組織。常用注射部位為上臂、腹部及股外側(cè)。19外周靜脈留置針的維護(hù)遵醫(yī)囑，經(jīng)過評估，選擇生理鹽水或合適的肝素溶液對外周靜脈留置針進(jìn)行沖管和封管，以保持導(dǎo)管通暢。并根據(jù)情況對敷料進(jìn)行更換。告知患者和照顧者注意事項，并進(jìn)行安全指導(dǎo)20經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)遵醫(yī)囑執(zhí)行，經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）維護(hù)，對患者及照顧者進(jìn)行日常管理維護(hù)指導(dǎo)。21留置/更換導(dǎo)尿管的護(hù)理遵醫(yī)囑對留置尿管的患者做好會陰護(hù)理，保持尿道口清潔，保持尿管通暢。

5、定期更換尿管及尿袋。留置尿管期間，妥善固定尿管及尿袋，拔管后根據(jù)病情，鼓勵患者多飲水，觀察患者自主排尿及尿液情況，有排尿困難及時處理。22膀胱沖洗遵醫(yī)囑對留置尿管、膀胱造瘺管、回腸新膀胱的患者進(jìn)行膀胱沖洗，不包括化療藥物注入治療。對患者及照顧者進(jìn)行日常管理維護(hù)指導(dǎo)。23一般灌腸遵醫(yī)囑將灌腸液經(jīng)肛門灌入腸道，軟化糞塊、刺激腸蠕動、促進(jìn)排便、解除便秘、清潔腸道。24直腸栓劑給藥遵醫(yī)囑為患者經(jīng)肛門使用開塞露、直腸栓劑。觀察患者用藥反應(yīng)。25人工肛門便袋護(hù)理為直腸、結(jié)腸或回腸肛門改道造瘺術(shù)后患者提供人工肛門便袋護(hù)理，包括肛門便袋的使用、局部皮膚的護(hù)理等內(nèi)容。26普通傷口護(hù)理遵醫(yī)囑對患者的普通傷口進(jìn)行換

6、藥。27家庭巡診評估患者及環(huán)境情況，測量生命體征，進(jìn)行康復(fù)咨詢及康復(fù)治療。28造口護(hù)理遵醫(yī)囑執(zhí)行造口護(hù)理，對患者及照顧者進(jìn)行日常清潔與維護(hù)指導(dǎo)。29壓瘡傷口換藥對壓瘡進(jìn)行評估，根據(jù)壓瘡分級，選擇適宜的藥物和合適的敷料，進(jìn)行壓瘡傷口換藥。30失禁性皮炎的預(yù)防及護(hù)理對失禁性皮炎進(jìn)行評估，選擇合適的方法、藥物、敷料、護(hù)理用品進(jìn)行處理，并對患者及照顧者進(jìn)行健康指導(dǎo)。31氣管切開置管的護(hù)理對患者進(jìn)行評估，清洗氣管切開套管并進(jìn)行分泌物清理、更換切開部位敷料，以保持管道通暢和切開部位的清潔干燥。對患者和家屬進(jìn)行安全及健康教育指導(dǎo)。32糖尿病足的護(hù)理對患者糖尿病足進(jìn)行評估，選擇合適的敷料及藥物進(jìn)行處理，并對患

7、者及照顧者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。33母嬰護(hù)理根據(jù)護(hù)理對象情況，提供婦女各期尤其是圍產(chǎn)期的保健、護(hù)理及心理、營養(yǎng)、運動指導(dǎo)；提供嬰幼兒護(hù)理及指導(dǎo)。34關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練評估患者全身及關(guān)節(jié)情況，幫助關(guān)節(jié)活動障礙患者進(jìn)行關(guān)節(jié)被動活動及持續(xù)被動運動訓(xùn)練（CPM），促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。35心理評估及護(hù)理評估失能失智患者認(rèn)知功能和心理需求，給予心理疏導(dǎo)和支持，滿足失能失智患者的自尊和情感需求。36淋巴水腫的預(yù)防與護(hù)理根據(jù)乳腺癌患者的手術(shù)方式，對患者采取相應(yīng)的健康宣教和淋巴水腫的風(fēng)險排查，指導(dǎo)功能鍛煉的時機(jī)和方法，對淋巴水腫患者進(jìn)行綜合消腫護(hù)理，以及患側(cè)上肢預(yù)防性護(hù)理措施，為患者及照顧者提供健康指導(dǎo)。37清潔間歇導(dǎo)尿了解患者排尿情況及伴隨癥狀，實施簡易膀胱容量壓力測定，根據(jù)評估情況為患者制定飲水和排尿計劃，為患者和家屬提供膀胱管理的健康教育。38家庭腹膜透析治療對在院外自行進(jìn)行腹膜透析治療的患者進(jìn)行透析效果、營養(yǎng)狀況、導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥、腹膜炎危險因素及心理狀況進(jìn)行評估，對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，對患者及其家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)。（三）常用中醫(yī)護(hù)理服務(wù)項目39耳穴壓豆評估患者的個體情況，特別是對伴有高血壓、失眠等患者進(jìn)行耳穴壓豆，解決或緩解患者的癥狀。40穴位按摩基于患者的主訴及癥狀，通過評估，判斷患者存在的問題，進(jìn)行相應(yīng)穴位按摩