小兒推拿講座2016-05-25課件

1、小兒推拿謝炎烽泓德中醫(yī)四大特點療效確切簡便易行毒副作用極小易被患兒和家長接受一.小兒生理特點二.小兒病理特點三.小兒推拿概念四.小兒推拿適應(yīng)癥及禁忌癥五.小兒推拿注意事項六.常見手法與常見穴位七.常見病的治療目錄 一.小兒生理特點 1、臟腑嬌嫩，形氣未充。 “稚陽未充、稚陰未長” 2、生機蓬勃，發(fā)育迅速。 “純陽之體” 1、臟腑嬌嫩，形氣未充（“稚陰稚陽”） （1）小兒初生之時，五臟六腑，成而未全，全而未壯，需賴先天元陰元陽之氣生發(fā)、后天水谷精微之氣充養(yǎng)，才能逐步生長發(fā)育，直至女子二七(14歲)，男子二八(16歲)左右，方能基本發(fā)育成熟。一.幼兒的生理特點（2）“陰”指機體的精、血、津液、及臟

2、腑、筋骨、腦髓、血脈、肌膚等有形之質(zhì)，“陽”指臟腑的各種生理功能；“稚”指幼嫩而未曾成熟。稚陰稚陽包括了機體幼嫩、氣血未盛、脾胃薄弱、腎氣未充、腠理疏松、神氣怯弱、筋骨未堅等特點一.幼兒的生理特點1、臟腑嬌嫩，形氣未充（“稚陰稚陽”）一.幼兒的生理特點顱囟經(jīng)脈法：“凡孩子3歲以下，呼為純陽，元氣未散。”“純陽”指小兒的生命活力，如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮的生理現(xiàn)象?！凹冴枴睂W(xué)說概括了小兒在生長發(fā)育、陽充陰長過程中，生機蓬勃、發(fā)育迅速的生理特點。2、生機蓬勃、發(fā)育迅速（“純陽之體”）2、臟氣清靈，易趨康復(fù)。與成人相比，小兒的機體生機蓬勃，臟腑之氣清靈，隨撥隨應(yīng)，對各種治療反應(yīng)靈

3、敏；并且小兒宿疾較少，病情相對單純。況且小兒基本還沒有“七情六欲”。按摩經(jīng)中說：小兒“無七情所干”，多強調(diào)先天及外感因素。三.小兒推拿概念定義：是以醫(yī)者的手或借助一定的器具、介質(zhì)，按各種特定的技巧和規(guī)范化的動作，以力的形式在小兒體表進行操作的方法。小兒推拿不是推拿診治方法在小兒疾病中的簡單應(yīng)用，而是在理論、手法、穴位上都有不同于推拿在其他臨床各科中應(yīng)用的特色四.小兒推拿適應(yīng)癥及禁忌癥（1）適應(yīng)癥：適應(yīng)范圍較廣。新生兒夜啼、便秘等；感冒、暑熱癥、咳嗽（肺炎及支氣管炎）、哮喘等；嘔吐、腹瀉、疳積、厭食、消化不良、遺尿、驚風(fēng)等；肌性斜頸、臀肌攣縮、小兒麻痹癥等；預(yù)防保健?！拘和颇檬址ā?1、按法：

4、 垂直方向 逐漸用力 按而留之 逐漸放松 【小兒推拿手法】 2、摩法： 在體表做環(huán)行而有節(jié)奏的撫摩， 不帶動皮下組織 【小兒推拿手法】 3、掐法： 用指甲垂直方向用力，多用于急救。 人中 老龍 內(nèi)關(guān) 合谷 【小兒推拿手法】 4、揉法： 輕柔緩和的環(huán)旋運動， 并帶動皮下組織。 中指揉法多用（單指揉法、雙指揉法、三指揉法）。 分推法分法，用雙手拇指指端或羅紋面從中間向兩旁分向推動，可以是直線的，也可是曲線的。合推法與分推法相反。運推法運法，用拇指指端或中指指端從一點向另一點作弧形或環(huán)形推動的方法。宜輕不宜重，宜緩不宜急。（最輕）【小兒推拿手法】 6、拿法： 相對用力捏住 逐漸內(nèi)收提起 持續(xù)不斷揉捏

5、拿五經(jīng)拿風(fēng)池拿肩井 【小兒推拿手法】 7、捏法捏脊捏脊療法捏積療法： 有病治病，無病防病用拇指橈側(cè)緣頂住皮膚，食、中指前按，三指同時對稱用力捏拿皮膚，雙手交替捻動向前（南方多用，又稱“翻皮膚”）。用食指中節(jié)橈側(cè)緣頂住皮膚，拇指前按，兩指同時對稱用力提拿皮膚，雙手交替捻動向前（北方多）。要領(lǐng)： 捻動（食指、中指） 捏住提起 推動（拇指） 三指捏二指捏捏脊方法 捏起皮膚，從長強穴開始，雙手交替捻動，邊捏邊提邊向上推移，至大椎穴止，捏至最后一遍時每捏三次增加一個較重的提拉動作，謂之“捏三提一”法。有病治病，無病防病 小兒推拿穴位包括：十四經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴、經(jīng)驗穴、阿是穴、推拿特定穴。這些穴位不僅有點狀

6、的，還有線狀、面狀的。小兒常用穴位以兩手居多，故曰“小兒百脈匯于兩掌”。（2）常見穴位脾定位：大指末節(jié)外側(cè)或拇指末節(jié)螺紋面。功效：健脾益氣，調(diào)理中焦。主治：積滯，腹瀉，便秘，虛勞，咳嗽，口舌生瘡。手法：向心推之為補，有健脾胃，補氣血作用。直指離心推之為清，有清熱利濕，化痰止嘔作用。來回推為清補。肝定位：食指末節(jié)螺紋面。功效：疏理肝氣，發(fā)散外邪，平肝鎮(zhèn)驚。主治：急慢驚風(fēng)，小兒夜啼，傷風(fēng)感冒，斑疹。手法：向心推之為補，直指離心推之為清，一般用清法，習(xí)慣稱為平肝。肝主升，補肝能升肝，并非肝無補法。來回推為清補。肺定位：無名指末節(jié)螺紋面。功效：宣通肺氣，發(fā)散外邪。手法：向心推之為補，直指離心推之為清。

7、來回推為清補。主治：咳嗽氣喘，傷風(fēng)感冒。大腸定位：食指外側(cè)上節(jié)。功效：清利腸腑。手法：向心推之為補，直指離心推之為清。來回推為清補。主治：腹瀉、便秘、積滯。天河水定位：掌面自腕橫紋中點起，向肘部至肘橫紋而止，為線型穴。功效：清心除煩，鎮(zhèn)驚安神，退熱發(fā)表。手法：由腕橫紋中點推至肘橫紋，直線推動，用力要均勻。主治：感冒發(fā)熱，驚慌不安，口舌生瘡，煩躁不寐。六腑定位：前臂尺側(cè)小指一面，從肘彎至腕橫紋，為線型穴。功效：清臟腑之實熱，消積導(dǎo)滯。手法：從肘橫紋推至腕橫紋。主治：感冒發(fā)熱，壯熱不退，便秘，積滯腹瀉。內(nèi)勞宮定位：手掌中心，屈指時中指、無名指之間中點。功效：清熱除煩。手法：有揉及運法。內(nèi)八卦定位：

8、掌心四周，以內(nèi)勞宮為圓心，內(nèi)勞宮至中指指根橫紋的2/3為半徑作圓。功效：行氣寬中，利膈消滯。手法： 順時針或逆時針做運法，50次。主治：腹胸脹痛，咳嗽痰喘，百日咳，積滯，納呆。五指節(jié)（上海三字經(jīng)派）定位：五指各關(guān)節(jié)。功效：鎮(zhèn)驚安神，調(diào)和氣血。手法:用指端指甲揉、掐、捻之。主治：傷風(fēng)感冒，積滯、泄瀉等。二人上馬定位：在掌背小指、無名指兩掌骨中間，有指根至腕橫紋之掌骨二分點偏下，取凹陷處。功效：溫腎陽，清虛熱。手法：左右揉。主治：腰膝酸軟，虛勞發(fā)熱，久瀉不止，夜啼，遺尿。七.常見病的治療感冒：臨床表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱，頭疼體疼，鼻塞流涕，咳嗽噴嚏，食欲不振，嘔吐，有汗或無汗，便秘，尿黃等。治療原則：解表，散寒，清熱。處方：37.5-38.5：平肝10分鐘，清肺10分鐘，推天河水15分鐘，掐五指節(jié)2-3遍。38.5-40：平肝清肺10分鐘，推六腑15分鐘，提捏大椎5-10次，掐五指節(jié)2-3遍。鼻塞加揉陽池，嘔吐加清胃10分鐘，咳嗽重加運八卦10分鐘?？人裕褐夤苎祝哼\八卦10-15分鐘，平肝10分鐘，清肺10分鐘，清胃10分鐘，推天河水10分鐘。若發(fā)熱加推六腑。肺炎：逆運八卦10分鐘，平肝10分鐘，清肺10分鐘，揉小橫紋10分鐘，退六腑10分鐘。七.常見病的治療厭食：運八卦10分鐘，清胃10分鐘，推天河水10分鐘，推大四橫紋10分鐘。疳積：揉二人上馬15分鐘，補