消化內(nèi)科品管圈成果匯報 (1)課件

1、品管圈名稱：諧和圈改善主題：提高患者健康教育知曉率活動單位：百色市人民醫(yī)院消化內(nèi)科活動時間：2014年9月12月 一、圈的介紹（一）圈的組成姓 名年齡工作年限學(xué)歷職稱組員分工韋小鳳（圈長）28歲6年大專護師分配任務(wù)，組織活動龍秋菊47歲25年大專主管護師管理指導(dǎo)活動許翠英49歲28年中專主管護師實施活動計劃周銳芬31歲10年大專副主任護師收集資料，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析趙霞芬37歲16年大專主管護師管理指導(dǎo)活動，收集資料梁喜梅31歲7年大專護師收集資料，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析農(nóng)梨花28歲7年大專護師會議記錄，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析楊敏28歲4年大專護師會議記錄，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析黃玉芬27歲4年大專護士會議記錄，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析梁

2、晴24歲4年大專護士收集資料（二）圈名意義： 諧和圈，“ 諧和”,和諧的意思，護患和諧，胃腸和諧，才能健康消化，健康生活。（三）圈微意義小圈里的卡通胃腸代表著我們消化系統(tǒng)的胃與腸。大圈里“英文字母”代表我們消化內(nèi)科的圈名。 讓我們醫(yī)護人員齊心協(xié)力、攜手共進，用心呵護病人的胃與腸，健康和諧，健康人生。圈外的“象形手”代表著我們醫(yī)護人員一雙雙靈巧的雙手。綠色，代表著健康與希望。本期活動主題：提高患者健康宣教知曉率二、主題選定 評估項目主題迫切性可行性上級政策圈的能力總分順序提高物品分類放置的依從性274545431603提高醫(yī)療垃圾分類的依從性253745431505提高病人健康知識知曉率4545

3、45311661降低胃管意外對出率404545341642提高科室藥品規(guī)范管理274543411564注：以評價法進行主題評價，共 10 人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。1. 對醫(yī)院而言：提高患者滿意度，探索健康教育的新路，為醫(yī)院贏得良好聲譽創(chuàng)造更大的社會效益！2. 對患者而言：消除患者不良心理，增強戰(zhàn)勝勝疾病的信心，積極配合治療護理，搞好自我護理，早日康復(fù)3. 對護理工作而言：學(xué)會使用品管圈工具，解決護理中遇到的問題，密切護患關(guān)系，拓展護理內(nèi)涵，促進護理服務(wù)質(zhì)量提高，增強自身素質(zhì)。（一）選題理由知曉情況例數(shù)百分比（%）累計百分比（%）用藥指導(dǎo)2

4、225 %25 %飲食指導(dǎo)1921.59%46.6%檢查注意事項1820.45%67.05%疾病相關(guān)知識1517.45%84.10%主管醫(yī)生、責(zé)任護士1415.91%100%（一）數(shù)據(jù)收集結(jié)果的分析130例期間：2014年9月15日至10月7日收集的對象：百色市人民醫(yī)院消化內(nèi)科患者查檢表（統(tǒng)計的表格）五、現(xiàn)狀把握（二）改善前柏拉圖（示例）根據(jù)9月15日至10月7日查檢表數(shù)據(jù)以及80/20原則表明，本圈的改善重點為：降低不知曉和少部分知曉患者的比率，提高知曉率。5227%六、目標(biāo)設(shè)定(一)目標(biāo)植設(shè)定對策擬訂表(二)問題點原因分析對策方案評價總分采行提案人實施計劃負(fù)責(zé)人對策編號可行性迫切性圈能力時

5、間病人對飲食知曉率低缺乏圖文并茂的健康宣傳資料1.制作圖文并茂的健康教育路徑表504040130趙霞芬2014-10-06至2014-11-21消化內(nèi)科趙霞芬對策二2. 護長及指控員應(yīng)加強對護士分管病人健康知曉率的檢查，并列入績效考核中504646142許翠英2014-10-06至2014-11-21許翠英對策二對策擬訂表(三)問題點原因分析對策方案評價總分采行提案人實施計劃負(fù)責(zé)人對策編號可行性迫切性圈能力時間病人對檢查注意事項知曉率低護士不主動宣教1. 加強護士?？婆嘤?xùn)504450144龍秋菊2014-10-06至2014-11-21消化內(nèi)科龍秋菊對策三2. 請經(jīng)驗豐富的護士對年輕護士進行溝

6、方法通技巧培訓(xùn)464444134韋小鳳龍秋菊對策三注：全體圈員就每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟性、圈能力等項目進行對策選定，評價方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共： 10 人，總分 150 分，大于120分可以采納，共圈選出 4 個對策。八、對策實施與檢討（一）C 對 策 效 果 A對策處置：將健康教育列入日常的護理工作中。對策實施：負(fù)責(zé)人：趙霞芬實施時間：2014-10-06至2014-11-21實施地點：消化內(nèi)科D改善前：病人對用藥知識知曉率低對策內(nèi)容：1、護士根據(jù)病人的接受能力針對性的對病人實施個性化宣教2按照病人發(fā)病情況分階段進行健康教育，分急性期、穩(wěn)定期、康復(fù)期選擇不同方式盡最大能力

7、宣教3P 病人文化水平低,接受能力差,自知力下降主要因病人對用藥知識知曉率低對策名稱對策一P D A C八、對策實施與檢討（二）C 對 策 效 果 A對策處置：. 定期向病人發(fā)放科室制定的健康教育路徑表，護長及質(zhì)控員隨時抽查護士健康教育落實情況。 對策實施：負(fù)責(zé)人：許翠、趙霞芬實施時間：2014-10-162014-11-21實施地點：消化內(nèi)科D改善前：病人對飲食知曉率低對策內(nèi)容：1、制作圖文并茂的健康教育路徑表表P D A C2護長及質(zhì)控員應(yīng)加強對護士分管病人健康知曉率的檢查，并列入績效考核中 P 缺乏圖文并茂的健康宣傳資料 主要因病人對飲食知曉率低 對策名稱對策一P D A C目標(biāo)達(dá)標(biāo)率1

8、、目標(biāo)達(dá)成率=（改善后改善前）（目標(biāo)值改善前）100% =（3388）（4288）100% =119.56%2、進步達(dá)成率=（改善后改善前）改善前100% =（3388）88100% =62.5%（二）無形成果無形成果雷達(dá)圖十、標(biāo)準(zhǔn)化 百色市人民醫(yī)院作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書作業(yè)名稱提高患者健康知曉率編 號2014-HL02科 室消化內(nèi)科類 別流程改善 提升質(zhì)量 臨床路徑 其他 目 的提高患者健康知曉率適用范圍消化內(nèi)科患者入院責(zé)任護士辦理入院手續(xù)責(zé)任護士宣教責(zé)任護士宣教責(zé)任護士每日下午調(diào)查患者知曉率責(zé)任、護士宣教護士長每周調(diào)查患者知曉情況完成宣教交給責(zé)任護士說 明：（一）作業(yè)流程： 提高健康教育知曉率的流程圖

9、審 核核 定趙霞芬制表人2014年12月 30日制定日期2014年 12月30 日修訂日期新修訂修訂次數(shù)若工作流程有所更改，則本標(biāo)準(zhǔn)隨時修正修訂依據(jù)消化內(nèi)科于2015年1月1日正式實施實施日期無注意事項十一、檢討與改進（一）活動檢討活動項目優(yōu) 點今后努力的方向主題選定根據(jù)工作中的情況選擇工作中的薄弱環(huán)節(jié)所選項目具有可行性活動計劃擬定按計劃安排，進度同步把制定計劃的能力運用于實踐現(xiàn)狀把握運用查檢表，收集客觀數(shù)據(jù)優(yōu)化表格，收集知識更加全面目標(biāo)設(shè)定設(shè)定的目標(biāo)和工作一致合理評估圈員的能力解 析考慮周全，把握各個環(huán)節(jié)加強品管工具的運用對策擬定集思廣益，完善對策進一步進行頭腦風(fēng)暴對策實施與檢討對于選定的對策，圈員們能夠認(rèn)真的參與有一些暫時未完成的項目，尋求其它方法效果確認(rèn)根據(jù)數(shù)據(jù)的顯示，目標(biāo)基本達(dá)成鞏固現(xiàn)有效果，并持續(xù)標(biāo)準(zhǔn)化由責(zé)護完成所管病人從住