2022年公共營養(yǎng)師三級(jí)技能考試題類型總結(jié)及參考答案

1、公共營養(yǎng)師三級(jí)技能考試題類型總結(jié)題目類型一：營養(yǎng)調(diào)查（膳食調(diào)查的措施）某30歲男性，公司銷售職工，身高160cm,體重：53kg,請您用24小時(shí)回憶法對其進(jìn)行膳食營養(yǎng)調(diào)查，并完畢下列操作。制作膳食營養(yǎng)調(diào)查表簡述調(diào)查過程的環(huán)節(jié)籌劃應(yīng)用記賬法對某家庭進(jìn)行膳食調(diào)查，請?jiān)O(shè)計(jì)家庭食物消耗量登記表，并寫出家庭食物實(shí)際消耗量的計(jì)算公式。題目類型二：營養(yǎng)調(diào)查（膳食調(diào)查資料的整頓）對某組人群進(jìn)行持續(xù)三天所有餐飲的膳食調(diào)查，平均RNI有四種成果，10人2700kcal,8人2100kcal,3人1900kcal,2人1400kcal;所有人平均每日蛋白質(zhì)攝入量65g/人日計(jì)算該人群不同能量需要的亞人群折合原則人系

2、數(shù)（保存至小數(shù)點(diǎn)后2位數(shù)）計(jì)算該人群的混合系數(shù)（保存至小數(shù)點(diǎn)后2位數(shù)）計(jì)算該人群折合原則人的蛋白質(zhì)攝入量（保存至整數(shù)）調(diào)查某工廠全體人員工年齡分布范疇24-45歲，體力勞動(dòng)分級(jí)構(gòu)成：輕體力勞動(dòng)男性15人，女性30人；中體力勞動(dòng)男性8人，女性6人，進(jìn)行3天膳食調(diào)查：員工早、午、晚餐能量分布20%、40%、40%；大米總消耗量62公斤，每人日蛋白質(zhì)平均攝入量72g/天，就餐人數(shù)見表： 膳食調(diào)查就餐人數(shù)登記表輕體力男性中體力男性輕體力女性中體力女性第一天第二天第三天第一天第二天第三天第一天第二天第三天第一天第二天第三天早餐101312886252028645午餐151515888303030666晚

3、餐141214866202518465請你完畢:計(jì)算各類人員就餐人日數(shù)和總就餐人日數(shù)計(jì)算員工平均每日大米攝入量計(jì)算不同能量需要的各類人員折合原則人系數(shù)計(jì)算員工的混合系數(shù)計(jì)算員工折合原則人的蛋白質(zhì)攝入量題目類型三：營養(yǎng)調(diào)查（體格測量） 一.某男，45歲，其體格測量成果見下表：-身高 體重 腰圍 臀圍 肱三頭肌皮褶厚度（TSF) 肩胛下角皮褶厚度（cm） ( g) (cm) (cm) (mm) (mm)-168 176 112 108 15 50-請根據(jù)上述人體測量數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)該男子的體格狀況（規(guī)定完整寫出計(jì)算過程、評(píng)價(jià)參照原則和評(píng)價(jià)成果）社區(qū)營養(yǎng)普查需要測量某50-60歲年齡組人群的腰圍，請你簡述測

4、量腰圍的措施和環(huán)節(jié)及評(píng)價(jià)原則（中國原則）與判斷題目類型四：營養(yǎng)調(diào)查（體格測量評(píng)價(jià)）某5歲4個(gè)月女孩，平常飲食習(xí)慣:挑食、飯量不大，喜歡喝飲料和吃糖果等零食，體格比同班女孩偏瘦，父母請營養(yǎng)師評(píng)價(jià)體格發(fā)育狀況。體格測量狀況：該女孩身高105cm,體重14.2kg;查青少年生長發(fā)育表：5歲4個(gè)月女孩平均身高110.5cm,原則差4.6kg;平均體重18.3kg,原則差2.1kg;身高105cm的女孩平均體重17.1kg,原則差1.5kg.請你寫出Z評(píng)分法公式并進(jìn)行計(jì)算和評(píng)價(jià)。某5歲4個(gè)月女孩，比較挑食，飯量小，喜歡喝飲料和吃糖果等零食，父母緊張其營養(yǎng)不良，請營養(yǎng)師進(jìn)行評(píng)價(jià)和指引。體格測量該女孩實(shí)際身

5、高108cm，實(shí)際體重15.8kg，查青少年生長發(fā)育表可知，5歲4個(gè)月女孩平均身高110.5cm，原則差4.6cm；平均體重18.3kg，原則差2.1kg;108cm身高的女孩平均體重17.6kg,原則差1.5kg;請你完畢下列操作： 1.寫出原則差法的指標(biāo)評(píng)價(jià)法的計(jì)算過程和級(jí)別原則 2.評(píng)價(jià)女孩的體格測量數(shù)據(jù) 3.判斷與否記性或慢性營養(yǎng)不良題目類型五：食譜編制與評(píng)價(jià)某6.5歲女孩，食欲差，消瘦，規(guī)定進(jìn)行膳食指引。膳食調(diào)查資料如下;小孩食譜見表一根據(jù)食譜按膳食構(gòu)成的食物分類及重量見表二根據(jù)食譜計(jì)算能量及三大營養(yǎng)素供應(yīng)量：能量1100kcal 蛋白質(zhì)31g(其中瘦肉蛋白12g),脂肪46，碳水化

6、合物141g 三餐能量攝入量：早餐270kcal,午餐420kcal,晚餐410g請你評(píng)價(jià)該女孩的食譜及膳食營養(yǎng)攝入狀況并提出合適的建議 表一 某6.5歲女孩一日食譜-早餐 食物量（g） 午餐 食物量（g） 晚餐 食物量（g）大米粥 100 饅頭 100 米飯 150 豬肉（瘦） 30 油菜（?。?100 米飯 150 豬肉（瘦） 30 小白菜 100 全日烹調(diào)用油 40 表二 某6.5歲女孩膳食構(gòu)成表食物種類食物重量（折合生食品原料重量）（g）小麥粉（富強(qiáng)粉，特一粉）60稻米（平均值）115豬肉（瘦）60蔬菜200烹調(diào)用油40二某都市女性，30歲，文員（輕體力勞動(dòng)），身高1.58m,體重65

7、kg,實(shí)驗(yàn)室檢查：HB：95g/l,血漿白蛋白：40g/l.膳食調(diào)差:蛋白質(zhì)70g/d(其中肉類和大豆蛋白30g)脂肪：90g/d ,糖水化合物：260g/d 鈣400mg/d .早餐能量360kcal,午餐能量6500kcal,晚餐能量1100kcal。根據(jù)上述材料，規(guī)定：20分計(jì)算體質(zhì)指數(shù)并做出評(píng)價(jià) 3分評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室檢查成果 2分計(jì)算膳食總能量并做出評(píng)價(jià)（規(guī)定根據(jù)都市女性能量平均需要量的修正值進(jìn)行 3分計(jì)算膳食能量的營養(yǎng)素來源并做出評(píng)價(jià) 4分計(jì)算蛋白質(zhì)在來源并做出評(píng)價(jià)計(jì)算能量在餐次分布并做出評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)膳食鈣的攝入量題目類型六：營養(yǎng)標(biāo)簽解讀目前某營養(yǎng)麥片的食品標(biāo)簽標(biāo)注有如下重要內(nèi)容： 某麥片每1

8、00g營養(yǎng)成分表項(xiàng)目每100克（g）每份（25g）NRV%能量KJ155439019%蛋白質(zhì)g5.61.411%脂肪g6.71.79%糖水化合物g72.518.124%膳食纖維g3.00.7512%低聚糖g3.00.75-鈉mg2406012%維生素ug3.6972%鈣mg60015075%更低糖分，添加培保因子（水溶性膳食纖維），膳食纖維有助于維持正常的腸道功能；含豐富的鈣質(zhì)及維生素D,鈣是人體骨骼和牙齒的重要構(gòu)成成分，有助于骨骼和牙齒更加結(jié)實(shí)，許多生理功能也需要鈣的參與；維生素D可增進(jìn)鈣的吸取。 配料：全小麥粉、大米、大麥麥芽糖、白砂糖、玉米粉、食鹽、玉米粉、食鹽、植脂末、穩(wěn)定劑、低聚糖、

9、礦物質(zhì)、多種維生素、香蘭素請你完畢下列操作：指出該產(chǎn)品的營養(yǎng)標(biāo)簽信息計(jì)算該麥片中蛋白質(zhì)的質(zhì)量指數(shù)（假設(shè)為40歲，輕體力勞動(dòng)者男性食用），并評(píng)價(jià)蛋白的營養(yǎng)價(jià)值根據(jù)該產(chǎn)品的營養(yǎng)特點(diǎn)撰寫產(chǎn)品宣傳資料目前某中老年奶粉的食物標(biāo)簽標(biāo)注有一下內(nèi)容：項(xiàng)目 每100克（g） NRV%能量蛋白質(zhì)脂肪亞油酸a-亞麻酸碳水化合物鈉鈣鎂維生素A維生素E維生素D31804千焦30.0克（g）3.4克（g）2.9克（g）520毫克（mg）44.8毫克（mg）200毫克（mg）640毫克（mg）50毫克（mg）390微克視黃醇當(dāng)量（ug RE）12.0總a-生育酚當(dāng)量( mg a-RE）4.7微克（ug ）21%50%6%-

10、15%10%80%17%49%86%94%高鈣，減少脂肪，添加維生素A+E，富含多不飽和脂肪酸每日膳食中脂肪提供的能量占總能量的比例不適宜超過30%該鈣是人體骨骼和牙齒的重要構(gòu)成成分，許多生理功能也需要鈣的參與，維生素A有助于維持暗視力，維生素D可增進(jìn)鈣的吸取，維生素E有抗氧化作用配料：脫脂乳粉、低芥酸菜籽油、鮮牛乳、玉米油、碳酸鈣、大豆磷脂、維生素E、維生素A、維生素D3請你完畢下列操作：指出該標(biāo)簽已體現(xiàn)的營養(yǎng)標(biāo)簽信息計(jì)算該中老年奶粉中蛋白質(zhì)的營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)（假設(shè)為65歲輕體力勞動(dòng)女性食用），并評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值根據(jù)該產(chǎn)品的營養(yǎng)特點(diǎn)撰寫產(chǎn)品宣傳資料既有某營養(yǎng)麥片的食品標(biāo)簽標(biāo)注一下重要內(nèi)容 某營

11、養(yǎng)麥片，每100g營養(yǎng)成分見下表：項(xiàng)目 每100克（g） NRV%能量蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物膳食纖維低聚糖鈉鈣鉀維生素D750kJ3.5g2.3g63.5g4.5g2.3g38mg250mg300mg0.8ug9%6%4%21%18%-2%31%15%16%富含膳食纖維、添加培保因子（水溶性膳食纖維）。豐富鈣質(zhì)及協(xié)助鈣質(zhì)吸取的維生素D3。GI值為45.更低糖分。配料：全小麥粉、大米、大麥麥芽糖、白砂糖、玉米粉、食鹽、植脂末、穩(wěn)定性、低聚糖、礦物質(zhì)、多種維生素、香蘭素。請完畢下列操作:指出該標(biāo)簽已體現(xiàn)的的營養(yǎng)標(biāo)簽信息并補(bǔ)充缺少的營養(yǎng)信息。計(jì)算該麥片中蛋白質(zhì)的質(zhì)量指數(shù)（假設(shè)消費(fèi)對象為28歲年輕孕晚期

12、婦女，輕體力勞動(dòng)者），并根據(jù)計(jì)算成果評(píng)價(jià)該產(chǎn)品蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值。3、根據(jù)該產(chǎn)品的應(yīng)用特點(diǎn)，撰寫產(chǎn)品宣傳資料。題目類型七：營養(yǎng)教育為配合建設(shè)文明廣州，提高社區(qū)居民身體素質(zhì)的活動(dòng)，居委會(huì)請若干營養(yǎng)師到所轄社區(qū)進(jìn)行有關(guān)如何變化家庭成員的不良生活方式問題的討論，在該項(xiàng)活動(dòng)的準(zhǔn)備階段，請你向各位營養(yǎng)師重申解釋一下開展此類小組討論活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意把握哪些基本問題和重要技巧。二、工作站委派你到某社區(qū)開展?fàn)I養(yǎng)征詢活動(dòng)，請你例舉國際上常用的營養(yǎng)征詢措施（即SOAP法）的內(nèi)容，并進(jìn)行解釋。三請你籌劃一項(xiàng)“保持或重建母乳飼養(yǎng)習(xí)慣”的營養(yǎng)教育活動(dòng)，回答問題：請你提出在教育對象方面有哪些也許影響你們之間溝通的主觀因素，并各舉

13、1例闡明。請簡要闡明你在以往人際溝通中存在的局限性及改善。題目類型八：社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)世界衛(wèi)生組織告誡：生活方式疾病將成為21世紀(jì)人類的頭號(hào)殺手，形成良好的生活方式、采納健康行為生活，每個(gè)人的健康至關(guān)重要，請你描述健康行為體現(xiàn)的重要特性，解釋并舉例闡明7類健康行為的含義。擬篇制媽媽掌握女兒營養(yǎng)有關(guān)知識(shí)調(diào)查表，請你舉例闡明編制專項(xiàng)調(diào)查表的基本原則。請簡述營養(yǎng)調(diào)查問卷表中開放式問題、封閉式問題、排序式問題答案和尺度式問題答案的設(shè)計(jì)措施并針對調(diào)查小學(xué)生早餐行為各設(shè)計(jì)一種問題。題目類型九：營養(yǎng)缺少病一、請根據(jù)提供的營養(yǎng)調(diào)查信息設(shè)計(jì)有關(guān)的社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案。營養(yǎng)調(diào)查信息：某家長帶2歲小朋友前來征詢，體格檢查見

14、該幼兒前鹵邊沿軟化，延遲閉合；額、頂骨對稱性隆起，形成“方顱頭”或“十字頭”；3歲出齊乳牙，牙齒排列不齊，釉質(zhì)發(fā)育不良；胸部肋骨串珠，有雞胸等胸廓畸形；見劍突區(qū)內(nèi)陷，形成漏斗胸；下肢變形，呈X型腿，脊柱側(cè)彎；腕部明顯呈鈍圓形隆起，形似“手足鐲”。1、請判斷該幼兒也許存在什么營養(yǎng)問題？2、請為該幼兒提出食物建議（規(guī)定動(dòng)物性食物和植物性食物各3種）。3、請為該幼兒提出進(jìn)一步檢查的建議(至少2個(gè)生化檢查項(xiàng)目)。題目類型十：運(yùn)動(dòng)方案一、請根據(jù)提供的營養(yǎng)調(diào)查信息設(shè)計(jì)一般人的運(yùn)動(dòng)方案。調(diào)查信息：白女士，40歲，全職太太，除了家務(wù)勞動(dòng)，每天很少運(yùn)動(dòng)，目前處在超重狀態(tài)。自行控制飲食，效果不明顯，請為她建議運(yùn)動(dòng)

15、處方。某公司老總，男，48歲，身高165cm,體重176kg,體格檢查：脂肪肝、高血脂、上月突發(fā)心絞痛；醫(yī)生調(diào)查其生活方式：晚間應(yīng)酬多，遲睡晚起，常常不吃早餐，喜吃肥肉、喝啤酒，幾乎沒有時(shí)間運(yùn)動(dòng)，但她自持年輕，不覺得然請您為她設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)改善方案。三請您為某社區(qū)健康中年居民簡介參與耐力性運(yùn)動(dòng)應(yīng)注意的營養(yǎng)問題。公共營養(yǎng)師三級(jí)技能考試題類型總結(jié)參照答案題目類型一：營養(yǎng)調(diào)查（膳食調(diào)查的措施）一、1.制作膳食營養(yǎng)調(diào)查表24小時(shí)回憶法膳食營養(yǎng)調(diào)查表姓名： 性別： 年齡： 歲 職業(yè)： 身高： cm 體重： kg 聯(lián)系電話： 地址：食品名稱原料名稱原料編碼D1原料重量（g）D2進(jìn)餐時(shí)間D3進(jìn)餐地點(diǎn)D4D3：1.

16、早餐 2.上午小吃 3.午餐 4.下午小吃 5.晚餐 6.晚上小吃D4：1.在家 2.單位/學(xué)校 3.飯館/攤點(diǎn) 4.親戚/朋友家 5.幼兒園 6.節(jié)日/慶典2調(diào)查過程（1）引導(dǎo)調(diào)核對象從最后一餐開始回憶前24小時(shí)進(jìn)餐狀況，涉及零食。（2）具體詢問進(jìn)餐時(shí)間、食物名稱、食物原料、重量等，通過家用量具、食物模型或圖譜進(jìn)行估計(jì)，并填寫在調(diào)查表內(nèi)。（3）每次調(diào)查時(shí)間控制在40分鐘以內(nèi)。二、家庭食物消耗量登記表 日期 家庭編號(hào) 調(diào)查戶 地址 電話 食物編碼食物名稱米豬肉油菜調(diào)查前的庫存數(shù)量（g）100000調(diào)查過程中的采購量（g）01501500調(diào)查結(jié)束時(shí)的剩余數(shù)量（g）70000調(diào)查時(shí)間的食物實(shí)際消耗

17、量（g）3001501500注：家庭食物實(shí)際消耗量(調(diào)查前的庫存量+采購量)-調(diào)查結(jié)束時(shí)的庫存量題目類型二：營養(yǎng)調(diào)查（膳食調(diào)查資料的整頓）一、1、能量為2700kcal的折合原則人系數(shù)=27002400=1.13 能量為2700kcal的折合原則人系數(shù)=21002400=0.88 能量為2700kcal的折合原則人系數(shù)=19002400=0.79 能量為2700kcal的折合原則人系數(shù)=14002400=0.58 2、混合系數(shù)= （折合系數(shù)人日數(shù)）/ 總?cè)藬?shù) =（1.1310+0.888+0.793+0.582）（10+8+3+2） = 0.953、折合原則人的蛋白質(zhì)攝入量=650.95=68

18、（克）二、1、各類人員就餐人日數(shù)和總?cè)巳諗?shù)輕體力男性的就餐人日數(shù)=（10+13+12）20+（15+15+15）40+（14+12+14）40=41（人日）輕體力女性的就餐人日數(shù)=（25+20+28）20+（30+30+30）40+（20+25+18）40=75.8（人日）中體力男性的就餐人日數(shù)=（80+80+60）20+（80+80+80）40+（80+60+60）40=220（人日）中體力女性的就餐人日數(shù)=（60+40+50）20+（60+60+60）40+（40+60+50）40=162（人日）總就餐人日數(shù)=41+75.8+220+162=498.8(人日) 2、員工的平均每日大米攝入量

19、平均每日大米的攝入量=250498.8=0.5（kg/人日）3、不同能量需要的各類人員的折合原則人系數(shù)查表能量RNI：1825歲輕體力勞動(dòng)男性2400kcal/d，女性2100kcal/d，中體力勞動(dòng)男性2700kcal/d，女性2300kcal/d；輕體力男性的折合原則人系數(shù)=24002400=1.0輕體力女性的折合原則人系數(shù)=21002400=0.875中體力男性的折合原則人系數(shù)=27002400=1.125中體力女性的折合原則人系數(shù)=23002400=0.9584、計(jì)算該工廠員工的混合系數(shù)混合系數(shù)= （折合系數(shù)人日數(shù)）/ 總?cè)巳諗?shù) =（1.041+1.125220+0.87575.2+0

20、.958162）498.8 = 1.025、計(jì)算該工廠員工的折合原則人的蛋白質(zhì)攝入量折合原則人的蛋白質(zhì)攝入量=721.02=73（克）題目類型三：營養(yǎng)調(diào)查（體格測量）一、體質(zhì)指數(shù)公式：BMI=體重（kg）身高（m）計(jì)算：BMI=881.68=31.2原則(任選一種)WHO原則：BMI18.5 體重過低；18.525正常；25超重；30肥胖。中國成人原則：BMI18.5 體重過低；18.523.9正常；24超重；28肥胖。評(píng)價(jià)：肥胖腰圍：原則：（任選一種）WHO原則：男性94cm亞洲原則：男性90cm中國原則：男性85cm評(píng)價(jià)：腹部肥胖（或向心性肥胖）腰臀比（WHR）公式：腰臀圍比值（WHR）=

21、腰圍值臀圍值計(jì)算：WHR=112108=1.04原則：男性：WHR0.9腹部肥胖（中心性肥胖）評(píng)價(jià)：腹部肥胖（中心性肥胖）肱三頭肌皮褶厚度（TSF）原則：成年男性正常參照值：8.3mm評(píng)價(jià)：不存在營養(yǎng)不良4、肩胛下皮皮褶厚度原則：男性正常參照值：10mm40mm；40mm；肥胖；10mm消瘦。評(píng)價(jià)：肩胛下角皮褶厚度實(shí)際值50mm，屬于肥胖。二、1、測量腰圍的措施：在清晨未進(jìn)食的條件下，在測量定位點(diǎn)將軟尺環(huán)繞腰部一周。測量環(huán)節(jié)： （1) 被測者自然站立，保持自然呼吸狀態(tài)，勿用力挺胸或收腹 （2） 測量者站在被測者的前方或右前方 （3） 以臍線作為水平線用軟尺水平繞過被測者腰部一周 （4） 在被測

22、者呼氣末時(shí)讀取數(shù)據(jù) （5) 持續(xù)進(jìn)行兩次測量，測量誤差不超過1cm。國內(nèi)正常成年人腰圍的評(píng)價(jià)原則與判斷 成年男性正常腰圍85cm，超過此值為向心性肥胖 成年女性正常腰圍80cm，超過此值為向心性肥胖題目類型四：營養(yǎng)調(diào)查（體格測量評(píng)價(jià))一公式：Z=（實(shí)測值-中位數(shù)）/原則差 （1）HAZ=（105-110.5）4.6=-1.2 不存在生長緩慢（正常身高） （2）WAZ=（14.2-18.3）2.1=-1.95-2 ，不存在低體重；2，不存在超重。 （3）WHZ=（14.2-17.1）1.5=-1.9-2，不存在消瘦；2，不存在肥胖。 指標(biāo)評(píng)價(jià)體重局限性(WT/A) (1) 計(jì)算： = 1 * G

23、B3 * MERGEFORMAT 正常體重范疇：（18.3+2.1）（18.3-2.1）=20.416.2（kg） = 2 * GB3 * MERGEFORMAT 輕度體重局限性范疇：（18.3-2.1）（18.3-22.1）=16.214.1（kg） = 3 * GB3 * MERGEFORMAT 中度體重局限性范疇：（18.3-22.1）（18.3-32.1）=14.112.0（kg） = 4 * GB3 * MERGEFORMAT 重度體重局限性范疇：12.0（kg） （2）評(píng)價(jià)：該女孩實(shí)際體重15.8kg，屬輕度體重局限性。發(fā)育緩慢指標(biāo)(HT/A) （1）計(jì)算： = 1 * GB3 *

24、 MERGEFORMAT 正常生長發(fā)育范疇：（110.5+4.6）（110.5-4.6）=115.1105.9 = 2 * GB3 * MERGEFORMAT 輕度發(fā)育緩慢范疇：（110.5-4.6）（110.5-24.6）=105.9101.3 = 3 * GB3 * MERGEFORMAT 中度發(fā)育緩慢范疇：（110.5-24.6）（110.5-34.6）=101.396.7 = 4 * GB3 * MERGEFORMAT 重度發(fā)育緩慢范疇：96.7（cm） (2) 評(píng)價(jià)：該女孩實(shí)際身高108cm，屬中檔范疇，即不存在發(fā)育緩慢。消瘦指標(biāo)（WT/HT) (1) 計(jì)算： = 1 * GB3 *

25、 MERGEFORMAT 正常體重范疇：（17.6+1.5）（17.6-1.5）=19.116.1 = 2 * GB3 * MERGEFORMAT 輕度消瘦范疇：（17.6-1.5）（17.6-21.5）=16.114.6 = 3 * GB3 * MERGEFORMAT 中度消瘦范疇：（16.5-21.0）（16.5-31.0）=14.613.1 = 4 * GB3 * MERGEFORMAT 重度消瘦范疇：13.1 （2）評(píng)價(jià)：該女孩實(shí)際體重15.8kg，屬于輕度消瘦。營養(yǎng)不良的急慢性判斷：該女孩不存在發(fā)育緩慢，存在輕度消瘦，屬于急性（近期)營養(yǎng)不良。題目類型五：食譜編制與評(píng)價(jià)一（1）、評(píng)價(jià)

26、膳食構(gòu)造的合理性：原則：該女孩年齡不小于6歲，合用于中國居民平衡膳食寶塔進(jìn)行評(píng)價(jià)。食譜：該一日食譜僅有平衡膳食寶塔4層，少于10種食物，缺少水果類、蛋、奶和豆類的等食品。評(píng)價(jià)：膳食構(gòu)造不合理。建議：午晚餐增長牛奶、蛋、豆制品個(gè)水果等食物的供應(yīng)，減少食物反復(fù)。評(píng)價(jià)食物量：原則：按Chinese DRIs及中國居民平衡膳食寶塔最低能量水平（1600kcal）建議6.5歲女孩食物攝入量：谷類225g、大豆類30g、蔬菜300g、水果200g、肉類50g、乳類300g、蛋類25g、水產(chǎn)類50g、烹調(diào)油20g。計(jì)算該女孩食物攝入量比例：谷類175g，是推薦量78%，應(yīng)增長；動(dòng)物性食物60g，是推薦量60

27、%，應(yīng)增長；蔬菜類200g，是推薦量67%，應(yīng)增長；烹調(diào)油40g，是推薦量200%，應(yīng)減少；建議：增長各類食物品種和量，減少烹調(diào)用油。評(píng)價(jià)能量來源個(gè)攝入量：攝入總能量：查表：605歲女孩推薦能量1600kcal，該女孩實(shí)際攝入為1100kcal計(jì)算：11001600100%=69%評(píng)價(jià)：膳食能量占RNI69%，該女孩身體偏瘦，也闡明膳食能量局限性。能量的來源：計(jì)算：蛋白質(zhì)供能 3141100100%=11% 脂肪供能 4691100100%=38% 碳水化合物供能=51%評(píng)價(jià)：單純從供能來源分析，蛋白質(zhì)供能比值偏低，脂肪供能比值偏高，但是在總能量攝入局限性的前提下，單

28、純分析能量來源意義不大。建議：增長各類食物供應(yīng)量，特別是奶類、豆制品和魚肉豆類。增長能量和蛋白質(zhì)的攝入量。評(píng)價(jià)能量餐次分布計(jì)算：早餐：2701100100%=25% 午餐：4021100100%=38% 晚餐：4101100100%=37%評(píng)價(jià)：單純分析能量餐次分派上看餐次比例基本合理。但在總能量攝入局限性的前提下，餐次比例評(píng)價(jià)意義不大。評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)來源和攝入量：查表：605歲女孩推薦蛋白質(zhì)量55g/d，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占50%；該女孩實(shí)際攝入蛋白質(zhì)量31g，為推薦量56%，攝入局限性，建議增長。其中優(yōu)質(zhì)蛋白(肉類）攝入12g，占39%，攝入局限性，建議增長。建議：增長各類食物供應(yīng)量，特別是奶類、豆制

29、品和魚肉豆類，增長能量和蛋白質(zhì)的攝入量。二、1、BMI=體重（kg）/身高（m）2=65/（1.581.58）=26.0查表24.0BMI28.0，該女性屬于超體重。女性血紅蛋白質(zhì)正常值為110150g/L 血漿蛋白說的正常值為3555g/L此女性HB：95g/L 1800kcal故該女性能量攝入充足。碳水化合物提供的能量 70*4=280kcal脂肪提供的能量90*9=810kcal蛋白質(zhì)提供的能量 2110 - 280 - 810=1020kcal根據(jù)三大營養(yǎng)素功能比：碳水化合物 55%60% 脂肪 20%30% 蛋白質(zhì)10%15%由題目：碳水化合物1020/2110*100%=48.3%

30、26.4g/d, 優(yōu)質(zhì)蛋白充足，但是總體蛋白質(zhì)攝入還是局限性。根據(jù)中國居民膳食指南，早餐 25%30% 午餐 30%40% 晚餐 30%40%早餐供能：360/ 2110*100%=17.1%40%，能量過量 查表，正常成年人鈣的攝入量為800mg/d，該女性鈣的攝入為400mg/d， 400/800*100%=50%該女性的膳食鈣明顯攝入局限性。 題目類型六：營養(yǎng)標(biāo)簽解讀 = 1 * CHINESENUM3 * MERGEFORMAT 一、1、該標(biāo)簽體現(xiàn)的營養(yǎng)標(biāo)簽信息： = 1 * GB2 * MERGEFORMAT 營養(yǎng)成分表：標(biāo)有食品營養(yǎng)成分名稱和含量的表格，可標(biāo)示的營養(yǎng)成分涉及能量、營

31、養(yǎng)素、水分和膳食纖維等。必須標(biāo)注能量和蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈉等4種核心營養(yǎng)素及其含量。如每100g平均含量：能量1554kJ、蛋白質(zhì)5.6g、脂肪6.7g、碳水化合物72.5g、鈉240mg、其她營養(yǎng)素等。 = 2 * GB2 * MERGEFORMAT 營養(yǎng)聲稱：描述和闡明食物營養(yǎng)特性，涉及含量聲稱和比較聲稱。如：更低糖分，添加培保因子（水溶性膳食纖維），具有豐富的鈣和維生素D等。 = 3 * GB2 * MERGEFORMAT 營養(yǎng)成分功能聲稱：指某營養(yǎng)成分可維持人體正常生長、發(fā)育和正常生理功能等作用的聲稱，如：培保因子（水溶性膳食纖維），膳食纖維有助于維持正常腸道功能; 鈣是人體骨

32、骼和牙齒的重要構(gòu)成成分，有助于骨骼和牙齒更加結(jié)實(shí)，許多生理功能也需要鈣的參與; 維生素D可增進(jìn)鈣吸取。計(jì)算蛋白質(zhì)的質(zhì)量指數(shù)并評(píng)價(jià)營養(yǎng)價(jià)值。 = 1 * GB2 * MERGEFORMAT 計(jì)算蛋白質(zhì)的質(zhì)量指數(shù)：標(biāo)簽顯示每100g含：能量1554kJ、蛋白質(zhì)5.6g。 查表：中國居民膳食參照攝入量表 RNI ：40歲以上，輕體力男性能量2400*4.184=10041.6kJ，蛋白質(zhì)75g。 計(jì)算：蛋白質(zhì)的INQ=營養(yǎng)質(zhì)密度/熱能密度=（5.675）/ （155410041.6）=0.075/0.155=0.481 = 2 * GB2 * MERGEFORMAT 評(píng)價(jià)：麥片蛋白質(zhì)含量6.7g/1

33、00g，且為植物蛋白質(zhì)，不屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，消化率高及生物運(yùn)用率較低，蛋白質(zhì)INQ1. = 2 * GB2 * MERGEFORMAT 蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值評(píng)價(jià)： 奶粉蛋白質(zhì)為動(dòng)物蛋白質(zhì)，生物運(yùn)用率高，且通過計(jì)算該奶粉的蛋白質(zhì)INQ1，闡明該奶粉的營養(yǎng)素的供應(yīng)量高于能量供應(yīng)，營養(yǎng)價(jià)值高。撰寫宣傳資料 本產(chǎn)品高鈣、減少脂肪、添加維生素A+E ，維生素A有助于維持暗視力，維生素E具有抗氧化作用，具有維生素D可以增進(jìn)鈣的吸取，并且富含多不飽和脂肪酸，合用中老年人食用。三、1.該標(biāo)簽體現(xiàn)的營養(yǎng)標(biāo)簽信息： = 1 * GB2 * MERGEFORMAT 營養(yǎng)成分表：批示有食品營養(yǎng)成分名稱和含量的表格，必需批示能量

34、、營養(yǎng)素、水分和鈉等4種核心營養(yǎng)素，也可標(biāo)示其她營養(yǎng)素等。如每100g含：能量750kJ、蛋白質(zhì)3.5g、脂肪2.3g、碳水化合物63.5g、膳食纖維4.5g、低聚糖2.3g、鈉38mg、鈣250mg、鉀300mg、維生素D0.8微克。 （2）營養(yǎng)聲稱：指描述和闡明食物營養(yǎng)特性，涉及含量聲稱和比較聲稱。如：富含膳食纖維、添加培保因子（水溶性膳食纖維），豐富鈣質(zhì)及協(xié)助鈣質(zhì)吸取的維生素D，更低糖分。2）、需補(bǔ)充營養(yǎng)信息營養(yǎng)成分功能聲稱：指某營養(yǎng)成分可維持人體正常生長、發(fā)育和正常生理功能等作用的聲稱，如：維生素D3可增進(jìn)鈣的吸取，有助于增長骨密度；水溶性膳食纖維有助于維持正常的腸道功能，防治便秘。2

35、、計(jì)算蛋白質(zhì)的質(zhì)量指數(shù)并評(píng)價(jià)營養(yǎng)價(jià)值。（1）計(jì)算蛋白質(zhì)的質(zhì)量指數(shù)：標(biāo)簽顯示每100g含：能量750g、蛋白質(zhì)3.5g。查RNIs表：（2100+200）X4.184=9623.2kJ，蛋白質(zhì)RNI：65+20=85g。計(jì)算：蛋白質(zhì)的INQ=營養(yǎng)質(zhì)密度熱能密度=（3.585）(7509623.2)=0.041180.07793=0.571(2)評(píng)價(jià)麥片蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值：麥片蛋白質(zhì)含量3.5g100g，計(jì)算INQ1,且來源為植物蛋白質(zhì)，不屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，該產(chǎn)品蛋白質(zhì)對孕婦而言營養(yǎng)價(jià)值較低。3、根據(jù)該產(chǎn)品的營養(yǎng)特點(diǎn)，撰寫產(chǎn)品宣傳資料。本產(chǎn)品富含可溶性膳食纖維、維生素D和鈣質(zhì)，并添加培保因子（低聚糖），G

36、I值為45，糖分含量低；膳食纖維有助于維持正常的腸道功能；維生素D也可增進(jìn)鈣的吸取，有助于骨骼形成；鈣是人體骨骼和牙齒的構(gòu)成成分，許多生理功能也需要鈣的參與；該產(chǎn)品比較適合合適中老年人和孕婦食用。題目類型七：營養(yǎng)教育一、1、基本問題：1）抱負(fù)的小組的參與人數(shù)為1020人為宜2）討論人員的座位排列應(yīng)以平等座次為原則3）時(shí)間一般控制在1.52小時(shí)2、討論技巧：1）充足準(zhǔn)熱情接待 使參與者盡早感受現(xiàn)場氛圍。2）互相結(jié)識(shí)打破僵局 通過已掌握參與者的有關(guān)信息，盡快找出合適的切入點(diǎn)來簡介各位，并讓各位感覺到在小組中的平等地位。3）巧妙使用引起材料 要善于純熟運(yùn)用多種引起討論話題的材料。4）忽然提出開放問題

37、 引起廣泛的討論后，逐個(gè)分析每種意見，最后作出總結(jié)得出結(jié)論。5）輪流發(fā)言人人參與 按座次輪流發(fā)言，營造一種平等發(fā)言的機(jī)會(huì)。6）分散討論集中梳理 提出某種難以一下子回答清晰的問題時(shí)，可先讓參與者分小組議論的措施，但最后還是要匯總意見，集中討論后得出結(jié)論。7）無記提案討論法 每個(gè)人將意見寫在統(tǒng)一格式的卡片紙上，集中放在紙箱中，隨機(jī)抽取一張宣讀內(nèi)容，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行討論。二、SOAP法的內(nèi)容重要涉及：主觀資料、主觀檢查、營養(yǎng)評(píng)價(jià)和支持籌劃四個(gè)部分。1、主觀資料 主觀資料是指公共營養(yǎng)師要詢問來訪者的飲食營養(yǎng)狀況，涉及她的飲食史、飲食習(xí)慣、餐次和分派比例、有無偏食、烹調(diào)加工措施等狀況。2、客觀檢查 客

38、觀檢查是指來訪者的營養(yǎng)狀況檢查，涉及3個(gè)方面（1）體格測量，如身高、體重、三頭肌皮摺厚度、上臂圍等。（2）實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助儀器檢測，如血液、尿液、X光檢測等。（3）營養(yǎng)不良體征檢查。3、營養(yǎng)評(píng)價(jià) 營養(yǎng)評(píng)價(jià)是根據(jù)主觀資料和客觀檢查，對服務(wù)對象進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)。如一方面對飲食調(diào)查成果進(jìn)行評(píng)價(jià)，即一方面理解食物構(gòu)造與否合理，多種營養(yǎng)素與否滿足集體需要等，隨后根據(jù)服務(wù)對象營養(yǎng)狀況的檢測成果評(píng)價(jià)其目前的營養(yǎng)狀況。4、支持籌劃 營養(yǎng)籌劃是結(jié)合來訪者的營養(yǎng)狀況、生理特點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)條件和飲食習(xí)慣等，在飲食原則方面予以指引，涉及飲食禁忌、食物種類的選擇、事物數(shù)量的調(diào)節(jié)、食物的等價(jià)互換、參照食譜及注意事項(xiàng)等。三、1、主

39、觀因素 主觀因素重要指個(gè)體的生理、心理和社會(huì)等方面對溝通的干擾。具體可概括為6種因素。 （1）生理因素。如健康水平、身體狀況、基本需要的滿足限度等。 （2）個(gè)體特性。如有人熱情開朗，有人冷漠內(nèi)斂等。 （3）認(rèn)知能力。每個(gè)人的認(rèn)知能力與文化水平、工作經(jīng)歷等有一定關(guān)系。 （4）情緒控制。每個(gè)人的自控能力是有差別的，在交流對立觀點(diǎn)特別如此。 （5）社會(huì)文化。不同民族、不同地區(qū)、不同風(fēng)格、不同信奉等不同的文化背景，也許對溝通產(chǎn)生很大影響。 （6）交流技巧。不同的表情、語言、行為等都代表著不同的心理反映，何時(shí)用何種形式進(jìn)行交流是有一定得技巧和規(guī)律的。 客觀因素 客觀因素重要是指環(huán)境和條件等方面對溝通的干擾。具體可概括為4種因素。噪聲。可阻礙溝通效果，甚至產(chǎn)生誤會(huì)。光線。光線過強(qiáng)，容易產(chǎn)生暴露感；光線過暗，容易產(chǎn)生壓抑感。距離。距離過近，讓人感覺不適，距離太遠(yuǎn)，難以聽清溝通內(nèi)容。內(nèi)容。一般內(nèi)容容易溝通，隱秘內(nèi)容難以啟齒。略題目類型八：社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)一、1.健康行為體現(xiàn)得特性： 有利性、規(guī)律性、和諧性、一致性、適應(yīng)性2、