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文檔簡介
1、 醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位考試試題一、填空題(本題共20分,每空2分。)1、人體的腋下正常體溫是( 36-37 )2、人體最長的骨頭是( 股骨 )3、呼吸系統(tǒng)涉及呼吸道和( 肺 )4、患者仰臥的時間過久,最容易發(fā)生褥瘡的部位是( 骶尾 )部。5、人體最大的淋巴器官是(脾 )二、判斷題(本題共20分,每題2分。)1、獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獨立從事醫(yī)療活動;( )2、靜脈注射,針頭與皮膚呈90角;( )3、肌肉注射時,應(yīng)選擇肌肉較豐富,與大血管、神經(jīng)距離相對較近的部位;( )4、冠狀動脈粥樣硬化重要危險因素是腦栓塞;( )5、患者男性,45歲,頭暈6個月,既往有高血壓病史。門診化驗血膽固醇、
2、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建議生活方式為:高脂飲食;( )三、多選題(本題共20分,每題2分。)1、有關(guān)體溫的論述下列哪項對的:( C )A、體溫低于36.5稱體溫過低B、甲狀腺功能亢進(jìn)病人常有體溫過低C、體溫高于37.51、為生命活動提供能量的物質(zhì)2、真核細(xì)胞和原核細(xì)胞的區(qū)別3、常染色體顯性遺傳病的特點4、ABO血型遺傳方式5、外耳道多毛癥屬_遺傳6、細(xì)胞內(nèi)遺傳信息流動:DNA RNA 蛋白質(zhì)三者從哪種流到哪種7、最常用的栓子8、高血壓腦出血最常用的部位9、原發(fā)性肝癌是涉及10、腎盂腎炎:化膿性疾病11、骨構(gòu)造?12、不含味蕾的舌乳頭是?13、食管第二狹窄?14、角膜內(nèi)含豐富的_感光15、
3、視網(wǎng)膜感光最敏銳的地方是16、治療外周血管痙攣的藥17、甘露醇利尿機制18、鐵劑治療_貧血19、charcot征20、甲狀腺素缺少時的體現(xiàn)21、腺垂體分泌的激素涉及22、維持女性副性征的激素23、維持動脈血壓的是24、小量咯血的量25、腦脊液產(chǎn)生于26、大腦動脈環(huán)的構(gòu)成27、Na+、K+通道屬于_通道?28、不良反映不涉及?A副作用B戒斷作用CD想不起了29、急性肝炎的病理體現(xiàn)30、基本病理變化涉及?A變質(zhì)B滲出C增生D適應(yīng)31、關(guān)節(jié)基本構(gòu)造涉及32、心傳導(dǎo)系統(tǒng)涉及33、細(xì)胞骨架的功能34、細(xì)胞膜的功能35、帕金森病治療藥物涉及36、能外展和內(nèi)收的關(guān)節(jié)37、60kg體重的血量是多少38、休克而
4、少尿的抗休克藥物最佳用?39、安定的作用40、抗心律失常藥物分類41、咯粉紅色泡沫痰的疾病42、硝酸甘油的作用43、胃的血供44、新生兒出血治療藥物45、阿司匹林抗血小板匯集的機制46、運送氧和二氧化碳的是:我選的紅細(xì)胞47、男性、女性的性染色體核型48、口服降血糖藥物有哪些49、中樞鎮(zhèn)咳藥有哪些50、吸煙與下列哪些疾病有關(guān):A慢支炎B肺癌C肺硅沉著病D氣胸E不記得了51、呼吸音異常的疾病52、心性水腫53、頸靜脈怒張的體現(xiàn)54、心臟病變形狀所關(guān)系的疾?。簾啃闹?5、嘔吐分哪幾種56、MgSO4的作用57、上消化道涉及58、深昏迷的體現(xiàn)59、冠狀動脈起始于?60、判斷:毛果蕓香堿選擇性阻斷
5、M受體61、心肌梗塞病人三大合并癥?答:(1)急性心衰:體現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、心率120次分。(2)心源性休克:體現(xiàn)血壓下降、四肢冰冷、面色蒼白。(3)嚴(yán)重心律失常:浮現(xiàn)室性早搏多于5次分,也可浮現(xiàn)多源性室早心率過緩4050次分和室顫。62、什么是甲亢危象及護(hù)理?答:甲亢患者浮現(xiàn)高熱(體溫40以上)、心率140200次分、煩躁、嘔吐、腹瀉、譫妄,昏迷等癥狀。如浮現(xiàn)甲亢危象應(yīng)及時報告醫(yī)生。護(hù)理:吸氧,有脫水休克者應(yīng)按休克護(hù)理,立即補液,觀測T、P、R、BP的變化,高熱時應(yīng)降溫,血壓下降者予以升壓,并注意出入量的記錄。63、什么是嗜鉻細(xì)胞瘤,發(fā)作時應(yīng)如何急救?答:嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)內(nèi)嗜
6、鉻組織的腫瘤。其發(fā)作時應(yīng)立即給氧,并急查心電圖,注意有無心肌梗塞及心律失常體現(xiàn),密切觀測血壓變化。如有陣發(fā)性高血壓立即報告醫(yī)生,并采用有效的急救措施,對癥治療。并注意有無并發(fā)癥的發(fā)生,如心力衰竭、心律失常、高血壓腦病、肺部感染及其她異常變化。如有嗜鉻細(xì)胞瘤危象發(fā)生,應(yīng)立即抽血測定尿素氮、肌酐、血糖等,避免叩壓腫瘤部位。64、使用胰島素治療糖尿病應(yīng)注意什么?答:使用胰島素治療糖尿病應(yīng)注意抽藥時分量要精確,注射部位要常常更換,以防局部組織硬化、脂肪萎縮,使胰島素吸取不良而影響治療效果;另一方面應(yīng)注意觀測病人病情變化,有無胰島素過量而引起低血糖。如病人浮現(xiàn)心慌,出冷汗、面色蒼白,脈速甚至抽搐、昏迷,
7、此時應(yīng)考慮與否有低血糖反映,應(yīng)立即報告醫(yī)生,按醫(yī)囑予以口服糖水或推注50%葡萄糖液。65、什么叫DIC?應(yīng)用肝素治療應(yīng)注意什么?答:重要由于血液凝固性增高,在微循環(huán)內(nèi)形成血栓,繼而導(dǎo)致凝血因子消耗,以及繼發(fā)性纖維蛋白溶解而產(chǎn)生出血的臨床綜合癥,稱為DIC。肝素是存在于機體內(nèi)的一種生理抗凝物質(zhì),應(yīng)用時 要注意觀測凝血酶原時間,超過30秒不凝血時應(yīng)停藥。66、急性白血病的臨床癥狀? 答:起病急驟,有發(fā)熱,貧血、出血傾向及消瘦癥狀。部提成年人及青少年患者可緩慢起病,體現(xiàn)乏力,咽喉疼痛,納差,面黃,輕度鼻衄及牙齦出血等。67、什么叫應(yīng)激性潰瘍?答:應(yīng)激性潰瘍又叫胃或十二指腸潰瘍。可因創(chuàng)傷、休克、感染、
8、燒傷、藥物、某些重癥疾病和酒精中毒等多種因素所引起。其發(fā)生與粘膜血流障礙、粘膜屏障破壞、H+逆行擴(kuò)散等有關(guān),應(yīng)激性潰瘍病人常無任何消化道的前驅(qū)癥狀,多為忽然腹痛、嘔血、黑便甚至出血性休克,多為大小不等的多刊登淺性潰瘍,潰瘍發(fā)生在幽門部。68、引起急性上消化道出血的常用因素有哪些?答:潰瘍?。患毙晕刚衬げ∽?;食管靜脈曲張;胃賁門食道粘膜扯破綜合癥;胃癌;其她(涉及診斷不明)。69、為什么進(jìn)高蛋白及高脂肪的食物,易使慢性胰腺炎急性發(fā)作?答:由于酸性食糜,蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂肪等,可刺激十二指腸粘膜產(chǎn)生胰泌素,胰泌素經(jīng)血循環(huán)作用于胰腺,使其分泌大量胰液,以加強消化。慢性胰腺炎患者若進(jìn)高蛋白及高脂肪的食
9、物,就可因胰液大量的分泌,增長胰腺的承當(dāng),而引起急性發(fā)作。70、肝昏迷的治療原則?答:臥床休息,增長營養(yǎng),給于高糖、高維生素飲食,限制蛋白質(zhì)攝入,調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂,清潔洗腸,谷氨酸鈉或精氨酸鈉靜脈滴注,糾正腦機能紊亂,注意治療腦水腫,嚴(yán)密觀測腎功能,并隨時糾正和治療誘發(fā)因素。71、肝硬化為什么會引起嘔血?答:當(dāng)肝硬化浮現(xiàn)門脈高壓,側(cè)支循環(huán)形成,可在食管粘膜和胃底粘膜下形成靜脈曲張。當(dāng)門脈壓力增高到一定限度時遇有某些外界刺激使靜脈易于破裂而引起上消化道大出血。72、何謂肺性腦病?答:肺性腦病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能紊亂為重要體現(xiàn)的綜合病癥。臨床上除呼吸功能不全征象外,尚有
10、因呼吸衰竭而引起的神經(jīng)精神癥狀。體現(xiàn)意識障礙、血氣分析二氧化碳分壓(PaCO2)9.8KPa、PH值7.35為肺性腦病。73、何謂呼吸衰竭?答:呼吸衰竭就是病人的肺機能損害已超越于肺代償能力,進(jìn)而浮現(xiàn)低氧血癥,或伴有高碳酸血癥的臨床體現(xiàn)。動脈血氧分壓(PaO2)降至8KPa,動脈血PaCO2,升至6.7KPa以上即為呼吸衰竭的標(biāo)志。74、高壓性氣胸(張力性氣胸)的緊急解決?答:一、立即排出氣體,減低胸腔壓力。(一)穿刺排氣。(二)閉式引流。二、經(jīng)上述治療肺仍處在萎陷,應(yīng)考慮支氣管損傷或肺破裂,可開胸檢查修補傷肺。三、控制肺內(nèi)感染。四、對癥解決:給氧、避免劇咳可用鎮(zhèn)咳藥等。75、為什么敵百蟲中毒
11、時不能用堿性溶液洗胃?答:由于敵百蟲在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜姷臄硵澄?,因此在敵百蟲中毒時不能用堿性溶液 洗胃,可用清水或淡鹽水等。76、膽絞痛發(fā)作的病人止痛時,為什么常合用杜冷丁及阿托品,而不單獨使用嗎啡或杜冷丁?答:由于嗎啡和杜冷丁能引起膽囊和俄狄氏括約肌痙攣,增長膽囊和膽道內(nèi)壓力,促使癥狀加重,如和阿托品同用,則既可止痛又有解痙作用,使止痛效果明顯。77、為什么膽結(jié)石患者晚間癥狀加重?答:因晚間迷走神經(jīng)興奮,使膽囊、膽囊頸管收縮,易產(chǎn)生膽絞痛。此外夜間平臥、特別是右側(cè)臥時,膽石易自膽囊滑進(jìn)膽囊頸管,發(fā)生嵌頓,引起膽絞痛。78、為什么急性胰腺炎患者要禁食?答:為避免進(jìn)食時,酸性食糜進(jìn)入十
12、二指腸,促使胰腺分泌旺盛,胰管內(nèi)壓力增高,加重胰腺病變,因此急性胰腺炎的患者初期應(yīng)禁食。79、有一腸梗阻患者,在使用胃腸減壓后六小時,減壓液只有40毫升,腹脹癥狀仍未緩和,你覺得是哪些因素導(dǎo)致的? 答:也許是由于胃管插入的深度不夠,胃管阻塞或不暢通,胃腸減壓器漏氣。80、某患者因腸壞死,手術(shù)切除小腸4.5米后,其生理功能有何影響?答:小腸切除的安全范疇是50(正常人小腸長度平均57米),如切除80以上會嚴(yán)重影響腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸取,浮現(xiàn)營養(yǎng)不良、消瘦、貧血、腹瀉、抽搐及維生素缺少等,導(dǎo)致機體生理功能障礙,嚴(yán)重危及生命。 81、腹膜炎患者采用半臥位的臨床意義是什么?答:有助于腹腔引流,使感染局限
13、化,減輕腹部傷口的張力,減輕疼痛;有助于傷口的愈合。82、胃及十二指腸潰瘍常用的并發(fā)癥是什么?答:(1)急性穿孔;(2)幽門梗阻(3)潰瘍大出血;(4)胃潰瘍惡性變。83、手術(shù)后形成腸粘連的因素有幾種?答:(1)手術(shù)或病變導(dǎo)致的腹膜缺損;(2)腹腔內(nèi)異物存留;(3)腹腔內(nèi)殘有血腫;(4)腹腔內(nèi)感染。84、毒血癥與敗血癥的鑒別要點是什么?答:毒血癥是細(xì)菌仍局限于局部感染病灶,而有大量毒素進(jìn)入血循環(huán),產(chǎn)生臨床癥狀,血培養(yǎng)為陰性。敗血癥則為細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán),并迅速繁殖產(chǎn)生臨床癥狀,血培養(yǎng)為陽性。85、何謂面部三角區(qū)?該部位有癤腫時為什么不能擠壓?答:兩側(cè)嘴角到鼻根部(內(nèi)眥)之間的區(qū)域為面部三角區(qū)。此外
14、靜脈網(wǎng)的血液經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈流到顱內(nèi)海綿竇,擠壓三角區(qū)的炎癥癤腫時??墒垢腥狙仂o脈擴(kuò)散到顱內(nèi)。發(fā)生海綿竇炎或顱內(nèi)膿腫。86、膿腫切開引流時要注意哪些事項?答:(1)在波動最明顯處切開。(2)切口應(yīng)有足夠的長度,并作在低位,以便引流。(3)切口方向一般要與皮紋平行,不作經(jīng)關(guān)節(jié)的縱切口。(4)深部膿腫切開前,先作穿刺抽膿,擬定膿腫的部位和深度。(5)切口不要穿過對側(cè)膿腔壁而達(dá)到正常組織。(6)膿液排除后,用手指探查膿腔,并將膿腔內(nèi)的纖維間隔分開。(7)記錄放人膿腔的引流物的數(shù)目。87、何謂脊髓震蕩(脊髓休克)?答:脊髓自身無器質(zhì)性破壞,亦未受軟組織血腫和小骨片擠壓。脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭受強烈震蕩后,可
15、有臨時性功能克制,發(fā)生傳導(dǎo)障礙。傷后立即在脊髓骨折平面下發(fā)生弛緩性癱瘓,一般在數(shù)小時至數(shù)日后來可大部分恢復(fù),最后完全恢復(fù)。88、何謂損傷性窒息?答:由于強烈暴力擠壓胸部,使胸腔壓力驟增,促使靜脈血逆流到頭部,導(dǎo)致廣泛淤血、皮膚青紫、口腔粘膜及眼結(jié)膜出血稱之為損傷性窒息。89、甲亢術(shù)后常用的并發(fā)癥是什么?答:(1)呼吸困難、窒息;(2)甲狀腺危象;(3)喉返神經(jīng)損傷引起聲音嘶??;(4)喉上神經(jīng)損傷引起聲調(diào)減少,誤吞,嗆咳;(5)甲狀旁腺損傷引起手足抽搐;(6)甲亢復(fù)發(fā);(7)甲狀腺機能減退。90、甲狀腺術(shù)后浮現(xiàn)呼吸困難常用因素?答:(1)切口血腫壓迫氣管;(2)氣管軟化塌陷;(3)喉頭水腫;(4
16、)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。91、腹膜炎的特性?答:腹痛;腹肌的緊張、壓痛、反跳痛;可有腸鳴音消失。92、張力性氣胸的緊急解決措施是什么?答:立即用粗針頭(18號針頭)從鎖骨中線外第二、三肋間刺入胸膜排氣,可挽救生命。在轉(zhuǎn)送時可于針?biāo)ú靠`一橡膠指套,頂部剪開1厘米以上的小口,呼氣時氣體經(jīng)剪開小口排出;吸氣時指套塌陷,制止氣體進(jìn)入,以保證轉(zhuǎn)運途中安全。然后再行胸腔閉式引流。93、胸膜腔負(fù)壓的臨床意義? 答:(1)肺臟保持?jǐn)U張狀態(tài);(2)促使靜脈血液向心回流;(3)保持氣體的互換使用。94、顱內(nèi)壓增高有什么臨床體現(xiàn)?答:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”。還也許浮現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)眼球外展不全、復(fù)視
17、、頭暈、反映遲鈍、智力減退;晚期可浮現(xiàn)生命體征的變化,如血壓升高、心率緩慢;脈搏洪大有力、呼吸深大變慢等;最后可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能衰竭。95、骨折發(fā)生時也許浮現(xiàn)的并發(fā)癥有什么? 答:(1)脂肪栓塞;(2)肺栓塞;(3)血管損傷;(4)神經(jīng)系統(tǒng)損傷;(5)內(nèi)臟損傷;(6)感染;(7)肌肉損傷。96、什么是傷口的一期愈合、二期愈合和三期愈合?答:一期愈合:重要是指傷后直接以手術(shù)縫合沒有感染等并發(fā)癥的傷口愈合。二期愈合:指傷口感染后逐漸達(dá)到的瘢痕組織修復(fù)。三期愈合:對于污染較重或也許感染的傷口,清創(chuàng)后暫用引流,觀測35日,作延期縫合。97、為什么麻醉前需禁食?一般禁食時間為多少?答:為了避免嘔吐,胃
18、內(nèi)容物誤吸氣管而窒息。胃腸手術(shù)避免胃內(nèi)容物污染術(shù)野及避免術(shù)后胃膨脹及吻合口裂開。麻醉前禁食時間為8小時。98、休克晚期發(fā)生DIC的重要機理是什么?答:休克晚期毛細(xì)血管內(nèi)血流減慢、血液粘稠度增長、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、促凝物質(zhì)釋放、血液呈高凝狀態(tài),因而在各器官毛細(xì)血管內(nèi)形成小血栓,浮現(xiàn)DIC。99、移植的分類及定義?答:將機體的一部分組織細(xì)胞或某個器官轉(zhuǎn)移到自體的另一部位或者另一機體,稱為移植。自體移植:將病人自身的組織器官移植到缺損部位,這種移植不發(fā)生排斥。同質(zhì)移植:同卵雙生同胞之間的移植,由于遺傳因素同質(zhì)移植一般不發(fā)生排斥。同種異體移植:不同人體之間的移植。如皮膚,角膜,器官均可移植,移植物重要
19、取自尸體。移植后有相容性問題,也許發(fā)生排斥。異種移植:不同種系之間的移植:例如人體燒傷后將豬皮移植到創(chuàng)面。這種移植因遺傳上因素差別懸殊、均將發(fā)生排斥,故只能起臨時治療作用。100、強心甙的作用是什么?答:(1)加強心肌收縮力;(2)減慢心率;(3)克制傳導(dǎo)。101、孕期用藥對胎兒有何影響?答:孕婦服用的幾乎所有藥物都能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),也能從胎兒再回到母體。妊娠期母體各系統(tǒng)發(fā)生一系列生理變化,而胎兒則處在發(fā)育過程的不同階段,各器官功能尚不完善,某些對母體無嚴(yán)重付作用的藥物,對胎兒可產(chǎn)生毒性反映,甚至導(dǎo)致畸形。胚胎受損最敏感的時間是器官處在高度分化、發(fā)育、形成階段,約在妊娠1556天。102
20、、哪些孕婦容易發(fā)生妊高征?答:(1)年輕初產(chǎn)婦及高年初產(chǎn)婦。(2)體型,矮胖者。(3)發(fā)病時間一般在孕20周后來,特別在孕32周后最為多見。(4)營養(yǎng)不良,特別伴有嚴(yán)重貧血者易得病。(5)有原發(fā)性高血壓,慢性腎炎,糖尿病合并妊娠者。(6)有雙胎、羊水過多,葡萄胎的孕婦,發(fā)病率高。(7)氣侯變化與妊高征的發(fā)病有一定關(guān)系,冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高狀況下易發(fā)病。103、產(chǎn)后出血有哪些因素?答:(1)子宮收縮乏力。全身性因素:有消耗性疾病,營養(yǎng)不良,嚴(yán)重貧血,產(chǎn)程延長或者難產(chǎn)使體力消耗厲害的,使用過多的鎮(zhèn)定劑,麻醉劑和降壓藥等。局部因素:羊水過多,巨大兒,多胎等子宮肌纖維過度伸展,子宮肌纖維退行性
21、變,前置胎盤等。(2)胎盤滯留和殘留,阻礙了子宮收縮。(3)軟產(chǎn)道損傷。(4)凝血功能障礙:重型胎盤早剝,妊高征、死胎、羊水栓塞等。104、新生兒有幾種特殊的生理狀態(tài)?答:(1)生理性體重下降:出生后24天有一臨時體重下降,4天后回升,710天應(yīng)恢復(fù)出生時的體重。(2)生理性黃疸:出生23天浮現(xiàn),于46天最明顯,2周內(nèi)消退。(3)乳腺增大,出生后35天,有時可有乳汁,23周消退,嚴(yán)禁擠乳,以防感染和乳腺管的損傷。(4)陰道出血:女嬰出生后57天有時可見有少量陰道出血,持續(xù)12天自止。105、應(yīng)如何避免和護(hù)理新生兒尿布疹?答:(1)常常更換尿布,如有大便次數(shù)增長或消化不良時應(yīng)及時解決。(2)保持
22、臀部皮膚的清潔干燥,大便后用溫水拭擦臀部,并涂上5鞣酸軟膏。(3)換尿布時動作要輕柔,不可粗暴,用吸水性強的尿布。(4)浮現(xiàn)紅臀時可用紅外線照射臀部,使皮膚干燥和改善血液循環(huán),增進(jìn)創(chuàng)面愈合,有感染時應(yīng)用抗生素濕敷。106、如何避免新生兒吸入性肺炎?答:(1)積極防治圍產(chǎn)期胎兒窒息、缺氧,對胎盤功能不全及過期產(chǎn)的孕婦應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測胎心。胎心異常時,胎兒頭皮血PH7.20應(yīng)考慮剖腹產(chǎn)。(2)對羊水有胎便污染的胎兒,一旦胎頭娩出立即吸出口、鼻腔內(nèi)的分泌物,如胎糞稠厚,或嬰兒不哭,立即氣管插管吸出胎糞。(3)嚴(yán)格嚴(yán)禁給窒息兒注射可拉明、洛貝林等中樞興奮劑,由于此類藥物所引起的幾次強有力的呼吸,不僅增長耗氧
23、量。反而將咽喉、氣管內(nèi)的胎糞吸入下面小氣道而無法消除。107、小兒各年齡階段是如何劃分的?答:胎兒期:從受孕到分娩共280天。新生兒期:從出生到28天。嬰兒期:生后28天到1歲。幼兒期:13歲。學(xué)齡前期:37歲。學(xué)齡期:714歲。108、小兒嘔吐常用于哪些因素?答:嘔吐常用因素:(1)消化系統(tǒng)疾?。篴、先天性畸形或狹窄,食道過短,食道裂孔疝,食道憩室、賁門失馳癥,胃反復(fù)畸形,幽門痙攣或幽門肥大性狹窄,環(huán)狀胰腺,十二指腸憩室、,美克兒氏憩室,先天性腸閉鎖或狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等。b、后天性:飼養(yǎng)不當(dāng)或吞咽空氣過多、食管炎、潰瘍病、胃炎、腸炎、膽道蛔蟲癥、腸套疊,其他因素所致腸梗阻、肝炎、胰腺炎、膽囊
24、炎、藥物副作用及中毒所致,特別是口服給藥容易引起惡心、嘔吐。(2)消化道以外的疾?。篴:顱內(nèi)疾?。猴B內(nèi)出血、缺氧、腫瘤、腦炎或腦膜炎、腦水腫等。b:感染:小兒任何感染均可發(fā)生嘔吐。c:代謝紊亂:如酸中毒、堿中毒、尿毒癥等。d:其他:多種因素引起的中毒均易發(fā)生嘔吐等。護(hù)理:對嘔吐患兒應(yīng)取側(cè)臥位,以免嘔吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎。109、營養(yǎng)不良發(fā)病的因素是什么?重要臨床體現(xiàn)是什么?答:因素:(1)疾病影響:患急、慢性疾病,如麻疹、肺炎、結(jié)核、慢性腹瀉、先天性畸形如腭裂等,使?fàn)I養(yǎng)進(jìn)入量局限性,加之患病時代謝增快,消耗增長,均會使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)的吸取和運用局限性,長期之后就容易發(fā)生。(2)飼養(yǎng)不當(dāng),如
25、母奶局限性而單純以大量粥、奶糕等碳水化合物飼養(yǎng),又缺少添加脂肪、蛋白質(zhì)之類食物,特別不及時添加副食品或驟然斷奶。(3)不良的飲食習(xí)慣或偏食、多吃甜、香的零食,使食欲減退。臨床體現(xiàn):體內(nèi)脂肪逐漸消失,體重減輕。皮下脂肪消失的一般順序:一方面腹部,而后軀干,四肢,臀部、最背面頰,常伴有全身各系統(tǒng)不同限度的功能紊亂。110、營養(yǎng)不良如何來分度?答:2歲如下小兒患營養(yǎng)不良一般分度;度營養(yǎng)不良:其測量措施是:在腹部臍旁乳線上,以拇指和食指相距3厘米和與皮膚表面垂直在90度角,將皮脂層捏起,其厚度在0.80.4公分,此時腹部,軀干和臀部的脂肪變薄,內(nèi)臟功能無變化。體重低于正常1525。度營養(yǎng)不良:腹壁皮下
26、脂肪厚度在0.4公分如下,胸背、四肢、臀部脂肪消失,面頰變薄,消瘦明顯,內(nèi)臟功能減少,患兒煩躁,免疫功能減少,易感染疾病。體重低于正常2540。度營養(yǎng)不良:全身皮下脂肪層幾乎消失,消瘦更甚,內(nèi)臟功能減退明顯,浮現(xiàn)精神不安,胃腸功能紊亂等癥狀。易發(fā)生多種疾患,體重低于正常40以上。111、試述小兒肺炎合并心衰的臨床體現(xiàn)?答:(1)呼吸困難忽然加重,煩躁不安,面色蒼白或紫紺。(2)心率增快,在160180次分以上,并且不能以體溫升高而呼吸困難來解釋,又與肺炎病情進(jìn)展不一致。(3)肝臟迅速增大,超過2厘米以上。112、小兒缺氧時用氧濃度多少為宜? 小兒氧中毒重要可引起哪些病癥?答:小兒缺氧時用氧濃度
27、3040(24升分)為宜,嚴(yán)重缺氧時可達(dá)50(68升分)。小兒氧中毒重要可引起肺損傷,眼晶體后纖維增生,中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。113、幼兒急疹的臨床特點?答:起病急,高熱,體溫可達(dá)3941,持續(xù)35天可驟降,體溫降至正常后周身皮膚即浮現(xiàn)紅色玫瑰疹,12天后自行消退。大多數(shù)小兒發(fā)病時一般狀況良好。114、什么是護(hù)理程序?由哪幾種階段構(gòu)成?答:護(hù)理程序是以增進(jìn)和恢復(fù)病人的健康目的所進(jìn)行的一系列有目的、有籌劃的護(hù)理活動,是一種綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程,對病人進(jìn)行積極、全面的整體護(hù)理,使病人達(dá)到最佳健康狀態(tài)。護(hù)理程序是由評估、診斷、籌劃、實行和評價五個階段構(gòu)成。115、如何實行護(hù)理籌劃?答:實行階段是將護(hù)理籌劃運用到護(hù)理實踐中的過程,實行的措施:(1)由護(hù)士直接為護(hù)理對象提供護(hù)理。(2)
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