2021北京副高（心胸外科學(xué)）考試模擬卷

1、第 頁(yè)2021北京副高（心胸外科學(xué)）考試模擬卷本卷共分為2大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.主動(dòng)脈狹窄（CoA）最易發(fā)生的部位是A.左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈之間B.左頸總動(dòng)脈和無名動(dòng)脈之間C.左鎖骨下動(dòng)脈起始部遠(yuǎn)端，動(dòng)脈導(dǎo)管開口或?qū)Ч茼g帶附近D.降主動(dòng)脈E.升主動(dòng)脈2.最常見的先天性二尖瓣狹窄的病理類型是A.交界融合B.瓣上環(huán)C.瓣環(huán)發(fā)育不良D.降落傘形二尖瓣E.吊床形瓣3.主動(dòng)脈竇瘤破裂最常見入的心腔是A.右心室B.右心房C.左心室D.左心房E.心包腔4.右心室雙出口行心內(nèi)隧道修補(bǔ)術(shù)的條

2、件是A.三尖瓣與肺動(dòng)脈瓣的距離（TPD）大于主動(dòng)脈直徑B.TPD等于主動(dòng)脈直徑C.TPD小于主動(dòng)脈直徑D.與TPD無關(guān)E.只要室間隔缺損（VSD）位于主動(dòng)脈下即可5.關(guān)于單心室的生理，敘述正確的是A.單心室只有1個(gè)心室B.單心室只有1組房室瓣C.單心室都存在肺動(dòng)脈高壓D.單心室生理都存在容量超負(fù)荷E.單心室不是左心室型也不是右心室型6.Ogden分類中最常見的冠狀動(dòng)脈畸形是A.冠狀動(dòng)脈起源于肺動(dòng)脈B.單支冠狀動(dòng)脈C.右冠狀動(dòng)脈起自主動(dòng)脈左竇D.左冠狀動(dòng)脈起自主動(dòng)脈右竇E.冠狀動(dòng)脈瘺7.最易導(dǎo)致患兒出生后早期死亡的冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈的類型是A.左冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈B.右冠狀動(dòng)脈異常起

3、源于肺動(dòng)脈C.左右冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈D.左回旋冠狀動(dòng)脈起源于肺動(dòng)脈E.左前降冠狀動(dòng)脈起源于肺動(dòng)脈8.下列屬于完全性體靜脈異位引流的是A.右上腔靜脈異位引流到左心房B.右上腔靜脈缺如C.左上腔靜脈連接到左心房、右上腔靜脈連接到右心房D.下腔靜脈直接異位引流至左心房E.右上腔靜脈缺如，左上腔靜脈、下腔靜脈、冠狀靜脈竇開口于左心房?jī)?nèi)9.患者女，47歲，因“勞力性心悸、氣促2年”來診。查體：面部色斑，心尖部舒張期隆隆樣雜音。該患者最可能的診斷是A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.左心房黏液瘤D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄10.二尖瓣關(guān)閉不全與二尖瓣脫垂的鑒別要點(diǎn)是A.前者心尖部有全收縮期雜

4、音B.前者第一心音減弱C.前者第一心音增強(qiáng)D.后者少見E.后者除收縮期雜音外，心尖區(qū)常有收縮中期喀喇音11.患者男，76歲，陳舊性腦梗死，偏癱，肺功能不良。冠狀動(dòng)脈造影：3支病變，前降支近段完全閉塞，右冠狀動(dòng)脈主干90%狹窄，第一鈍緣支80%狹窄?？蛇x擇的治療方式是A.藥物治療B.PCI治療C.機(jī)器人輔助的冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)D.雜交手術(shù)（PCI小切口不停跳冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）E.胸腔鏡輔助下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)12.胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤的常見原因除外A.胸主動(dòng)脈術(shù)后B.冠狀動(dòng)脈造影術(shù)C.車禍傷D.食管異物穿刺傷后感染E.胸部銳器傷13.患者男，30歲，診斷為馬方綜合征。主動(dòng)脈根部瘤，主動(dòng)脈瓣重度關(guān)

5、閉不全，合并Debakey分型型夾層，適合選擇的手術(shù)方案是A.主動(dòng)脈瓣成形升主動(dòng)脈置換術(shù)B.Bentall手術(shù)升主動(dòng)脈置換術(shù)C.Bentall手術(shù)升主動(dòng)脈置換術(shù)部分弓置換術(shù)D.Bentall手術(shù)升主動(dòng)脈置換術(shù)全弓置換術(shù)象鼻子手術(shù)E.全主動(dòng)脈置換術(shù)14.主動(dòng)脈瘤的手術(shù)適應(yīng)證是A.主動(dòng)脈瘤直徑3 cmB.主動(dòng)脈瘤直徑4 cmC.主動(dòng)脈瘤直徑5 cmD.主動(dòng)脈瘤直徑6 cmE.主動(dòng)脈瘤直徑7 cm15.急性心包炎發(fā)作時(shí)，最突出的癥狀是A.胸痛B.呼吸困難C.發(fā)熱D.下肢水腫E.腹部腫脹16.Stanford A型主動(dòng)脈夾層原發(fā)破口最常見的部位是_A.升主動(dòng)脈B.主動(dòng)脈弓C.左鎖骨下動(dòng)脈周圍D.降主動(dòng)

6、脈E.腹主動(dòng)脈17.下列先天性心臟畸形在超聲心動(dòng)圖和心血管造影檢查中可發(fā)現(xiàn)鵝頸樣改變的是_A.肺動(dòng)脈閉鎖B.肺靜脈異位連接C.心內(nèi)膜墊缺損D.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位E.主動(dòng)脈縮窄18.法洛四聯(lián)癥紫紺程度與下述關(guān)系最大的是_A.右室流出道梗阻程度B.年齡大小C.室間隔缺損大小D.右室肥厚程度E.有無卵圓孔未閉19.在Ebstein畸形中，下降最明顯的點(diǎn)多位于_A.三尖瓣隔瓣B.三尖瓣后瓣C.三尖瓣前瓣D.三尖瓣后、隔交界E.三尖瓣前、后交界20.主一肺動(dòng)脈間隔缺損手術(shù)時(shí)機(jī)為_A.大缺損一經(jīng)診斷即應(yīng)手術(shù)B.出現(xiàn)Eisenmenger綜合征后C.3歲以后D.肺動(dòng)脈阻力大于10Wood UE.6歲以后21.

7、完全型肺靜脈異位引流最常見的類型是_A.心上型B.心內(nèi)型C.心下型D.冠狀靜脈竇型E.混合型22.左心發(fā)育不良綜合征術(shù)前處理的首要原則是_A.增加肺血流B.增加體循環(huán)血流C.維持體肺血流平衡D.降低肺循環(huán)阻力E.盡可能提高患兒末梢SaO223.關(guān)于大動(dòng)脈轉(zhuǎn)換術(shù)（Switch術(shù)）的指征，以下正確的是_A.合并室間隔缺損的大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位（TGA/VSD）患兒，手術(shù)年齡必須小于1個(gè)月B.室隔完整型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位（TGA/IVS）患兒，只要存在非限制性的房間隔缺損，即可在1個(gè)月以后手術(shù)C.解剖左心室壓力與解剖右心室壓力的比值必須大于0.6D.存在冠狀動(dòng)脈畸形時(shí)，不可行Switch手術(shù)E.主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈為側(cè)側(cè)位

8、關(guān)系時(shí)，不可行Switch手術(shù)24.臨床上，以下復(fù)雜先天性心臟病最為罕見的是_A.右心室雙出口B.完全性大血管轉(zhuǎn)位C.三尖瓣下移畸形D.左心室雙出口E.Taussig-Bing畸形25.冠狀動(dòng)脈異常起源是一種較為少見的先天性心臟病，其臨床上最為常見的類型是_A.左冠狀動(dòng)脈異常起源于主動(dòng)脈B.左冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈C.右冠狀動(dòng)脈異常起源于主動(dòng)脈D.右冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈E.左右冠狀動(dòng)脈均起源于肺動(dòng)脈二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，有多個(gè)符合題意） 1.頸部和胸骨旁縱隔鏡均無法取得的縱隔淋巴結(jié)是A.6組B.5組C.8組D.9組E.7組2.植入式左室輔助裝置常見的并發(fā)癥有

9、A.血栓栓塞B.出血C.感染D.溶血E.右心衰3.先天性肺靜脈狹窄可導(dǎo)致A.右心衰B.肺間質(zhì)水腫C.活動(dòng)受限D(zhuǎn).肺動(dòng)脈高壓E.肺靜脈高壓4.患兒女，6個(gè)月。吸氣喘鳴及呼吸困難1個(gè)月，側(cè)臥及頭部后仰癥狀減輕。查體：聽診雙肺呼 吸音粗，吸氣時(shí)哮鳴音。CT檢查發(fā)現(xiàn)血管環(huán)壓迫氣管，常見的先天性血管畸形有A.迷生左鎖骨下動(dòng)脈B.迷生右鎖骨下動(dòng)脈C.雙主動(dòng)脈弓D.迷生左肺動(dòng)脈E.迷生右肺動(dòng)脈5.建立體外循環(huán)過程中，游離升主動(dòng)脈以安置阻斷鉗時(shí)，突然發(fā)生主、肺動(dòng)脈間，此時(shí)應(yīng)考慮出血部位是A.主動(dòng)脈后壁破裂出血B.肺動(dòng)脈側(cè)壁破裂出血C.肺靜脈破裂出血D.主動(dòng)脈側(cè)壁破裂出血E.右肺動(dòng)脈破裂出血6.低鉀血癥的補(bǔ)鉀原

10、則，正確的是A.即使嚴(yán)重缺鉀，補(bǔ)鉀仍須遵循緩慢的原則B.首選口服補(bǔ)鉀C.每天尿量在500ml以上方可靜脈補(bǔ)鉀D.不見尿即可靜脈補(bǔ)鉀E.嚴(yán)重缺鉀時(shí)可以短時(shí)間內(nèi)較快補(bǔ)鉀7.容易導(dǎo)致主動(dòng)脈縮窄手術(shù)后發(fā)生截癱的因素有A.主動(dòng)脈縮窄球囊擴(kuò)張加血管內(nèi)支架植入后縮窄復(fù)發(fā)B.左鎖骨下動(dòng)脈開口處狹窄C.狹窄程度不嚴(yán)重的縮窄D.縮窄發(fā)生于左鎖骨下動(dòng)脈近端的主動(dòng)脈E.降主動(dòng)脈的血供來自動(dòng)脈導(dǎo)管8.預(yù)防手術(shù)后肺不張的措施包括A.輔導(dǎo)患者術(shù)前鍛煉深呼吸B.避免限制呼吸的固定和捆綁C.術(shù)前2周禁煙D.及時(shí)用鎮(zhèn)咳藥控制術(shù)后咳嗽和咳痰E.防止出現(xiàn)術(shù)后誤吸9.氣管插管反應(yīng)包括A.血壓升高B.心率加快C.嗆咳D.顱壓升高E.腹內(nèi)

11、壓增高10.代謝性堿中毒的原因包括A.胃液丟失過多B.急性腎功能不全C.嚴(yán)重感染D.大量應(yīng)用利尿藥E.鉀攝入過多11.外科中最常見的兩種休克是A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神經(jīng)源性休克E.損傷性休克12.低阻力型感染性休克的典型臨床特點(diǎn)包括A.臨床上較高阻力型感染性休克更為常見B.多是革蘭陽(yáng)性菌感染引起的早期休克C.心排出量(CO)正?；蛟龈逥.皮膚濕冷并伴有花斑樣發(fā)紺E.又稱“冷休克”13.關(guān)于真菌性敗血癥下列哪項(xiàng)是正確的A.常見致病菌為白色念珠菌B.多由于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素引起C.多數(shù)病人周圍血中有白血病樣反應(yīng)D.臨床表現(xiàn)酷似革蘭陽(yáng)性菌敗血癥E.治療上應(yīng)在抗真菌治療的同

12、時(shí)換用窄譜抗生素14.術(shù)中防止惡性腫瘤播散的措施包括A.保護(hù)好剖腹切口以避免腫瘤細(xì)胞創(chuàng)口種植B.盡早結(jié)扎與腫瘤交通的血管C.術(shù)中盡量避免過多的觸摸和擠壓腫瘤D.探查胸腹腔內(nèi)腫瘤時(shí)，自近腫瘤部位到遠(yuǎn)腫瘤部位E.切口要足夠，以避免分離腫瘤時(shí)及腹內(nèi)腫瘤托出時(shí)受擠壓15.胸部鈍性創(chuàng)傷可造成心臟的多種損傷，其中最為常見的是心肌挫傷，下列哪些檢查有助于心肌挫傷的診斷A.心電圖監(jiān)測(cè)B.心肌酶學(xué)檢查C.心導(dǎo)管檢查D.心臟核磁檢查E.超聲心動(dòng)檢查16.下列有關(guān)吸煙與肺癌關(guān)系的描述哪個(gè)是不正確的A.吸煙易患肺癌，尤其是對(duì)老年男性B.女性吸煙比男性更易患肺癌C.腺癌多見于女性不吸煙者，而鱗癌多見于女性吸煙者。腺癌的

13、預(yù)后較鱗癌差，從這個(gè)意義上講吸煙反而有益D.肺癌的易感性與吸煙的強(qiáng)度和量有關(guān)E.一旦有長(zhǎng)期吸煙史，戒煙也不能降低肺癌易感性17.有關(guān)滑石粉胸膜固定術(shù)的描述正確的是A.是胸膜腔固定非常有效的方法B.對(duì)年輕患者應(yīng)慎重采用C.術(shù)后早期發(fā)熱是較常見的副作用D.術(shù)后長(zhǎng)期發(fā)熱多見，可能與滑石粉刺激肉芽組織形成有關(guān)E.因多數(shù)患者58年內(nèi)發(fā)生與滑石粉相關(guān)的癌變是限制其使用的主要原因18.電視縱隔鏡手術(shù)較傳統(tǒng)的縱隔鏡手術(shù)有很多優(yōu)點(diǎn)，下列哪些說法是正確的A.方便了術(shù)中操作，尤其便于雙手操作B.經(jīng)濟(jì)，降低了手術(shù)費(fèi)用C.更有利于術(shù)中教學(xué)和術(shù)后技術(shù)交流D.大大提高了術(shù)中視野，擴(kuò)大了手術(shù)范圍，可用于后縱隔病變的活檢E.增

14、加了術(shù)者操作的舒適性19.“肺癌規(guī)范化治療”的根本前提是A.掌握電視縱隔鏡技術(shù)B.要有PET檢查設(shè)備C.要有明確的病理診斷D.要有明確的病理分期E.一定要先化療，后行手術(shù)切除20.重度二尖瓣狹窄可能出現(xiàn)A.心電圖左室肥厚B.心電圖右室肥厚C.超聲心動(dòng)圖示左房增大D.超聲心動(dòng)圖示右房增大E.X線胸片示肺淤血21.一般成人腸外營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)量，哪些是正確的A.氮入量0.150.20g/kgB.熱卡量100134kJ/kgC.熱量脂肪糖=11或0.40.6D.氮鉀=1g510mmolE.鈉50100mmol22.臨床上引起高鈣血癥的常見原因包括A.急性壞死性胰腺炎B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.頸部放射治療后D.骨轉(zhuǎn)移癌E.消化道瘺23.大面積燒傷病人休克期要用適量堿性溶液是由于A.等滲鹽水較體液偏酸B.常出現(xiàn)血紅蛋白尿C.尿內(nèi)丟失大量堿D.多